Carroll抑郁量表評(píng)定

1、Carroll抑郁量表評(píng)定Carroll Rating Scale for Depression(Carroll，F(xiàn)einberg，Smouse，Rawson，Greden，1981）簡介Carroll抑郁量表(CRS)是為與由醫(yī)生評(píng)定的Hamilton抑郁量表(HRSD)做對(duì)比而設(shè)計(jì)的，其目的是為了說明抑郁的自評(píng)與他評(píng)之間的不一致性。CRS的條目涉及抑郁的行為與軀體兩方面的表現(xiàn)。與HRSD一樣，CRS用于評(píng)定抑郁癥狀的嚴(yán)重度而不是用于診斷。CRS的52個(gè)條目主要針對(duì)與HRSD相對(duì)應(yīng)的各個(gè)癥狀，即精神運(yùn)動(dòng)性遲滯與激越，睡眠障礙、體重減輕與厭食、疲倦、性欲減退、注意力不集中、自知力缺乏、精神性與

2、一般軀體焦慮、自殺觀念等。HRSD的有些癥狀平分0-4，有些為0-2；與之相對(duì)應(yīng)，CRS的同類癥狀也具有4個(gè)或2個(gè)描述，其程度具有等級(jí)性。CRS最終版本共有52個(gè)條目，涉及HRSD的前17項(xiàng)，其排列是隨機(jī)的。對(duì)CRS所有條目必須回答“是”或“否”。其中的40個(gè)條目回答“是”得1分，表示抑郁：12個(gè)條目回答“否”是1分，表示抑郁。量表總分范圍為0-52。如將該表用于抑郁的臨床篩查，則10分或以上表示存在抑郁。信效度測試Carroll等（1981）報(bào)告了三組不同樣本的測查資料。第一組為一般人群，是密執(zhí)根大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的119名雇員，年齡18-64歲。受試者來自各個(gè)不同的社會(huì)經(jīng)濟(jì)階層。第二組為200名

3、內(nèi)源性抑郁病人，研究CRS得分與臨床醫(yī)師對(duì)抑郁嚴(yán)重程度之大體印象之間的關(guān)系，共做了1191次檢查。第三組是278名診斷各異的住院精神科病人，是為了比較CRS與BDJ和HRSD的關(guān)系。內(nèi)部一致性：作者報(bào)告的奇一偶數(shù)劈半相關(guān)系數(shù)為0.87，條目與總分相關(guān)系數(shù)為0.05-0.78（平均為0.55）。兩個(gè)劈半總分與量表總分相關(guān)極好（奇數(shù)r=0. 79，偶數(shù)r=0. 96）。另外，12個(gè)負(fù)性描述與總分相關(guān)為0.87，40個(gè)正性描述與總分相關(guān)為0. 98。該量表無重測相關(guān)資料。聚合效度：CRS一開始就是為與HRSD做對(duì)照而設(shè)計(jì)的，所以不少研究者將這兩個(gè)量表進(jìn)行了對(duì)比研究，得出CRS相對(duì)于HRSD的聚合效度

4、。Carroll等（1981）發(fā)表了一CRS各條癥狀與相應(yīng)的HRSD癥狀之間的相關(guān)矩陣。每個(gè)CRS癥狀類別評(píng)分與相應(yīng)的HRSD癥狀評(píng)分間有中度相關(guān)(r為-0.060.73，均值=0. 60)，說明將HRSD直接轉(zhuǎn)譯成自評(píng)量表只能是很粗略的。但CRS總分與HRSD總分的相關(guān)卻很高(r=0. 80)。其他研究者的結(jié)果與此類似，以雙相內(nèi)源性抑郁兩量表總分的相關(guān)最差（r=0. 66）。CRS除與HRSD相關(guān)很強(qiáng)外，還與醫(yī)生對(duì)抑郁程度的臨床總體印象高度相關(guān)(r=0.67)。CRS與BDI總分相關(guān)也很高，在精神科病人中兩者的相關(guān)系數(shù)為0.86。區(qū)分效度：CRS能否正確劃分抑郁的嚴(yán)重程度與受試者的抑郁性質(zhì)有

5、關(guān)。在非內(nèi)源性抑郁中，由醫(yī)生評(píng)定的HRSD得分與CRS自評(píng)得分相關(guān)較弱。這可能是由于非內(nèi)源性抑郁病人較內(nèi)源性抑郁（單、雙相）病人自評(píng)癥狀較多、較重的緣故。還有，大致說來，當(dāng)抑郁癥狀嚴(yán)重程度增加時(shí)，CRS與HRSD的相關(guān)曲線偏離。也就是說，在抑郁加重時(shí)CRS與HRSD之間的一致性將被削弱，提示在某些病人中，CRS與HRSD所代表的意義是不一樣的。應(yīng)用與評(píng)價(jià)一般地說，CRS可用為HRSD與臨床總體印象的一種有益的補(bǔ)充，甚或可取而代之。然而，CRS應(yīng)慎用于嚴(yán)重抑郁病人，因?yàn)榇藭r(shí)自我評(píng)分可能出偏。對(duì)于較輕的抑郁癥。CRS與HRSD有較好的一致性。Carroll抑郁自評(píng)量表回答以下所有的敘述，按您最近幾

6、天的感受圈出“是”或“否”。抑郁1.我感到精神好。（否）2.我很不幸或常常覺得想哭。（是）3.我想我這種情況已沒希望了。（是）4.我的未來只會(huì)是不幸的。（是）自罪5.我覺得我同別人一樣是個(gè)好人。（否）6.我感到自己沒有價(jià)值，為自己感到羞愧。（是）7.生活中的一些事使我懊悔，也使我心煩（是）8.我正由于過去生活中所干的壞事受到懲罰。（是）自殺9.我感到生活仍有意義。（否）10.我常常希望自己已經(jīng)死了。（是）11.我還在思考怎樣自殺。（是）12.對(duì)我來說死是最好的解脫。（是）早段失眠13.在晚上我需要比平時(shí)更長的時(shí)間才能人睡。（是）14.我需要半小時(shí)以上的時(shí)間才能入睡。（是）中段失眠15.我睡覺不

7、解乏，睡得也不實(shí)。（是）16.我夜里常常醒來。（是）末段失眠17.我早上醒得比平時(shí)早。（是）18.我早上醒得太早，以致影響到日常生活。（是）工作與興趣19.我能從自己所做的事中得到快樂和滿足。（否）20.我仍喜歡外出與人會(huì)面。（否）21.我喪失了許多興趣愛好。（是）22.我仍能堅(jiān)持去干我希望干的事。（否）遲滯23.我的思想一直清晰、快捷。（否）24.我說話遲鈍，沒有生氣。（是）25.我最近幾乎什么事都干不了。（是）26.我非常遲鈍，以至洗漱、穿衣都需要幫助。（是）激越27.我想我的外表顯得安靜。（否）28.我坐立不安，心緒不寧。（是）29.我顯得煩燥不安，容易發(fā)火。（是）30.大多數(shù)時(shí)間里我不

8、得不踱來踱去。（是）精神性焦慮31.閱讀時(shí)我的注意力很容易集中。（否）32.我覺得心神不定或忐忑不安。（是）33.不少情況下我莫明其妙地感到恐懼。（是）34.我極度恐慌，好象要發(fā)瘋。（是）軀體性焦慮。（是）35.我的消化不良。（是）36.我的心跳有時(shí)比平?？?。（是）37.我有較重的頭昏腦脹和暈厥感。是38.我手抖得厲害，別人很易發(fā)覺。（是）胃腸道癥狀39.我的胃口還跟平時(shí)一樣好。（否）40.我不得不強(qiáng)迫自己吃飯，哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)東西。（是）一般軀體癥狀41.我同平時(shí)一樣感到精力充沛。（否）42.大部分時(shí)間我感到疲乏無力。（是）性欲43.我的性欲跟病前一樣。（否）44.患病后我的性欲完全喪失了。（是）疑病45.我過分擔(dān)心軀體癥狀。（是）46.我特別關(guān)注身體的機(jī)能。（是）47.我的問題是由于某種嚴(yán)重的軀體病造