上第八章、營(yíng)養(yǎng)教育和社區(qū)營(yíng)養(yǎng)管理基礎(chǔ)

1、第八章、營(yíng)養(yǎng)教育和社區(qū)營(yíng)養(yǎng)管理基礎(chǔ)十堰市婦幼保健院朱春生 第一節(jié)、營(yíng)養(yǎng)教育 1、營(yíng)養(yǎng)教育的目的與意義 P373 主要指通過(guò)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)的信息交流，幫助個(gè)體和群體獲得食物與營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、形成科學(xué)合理飲食習(xí)慣的健康教育活動(dòng)和過(guò)程,是健康教育重要組成部分。 營(yíng)養(yǎng)教育的目的在于提高各類人群對(duì)營(yíng)養(yǎng)與健康 的認(rèn)識(shí)，消除或減少不利于健康的膳食營(yíng)養(yǎng)因 素，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性疾病的發(fā)生， 提高人們健康水平和生活質(zhì)量。1、營(yíng)養(yǎng)教育的目的與意義 P373 營(yíng)養(yǎng)教育具有多途徑、低成本和覆蓋面廣等特點(diǎn)，對(duì)提高廣大群眾的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平、合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)以及預(yù)防營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病切實(shí)有效，對(duì)于提高國(guó)民健康素質(zhì)、全面建設(shè)小康社會(huì)具有重

2、要意義。 營(yíng)養(yǎng)教育和營(yíng)養(yǎng)咨詢的共同點(diǎn)是- A營(yíng)養(yǎng)信息交流 B知識(shí)提高 C態(tài)度改變 D行為改變 E溝通技巧 注意本章同下冊(cè)第三章營(yíng)養(yǎng)咨詢和教育P188 2.營(yíng)養(yǎng)教育的主要對(duì)象是哪些？ P374 (1)個(gè)體。指公共營(yíng)養(yǎng)和臨床營(yíng)養(yǎng)工作者。 (2)各類組織機(jī)構(gòu)層，包括學(xué)校、部隊(duì)或食品企業(yè)。 (3)社區(qū)。包括餐館、食品店、醫(yī)院、診所、街道、居委會(huì)等各種社會(huì)職能機(jī)構(gòu)。 (4)政府部門。包括政府部門的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和工作人員 (5)其他，如各類傳播媒介3、營(yíng)養(yǎng)教育工作者需要具備的技能 P374 (1)掌握營(yíng)養(yǎng)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、食品學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等方面的專業(yè)理論知識(shí) (2)具有傳播營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的技能。 (3)具有社會(huì)心理學(xué)

3、、認(rèn)知、教育以及行為科學(xué)的基礎(chǔ)。 (4)有一定組織現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)和研究能力。 (5)了解社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、有關(guān)政策和文化因素對(duì)膳食營(yíng)養(yǎng)狀況的影響。 4.營(yíng)養(yǎng)教育的主要工作領(lǐng)域 P374 (1)有計(jì)劃地對(duì)從事餐飲業(yè)、保健業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生等部門的有關(guān)人員進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)。 (2)將營(yíng)養(yǎng)知識(shí)納入中小學(xué)的教育內(nèi)容和教學(xué)計(jì)劃. (3)將營(yíng)養(yǎng)工作內(nèi)容納入到初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)體系。 (4)利用各種宣傳媒介。 5.營(yíng)養(yǎng)教育的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì) 國(guó)際-(2)日本的營(yíng)養(yǎng)教育 P375 日本就把所有的食品按其顏色分成三類，稱之為三色食品。 黃色食品：指糧谷類、堅(jiān)果類、薯類、脂肪和砂糖等可提供能量的食物原料。 紅色食品：即動(dòng)物性食品、植物

4、蛋白等提供生長(zhǎng)發(fā)育所需要營(yíng)養(yǎng)的食物。 綠色食品：即水果、蔬菜、海藻類等增強(qiáng)免疫功能、預(yù)防疾病的食物。5.營(yíng)養(yǎng)教育的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì) 國(guó)內(nèi) 安徽醫(yī)科大學(xué)以幼兒園大班和中班的兒童和家長(zhǎng)為研究對(duì)象，完成了“在幼兒園開展早期營(yíng)養(yǎng)教育的研究”。 效果是: (1)兒童吃肥肉、睡前吃糖果和糕點(diǎn)、挑食和偏食、經(jīng)常吃零食、邊吃邊玩的人數(shù)減少； (2)早飯前和睡前刷牙、飲奶的人數(shù)增加。含有增加的趨勢(shì)。 5.營(yíng)養(yǎng)教育的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì) 成人營(yíng)養(yǎng)教育現(xiàn)狀 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院開展了“婦女產(chǎn)褥期飲食行為、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平調(diào)查及影響因素的研究”。 研究得出的結(jié)論是: (1)調(diào)查對(duì)象的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平普遍較低; (2)部分婦女存在一

5、些不合理的飲食行為習(xí)慣，可能直接或間接影響產(chǎn)婦的健康，應(yīng)引起足夠的重視。 (3)因此，在產(chǎn)婦及其家人中開展多種形式的營(yíng)養(yǎng)宣教，以糾正錯(cuò)誤的飲食行為是非常必要的。 5.營(yíng)養(yǎng)教育的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì) 上海市盧灣區(qū)疾病預(yù)防控制中心開展了“社區(qū)肥胖成人干預(yù)措施研究”。 結(jié)果顯示: (1)健康教育者對(duì)肥胖危害認(rèn)識(shí)和中國(guó)居民膳食指南的知曉率明顯提高; (2)脂肪攝入量明顯降低； (3)運(yùn)動(dòng)頻率明顯提高，完全不運(yùn)動(dòng)者由干預(yù)前的52.38下降至干預(yù)后的19.05； (4)血清，HDL-c顯著上升且明顯高于對(duì)照組，而LDL-c明顯下降。5.營(yíng)養(yǎng)教育6.營(yíng)養(yǎng)教育的實(shí)施步驟 P376 6.1.了解教育對(duì)象 6.2.制定

6、教育計(jì)劃 6.3.確定教育的途徑和資料 6.4.教育前期準(zhǔn)備 6.5.實(shí)施教育計(jì)劃 6.6.教育效果評(píng)價(jià)教育7.營(yíng)養(yǎng)教育相關(guān)理論 P377 健康傳播理論 健康傳播是健康教育與健康促進(jìn)的基本策略和重要手段，是健康教育方法學(xué)研究的重要內(nèi)容。傳播的概念與特點(diǎn) P378 傳播是人類通過(guò)符號(hào)和媒介交流信息，以期發(fā)生相應(yīng)變化的活動(dòng)。 其特點(diǎn)是：社會(huì)性、普遍性、互動(dòng)性、共享性、符號(hào)性和目的性。 7.營(yíng)養(yǎng)教育相關(guān)理論 傳播的要素 P378 傳播者、受傳者、訊息、傳播媒介、反饋 健康傳播 P378 是傳播行為在衛(wèi)生保健領(lǐng)域的具體和深化。是指以“人人健康”為出發(fā)點(diǎn)，運(yùn)用各種傳播媒介渠道和方法，為維護(hù)和促進(jìn)人類健康

7、的目的而傳遞、交流健康信息的過(guò)程。 7.營(yíng)養(yǎng)教育相關(guān)理論 行為改變理論 通過(guò)學(xué)習(xí)改變?cè)邢嚓P(guān)行為，消除過(guò)去舊觀念的影響，重新學(xué)習(xí)獲取達(dá)到新知識(shí)和技能。 1 )知行性理論模式 2）健康信念模式 3）計(jì)劃行為理論7.營(yíng)養(yǎng)教育相關(guān)理論 下列關(guān)于知行性的敘述正確的是 A 知是知識(shí)，信是正確的信念，行指的是行動(dòng) B 行為改變的關(guān)鍵步驟是確立信念 C 只要獲得了知識(shí)和信念，最終總會(huì)導(dǎo)制 行為改變 D 也可以說(shuō)是知識(shí)態(tài)度和行為 E 知識(shí)是行為的基礎(chǔ)第二節(jié)、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)管理 社區(qū)營(yíng)養(yǎng) P379 是指在社區(qū)內(nèi)運(yùn)用營(yíng)養(yǎng)科學(xué)理論、技術(shù)及社會(huì)性措施，研究和解決社區(qū)人群營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。目的 1、提高社區(qū)人群營(yíng)養(yǎng)水平，改善膳食結(jié)構(gòu)

8、，增進(jìn)健康，進(jìn)一步提高社區(qū)人群生活質(zhì)量 2、為國(guó)家或當(dāng)?shù)卣贫ㄕ咛峁┛茖W(xué)依據(jù)第二節(jié)、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)管理 社區(qū)營(yíng)養(yǎng)管理的基本程序 P380 現(xiàn)狀調(diào)查 確定項(xiàng)目目標(biāo) 制定計(jì)劃 執(zhí)行計(jì)劃 效果評(píng)價(jià)第二節(jié)、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)管理 社區(qū)營(yíng)養(yǎng)管理的主要工作內(nèi)容 P380 1、了解社區(qū)人群營(yíng)養(yǎng)和健康狀況及其影響因素 2、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)、干預(yù)和評(píng)價(jià) 3、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)改善第二節(jié)、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)管理 社區(qū)動(dòng)員涉及五個(gè)方面 P382 1）社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)人員主動(dòng)參與 2）促使社區(qū)人群主動(dòng)參與營(yíng)養(yǎng)工作 3）動(dòng)員領(lǐng)導(dǎo)部門積極參與 4）動(dòng)員非政府組織的參與 5）加強(qiáng)部門之間的溝通、協(xié)調(diào)和合作第二節(jié)、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)管理 社區(qū)居民營(yíng)養(yǎng)與健康資料的收集 需要收

9、集的資料 P383 =人口調(diào)查資料、膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查資料、健康資料、經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度、宗教性仰、生活方式、供水情況 資料獲得途徑 P384 =收集現(xiàn)有的統(tǒng)計(jì)資料、訪談、專題討 論、調(diào)查問(wèn)卷第二節(jié)、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)管理 營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目 P3851、分析營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題2、確定項(xiàng)目目標(biāo)應(yīng)考慮的問(wèn)題 確定目標(biāo)人群營(yíng)養(yǎng)不良的程度、性質(zhì)和原因； 干預(yù)項(xiàng)目涉及的范圍、擁有的資源、社 區(qū)參與等因素； 已選干預(yù)措施的意義、有效性、可行性、 成本效益，是否易于評(píng)估等。第二節(jié)、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)管理 營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目 P385 3、制定計(jì)劃 4、執(zhí)行計(jì)劃5、項(xiàng)目評(píng)價(jià) P387 評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)改善措施主要圍繞如下四個(gè)方面 投入、產(chǎn)出 效果、效益第二節(jié)、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)管理 社區(qū)營(yíng)養(yǎng)教育的基本交流模式 P388 單向交流、 雙向交流 大眾交流