推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案

1、推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案為加快推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療 服務(wù)需求，根據(jù)關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見，結(jié)合實際，制 定本實施方案。一、指導(dǎo)思想按照省委全方位推動高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)要求,堅持以人民健 康為中心，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,加強公立醫(yī)院主體地 位，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,堅持改革創(chuàng)新，促進 公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，加快健康建設(shè)，努力為人民群眾提供全方 位全生命周期健康服務(wù)。二、主要以提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平為目標(biāo)，強化體系創(chuàng) 新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和 區(qū)域均衡布局，積極推動現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立健全,力爭通

2、 過5年努力，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行 模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn) 向更加注重人才技術(shù)要素，努力實現(xiàn)大病不出省,一般病在市縣 解決,日常疾病在基層解決，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服 務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康提供有 力支撐。.改革薪酬分配制度。落實兩個允許要求和關(guān)于深 化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見精神，合理確定、動態(tài) 調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的 薪酬體系。統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇。統(tǒng)籌考慮薪酬 總量及相關(guān)因素后主確定更加高效的內(nèi)部分配模式，醫(yī)院主 要負(fù)責(zé)人薪酬水平原則上不高于本單位職工平均

3、薪酬水平的3 倍、副職薪酬按主要負(fù)責(zé)人薪酬的80左右確定。鼓勵對主要 負(fù)責(zé)人實行年薪制。充分發(fā)揮薪酬項目的保障和激勵作用，更加 注重發(fā)揮薪酬制度的保障功能?？冃ЧべY在核定的總量內(nèi)自主 分配,績效工資水平最高提高到公益一類事業(yè)單位績效工資總 量的5倍。.健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價制度。不斷提升住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)I、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)涵，強化培訓(xùn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加強對學(xué)員培訓(xùn)期間輪轉(zhuǎn)的監(jiān)督,強化對臨床實踐能力的培訓(xùn) 和考核。加強培訓(xùn)基地管理，培育15個左右省級重點住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓(xùn)基地，建設(shè)5個左右國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)重 點基地。逐步實現(xiàn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的精細(xì)化管理，優(yōu)化管理平臺、充實繼教專 家

4、庫、拓展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目開展形式。改革完 善人才評價機制，堅持分層分類評價，合理設(shè)置評價標(biāo)準(zhǔn)，注重 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，突出評價業(yè)績水平和實際貢獻(xiàn),增加臨床工作 數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，探索實行成果代表作制度，淡化論文數(shù)量要 求。對崗位設(shè)置合理、人事管 理完善、具有自主評審意愿的 三級公立醫(yī)院，逐步下放高級職稱評審權(quán)限。建立健全中醫(yī)藥 師承教育制度，設(shè)立一批師承教育基地。設(shè)立高年資中醫(yī)醫(yī)師師 帶徒項目,與職稱評審、評先評優(yōu)等掛鉤。支持開展名老中醫(yī)藥 專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長整理、研究、傳承工作。加快培養(yǎng)高 層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，加強老年、兒科、重癥、傳染 病等緊缺 護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓(xùn)。.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革

5、。建立完善靈敏有序的價格動態(tài) 調(diào)整機制,積極開展公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項目價格評估，根據(jù)評估 結(jié)果，穩(wěn)妥有序開展醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整,逐步理順比價關(guān)系, 持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，提高 醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫(yī)療收入 的比例。逐步建立健全適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、 醫(yī)療機構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格形成 機制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價 格總體水平。不斷完善醫(yī)療服務(wù)項目價格審核機制，充分發(fā)揮醫(yī) 療項目價格動態(tài)調(diào)整專班作用，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)項目價 格，促進新技術(shù)盡快進入臨床應(yīng)用。.深化醫(yī)保支付方式改

6、革。推行以按病種付費為主的多元 復(fù)合式醫(yī)保支付方式，加快推進按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付 費，并與醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部績效考核及醫(yī)務(wù)人員獎金分配制度掛鉤， 促進主動節(jié)約醫(yī)療費用機制形成。開展區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和 按病種分值付費試點，探索按床日付費、門診按人頭付費。探索 對緊密 型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費。加強監(jiān)督考核，結(jié)余留 用、合理超支分擔(dān)。探索實施區(qū)域總額預(yù)算管理，合理確定、動 態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議 管理，明確結(jié)算時限,細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確?；鸺皶r足額撥付。推 動公立醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革。完善醫(yī)保門診 特藥雙通道管理，促進醫(yī)療機構(gòu)及時配備、合理使用國家

7、 談判藥品。擴大日間手術(shù) 病種范圍，開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保電子 憑證直接結(jié)算系統(tǒng)。完善符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)療服務(wù)價格形成 機制和醫(yī)保支付方式。充分考 慮中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)特點，完善分級 定價政策，重點將功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優(yōu)勢突出、 體現(xiàn)勞務(wù)價值、應(yīng)用歷史悠久的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目納入調(diào)價 范圍，符合啟動條件的及時調(diào)整價格。醫(yī)療機構(gòu)炮制使用的中藥 飲片、中藥制劑實行自主定價，符合條件的按規(guī)定納入醫(yī)保支 付范圍。發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢目錄，實行中西醫(yī)同病同效同價，一般中 醫(yī)藥診療項目繼續(xù)按項目付費。探索醫(yī)保支持中醫(yī)藥發(fā)展政策, 引導(dǎo)使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)和道地藥材。（五）建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化.強化患者需求

8、導(dǎo)向。踐行以人民為中心的發(fā)展思想，不斷 增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。堅守純粹醫(yī)者信念, 尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī) 范。加強患者隱私保護，開展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)，建 設(shè)老年友善醫(yī)院。加大健康教育和健康促進。推進檢驗檢查結(jié) 果互認(rèn)，互認(rèn)項目必須建立完善全過程質(zhì)量保證體系,并規(guī)范 開展室內(nèi)質(zhì)控。三級（二級）醫(yī)院參加國家衛(wèi)生健康委（衛(wèi)生健康 委）臨床檢驗中心室間質(zhì)評取得合格成績的檢驗項目，全部納入 同級醫(yī)院檢驗結(jié)果互認(rèn)項目;醫(yī)聯(lián)體或縣域醫(yī)療集團內(nèi)參加國 家衛(wèi)生健康委（衛(wèi)生健康委川缶床檢驗中心室間質(zhì)評或通過下級 與上級醫(yī)療機構(gòu)檢驗結(jié)果的定期比對成績合格的項

9、目,可在醫(yī) 聯(lián)體或縣域醫(yī)療集團內(nèi)實現(xiàn)檢驗結(jié)果互認(rèn)。依托全民健康信息 平臺，逐步實現(xiàn)檢查資料數(shù)字化儲存和傳輸，推進檢查資料信 息區(qū)域共享，推廣實施基層檢查、上級診斷的診療方式。鼓 勵各級各類 中醫(yī)醫(yī)院開展一站式服務(wù)。婦幼保健機構(gòu)環(huán) 境建設(shè)應(yīng)滿足婦女兒童健康服務(wù)需要。開展醫(yī)療機構(gòu)廁所革 命,落實垃圾分類要求，建設(shè)無煙單位。.加強醫(yī)院文化建設(shè)。通過整理弘揚醫(yī)院建院宗旨、價值 理念、歷史傳承、文化特色、名醫(yī)思想、職業(yè)精神、抗疫精神 等方式，實現(xiàn)醫(yī)院文化建設(shè)的落地生根、開花結(jié)果，為醫(yī)療機構(gòu) 的各項改革順利推進提供上下齊心、各方盡職的工作熱情和動 力,以充滿人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)贏得患者、社會的信任和尊 重。

10、.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。努力在政治待遇、執(zhí)業(yè)安全、職業(yè) 榮譽、專業(yè)發(fā)展、人文關(guān)懷、休息休假等方面為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造 更好的條件,完善政策舉措，維護和保障醫(yī)護人員合法權(quán)益，建 立保護關(guān)心爰護醫(yī)務(wù)人員的長效機制。加強醫(yī)院安防系統(tǒng)建 設(shè)。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道。（六）堅持和加強對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo).認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。嚴(yán)格落實貫徹落 實關(guān)于加強公立醫(yī)院的建設(shè)工作的意見的實施辦法，貫徹 民主集中制，充分發(fā)揮公立醫(yī)院等院級組織領(lǐng)導(dǎo)作用。健全完善 醫(yī)院會會議和院長辦公會議議事規(guī)則，建立書記、院長定期溝通 制度和領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報 告制度。著力構(gòu)建統(tǒng) 一領(lǐng)導(dǎo)、政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制

11、。支持院長依法 依規(guī)獨立負(fù)責(zé)地行使職權(quán)。把加強的領(lǐng)導(dǎo)和的建設(shè)有關(guān)要求 寫入醫(yī)院章程。推動以建為核心促進醫(yī)院 改革、管理、業(yè)務(wù)、 文化、行風(fēng)等全面建設(shè)。.加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。選優(yōu)配強 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是書記和院長。書記和院長分設(shè)的，書 記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共員的同時擔(dān)任副書記, 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員不得兼任臨床科室主任。堅持管干部原則,醫(yī)院要 按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負(fù)責(zé) 人選拔任用具體辦法。堅持管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和 引進管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才 制度，探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。 加

12、強衛(wèi)生系統(tǒng)管理干部隊伍職業(yè)化培訓(xùn)培養(yǎng)，以行政部門、醫(yī)療 衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)人員和中層以上干部為重點，加快治理能力現(xiàn) 代化建設(shè)。.全面提升公立醫(yī)院組織和員隊伍建設(shè)質(zhì)量。從基礎(chǔ)工 作、基本制度、基本能力入手，推進公立醫(yī)院基層組織標(biāo)準(zhǔn)化、 規(guī)范化建設(shè)，引導(dǎo)基層組織圍繞醫(yī)院發(fā)展、貼近醫(yī)患需求開 展的活動。建立院組織班子成員聯(lián)系支部制度。建立組織常 態(tài)化考核、整頓和提升機制，每年對后進組織開展集中整頓轉(zhuǎn) 化。強化基層組織政治功能,推廣支部書記參加科室管理核心組 等做法，建立支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進、薪酬分配、職 稱職級晉升、評先評優(yōu)、設(shè)備配置等重大問題決策的制度機制, 把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實施醫(yī)院臨

13、床醫(yī)技科室支部書記雙 帶頭人培育工程。建立健全“雙培養(yǎng)機制，堅持把業(yè)務(wù)骨干 培養(yǎng)成員，把員培養(yǎng)成醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理骨干。.落實公立醫(yī)院建工作責(zé)任。積極構(gòu)建各級統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織 部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康部門等主管部門具體負(fù)責(zé)，有關(guān)部門單 位齊抓共管的責(zé)任體系和工作格局。各級衛(wèi)生健康部門組()要 切實履行全行業(yè)建主體責(zé)任，以建引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。各 級公立醫(yī)院認(rèn)真落實醫(yī)院書記抓建工作第一責(zé)任人責(zé)任和班 子成員一崗雙責(zé)。建立完善醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和內(nèi)設(shè)機構(gòu)負(fù)責(zé) 人、基層組織書記工作例會制度，實現(xiàn)建工作與業(yè)務(wù)工作同部 署、同推進、同落實。完善建工作考評機制，全面開展公立醫(yī)院 書記抓基層建述職評議考核，把

14、建工作成效納入醫(yī)院等級評定 和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要 依據(jù)。建立基層支部書記向醫(yī)院述職制度。一強化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任切實履行、政府對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。堅持公 立醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)體系中的主體地位，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 供給質(zhì)量，更好地滿足群眾健康需求?？茖W(xué)制定區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè) 置規(guī)劃，合理控制公立醫(yī)院規(guī)模。二強化投入責(zé)任 毫不動搖地堅持公益性導(dǎo)向，不對公立醫(yī)院設(shè)定創(chuàng)收等經(jīng)濟指標(biāo)。下大力氣加強醫(yī)療普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)。落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼 保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。三強化三醫(yī)聯(lián)動抓好三明醫(yī)改經(jīng)驗推廣,按照藥、價、保、薪的邏輯

15、順序推 進,充分發(fā)揮醫(yī)保部門的“三醫(yī)聯(lián)動職能啟動 作用,省醫(yī)改 辦積極協(xié)調(diào)支持,會同省發(fā)展改革委、省財政廳、省人社廳、省 衛(wèi)健委、省藥監(jiān)局等相關(guān)部門，在重大問題、政策取向上形 成 共識、形成合力，在改革推進過程中相互協(xié)調(diào)、相互促進，形成 務(wù)實高效三醫(yī)聯(lián)動機制。發(fā)揮示范引領(lǐng)作用,在晉城市率先 推廣福建省三明市醫(yī)改經(jīng)驗，實現(xiàn)點上突破。四強化考核評估健全完善公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展效果監(jiān)測評價考核體系，在充 分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況的基礎(chǔ)上定期進行督導(dǎo)檢 查和考核，評估并反饋方案落實過程中的有關(guān)信息，加強數(shù)據(jù)質(zhì) 量和效果管理，確保各項數(shù)據(jù)客觀、準(zhǔn)確、全面。匯總工作中發(fā) 現(xiàn)的問題和有益經(jīng)驗，動態(tài)跟進問

16、題整改和經(jīng)驗總結(jié)等工作。探 索公立醫(yī)院臨床?？颇芰凸⑨t(yī)院運營能力第三方評價機 制。三、工作任務(wù)(-)構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系.努力打造省域醫(yī)學(xué)高地。以省域死亡率高、外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點，加快補齊專業(yè)專科短板，提升省域診療能力，減少跨省就醫(yī)。積極推進國家、市區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。加強一軸四中心區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，一軸即白求恩醫(yī)院、腫瘤醫(yī) 院、中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療中心試點項目建設(shè)；四中 心”即在大同、長治、臨汾、運城市各遴選1所三級醫(yī)院，開 展省級區(qū)域醫(yī)療中心項目建設(shè)，以點帶面提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能 力。與此同時,每個市積極探索市級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。深入實施興醫(yī)工程，項目化推進臨床重點?？平ㄔO(shè)

17、。要以“一 流學(xué)科、一流人才、一流成果為標(biāo)準(zhǔn)，集中力量開展疑難危 重 癥診療技術(shù)攻關(guān)，全力打造在全國有影響力的一流醫(yī)院和領(lǐng)軍 ?？啤＝ǔ梢慌咚降呐R床診療中心、高層次的人才培養(yǎng)基 地和高水準(zhǔn)的科研創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化平臺。發(fā)揮省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究創(chuàng)新 中心委員會的職能，整合醫(yī)學(xué)創(chuàng)新資源，創(chuàng)新科研體制機制，優(yōu) 化醫(yī)學(xué)科技人才、平臺、項目布局。同步構(gòu)建上接國家醫(yī)學(xué)研 究機構(gòu)、下聯(lián)基層醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)同創(chuàng)新醫(yī)學(xué)科研架構(gòu)，強化對重 大疾病領(lǐng)域和主要病種的覆蓋，力爭攻克一批高精尖技術(shù)、共性 關(guān)鍵問題,取得一批高質(zhì)量科研成果。.扎實推進緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)。組建三級公立醫(yī)院牽 頭的緊密型城市醫(yī)療集團，統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)其他醫(yī)院、

18、基層醫(yī)療衛(wèi) 生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)等資源，形成以市帶區(qū)、區(qū)社一體、 錯位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展模式。落實分級診療，開展預(yù)防、 治療、康復(fù)、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù);做實做細(xì) 做精做優(yōu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo) 準(zhǔn)化建設(shè),提高規(guī)范化醫(yī)療服務(wù)水平。.構(gòu)建整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。持續(xù)深化縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革，進一步落實省委辦公廳、省政府辦公廳關(guān)于進 一步深化縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革的實施意見，切實向醫(yī)療集 團下放人事管理、薪酬分配、財務(wù)管理、基層管理、醫(yī)保和 公共衛(wèi)生資金支配五項權(quán)力，激發(fā)改革活力，增添發(fā)展動力。強化行政、人員、資金、業(yè)務(wù)、績效、藥械六統(tǒng)一管理。千縣工程縣醫(yī)

19、院能力建設(shè)項目。加強縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）能力建設(shè),每個市持續(xù)提升達(dá)到醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo) 準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)的縣級醫(yī)院數(shù)量。發(fā)揮縣級醫(yī)院縣域龍頭作用, 著力補齊?？颇芰Χ贪?，進一步健全一級診療科目，根據(jù)實際需 求和技術(shù)實力逐步完善二級診療科目，強化核心專科能力建設(shè), 全面提升牽頭醫(yī)院綜合醫(yī)療服務(wù)能力，減少患者跨區(qū)域就醫(yī)。依托縣醫(yī)療集團，統(tǒng)籌優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室人才、技 術(shù)、設(shè)備、基本建設(shè)等資源配置，做實公共衛(wèi)生服務(wù)項目，提升 健康教育服務(wù)能力,夯實基本公共衛(wèi)生工作基礎(chǔ)，推進優(yōu)質(zhì)服 務(wù)基層行活動，大力開展基層門診、住院、檢查檢驗、中醫(yī) 藥、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，實施基層衛(wèi)生人才能力提升培 訓(xùn)項目

20、，建立縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度，支持 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室建 設(shè)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室能力建 設(shè)水平。加強偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救服務(wù)體系建設(shè)，提高急救服 務(wù)能力。加強縣級醫(yī)院與專業(yè) 公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè) 務(wù)融合，做實公共衛(wèi)生服務(wù)。發(fā)揮 縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對家庭醫(yī) 生團隊的技術(shù)支撐作用，提升居民健 康守門人能力。建立健全公共衛(wèi)生應(yīng)急救治體系。健全分級分層的重大疫 情救治體系。每個設(shè)區(qū)市建有傳染病醫(yī)院或相對獨立的綜合性 醫(yī)院傳染病區(qū)，二級以上綜合醫(yī)院全部建設(shè)感染性疾病科。優(yōu)化 傳染病救治床位資源空間布局，在有條件的綜合醫(yī)院建設(shè)傳染 病重癥病房。建立健全應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件床位（病區(qū)

21、）應(yīng)急 騰空機制，按照編制比例設(shè)置可轉(zhuǎn)換ICU床位,配備呼吸機等 必要醫(yī)療設(shè)備，發(fā)生重大疫情時可立即轉(zhuǎn)換。持續(xù)強化醫(yī)院感染 防控管理，提高重大疫情應(yīng)對能力。.加強中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。落實中醫(yī)藥強省戰(zhàn)略，每個設(shè) 區(qū)市至少建成1個由中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建的網(wǎng)格化城市醫(yī)聯(lián)體。在三級綜合醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)科、中藥房，中醫(yī)床位不低于總床位的5%。每個縣設(shè)置1個縣辦中醫(yī)醫(yī)院，完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，并按照不少于每千常住人口 0.85張配置公立中醫(yī)醫(yī)院床位。（二）引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢6,加強臨床?？平ㄔO(shè)。以十四五期間國家臨床重點?？?建設(shè)為契機，著力推進臨床?？平ㄔO(shè),力爭到2025年完成10個 專業(yè)的國家臨床重點專科

22、建設(shè)，基本覆蓋臨床、護理、醫(yī)技各 專業(yè)。加快推動前沿尖端醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用，建立以領(lǐng)軍臨床 ?？啤唽？茷閱卧膭?chuàng)新主體,集中優(yōu)勢資源攻關(guān)前沿尖端 醫(yī)療技術(shù)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向建設(shè)臨床?？疲攸c 發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻 醉、影像、病理、檢驗等臨床?？疲詫？瓢l(fā)展帶動診療能力 和水平提升。持續(xù)完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標(biāo)準(zhǔn)體系。持續(xù)推 進省級、縣級臨床重點?？平ㄔO(shè)，提高不同地區(qū)、不同級別公 立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。在急危 重癥診治中，加強卒中、 胸痛、創(chuàng)傷、孕產(chǎn)婦、新生兒等五大中心建設(shè),減少發(fā)病率, 降低致死、致殘率。開展中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)，做優(yōu)做強一批中 醫(yī)優(yōu)

23、勢?？茖２?，帶動特色發(fā)展。7.推進醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。持續(xù)推進四個一批科技興醫(yī)創(chuàng)新 計劃。提倡醫(yī)工結(jié)合、醫(yī)理結(jié)合，鼓勵臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化，分層分批 挖掘約60名醫(yī)學(xué)科技人才、培養(yǎng)約30個醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新團隊、 建設(shè)約30個醫(yī)學(xué)重點實驗室、開展150項左右重大臨床科 研項目，產(chǎn)出一批有一定影響力的實用型成果。發(fā)揮醫(yī)學(xué)科學(xué)院 龍頭作用，積極開展醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。從大健康理念出發(fā),加強人 民群眾就醫(yī)需求較大的核心?？颇芰ㄔO(shè)，在塵矽肺隊列研究、重大傳染性疾病溯源等方面加強醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校和知名企事業(yè)單位的互聯(lián)，強化科技資源共享，加強科技成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用, 促進全省醫(yī)學(xué)科技人才、團隊、實驗室、重大項目四位一體發(fā) 展。支持中

24、醫(yī)藥臨床研究基地和省級中醫(yī)院傳承創(chuàng)新能力建設(shè), 鼓勵各級各類中醫(yī)、中 西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)和設(shè)有中醫(yī)科室的 綜合性醫(yī)療機構(gòu),開展重大疑難疾病中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)，提高重大 疑難疾病、急危重癥診治水平和臨床療效。推動原創(chuàng)性疾病 預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案和新策略等產(chǎn)出。強化 科研攻關(guān)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的支撐作用。推 動科技成果轉(zhuǎn)化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻(xiàn)的人員的 獎勵。8,推進醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。推廣多學(xué)科診療模式、中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式和全鏈條服務(wù)模式。所有三 級醫(yī)院推行分時段預(yù)約診療和檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù),開展診 間（床旁）結(jié)算服務(wù)。開展醫(yī)療機構(gòu)線上服務(wù),提

25、供在線支付、檢 驗檢查結(jié)果查詢、住院清單查詢等。大力推行日間手術(shù),提升日 間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。開展精準(zhǔn)用藥，開設(shè)合理用藥咨詢 或藥物治療管理門診服務(wù)。大力提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。 強化責(zé)任制整體護理，強化基礎(chǔ)護理,開展延續(xù)護理服務(wù)。注重 預(yù)防為主和健康促進，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制。推進產(chǎn)前篩查與診斷 中心建設(shè),支持婦幼保健機構(gòu)開展月子中心、婦女兒童健康體 檢、兒童早期發(fā)展等服務(wù)項目。建立健全雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn),強化向 下轉(zhuǎn)診，暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，為患者提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療服 務(wù)。探索引入商業(yè)保險，提高保障能力。.強化信息化支撐作用。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療, 推進智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

26、，推動新一代信息技 術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。進一步抓好縣級醫(yī)療集團5G+醫(yī) 療試點工作。推進全民健康保障疾控信息系統(tǒng)與電子病歷系 統(tǒng)對接。推動手術(shù)機器人等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng) 的研發(fā)與應(yīng)用。建立藥品追溯制度，探索公立醫(yī)院處方信息與 藥品零售消費信息互聯(lián)互通。(三)提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能.健全運營管理體系。出臺公立醫(yī)院運營管理指導(dǎo)性意見, 明確責(zé)任，細(xì)化要求。建立由書記、院長牽頭，財務(wù)部門負(fù)責(zé), 院、科兩級負(fù)責(zé)人參與的運營管理機構(gòu)。聚焦核心業(yè)務(wù)和核心 資源，整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財、物等資源系 統(tǒng)，建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理的科學(xué) 化、規(guī)范化、精細(xì)

27、化。結(jié)合醫(yī)保按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付 費和按病種分值付費(DIP)的實施，以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合 標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個病組的量化 治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等,對醫(yī)院病例組合指數(shù) (CMI)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功 能定位。以降低平均住院日為抓手,提高運營效率，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。構(gòu)建公立醫(yī)院日?？荚u監(jiān)測體系，利用信息化手段，定 期對醫(yī)療機構(gòu)運行情況進行監(jiān)測評估。融合法制宣教與實踐, 全面落實衛(wèi)生健康法律法規(guī)，為提升醫(yī)院治理能力和水平提供 法治保障。扎實開展專題培訓(xùn),促進醫(yī)院運營科學(xué)、規(guī)范。.加強全面預(yù)算管理。出臺公立醫(yī)院全面預(yù)算制度實施辦 法，以醫(yī)院戰(zhàn)略