醫(yī)院規(guī)制及工作職責(zé)匯編

1、 可修改 歡送下載 精品 Word 可修改 歡送下載 精品 Word 可修改 歡送下載 精品 Word前 言為切實(shí)加強(qiáng)管理(gunl)，不斷提高我院醫(yī)療效勞(xio lo)質(zhì)量和科學(xué)管理水平(shupng)，根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的?衛(wèi)生部二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審(pn shn)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院(yyun)工作制度與工作人員職責(zé)?醫(yī)院評(píng)價(jià)管理指南?，結(jié)合我院實(shí)際情況，并參照二級(jí)醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)，編寫這本?匯編?，望全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)并自覺遵照?qǐng)?zhí)行。民揚(yáng)醫(yī)院2021.4.52005年8月目 錄第一(dy)局部(jb) 工作(gngzu)制度行政(xngzhng)職能系統(tǒng)一、院領(lǐng)導(dǎo)(ln do)深入科室制度 二、人事工作制度

2、三、請(qǐng)示報(bào)告制度 四、院總值班制度五、院長(zhǎng)辦公室工作制度六、院長(zhǎng)接待日制度七、平安保衛(wèi)制度八、平安防火制度 九、醫(yī)院內(nèi)部治安管理規(guī)定 十、崗前教育制度十一、保密工作制度醫(yī)療系統(tǒng)醫(yī)務(wù)科工作制度醫(yī)療(ylio)質(zhì)量管理制度病歷書寫(shxi)制度首診負(fù)責(zé)(fz)制度醫(yī)囑(yzh)制度查房(ch fn)制度三級(jí)醫(yī)師查房制度會(huì)診制度病例討論制度重?；颊邠尵戎贫戎蛋?、交接班、聽班制度查對(duì)制度處方制度過失、事故登記報(bào)告處理制度出、入院制度轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度高壓氧療科工作制度麻醉科工作制度疫情報(bào)告制度家庭(jitng)病床管理制度消毒(xio d)隔離制度病房消毒隔離(gl)制度注射(zhsh)、輸

3、液(shy)室消毒隔離制度治療室消毒隔離制度手術(shù)室消毒隔離制度 供給室消毒隔離制度院內(nèi)感染管理制度醫(yī)療器械科工作制度儀器設(shè)備檔案資料管理制度醫(yī)療儀器管理規(guī)定功能檢查科工作制度檢驗(yàn)科工作制度放射科工作制度藥劑科工作制度煎藥室工作制度藥品統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度麻醉藥品、毒性藥品與精神藥品管理制度西藥調(diào)劑室工作制度中藥調(diào)劑(tio j)室工作制度手術(shù)(shush)制度手術(shù)前討論(toln)制度手術(shù)(shush)分級(jí)制度臨床(ln chun)用血管理制度死亡病例討論制度護(hù)理系統(tǒng)護(hù)理部工作制度 護(hù)理人員會(huì)議制度分級(jí)護(hù)理制度病房管理制度探視陪伴制度病人入、出院管理制度護(hù)理查對(duì)制度交接班制度事故、過失、缺點(diǎn)登記和報(bào)告

4、制度護(hù)理文書管理制度病案管理制度治療室工作(gngzu)制度換藥室工作(gngzu)制度手術(shù)室工作(gngzu)制度供給(gngj)室工作(gngzu)制度財(cái)務(wù)系統(tǒng)財(cái)務(wù)工作制度財(cái)務(wù)管理制度現(xiàn)金管理制度財(cái)產(chǎn)物資管理制度財(cái)務(wù)報(bào)銷制度固定資產(chǎn)管理制度低值易耗品管理制度報(bào)廢及賠償制度門診掛號(hào)、收費(fèi)處工作制度門診病人退費(fèi)規(guī)定住院處工作制度后勤系統(tǒng)一、后勤固定資產(chǎn)管理制度二、倉庫物資管理制度三、領(lǐng)物制度(zhd)四、洗衣房工作(gngzu)制度五、污水處理(w shu ch l)制度六、職工食堂管理制度七、高壓氧艙防火管理制度 第二(d r)局部(jb) 工作人員職責(zé)行政職能系統(tǒng)院長(zhǎng)職責(zé)醫(yī)務(wù)科部部長(zhǎng)職責(zé)院

5、辦公室主任職責(zé)護(hù)理部主任職責(zé)人事科科長(zhǎng)職責(zé)門診部主任職責(zé)統(tǒng)計(jì)室工作人員職責(zé)病案管理員職責(zé)后勤保障部部長(zhǎng)職責(zé) 汽車司機(jī)職責(zé)圖書管理員職責(zé)保衛(wèi)科科長(zhǎng)職責(zé) 保衛(wèi)科人員(rnyun)職責(zé)醫(yī)療系統(tǒng)臨床(ln chun)主任醫(yī)師(ysh)職責(zé)臨床(ln chun)主治醫(yī)師職責(zé)總住院醫(yī)師職責(zé)(zhz)麻醉科主任職責(zé)麻醉科醫(yī)師職責(zé)高壓氧室主任職責(zé)高壓氧室主治醫(yī)師職責(zé)放射科主任醫(yī)師職責(zé)放射科主治醫(yī)師職責(zé)放射科技師職責(zé)檢驗(yàn)科主任職責(zé)檢驗(yàn)科技師職責(zé)藥劑科主任職責(zé)主管(中、西)藥師職責(zé)藥劑師(中西藥)職責(zé)藥劑士(中西藥)職責(zé)疫情管理人員職責(zé)護(hù)理(hl)系統(tǒng)護(hù)理部主任(zhrn)職責(zé)病房(bngfng)護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)手術(shù)室

6、護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)(zhz)治療(zhlio)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)注射、輸液室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)病房護(hù)士職責(zé)手術(shù)室護(hù)士職責(zé)治療室護(hù)士職責(zé)注射、輸液室護(hù)士職責(zé)主管護(hù)師職責(zé)護(hù)師職責(zé) 供給室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) 供給室護(hù)士職責(zé)高壓氧室護(hù)士工作職責(zé)財(cái)務(wù)系統(tǒng)財(cái)務(wù)科職責(zé) 會(huì)計(jì)員職責(zé)出納員的職責(zé)藥品(yopn)核算會(huì)計(jì)職責(zé)門診(mnzhn)掛號(hào)(guho)、收費(fèi)員職責(zé)(zhz)住院處工作人員職責(zé)(zhz)住院處收費(fèi)員職責(zé)后勤系統(tǒng)后勤保障部管理員職責(zé)洗衣房班長(zhǎng)職責(zé)洗衣工職責(zé)清潔工人職責(zé)膳食科長(zhǎng)職責(zé)職工食堂班長(zhǎng)職責(zé)職工食堂炊事員職責(zé)污水處理員職責(zé)第三局部 各管理委員會(huì)工作職責(zé)院級(jí)委員會(huì)職責(zé)、院務(wù)管理委員會(huì)職責(zé)醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)藥事管理委員會(huì)

7、職責(zé)病案管理委員會(huì)職責(zé)方案生育工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)(yndng)委員會(huì)職責(zé)平安(png n)管理(gunl)委員會(huì)職責(zé)醫(yī)療廢物管理委員會(huì)工作(gngzu)職責(zé)9 第一(dy)局部(jb) 工作(gngzu)制度行政職能(zhnng)系統(tǒng)一、院領(lǐng)導(dǎo)深入(shnr)科室制度 一、院領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入科室調(diào)查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。 二、深入科室檢查、醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、及后勤保證、職工思想工作、效勞質(zhì)量、病人生活等工作，聽取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見，表揚(yáng)好人好事，改良工作。 三、院領(lǐng)導(dǎo)查房每周一次，帶著有關(guān)干部深入科室檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。 四、院領(lǐng)導(dǎo)要參加業(yè)

8、務(wù)實(shí)踐，如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會(huì)診、危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)等。二、工作制度 一、認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國家有關(guān)人事工作的方針、政策、法規(guī)、條例和規(guī)定，并嚴(yán)格執(zhí)行。注意做好保密工作。 二、建立健全各種規(guī)章制度，按客觀規(guī)律辦事，及時(shí)向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作進(jìn)展情況，科室人員做到互通情報(bào)，協(xié)調(diào)工作。 三、經(jīng)常深入科室，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題，合理調(diào)配人員，提高工作效率，積極完成各項(xiàng)工作任務(wù)。 四、堅(jiān)持黨性原那么，吃苦在前、享受在后，忠誠老實(shí)、襟懷坦白、遵守紀(jì)律。 五、廉潔自律，實(shí)事求是，秉公辦事，銳意進(jìn)取，竭誠效勞。 三、請(qǐng)示報(bào)告制度凡有以下情況，必須及時(shí)逐級(jí)向有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)告。 一、遇有嚴(yán)重工

9、傷、重大交通事故、大批(dp)中毒、甲類傳染病及必須發(fā)動(dòng)(fdng)全院力量搶救(qingji)的病員時(shí)。 二、凡有重大手術(shù)，重要臟器切除、截肢(ji zh)、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時(shí)。 三、緊急(jnj)手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時(shí)。 四、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重過失時(shí)。 五、喪失或損壞貴重器材、藥品和劇毒藥品時(shí)。 六、發(fā)現(xiàn)成批藥品失效或變質(zhì)時(shí)。 七、收治涉及法律和政治問題及存在爭(zhēng)議或不能確診的病人時(shí)。 八、重大經(jīng)濟(jì)開支。 九、增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時(shí)。 十、工作人員因公出差、院外會(huì)診、接受院外任務(wù)時(shí)。 十一、參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)、接受來院業(yè)務(wù)進(jìn)修人員

10、時(shí)。 十二、發(fā)生病人逃跑、傷人、自殺以及有自殺跡象的病員時(shí)。 十三、喪失重要機(jī)密文件時(shí)。 十四、職工發(fā)生打架斗毆或與社會(huì)上發(fā)生沖突時(shí)。 四、院總值班制度一、院總值班由院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室有關(guān)人員參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時(shí)事宜，及時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)指示和緊急通知，簽收機(jī)密文件，承接未辦事宜。 二、值班時(shí)間：每天正常上班時(shí)間以外的時(shí)間，均由總值班負(fù)責(zé)。 三、值班期間要負(fù)責(zé)檢查夜間工作人員的工作情況。 四、值班人員要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位，如巡視病房或有事離開值班室時(shí)，要及時(shí)將去向告訴 總機(jī)值班員，以便尋找。 五、值班(zh bn)期間發(fā)生的重要問題，如值班人員無力解決，要立即向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

11、六、做好值班記錄，于第二日上班(shng bn)后向院辦公室交班，簡(jiǎn)要通報(bào)值班情況，并由院辦負(fù)責(zé)安排(npi)當(dāng)日值班人員。 七、值班人員(rnyun)有權(quán)組織人員集中力量解決臨時(shí)發(fā)生的問題，有權(quán)調(diào)用醫(yī)院機(jī)動(dòng)車輛。 八、值班人員遇有特殊情況不能值班時(shí)，經(jīng)院辦公室同意可找人調(diào)換值班，但不得(bu de)擅自找人代替。 九、每班交班前，清掃室內(nèi)衛(wèi)生，認(rèn)真做好固定資產(chǎn)交接班。五、院長(zhǎng)辦公室工作制度一、安排各種行政會(huì)議，負(fù)責(zé)會(huì)議記錄以及文件、報(bào)告、方案、總結(jié)等文字材料的起草，負(fù)責(zé)會(huì)議紀(jì)要、決議的印發(fā)，并催促檢查執(zhí)行，及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)情況。協(xié)助院長(zhǎng)處理日常行政事務(wù)工作，經(jīng)常溝通職能科室的聯(lián)系。 二、做好來

12、訪、參觀等內(nèi)外賓接待工作，做到安排周密、妥當(dāng)、熱情。 三、做好行政類文件的收發(fā)、登記、編號(hào)、傳閱、收回及保管工作，針對(duì)文件內(nèi)容，提出擬辦意見，對(duì)上級(jí)機(jī)關(guān)和有關(guān)單位的通知及時(shí)匯報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。并請(qǐng)示辦理意見。四、組織文件的打印裝訂工作，做到準(zhǔn)確及時(shí)、字跡清楚，無特殊情況不得拖延。 五、做好全院文書檔案的收集、整理、立卷存檔工作，執(zhí)行保密制度。 六、搞好對(duì)檔案室、總機(jī)室、打字室、汽車班的管理，適時(shí)安排醫(yī)院總值班工作。 七、及時(shí)處理信訪，做到有登記，有結(jié)果，不積壓，不拖延，重大問題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。 八、院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)性工作要盡快完成并隨時(shí)匯報(bào)。六、院長(zhǎng)接待日制度一、每周一下午為院長(zhǎng)接待群眾來訪時(shí)間，由

13、院領(lǐng)導(dǎo)輪流負(fù)責(zé)接待。 二、接待群眾來訪(li fn)要遵循以下原那么(n me)：正確貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，分工負(fù)責(zé)，歸口辦理，件件有結(jié)果。三、對(duì)群眾來訪反映的問題，自己能夠解決的要主動(dòng)予以解決，需要集體研究后解決的要先做好解釋工作，研究后及時(shí)答復(fù)，屬于(shy)職能科室處理的問題，批轉(zhuǎn)或責(zé)成有關(guān)部門答復(fù)處理。 四、每次接待群眾(qnzhng)來訪的內(nèi)容、處理結(jié)果都要填入?院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)(ln do)接待日記錄?，定期交黨委辦公室保管，年終歸檔。五、要為來訪群眾守密，不得散布群眾來訪反映的問題。七、平安保衛(wèi)制度一、重要部門及庫房要按照公安部門的有關(guān)規(guī)定安裝“防撬鎖、防護(hù)欞。無關(guān)人員不得進(jìn)入庫

14、房。庫房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙，不準(zhǔn)生火取暖。倉庫要配備滅火器，定期檢查消防器材危險(xiǎn)品要妥善放置，并定期檢查。做到防火，防爆。 二、財(cái)務(wù)部門現(xiàn)金要按規(guī)定及時(shí)存入銀行，不得超過規(guī)定數(shù)額，現(xiàn)金、有價(jià)票證一律放入保險(xiǎn)柜。 三、住院病員和陪護(hù)人員攜帶物品出院時(shí)(憑出院證)，門衛(wèi)要進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)可疑問題，要及時(shí)通知保衛(wèi)人員協(xié)同處理。 四、夜間巡邏人員不得睡覺，對(duì)重點(diǎn)科室、庫房要經(jīng)常巡視。發(fā)現(xiàn)可疑人員，要盤問檢查，對(duì)犯罪分子要扭送公安機(jī)關(guān)。 五、職工自行車要按指定地點(diǎn)存放，病人自行車一律停放看車處。 六、財(cái)務(wù)人員去銀行送款，必須由專職保衛(wèi)人員負(fù)責(zé)護(hù)送。八、平安防火制度 一、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)對(duì)全院的平安防火工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查

15、，做好義務(wù)消防隊(duì)的組織建設(shè)和業(yè)務(wù)訓(xùn)練，開展經(jīng)常性防火宣傳。 二、消防器材的更換、維修和配置，由保衛(wèi)科統(tǒng)一負(fù)責(zé)，任何單位和個(gè)人不得擅自調(diào)換。 三、每個(gè)科室、班組要有兩名義務(wù)消防員，負(fù)責(zé)本部門的日常平安防火檢查。如發(fā)現(xiàn)隱患要及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)和保衛(wèi)科匯報(bào)，采取相應(yīng)措施妥善處理。 四、防火工作人人有責(zé)。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)(ln do)有義務(wù)對(duì)職工定期進(jìn)行平安(png n)防火教育(jioy)，積極帶著廣闊(gungku)職工(zhgng)做好防火工作。 五、存放、使用易燃、易爆物品的部門，嚴(yán)禁使用明火、電爐。電器設(shè)備的安裝和使用必須符合防火規(guī)定。 六、物資、藥品、醫(yī)療設(shè)備倉庫內(nèi)，嚴(yán)禁吸煙和使用火種。 七、搬運(yùn)、使

16、用易燃、易爆物品，要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。違者所造成的后果，由當(dāng)事人承當(dāng)，并視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟(jì)處分或行政處分。 八、在無火警的情況下，任何人不得擅自動(dòng)用消防器材，違者予以批評(píng)教育。如有損壞要照價(jià)賠償，情節(jié)嚴(yán)重的要給予行政處分。 九、各科室要指定一名義務(wù)消防員，負(fù)責(zé)保管好配發(fā)給本部門各種消防器材，并保持良好性能。 十、醫(yī)院消防器材的購置、更換、維修及滅火器的定期換藥，由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)統(tǒng)一安排，各科室給予密切配合。九、醫(yī)院內(nèi)部治安管理規(guī)定 一、嚴(yán)禁打架斗歐和辱罵他人，違者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。 二、凡酗酒鬧事、影響正常工作者，由保衛(wèi)科采取強(qiáng)制措施，保障平安。對(duì)所造成的損失全部由當(dāng)事人承當(dāng)，并視情節(jié)輕重予以批

17、評(píng)教育或行政處分。 三、嚴(yán)禁利用娛樂活動(dòng)及其它手段進(jìn)行聚眾賭博、播放淫穢錄像、傳抄黃色刊物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即嚴(yán)加查處，對(duì)當(dāng)事人給予治安罰款。情節(jié)嚴(yán)重、屢教不改者送公安機(jī)關(guān)處理。 四、院內(nèi)禁止玩火、打鳥、攀折花草樹木，不聽從勸阻、損壞公物者，按有關(guān)規(guī)定處分(未成年職工子女由家長(zhǎng)承當(dāng))。隨時(shí)驅(qū)逐或扣殺非本院豢養(yǎng)的一切動(dòng)物。 五、嚴(yán)禁在院內(nèi)任何場(chǎng)所大聲喧嘩，起哄，打唿哨，擾亂公共秩序。十、崗前教育制度一、醫(yī)院要對(duì)每年新分到崗的職工實(shí)行(shxng)崗前教育。崗前集中培訓(xùn)的時(shí)間不得少于一周。 二、崗前職業(yè)教育(jioy)主要內(nèi)容： (一)政治思想(sxing)教育。 (二)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)(shy)的方針政策

18、教育。 (三)醫(yī)德(y d)標(biāo)準(zhǔn)教育。 (四)醫(yī)院工作制度、操作常規(guī)、醫(yī)療平安措施及各類人員崗位職責(zé)。 (五)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作概況及本院情況。 (六)現(xiàn)代醫(yī)院管理和開展的有關(guān)內(nèi)容。 三、崗前教育要由院方考核，合格者方可上崗。 四、未參加集中教育的新上崗職工，要依照本制度進(jìn)行自學(xué)和考核。 五、崗前教育集中培訓(xùn)應(yīng)與試用期教育結(jié)合起來。新上崗的醫(yī)務(wù)人員在試用期內(nèi)，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)外，仍須堅(jiān)持崗位教育培訓(xùn)，并在轉(zhuǎn)正前作出評(píng)價(jià)。十一、保密工作制度一、全院職工要嚴(yán)格遵守保密工作規(guī)定，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部都要模范地遵守，并監(jiān)督執(zhí)行。 二、醫(yī)院有一位院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)分管保密工作。保密領(lǐng)導(dǎo)小組由院辦、黨辦、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、人事

19、科、財(cái)務(wù)科、護(hù)理部、門診部等部門成員組成，負(fù)責(zé)進(jìn)行保密教育，協(xié)助有關(guān)科室制訂保密措施，落實(shí)保密責(zé)任制，并監(jiān)督實(shí)施。 三、保密范圍：機(jī)要文件、印章、收發(fā)文登記本、帳號(hào)、長(zhǎng)途 號(hào)碼、疫情、科技成果，正在研究的科研工程或設(shè)想、有價(jià)值的藥物制劑配方及有保密內(nèi)容的音像帶、圖表等。 四、保密部門：綜合檔案室、人事檔案室、科技檔案室、統(tǒng)計(jì)室、打字室、復(fù)印室、收發(fā)室、科研及其他有關(guān)重要資料涉及的主要部門。 五、密級(jí)劃分(hu fn)：秘密、機(jī)密、絕密。文件的密級(jí)按規(guī)定執(zhí)行保密范圍(fnwi)，并報(bào)上級(jí)有關(guān)部門審批確定。 六、嚴(yán)格保密(bo m)紀(jì)律，加強(qiáng)文件、圖書、資料的管理。凡標(biāo)有“內(nèi)部資料的材料(cili

20、o)，必須設(shè) 專人(zhunrn)管理，不得喪失和泄密，違者視其情節(jié)給予嚴(yán)肅處理。 七、在涉外活動(dòng)中，要堅(jiān)持內(nèi)外有別的原那么，嚴(yán)格遵守涉外保密紀(jì)律。 八、每年的元旦、春節(jié)、“五一、“十一重大節(jié)日前夕，對(duì)保密工作要檢查，并有針對(duì)性地解決存在的問題。 九、按上級(jí)規(guī)定，保密小組成員每季度召開一次例會(huì)，半年自查一次，年終進(jìn)行總結(jié)， 及時(shí)分析全院保密工作情況，研究保密工作措施，寫出書面報(bào)告，使醫(yī)院保密工作不斷改良和加強(qiáng)。醫(yī)療系統(tǒng)醫(yī)務(wù)科工作制度一、樹立為領(lǐng)導(dǎo)效勞、為醫(yī)療第一線效勞、為群眾效勞的思想，廉潔奉公，謙虛謹(jǐn)慎。 二、經(jīng)常深入科室，了解聽取意見，催促檢查各種醫(yī)療工作制度的貫徹執(zhí)行情況，尤其重危、急診

21、、疑難及大手術(shù)前后病人處理問題，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)催促解決，對(duì)科室提交的申請(qǐng)報(bào)告或請(qǐng)示的問題，能解決者立即解決，不能解決或不屬于本職范圍者，應(yīng)及時(shí)給予答復(fù)和主動(dòng)向有關(guān)部門聯(lián)系。 三、每年組織二次醫(yī)務(wù)人員“三基訓(xùn)練考核。 四、分析存在問題，采取相應(yīng)的措施及對(duì)策。每周、月、季分別對(duì)臨床、醫(yī)技科室進(jìn)行工作質(zhì)量抽查和全面檢查。 五、協(xié)助院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)隔周組織科主任例會(huì)；每季組織一次臨床、醫(yī)技科室聯(lián)席會(huì)、技術(shù)委員會(huì)和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議。 六、每周一下午向分管院長(zhǎng)匯報(bào)上周醫(yī)療工作運(yùn)行情況，請(qǐng)示本周工作安排問題。七、每周五上午開科務(wù)會(huì)，總結(jié)(zngji)本周工作，商議下周工作安排。 八、按時(shí)參加(cnji

22、)院領(lǐng)導(dǎo)召集的其他會(huì)議，堅(jiān)持請(qǐng)示報(bào)告制度。 醫(yī)療(ylio)質(zhì)量管理制度一、醫(yī)院(yyun)必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作中。 二、醫(yī)院要建立(jinl)健全質(zhì)量保證體系，即建立院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織，配備專兼職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。 三、院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。 四、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：制訂質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、方案、措施，進(jìn)行效果評(píng)價(jià)及信息反響等。 五、醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)全體人員的質(zhì)量管理教育，組織其參加技師管理活動(dòng)。 六、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報(bào)告，定期逐級(jí)上報(bào)。七、質(zhì)量檢查

23、結(jié)果與評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲及職稱評(píng)聘相結(jié)合，并納入醫(yī)院評(píng)審。病歷書寫制度一、病歷書寫的一般要求： 一病歷記錄一律用鋼筆藍(lán)或黑墨水或圓珠筆書寫，力求字跡清楚、用字標(biāo)準(zhǔn)、詞名通順、標(biāo)點(diǎn)正確、書面整潔。如有藥物過敏，須用紅筆標(biāo)明。病歷不得涂改、補(bǔ)填、剪貼、醫(yī)生應(yīng)簽全名。 二各種病癥、體征均須應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，不得使用俗語。 三病歷一律用中文書寫，疾病名稱或個(gè)別名詞尚無恰當(dāng)譯名者，可寫外文原名。藥物名稱可應(yīng)用中文、英文或拉丁文，診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類等名稱填寫。 四簡(jiǎn)化字應(yīng)按國務(wù)院公布的“簡(jiǎn)化字總表的規(guī)定書寫。 五度量衡單位均用法定計(jì)量單位，書寫時(shí)一律采用國際符號(hào)。 六日期和時(shí)間(shjin)寫作舉例198

24、9.7.30.4SX20amSX或5pm。 七病歷的每頁均應(yīng)填寫病人姓名、住院號(hào)和頁碼。各種檢查單、記錄單均應(yīng)清楚(qng chu)填寫姓名、性別、住院號(hào)及日期。 八中醫(yī)(zhngy)病歷應(yīng)按照衛(wèi)生部中醫(yī)司的統(tǒng)一規(guī)定書寫，要突出中醫(yī)特色。 二、門診(mnzhn)病歷書寫要求： 一要簡(jiǎn)明扼要(jin mng yo)，患者的姓名、性別、生日年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等均需記載于病歷上，由醫(yī)師簽全名。 二初診必須系統(tǒng)檢查體格，時(shí)隔三個(gè)月以上復(fù)診，應(yīng)作全面體檢，病情如有變化可隨時(shí)進(jìn)行全面檢查并記錄。 三重要檢查化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)記入

25、病歷。 四每次診療完畢作出印象診斷，如與過去診斷相同亦應(yīng)寫上“同上或“同前。兩次不能確診應(yīng)提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或全科會(huì)診，詳細(xì)記載會(huì)診內(nèi)容及今后診斷方案，以便復(fù)診時(shí)參考。 五病歷副頁及各種化驗(yàn)單，檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥，要逐項(xiàng)填寫。年齡要寫實(shí)足年齡，不準(zhǔn)寫“成字。 六根據(jù)病情給病人開診斷證明書，病歷上要記載主要內(nèi)容，醫(yī)師簽全名，未經(jīng)診治病人，醫(yī)師不得開診斷書。 七門診患者需住院檢查治療時(shí)，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步診斷，記錄力求詳盡。 八門診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。 三、急診病歷書寫要求： 原那么上與門診病歷相同，但應(yīng)突出以下幾點(diǎn)： 一應(yīng)記錄

26、就診時(shí)間和每項(xiàng)診療處理時(shí)間，記錄時(shí)詳至?xí)r、分。 二必須記錄體溫、脈搏、呼吸和血壓等有關(guān)生命指征。 三危重(wi zhng)疑難的病歷應(yīng)表達(dá)(biod)首診負(fù)責(zé)制，應(yīng)記錄(jl)有關(guān)專業(yè)(zhuny)醫(yī)師的會(huì)診或轉(zhuǎn)接(zhun ji)等內(nèi)容。 四對(duì)需要即刻搶救的病人，應(yīng)先搶救后補(bǔ)寫病歷，或邊搶救邊觀察記錄，以不延誤搶救為前提。 四、住院病歷完整病歷書寫要求： 一住院病歷由實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師或無處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師書寫。 二對(duì)新入院患者必須寫一份住院病歷，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個(gè)人生活史、月經(jīng)史、婚育史、體格檢查、化驗(yàn)檢查、特殊檢查、

27、病歷小結(jié)、鑒別診斷、診斷及治療等，醫(yī)師簽全名。 三住院病歷應(yīng)盡可能于次晨上級(jí)醫(yī)師查房前完成，最遲須在病人入院后24小時(shí)內(nèi)完成。急癥、危重病人可先書寫詳細(xì)的病程記錄，待病情允許時(shí)再完成住院病歷。須行緊急手術(shù)者，術(shù)前應(yīng)寫詳細(xì)的病程記錄，術(shù)后再補(bǔ)寫住院病歷。接收大批病人或傷員時(shí)，住院病歷完成時(shí)間可由科主任酌情規(guī)定。 四實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫住院病歷前的詢問病史和體格檢查，應(yīng)在住院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。 五住院病歷必須由5年以上上級(jí)醫(yī)師及時(shí)審閱，做必要的修改和補(bǔ)充。修改住院病歷應(yīng)用紅墨水。修改后，修改者用紅墨水簽名。被修改六處以上者應(yīng)重新抄寫。 五、入院記錄書寫要求： 一入院記錄是住院病歷的縮影。要求原那么上與住院病

28、歷相同，能反映疾病的全貌，但內(nèi)容要重點(diǎn)突出，簡(jiǎn)明扼要。 二入院記錄由住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師書寫，一般應(yīng)在病人入院后24個(gè)時(shí)內(nèi)完成。 三對(duì)既往史及系統(tǒng)回憶、個(gè)人史、婚姻史、月經(jīng)、生育史、家族史及體格檢查中與本病無關(guān)的資料可適當(dāng)簡(jiǎn)化，但與診斷及鑒別診斷有關(guān)的陽性及陰性資料必須具備。 六、再次(zi c)入院病歷(bngl)和再次入院記錄的書寫要求： 一因舊病復(fù)發(fā)(ji bng f f)而再次住院的病人，由實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師和無處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師書寫再次(zi c)入院病歷，住院醫(yī)師書寫再次入院記錄。 二因新發(fā)疾病而再次住院，不能寫再次入院病歷和記錄(jl)，應(yīng)按住院病歷和入院記錄的要求及格式書寫，

29、可將過去的住院診斷列入既往史中。 三書寫再次入院記錄時(shí)，應(yīng)將過去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經(jīng)過，詳細(xì)記錄于病歷中。對(duì)既往史、家族史等可從略但如有新情況，應(yīng)加以補(bǔ)充。 四病人再次入院后，醫(yī)師應(yīng)去病案室將上次入院記錄調(diào)出，并置于再次入院記錄之后。五再次入院病歷和再次入院記錄的書寫內(nèi)容及格式同住院病歷和入院記錄。七、表格式病歷的書寫要求與格式： 一表格式病歷必須包含有住院病歷要求的全部?jī)?nèi)容。 二實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師仍按規(guī)定書寫住院病歷，表格病歷由住院醫(yī)師以上技術(shù)職稱的醫(yī)師填寫。 三表格式病歷入院記錄的內(nèi)容同入院記錄的內(nèi)容。 八、病歷中其它記錄的書寫要求： 一病程記錄：入院后的

30、首次病程記錄在病人入院后及時(shí)完成，由住院醫(yī)師或值班醫(yī)師完成，應(yīng)包括主要臨床病癥和體征，實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷和診斷依據(jù)，初步診療方案，重危病人觀察病情變化的考前須知。病程記錄應(yīng)包括病情變化病癥、體征、上級(jí)醫(yī)師和科室內(nèi)對(duì)病情的分析及診療意見，實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查結(jié)果的分析和判斷，特殊治療的效果及反響，重要醫(yī)囑的更改及理由，各種會(huì)診意見，對(duì)原診斷的修改和新診斷確立的依據(jù)。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師記錄，一般病人每 l2天記錄一次慢性患者可3天記錄一次重危病人或病情突然惡化者應(yīng)隨時(shí)記錄。 二手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備(zhnbi)、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié)，均應(yīng)及時(shí)、詳細(xì)地填入病程記錄或另附手術(shù)記錄單。 三

31、凡移交(yjio)患者的交班醫(yī)師均需作出交班(jio bn)小結(jié)，接班醫(yī)師寫出接班記錄，階段小結(jié)(xioji)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄在病程記錄內(nèi)。 四凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的患者，住院醫(yī)師必須書寫較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字，報(bào)醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)(yun chn)批準(zhǔn)。五出院記錄和死亡記錄應(yīng)在當(dāng)日完成，出院記錄內(nèi)容包括病歷摘要及各項(xiàng)檢查要點(diǎn)、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過程、效果、出院時(shí)情況、出院后處理方案和隨診方案，由經(jīng)治醫(yī)師書寫，并同時(shí)抄寫于門診病歷中，以便門診復(fù)查參考。死亡記錄的內(nèi)容除病歷摘要、治療經(jīng)過外，應(yīng)記載搶救措施、死亡時(shí)間、死亡原因由經(jīng)治醫(yī)師書寫或當(dāng)班醫(yī)師

32、書寫，主治醫(yī)師審查簽字。凡做尸檢的病例應(yīng)有詳細(xì)的尸檢記錄及病理診斷，死亡病例應(yīng)有詳細(xì)的死亡討論。死亡討論至少在一個(gè)月內(nèi)完成并有記錄。 六中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷應(yīng)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。 首診負(fù)責(zé)制度一、首診負(fù)責(zé)是指第一位接診醫(yī)師首診醫(yī)師對(duì)所接診病人特別是對(duì)急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底。二、首診醫(yī)師除按要求進(jìn)行病史、身體檢查、化驗(yàn)的詳細(xì)記錄外。對(duì)診斷已明確的病員應(yīng)積極治療。對(duì)診斷尚未明確的病員應(yīng)邊對(duì)癥治療，邊及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診，診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。三、診斷明確須住院治療的急、危、重病員，必須及時(shí)收入院，如因本院條件所限，確需轉(zhuǎn)院

33、者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。四、如遇危重病員需搶救時(shí)，首診醫(yī)師首先搶救并及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。五、對(duì)已接診的病員，需要會(huì)診及轉(zhuǎn)診的，首診醫(yī)師應(yīng)寫好病歷、檢查后再轉(zhuǎn)到有關(guān)科室會(huì)診及治療。醫(yī)囑制度一、醫(yī)囑(yzh)一般在上班后兩小時(shí)內(nèi)開出，要求層次清楚(qng chu)，內(nèi)容(nirng)清楚，轉(zhuǎn)抄和整理必須準(zhǔn)確，如需要更改撤銷時(shí)，要用紅筆填“取消，并簽名。臨時(shí)醫(yī)囑必須及時(shí)向護(hù)理人員交待清楚醫(yī)囑要按時(shí)(nsh)執(zhí)行。 二、開寫、執(zhí)行醫(yī)囑必須有醫(yī)、護(hù)人員用楷書(kish)簽全名，要注明時(shí)間。 三、醫(yī)師開出醫(yī)囑后要仔細(xì)復(fù)查，無誤后交護(hù)理人員執(zhí)行，護(hù)理人員對(duì)可疑醫(yī)囑必須詢問清楚前方可執(zhí)

34、行。 四、在搶救和手術(shù)中，不得不下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士復(fù)誦一遍,醫(yī)生核實(shí)無誤方可執(zhí)行，事后醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。 五、醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑要認(rèn)真負(fù)責(zé)，不允許不見患者就下醫(yī)囑。 六、護(hù)士要每班查對(duì)醫(yī)囑，夜班查對(duì)白班醫(yī)囑，每周由護(hù)士長(zhǎng)總查對(duì)一次，護(hù)理部對(duì)醫(yī)囑要隨時(shí)抽查，轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須由另一名護(hù)理人員查對(duì)方可執(zhí)行。查對(duì)人員要簽字。 七、手術(shù)后和產(chǎn)后患者要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并且分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑本和各項(xiàng)執(zhí)行單上。 八、需要下一班護(hù)士執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑交接班時(shí)，要說明并在護(hù)士值班記錄上標(biāo)明。 九、一般情況下，無醫(yī)囑，護(hù)士不得對(duì)患者做對(duì)癥處理。如在搶救危重患者的緊急情況下，醫(yī)師不在場(chǎng)，護(hù)士可

35、針對(duì)病情給予臨時(shí)的必要處理，但處理后做好記錄，并及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。 查房制度一、科主任、主任醫(yī)師查房每周l2次，應(yīng)有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加，內(nèi)容包括審查和決定急、重、疑難患者及新入院患者的診斷及治療方案，抽查醫(yī)囑、 病案、護(hù)理質(zhì)量并聽取各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理工作的意見，進(jìn)行必要的示教工作。對(duì)所查病人，應(yīng)親自詢問診療情況和病情變化，了解生活和一般狀況，并全面查體。 二、主治醫(yī)師查房，每日一次，應(yīng)有住院醫(yī)師參加，內(nèi)容包括：系統(tǒng)了解主管住院患者的病情變化，系統(tǒng)進(jìn)行全面物理檢查，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，對(duì)新入院、重危、未明確(mngqu)診斷、治療效果不好的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查討

36、論，確定新方案，決定出院、轉(zhuǎn)科、會(huì)診(hu zhn)，檢查所管住院(zh yun)醫(yī)師(ysh)的病歷，對(duì)不符合病歷書寫要求的，都要一一予 以糾正，聽取(tngq)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的意見。 三、住院醫(yī)師查房每日上、下午至少各一次，系統(tǒng)巡視，檢查所管患者的全面情況，對(duì)危重患者隨時(shí)視察處理，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。對(duì)新入院、手術(shù)后、疑難、待診斷的患者都要重點(diǎn)巡視，根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行分析，提出進(jìn)一步檢查、治療意見。檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，必要時(shí)給予臨時(shí)醫(yī)囑。妥善安排患者的膳食，主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活安排等方面的意見。 四、業(yè)務(wù)查房：由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)率領(lǐng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人參加，每周一次。查房?jī)?nèi)

37、容包括醫(yī)護(hù)質(zhì)量、醫(yī)療制度、病區(qū)管理等，查房結(jié)束后由醫(yī)務(wù)科記錄質(zhì)量、存在問題及解決措施，并催促、檢查落實(shí)情況。 五、護(hù)理查房：由病房護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員每周進(jìn)行一次護(hù)理查房，主要檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難問題，結(jié)合實(shí)際教學(xué)。 六、行政查房：由院長(zhǎng)率領(lǐng)，由院長(zhǎng)辦公室召集有關(guān)科室負(fù)責(zé)人參加，每周一次。內(nèi)容包括：行政管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安、病房管理、醫(yī)院秩序、愛國衛(wèi)生等。查房結(jié)束后，由院辦公室詳細(xì)記錄工作質(zhì)量、存在問題及解決措施，并催促、檢查落實(shí)情況。 七、教學(xué)查房：對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師、護(hù)士進(jìn)行以教學(xué)為目的的查房，結(jié)合臨床病例進(jìn)行討論、示教和講課，每周12次，由各科主任、護(hù)士長(zhǎng)安排。 八、每次查房后應(yīng)及

38、時(shí)詳細(xì)將查房情況、病人的生命體征和主要陽性體征及其變化，以及有鑒別意義的陰性體征和分析及下步處理意見，記錄于病程記錄之內(nèi)。三級(jí)醫(yī)師查房制度一、科主任、主任醫(yī)師含副主任醫(yī)師每周查房12次。重點(diǎn)解決疑難病例；審查新入院、重危病人的診斷、治療方案；決定重大手術(shù)及特殊檢查及治療；決定邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診；抽查病歷和其他醫(yī)療文件書寫質(zhì)量；結(jié)合臨床病例考核住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)“三基掌握情況；分析病例，講解有關(guān)重點(diǎn)疾病的新進(jìn)展；聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)醫(yī)療、護(hù)理的意見。二、責(zé)任主治(zh zh)醫(yī)師每日查房一次。對(duì)所管病人進(jìn)行系統(tǒng)查房，特別對(duì)新入院、手術(shù)前后、危重(wi zhng)、診斷未明確、治療效果不佳的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢

39、查；聽取指導(dǎo)住院醫(yī)師及其他主治醫(yī)師對(duì)診斷、治療的分析及方案(fng n)；檢查(jinch)醫(yī)囑執(zhí)行情況；決定一般手術(shù)和必要的檢查及治療；決定(judng)院內(nèi)會(huì)診；有方案地檢查住院醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量及醫(yī)囑，糾正其中的錯(cuò)誤和不準(zhǔn)確的記錄；決定病人出院和轉(zhuǎn)科。三、非責(zé)任主治醫(yī)師及住院醫(yī)師每日查房至少2次。巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后病人；主動(dòng)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)經(jīng)治病人的病情、診斷、治療等；檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步的檢查和治療意見；檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況；開寫次晨特別檢查醫(yī)囑和給予的臨時(shí)醫(yī)囑；隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，隨時(shí)記錄，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師檢查病人；了解病人飲食情況，征求病

40、人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。四、科主任主任醫(yī)師、責(zé)任主治醫(yī)師查房一般在上午進(jìn)行?？浦魅沃魅吾t(yī)師查房時(shí)，主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)參加；責(zé)任主治醫(yī)師查房時(shí)，住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師參加。五、對(duì)于危重病人，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時(shí)檢查病人。六、上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，下級(jí)醫(yī)師要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、影像學(xué)檢查片，各項(xiàng)檢查報(bào)告及所需用的檢查器材。經(jīng)治的住院醫(yī)師要簡(jiǎn)要報(bào)告病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出明確的指示。上級(jí)醫(yī)師的分析和處理意見，應(yīng)及時(shí)記錄在病程記錄中，并請(qǐng)上

41、級(jí)醫(yī)師簽名。會(huì)診制度一、科內(nèi)會(huì)診 對(duì)本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲小⒔虒W(xué)有意義(yy)的所有病例，都可由主治醫(yī)師主動(dòng)提出，主任醫(yī)師或科主任召集本科有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員參加，進(jìn)行會(huì)診討論，以進(jìn)一步明確和統(tǒng)一診療意見。會(huì)診時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷并分析診療情況，同時(shí)準(zhǔn)確，完整(wnzhng)地做好會(huì)診記錄。 二、科間會(huì)診(hu zhn) 一門診(mnzhn)會(huì)診 根據(jù)(gnj)病情，假設(shè)需要他科會(huì)診或轉(zhuǎn)專科門診者，須經(jīng)本科門診年資較高的醫(yī)師審簽，由病人持診療卡片和門診病歷，直接前往被邀科室會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見詳細(xì)記錄在診療卡或門診病歷上，并同時(shí)簽署全名；屬本科疾病由會(huì)診醫(yī)師處理，不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請(qǐng)科室

42、或再請(qǐng)其他有關(guān)科室會(huì)診。 二病房會(huì)診 申請(qǐng)會(huì)診科室必須提供簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查所見以及初步診斷、會(huì)診目的與要求，并將上述情況認(rèn)真填寫在會(huì)診單上主治醫(yī)師簽字后，由護(hù)士送往會(huì)診科室。被邀請(qǐng)科室按申請(qǐng)科的要求，派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師據(jù)病情在24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診。會(huì)診時(shí)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行，以便隨時(shí)介紹病情，聽取會(huì)診意見，共同研究治療方案，同時(shí)表示對(duì)被邀醫(yī)師的尊敬。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)以對(duì)病人完全負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會(huì)診，并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細(xì)記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜病例，應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診，盡快作出診療并提出具體意見，供兄弟科室參考。對(duì)待病人不得敷衍了事，更不允許

43、推諉扯皮延誤治療。申請(qǐng)會(huì)診盡可能不遲于下班前一小時(shí)急癥例外。三、急診會(huì)診 對(duì)本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥的病人，由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會(huì)診申請(qǐng)，并在申請(qǐng)單上注明“急字。在特別情況下，可 邀請(qǐng)。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)迅速到達(dá)申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)，申請(qǐng)醫(yī)師必須在場(chǎng)，配合會(huì)診搶救工作。 四、院內(nèi)會(huì)診 疑難病例需多科會(huì)診者，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意(tngy)，邀請(qǐng)有關(guān)醫(yī)師(ysh)參加。一般應(yīng)提前12天將病情摘要、會(huì)診目的及邀請(qǐng)會(huì)診人員報(bào)醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會(huì)診時(shí)間，并通知有關(guān)科室及人員。會(huì)診由申請(qǐng)(shnqng)科室的科主任主持，醫(yī)務(wù)科參加。主治醫(yī)師報(bào)告病歷，必要時(shí)院長(zhǎng)參加。經(jīng)治醫(yī)師作會(huì)診記

44、錄，并認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診確定的診療方案。 五、院外會(huì)診(hu zhn) 本院不能解決的疑難病例，可聘請(qǐng)外院專家來院會(huì)診。由科主任提出申請(qǐng)，醫(yī)務(wù)科同意，報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)批準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院(yyun)聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間及需解決的疑難問題，并負(fù)責(zé)安排接待事宜。會(huì)診由科主任主持。院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)參加。主治醫(yī)師報(bào)告病情，分管住院醫(yī)師作會(huì)診記錄。 需轉(zhuǎn)外院會(huì)診者，經(jīng)本科科主任審簽，醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，特介紹信前往會(huì)診。外出會(huì)診要帶全有關(guān)醫(yī)療資料，并寫明會(huì)診目的及要求。院外會(huì)診亦可采取 會(huì)診或書面會(huì)診的形式，其程序同前。 六、外出會(huì)診 外院邀請(qǐng)本院會(huì)診者，根據(jù)申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)院的要求，醫(yī)務(wù)科派學(xué)有專長(zhǎng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的人員前往會(huì)診，會(huì)

45、診時(shí)要耐心聽取病情匯報(bào)，認(rèn)真細(xì)致地檢查病人，科學(xué)地、實(shí)事求是地提出診療意見，供兄弟醫(yī)院參考。要謙虛謹(jǐn)慎杜絕傲慢自大；要嚴(yán)肅認(rèn)真，克服粗疏作風(fēng)，防止不良傾向。 七、會(huì)診時(shí)應(yīng)注意的問題 一會(huì)診科應(yīng)嚴(yán)格掌握會(huì)診指征。 二切實(shí)提高會(huì)診質(zhì)量，做好會(huì)診前的充分準(zhǔn)備，專人參加。經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病歷，與會(huì)人員要仔細(xì)檢查。認(rèn)真討論，充分發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主，所有參加會(huì)診的人員不管職稱、年資，討論問題時(shí)一律平等，要暢所欲言，以提出明確的會(huì)診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié)，遇有意見分歧，一面查閱資料，繼續(xù)研究，一面獨(dú)立思考，綜合分析會(huì)診意見，由上一級(jí)醫(yī)師或科主任提出診療方案。 三任何科室或個(gè)人(grn)不得以任何理由或借口拒絕按

46、正常途徑邀請(qǐng)的各種會(huì)診要求。病例(bngl)討論制度、臨床(ln chun)病例臨床(ln chun)病理討論(toln) 一選擇適當(dāng)?shù)淖≡?、出院，死亡病例進(jìn)行定期或不定期的臨床病例病理討論會(huì)。討論率含會(huì)診應(yīng)達(dá)出院病人的15 以上。 二臨床病例病理討論會(huì)可以單科進(jìn)行，亦可多科聯(lián)合舉行。有病理檢查的病例，可邀請(qǐng)病理科醫(yī)師參加。 三舉行臨床病例討論會(huì)，主持科室要事先做好準(zhǔn)備，將有關(guān)材料加以整理，盡可能寫出書面摘要，事先發(fā)給與會(huì)人員，以便做發(fā)言準(zhǔn)備。 四臨床病例討論會(huì)由主治科的科主任或主治醫(yī)師主持，負(fù)責(zé)介紹和解答有關(guān)病情、診斷、檢查、治療方面的問題，并提出分析意見病歷由住院醫(yī)師報(bào)告。會(huì)議結(jié)束時(shí)主持人

47、應(yīng)做總結(jié)，主持科室要做好記錄，及時(shí)整理，歸入病案。 二、出院病例討論 一科室每月舉行一至二次出院病例討論會(huì)，作為出院病例歸檔的最后審查送病案室存檔。 二出院病例討論會(huì)，可以單科由主任主持進(jìn)行，較大科室可按專業(yè)組進(jìn)行，由主治醫(yī)師主持，經(jīng)治醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師參加。 三出院病例討論會(huì)對(duì)該期間出院的病案審查：記錄內(nèi)容有無錯(cuò)誤，遺漏等；是否按規(guī)定順序排列；是否符合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生廳頒發(fā)的病歷書寫要求；確定出院診斷和治療結(jié)果；是否存在問題，應(yīng)取得哪些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。 四一般死亡病例可與其他出院病例一起討論。 三、疑難病例討論 凡遇疑難病例，要由科主任或主治醫(yī)師主持召開討論會(huì)，有關(guān)人員參加，盡早明確診斷，提出治療方案。 四、

48、術(shù)前病例(bngl)討論 一般手術(shù)經(jīng)主治醫(yī)師決定即可，但重大疑難(y nn)手術(shù)或開展新技術(shù)的手術(shù)，必須術(shù)前討論。討論會(huì)由科主任主持，主治醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、麻醉師參加，訂出手術(shù)方案、考前須知(xzh)、術(shù)后監(jiān)護(hù)(jinh)要求等，討論情況整理后記入病案(bng n)。 五、死亡病例討論 一凡死亡病例討論，一般應(yīng)在死后一周內(nèi)召開。 二特殊及意外死亡病例，不管是否屬于醫(yī)療事故，都要及時(shí)單獨(dú)討論當(dāng)日完成， 并報(bào)醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)。 三用于做尸檢的病例須在病理報(bào)告做出后的一周內(nèi)進(jìn)行。 四死亡病例討論由科主任主持，醫(yī)護(hù)人員參加，必需時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科參加。討論會(huì)要有完整記錄，整理后主治醫(yī)師簽字，入病案存擋。不準(zhǔn)以死亡

49、小結(jié)代替死亡病例討論會(huì)記錄。 重危患者搶救制度一、重危患者的搶救工作，一般由科主任、正副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作。科主任或正副主任醫(yī)師不在時(shí)由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時(shí)通知科主任或正副主任醫(yī)師或本科聽班人員。特殊病人或需跨科協(xié)同搶救的病人應(yīng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。 二、對(duì)危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭(zhēng)，并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及時(shí)全面。涉及到法律糾紛的，要報(bào)告有關(guān)部門。 三、參加危重病人搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，要無條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑，但對(duì)搶救病人有益的建議，可

50、提請(qǐng)主持搶救人員認(rèn)定后用于搶救病人，不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。 四、參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑，并嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)誦一遍，并與醫(yī)師核對(duì)藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生過失事故。 五、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)(chdu)制度，日夜應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，對(duì)病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細(xì)交待，所用藥品的空安瓿經(jīng)二人核對(duì)方可棄去。各種搶救物品、器械用后應(yīng)及時(shí)清理、消毒、補(bǔ)充、物歸原處，以備再用。房間進(jìn)行(jnxng)終末消毒。 六、安排有權(quán)威(qunwi)的專門人員及時(shí)向病員家屬或單位講明病情及預(yù)后，以期取得家屬或單位的

51、配合。 七、需跨科搶救(qingji)的重危病人，原那么(n me)上由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)搶救工作，并指定主持搶救工作者。參加跨科搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運(yùn)用本科特長(zhǎng)致力于病人的搶救工作。 八、不參加搶救工作的醫(yī)護(hù)人員不得進(jìn)人搶救現(xiàn)場(chǎng)，但須做好搶救的后勤工作。 九、搶救工作期間，藥房、檢驗(yàn)、放射或其他特檢科室，應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加以拒絕或推遲，總務(wù)后勤科室應(yīng)保證水、電、氣等供給。十、各科每日須留有1-2張床位，以備急、重癥病人入院治療、搶救時(shí)使用。值班、交接班、聽班制度一、醫(yī)師值班交接班制度 一各科在非辦公時(shí)間及節(jié)假日均須設(shè)醫(yī)師值班。原那么上應(yīng)由住院醫(yī)師任一線值班，主治醫(yī)

52、師任二線，副主任醫(yī)師可參加第三線值班。值班醫(yī)師由本人和科室提出申請(qǐng)，報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)備案后，方可單獨(dú)值班。 二值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時(shí)到崗，接受各級(jí)醫(yī)師交班的醫(yī)療工作，交班時(shí)，應(yīng)巡視病房。危重病員，應(yīng)于床前交接。 三醫(yī)師下班前，應(yīng)將危重病員情況和處理事項(xiàng)記錄于交班簿，值班醫(yī)師亦應(yīng)將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄，并同時(shí)重點(diǎn)扼要記入交班簿。交接班內(nèi)容：危重病人、新病人、手術(shù)病人及手術(shù)后三天之內(nèi)的病人。 四值班期間急診入院(r yun)病人，原那么(n me)上要及時(shí)完成病歷書寫，如需急救處理或急診手術(shù)來不及書寫病歷時(shí)(l sh)，應(yīng)記首次病程記錄，然后根據(jù)時(shí)間情況補(bǔ)寫病歷。 五值班醫(yī)師在班期間，

53、必須盡職盡責(zé)，負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員(bngyun)的臨時(shí)處理，遇有疑難問題時(shí)應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師處理。 六值班醫(yī)師必須(bx)堅(jiān)守崗位，不得擅離職守，不得隨便找人頂替，確有特殊情況時(shí)經(jīng)科主任批準(zhǔn)并交待工作前方可調(diào)換。 七值班醫(yī)師假設(shè)有事需暫時(shí)離開，須向值班護(hù)士說明去向，當(dāng)護(hù)理人員請(qǐng)叫時(shí)立即前往診視。 八值班醫(yī)師一般不脫離日常工作，如因搶救病員或其他特殊原因未得到休息時(shí)，過后酌情予以適當(dāng)補(bǔ)休。 九每日晨，值班醫(yī)師將病員病情及處理情況向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報(bào)告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。 十值班醫(yī)師每晚9：30與值班護(hù)士共同查房，包括對(duì)陪伴人員、病房衛(wèi)生及平安等全面檢查一次。 十

54、一值班醫(yī)師負(fù)責(zé)值班室的清掃。 二、聽班制度 一各臨床和醫(yī)技科室必須安排聽班和咨詢?nèi)藛T，以處理或協(xié)助值班人員處理臨時(shí)性醫(yī)療工作。 二聽班醫(yī)師由主治醫(yī)師以上的醫(yī)療人員擔(dān)任，聽班時(shí)間和該科值班醫(yī)師相同，聽班時(shí)如因醫(yī)療工作影響休息，次日可給予補(bǔ)休。 三聽班醫(yī)師有對(duì)值班醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)的義務(wù)和權(quán)力，對(duì)處理不當(dāng)者，應(yīng)及時(shí)予以修正。 四聽班醫(yī)師要在院內(nèi)聽班室值班，嚴(yán)禁在家中聽班。要堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)。如因擅離職守而影響病人的搶救，按脫崗處理。聽班人員值班地點(diǎn)必須相對(duì)固定，如臨時(shí)有變動(dòng)，應(yīng)通知值班人員聯(lián)系方法及地點(diǎn)。 三、有關(guān)科室值班交接班制度 一藥房、檢驗(yàn)、放射(fngsh)、心電圖室等科室的值班人員，應(yīng)提

55、前15分鐘到崗堅(jiān)守崗位，不得(bu de)擅離職守。 二做好所用(su yn)器械和儀器等交班工作并記入值班本。 三盡職盡責(zé)，完成班內(nèi)所有工作，保證臨床(ln chun)醫(yī)療工作順利進(jìn)行。 四如遇特殊情況需暫時(shí)離開科室，應(yīng)向院總值班說明去向，以便(ybin)尋找，防止影響工作。查對(duì)制度查對(duì)制度是保證病人平安防止過失事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。醫(yī)院工作者在工作中必須具備嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，思想集中，業(yè)務(wù)熟練，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，無論直接或間接用于病人的各種治療、檢查物品及其生活用品，如藥物、敷料、器械、壓縮氣體，及治療、急救和監(jiān)護(hù)設(shè)備等，必須具備品名正規(guī)，標(biāo)記清楚，有國家正式批準(zhǔn)文號(hào)、出廠標(biāo)記、日期、

56、保存期限，物品外觀表現(xiàn)符合平安要求。凡字跡不清楚、不全面、標(biāo)記不明確以及有疑問的，應(yīng)禁止使用。在使用過程中病人如有不適等反響，必須立即停用，再次進(jìn)行查對(duì)工作，包括應(yīng)用的一切物品，直至找出原因。所用物品不得丟棄，應(yīng)按要求妥善保管備查。 一、手術(shù)病人查對(duì)制度 一手術(shù)室接病人時(shí)，應(yīng)查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位左右及其標(biāo)志。 二手術(shù)人員手術(shù)前再次核對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥。 三有關(guān)人員要查無菌包內(nèi)滅菌指標(biāo)，手術(shù)器械是否齊全，各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否符合要求。 四凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前由器械護(hù)士和巡回護(hù)士嚴(yán)格核

57、對(duì)大紗墊、紗布、線卷、器械數(shù)目是否與術(shù)前數(shù)目相符，核對(duì)無誤后，方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴(yán)防將異物遺漏體腔內(nèi)。手術(shù)切除的組織，原那么上均應(yīng)送病檢。二、有關(guān)科室(ksh)查對(duì)制度 一檢查(jinch)科室查對(duì)制度 1.采取標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、檢查(jinch)目的。 2.收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名(xngmng)、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。 3.檢驗(yàn)(jinyn)時(shí)，查對(duì)檢驗(yàn)工程、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。 4.檢驗(yàn)后，復(fù)核結(jié)果。 5.發(fā)報(bào)告，查對(duì)科別、病房。 二血庫查對(duì)制度 1.血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要“雙查雙簽，一人工作時(shí)要重做一次。

58、 2.發(fā)血時(shí)，要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、血型、交叉試驗(yàn)結(jié) 果、血瓶號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。 3.發(fā)血后，受血者血液標(biāo)本保存24小時(shí)，以備必要查對(duì)。 三病理科查對(duì)制度 1收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)單位、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。2制片時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。 3發(fā)報(bào)告時(shí)，復(fù)核檢查工程、結(jié)果、患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科室。四放射線科查對(duì)制度 1檢查時(shí)查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位及目的。 2發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)檢查工程診斷、患者姓名、科室。 五理療科及針灸室查對(duì)制度 1各種( zhn)治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、部

59、位、種類、劑量、時(shí)間。 2低頻(dpn)治療時(shí)，查對(duì)(chdu)極性、電流量、次數(shù)。 3高頻治療時(shí)，檢查(jinch)體表體內(nèi)有無金屬異物。 4針刺治療前，檢查(jinch)針數(shù)和質(zhì)量，取針時(shí)查對(duì)針數(shù)和有無斷針。 六特檢科室查對(duì)制度 1檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、檢查目的。 2診斷時(shí)，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。 3發(fā)報(bào)告時(shí)，復(fù)核科別、病房、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、住別、年齡、檢查工程、結(jié)果。 七藥房查對(duì)制度 1配方前，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、處方日期。 2配方時(shí)，查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。 3發(fā)藥時(shí)，實(shí)行“四查、一交代：l查對(duì)藥名、

60、規(guī)格、劑量、含量、用法與處方內(nèi)容是否相符；2查對(duì)標(biāo)簽藥袋與處方內(nèi)容是否相符；3查藥品包裝是否完好、有無變質(zhì)。安瓿針劑有無裂痕、各種標(biāo)志是否清楚、是否超過有效期；4查對(duì)姓名年齡；5交待用法及考前須知。處方制度一、醫(yī)師士處方權(quán)，由科主任提出意見，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查，報(bào)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，辦理手續(xù)，并將字樣留于藥劑科及藥房。 新畢業(yè)及進(jìn)修醫(yī)師土一般工作三個(gè)月以上，根據(jù)實(shí)際情況，亦可照此辦理。 二、藥劑人員不得擅自修改處方，如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡不合規(guī)定處方，藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配及發(fā)藥。 三、有關(guān)毒、麻、限劇藥品處方，遵照毒麻、限劇藥品管理制度及國家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定(gudng)執(zhí)行。具有主治