同濟(jì)醫(yī)院檢驗(yàn)科ISO15189體系文件2.06肌酸激酶（CK）測(cè)定

1、同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院檢驗(yàn)科臨檢組干化項(xiàng)目操作指導(dǎo)書(shū)TJYYJYKLJ/GHZ206第2版標(biāo)題： 肌酸激酶（CK）測(cè)定第2章 第06節(jié)第 PAGE 3 頁(yè) 共 2 頁(yè)1. 目的：保證肌酸激酶（CK）檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確、可靠2. 適用范圍：CK在全自動(dòng)干式分析儀上的檢測(cè)3. 項(xiàng)目名稱：CK4. 檢測(cè)方法：速率法檢測(cè)原理：將一滴11l患者樣品滴于干片上時(shí)，肌酸激酶催化磷酸肌酸和ADP轉(zhuǎn)化成肌酸和ATP。在甘油激酶（GK）和ATP的作用下，甘油反應(yīng)生成磷酸甘油；在磷酸甘油氧化酶（-GPO）的作用下，磷酸甘油氧化生成磷酸二羥丙酮和過(guò)氧化氫。最后，過(guò)氧化氫氧化白色染料形成呈色劑。在孵育期間對(duì)反射強(qiáng)度進(jìn)行光譜測(cè)定

2、，再將反射強(qiáng)度變化率轉(zhuǎn)化為酶的活性值。6. 試劑：6.1 檢測(cè)試劑：6.1.1 品牌：美國(guó)強(qiáng)生6.1.2 貨號(hào)： 15378106.1.3 包裝規(guī)格：300片/盒6.1.4干片成分：反應(yīng)成分：磷酸甘油氧化酶，過(guò)氧化物酶，甘油激酶，磷酸肌酸，乙酰半胱氨酸，醋酸鎂，甘油，2-4，5二咪啶（白色染料）和二磷酸腺酐。其它成分：染色劑，粘合劑，緩沖劑，表面活性劑，抑制劑，染料溶劑，穩(wěn)定劑，凈化劑及聚合物交叉連接劑。6.2 定標(biāo)液：6.2.1 品牌：美國(guó)強(qiáng)生6.2.2 包裝規(guī)格：KIT3干粉3ml/瓶；稀釋液5ml/瓶6.3 質(zhì)控物：6.3.1 品牌：美國(guó)強(qiáng)生6.3.2 包裝規(guī)格：V250質(zhì)控品干粉3ml

3、/瓶；稀釋液5ml/瓶7. 儀器：VITROS2508 操作：測(cè)定波長(zhǎng)： 670nm 測(cè)試時(shí)間和溫度： 37約5分鐘 樣品量： 11l 具體操作見(jiàn)：強(qiáng)生VITROS250全自動(dòng)干式生化分析儀操作指導(dǎo)書(shū)（編號(hào)TJYYJYKLJ/YQZ406）9. 線性范圍：20 1600 U/L10. 參考范圍：30 170U/L（測(cè)定溫度37）11. 臨床意義：CK主要存在于骨骼肌和心肌，在腦組織中也有。各種類型進(jìn)行性肌萎縮時(shí)，血清CK活性均可增高。神經(jīng)因素引起的肌萎縮如脊髓灰質(zhì)炎時(shí)活力正常、皮肌炎時(shí),CK活性可有輕度或中度增高。急性心肌梗塞后24小時(shí)就開(kāi)始增高，可高達(dá)正常上限的1012倍。CK對(duì)診斷心肌梗塞較AST、LDH的特異性高，但此酶增高持續(xù)時(shí)間短，24天后恢復(fù)正常。病毒性心肌炎時(shí)也明顯升高，對(duì)診斷及預(yù)后有參考價(jià)值。CK增高還見(jiàn)于腦血管意外、腦膜炎、甲狀腺機(jī)能低下等患者。還應(yīng)注意到一些非疾病因素如劇烈運(yùn)動(dòng)、各種插管及手術(shù)、肌肉注射冬眠靈和抗生素等，也可能引起CK活性增高。12. 標(biāo)本要求：血漿（肝素鋰抗凝，04真空采血管）13. 注意事項(xiàng)：13.1 二氧化碳濃度達(dá)40mmol/L，會(huì)導(dǎo)致CK結(jié)果產(chǎn)生30%的負(fù)偏差。13.2 血中存有內(nèi)源性抑制劑，表現(xiàn)為CK活力隨血清稀釋倍數(shù)增加而增加，故不宜用鹽水稀釋。13.3 紅細(xì)胞不含CK，輕度溶血無(wú)影響。13.4 敏