試論中國古代哲學觀在中藥學中的體現(xiàn)

1、試論中國古代哲學觀在中藥學中的表達【摘要】通過運用中國古代哲學陰陽、五行、天人合一觀說明其對中藥學的影響及其作用，從而強調(diào)了中國古代哲學觀對中藥的屬性、中藥的歸屬、中藥的功用、臨證的用藥、中藥的命名以及天然藥的應(yīng)用具有重要指導作用，并為中藥藥性理論的構(gòu)建提供了根據(jù)?！娟P(guān)鍵詞】中國古代哲學；中藥學；陰陽觀；五行觀；天人合一觀中國古代哲學起源于殷周，西周初年?尚書洪范?就提出了五行學說。殷周時期?周易?提出“陰陽觀念，同時也有了“天人合一思想的萌芽。到春秋戰(zhàn)國時期，諸子蜂起，百家爭鳴，成為中國哲學史上最為輝煌的時期1。中國古代哲學對中醫(yī)藥學有著廣泛而深入的影響。中藥學源遠流長，有著自身的完好理論體

2、系。由于中藥學是以古代哲學思想為根底構(gòu)建起來的，所以，中藥藥性理論無不深深地刻上了中國古代哲學觀的烙櫻要研究中藥藥性理論的形成，就應(yīng)探本求源，從中國古代哲學觀著手探究其在中藥學中的作用，從而提醒中藥治病的理論根椐及運用規(guī)律。1陰陽觀在中藥學中的表達陰陽兩個對立的概念是從商代人對太陽崇拜中誕生出來的，?易傳系辭上?中提出“一陰一陽謂之道。并指出陰陽是自然界互相關(guān)聯(lián)的事物及現(xiàn)象對立雙方的概括，即對立統(tǒng)一的概念。陰陽既可代表互相對立的事物，又可用以分析一個事物內(nèi)部所存在的互相對立的兩個方面。陰陽觀構(gòu)成了中醫(yī)藥學理論體系的重要組成部分2，這種哲學思想在?黃帝內(nèi)經(jīng)?中就有表達，如?素問陰陽應(yīng)象大論?曰：

3、“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。1.1說明中藥的屬性?黃帝內(nèi)經(jīng)?規(guī)定了陰陽的屬性特征及分類根據(jù)，?素問陰陽應(yīng)象大論?指出“水火者，陰陽之征兆也?；鹧谉帷⑸v、輕涪活動，表達了陽性的特征；水寒冷、沉靜、下降，反映了陰性的本質(zhì)。哲學的陰陽在中醫(yī)藥學的不斷開展中其應(yīng)用也由整體性向詳細化延伸3。那么反響在中藥藥性理論中的陰陽，應(yīng)該是詳細化了的陰陽，它表征了中藥藥性的屬性特征。中藥有四氣之分，四氣中溫熱與寒涼屬于兩類不同的性質(zhì)。溫熱屬陽，寒涼屬陰。如黃連、黃芩、黃柏、梔子大苦大寒為陰藥；附子、肉桂、吳茱萸、干姜大辛大熱為陽藥。中藥有五味之別，其陰陽屬性那么是，辛、甘

4、、淡屬陽，酸、苦、咸屬陰，正如?素問至真要大論?謂：“辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰，咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽。如附子、黃芪、尤其是桂枝辛甘而溫，為助陽之代表藥；而生地、龜版，尤其是白芍酸苦而涼，為益陰之代表藥。中藥升降浮沉的作用趨向中，?本草綱目?指出：“酸咸無升，辛甘無降，寒無浮，熱無沉。所以具有升陽發(fā)表、祛風散寒、涌吐、開竅等作用的藥物，其向外上行而升浮者屬陽，如升麻、柴胡、麻黃、蘇葉、常山、麝香之類；具有瀉下、清熱、利水、鎮(zhèn)潛、止嘔、固澀等作用的藥物，其向內(nèi)下行而沉降者屬陰，如大黃、黃連、車前子、牡蠣、代赭石、烏梅之屬。由此可見，這些詳細的陰陽表達，已經(jīng)在表征藥性對立統(tǒng)一意義的同時，也具

5、有了陰陽所表達的藥性的特性。1.2指導臨證用藥的綱領(lǐng)中醫(yī)認為，任何疾病的發(fā)生，都是致病因素作用于人體，引起機體陰陽偏盛偏衰的結(jié)果。藥物與疾病之間表達了陰陽對立的兩個方面，藥物治病的根本作用，就是利用藥物的陰陽偏性，以糾正人體陰陽偏盛偏衰，使之“陰平陽秘，精神乃治。?本經(jīng)?謂“療寒以熱藥，療熱以寒藥。這是臨證治療疾病的根本綱領(lǐng)。對于陰陽偏盛之實證,假設(shè)陰勝那么寒屬實寒證、陰證，當用熱溫之陽藥以制其陰。如外感風寒濕邪之證，屬表證、陰證、寒證、實證，當首選辛溫升散，長于發(fā)汗散寒，祛風除濕之羌活治療方可奏效；對于寒凝經(jīng)脈的疼痛之陰證，那么選辛散溫通力強之桂枝，以溫經(jīng)散寒治寒凝血滯之陰證。假設(shè)陽盛那么熱

6、屬實熱證、陽證，那么用寒涼之陰藥以制其陽。如外感風熱感冒，多首選味辛性涼，清輕宣散之薄荷疏散風熱以解表證；假設(shè)熱盛火熾，心火亢盛之陽證，那么選苦寒降泄之黃連為主，以清瀉心火。對于陰陽偏衰之虛證，假設(shè)陰虛陽亢之虛熱證，不宜用寒涼直折之品如黃連等，多用具有滋陰壯陽作用的陰柔藥物以制陽光，如肺陰虛之虛熱，多項選擇用甘寒之沙參治之；假設(shè)陽虛陰盛之虛寒證，不宜用辛溫發(fā)散之品如麻黃等，多用具有扶陽益火作用的陽剛藥物以消陰翳，如陽衰所致陽痿宮寒證，多項選擇用甘而大熱之肉桂補火助陽，益陽消陰。因此，藥性的陰陽屬性決定了藥物的作用偏向，成為臨證用藥的綱領(lǐng)。2五行觀在中藥學中的表達“五行是指金、木、水、火、土五種

7、元素或物質(zhì)，它們可以象征自然和社會的一切。它們之間具備相生相克、相制的功能，包含萬物生生不息的哲學觀念。五行的記載最早見于?尚書洪范?：“五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡,潤下作咸，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，稼穡作甘。戰(zhàn)國后期，逐漸出現(xiàn)了五行的相生相克理論。?春秋繁露五行對?：“天有五行，木火土金水是也。木生火、火生土、土生金、金生水。?春秋繁露五行相生?：“比相生而間相克也。?內(nèi)經(jīng)?將這些觀點引入其中2，并將五行配屬五臟：心、肝、脾、肺、腎；五味：苦、酸、甘、辛、咸；五氣：暑、風、濕、燥、寒；五色：赤、青、黃、白、黑，用以闡釋

8、中醫(yī)學的根本理論以及藥性理論。2.1說明中藥的歸屬中藥的歸屬換句話說是指中藥作用的部位，即一種藥物往往主要對某一經(jīng)臟腑或某幾經(jīng)臟腑發(fā)生明顯作用，具有專一性、選擇性強的特點，為臨證選用起到執(zhí)簡馭繁的作用。藥物的歸屬與藥物的形、色、氣、味等特性有關(guān)。如五味與五行配合把五臟聯(lián)絡(luò)起來，說明藥味可決定藥物的歸屬，?素問宣明五氣篇?曰：“五味所入，酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入腎，甘入脾。?尚書洪范?也謂：“酸味屬木，苦味屬火，甘味屬土，辛味屬金，咸味屬水。就指出了藥物的五味歸屬五臟的一般規(guī)律。大凡辛味的藥多用于表證而入肺經(jīng)，如解表藥中麻黃、桂枝、防風、荊芥、細辛、薄荷、牛蒡子、菊花等味辛性散，皆能入肺經(jīng)而

9、治表證。然而，藥物的五味對五臟雖有一定的選擇性，但是并非絕對的。?素問宣明五氣篇?云：“酸入肝。?素問藏氣法時論篇?又云：“肝苦急，急食甘以緩之，肝欲散，急食辛以散之。說明入脾的甘味和入肺的辛味也可以入肝，五味各自的功能不限于一臟一腑。又如藥物的歸屬與藥物的五色也有關(guān)，藥物的五色對五臟各有所入，如：色青入肝，色赤入心，色黃入脾，色白入肺，色黑入腎。以藥物的色、味結(jié)合可以作為藥物歸屬的根據(jù)，如藥物味辛、色白多入肺經(jīng)；味苦、色赤多入心經(jīng)；味酸、色青多入肝經(jīng)；味甘、色黃多入脾經(jīng)；味咸，色黑多入腎經(jīng)。以藥物的色味作為藥物的歸屬根據(jù)，雖然有一定的缺點，但從藥物自身角度分析藥物歸屬還是有一定意義的。2.2

10、概括中藥的功用藥物有辛、甘、酸、苦、咸之五味不同。五味一方面反響藥物真實的味道，另一方面也是對藥物作用的高度概括。?素問藏氣法時論篇?曰：“辛散、酸收、甘緩、苦堅、咸軟。由此可見，一般具有發(fā)散解表、行氣活血、溫里散寒、化濕開竅作用的藥物味多辛，如麻黃、威靈仙、肉桂、陳皮、麝香等；具有補中益氣、調(diào)和藥性、緩急止痛等作用藥物味多甘，如甘草、大棗、飴糖等；具有收斂固澀作用藥物味多酸，如五味子，烏梅等；具有清熱瀉火、通利大便、降氣平喘等作用的藥物味多苦，如黃芩、大黃、葶藶子等；具有軟堅散結(jié)、瀉下通便作用的藥物味多咸，如海藻、昆布、芒硝等。2.3確定臨證用藥的原那么臨證時，由于藥物對某臟腑經(jīng)絡(luò)有特定的親

11、和作用4，相對而言，就為藥物治療疾病確定了相應(yīng)的治療范圍，可作為選用藥物的一個原那么。如心經(jīng)有火，多項選擇用味苦入心之黃連；脾經(jīng)有病，可選用味甘大棗以治之；風寒閉肺，可選用味辛之麻黃宣肺平喘；腎陽虧虛的腰膝酸軟，痿軟無力，可用味咸入腎之鹿茸；肝血缺乏可選用味酸入肝之白芍養(yǎng)血柔肝。另外，正因為藥物對某一臟腑或經(jīng)絡(luò)有明顯的選擇性及專一性，臨證時也可作為引經(jīng)藥使用，即引諸藥到達病所，加強治療作用。如用苦寒蓮子心為引者，取其引藥入心經(jīng)而清心；治外感風寒證的方劑常常用辛溫蔥白為引，以加強解表散寒之力。最后，還可根椐五行生克乘侮的規(guī)律，掌握疾病傳變過程中的生克乘侮關(guān)系，利用藥物歸經(jīng)的特性，確定用藥的原那么

12、，來調(diào)整各臟腑之間的互相關(guān)系，以到達治療疾病的目的。通過如此用藥，實現(xiàn)培土生金、補火生土、培土抑木、滋水涵木、清金制木等法。如肝木乘脾之肝脾不和之證，臨證時既要選用入肝經(jīng)的柴胡等藥，又要選用入脾經(jīng)長于健脾的白術(shù)、茯苓等以培土抑木。再如肝陰缺乏之證，可重用入腎經(jīng)之生地滋陰補腎，滋水涵木。入脾經(jīng)的白術(shù)、大棗、甘草不僅益氣健脾治脾虛證，又可通過培土生金治療肺氣缺乏之證。2.4命名中藥中藥數(shù)量汗牛充棟，因此中藥的命名方法也很多，有以功用命名的，有以產(chǎn)地命名的，有以形態(tài)命名的，有以生長季節(jié)命名的。但也有根椐五行之中五色而命名的，很多中藥具有其自身的顏色。中藥中以色黃命名的有大黃、黃連、黃芩、黃芪、黃精等

13、；以色白命名的有白果、白芷、白及、白頭翁、白茅根、白芥子、白芍、白術(shù)等；以色青命名的有青黛、青蒿、青皮、青果等；以色赤紅色命名的有赤小豆、赤芍、丹參、赤石脂、朱砂、紅花；以色黑烏色命名的有牽牛、烏藥、烏梅、墨旱蓮。由此可見，藥物的本色成為中藥命名的一個根據(jù)。中藥有五味的不同，也可依椐其味而命名，如味苦為主的中藥有命名為苦參、苦楝皮、苦杏仁的；味酸為主的中藥有命名為酸棗仁的；味辛為主的中藥有命名為細辛、辛夷的；味甘為主的中藥有命名為甘草的，味咸為主的有命名為咸蓯蓉的。3天人合一觀在中藥學中的表達“天人合一的觀點強調(diào)天與人以類相合，也反響了人與自然界息息相關(guān)的統(tǒng)一性。人類生活在自然界中，自然界存在

14、著人類賴以生存的必然條件。一方面自然界對人體的生理和病理產(chǎn)生著一定的影響；另一方面作為天然藥材的中藥的應(yīng)用對于維護人們的安康又起到重要作用。中藥主要來源于大自然，而天然藥材的分布和消費離不開一定的自然條件，中藥絕大部分都來自天然的植物、動物、礦物，中藥的產(chǎn)地、采集時間，都直接影響到藥物的性味及功用。正如?用藥法象?所言：“凡諸草木昆蟲，產(chǎn)之有地，根葉花實，采之有時，失其地那么性味少異，失其味那么性味不全。我國地域遼闊，中藥的有效成分的含量和質(zhì)量與產(chǎn)地的土壤、氣候、日照條件有很大關(guān)系。如四川氣候適宜，土地肥沃，生長著許多優(yōu)質(zhì)藥材，比方川芎、川楝子、川牛膝、川天麻等，稱之為“道地藥材。此外有些藥材對產(chǎn)地自然條件和生態(tài)環(huán)境要求很高，如黃連、冬蟲夏草多生長高山寒嶺；肉蓯蓉、鎖陽那么喜生沙漠地帶；地黃嗜于陽坡之地；細辛、蚤休好長于蔽陰之處。此外，采集藥材的時候也至關(guān)重要。?名醫(yī)別錄?指出：“有根物多以二月、八月采者，謂春初津潤始萌，未充枝葉，權(quán)力淳濃故也。至秋枝葉枯槁，津潤歸統(tǒng)于下，今即事驗之，春寧宜早，秋寧宜晚，華實莖葉，乃各隨其成熟爾。如全草多在植株充分生長或開花時采集；花、葉類那么在花苞欲放或盛開時采集；果實、種仁類可在成熟時采集；根莖類一般要求在農(nóng)歷二、八月采集。由此可見，中藥的性味以