DB32-T 3761.39-2021新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范 第39部分：超聲醫(yī)學(xué)工作場所-（高清現(xiàn)行）

1、ICS 13.100 C50DB32江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)DB32/T 3761.392021新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范第 39 部分：超聲醫(yī)學(xué)工作場所Technical specifications for COVID-2019 prevention and control Part 39：Ultrasound medicine workplace2021-12-09 發(fā)布2022-01-09 實(shí)施江蘇省市場監(jiān)督管理局發(fā) 布DB32/3761.392021 PAGE 4目次前言2范圍4規(guī)范性引用文件4術(shù)語和定義4基本要求5防控措施6前言DB32/T 3761新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范目前

2、分為以下部分：第1部分：醫(yī)療機(jī)構(gòu)；第2部分：學(xué)校；第3部分：農(nóng)貿(mào)市場；第4部分：工業(yè)企業(yè)；第5部分：社區(qū)；第6部分：公共場所；第7部分：餐飲服務(wù)機(jī)構(gòu)；第8部分：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；第9部分：職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)；第10部分：公共廁所；第11部分：大型活動(dòng)場所；第12部分：臨時(shí)觀察和隔離場所；第13部分：公共浴室；第14部分：影劇院；第15部分：城市軌道交通；第16部分：考場；第17部分：建筑工地；第18部分：殯葬服務(wù)機(jī)構(gòu)；第19部分：遠(yuǎn)洋船舶；第20部分：醫(yī)療廢物處置中心；第21部分：環(huán)衛(wèi)工人；第22部分：城鎮(zhèn)污水處理廠；第23部分：放射診斷工作場所；第24部分：口腔疾病治療；第25部分：公共汽電車；第

3、26部分：入境人員轉(zhuǎn)運(yùn)車輛；第27部分：陽性物品污染場所；第28部分：方艙式應(yīng)急CT防護(hù)要求；第29部分：封閉和封控區(qū)域；第30部分：高風(fēng)險(xiǎn)人員轉(zhuǎn)運(yùn)；第31部分：核酸采樣點(diǎn)；第32部分：無疫小區(qū)建設(shè)；第33部分：港口口岸；第34部分：發(fā)熱門診；第35部分：醫(yī)院手術(shù)室；第36部分：重癥監(jiān)護(hù)室；第37部分：血液凈化中心；第38部分：消化內(nèi)鏡中心；第39部分：超聲醫(yī)學(xué)工作場所；第40部分：新冠醫(yī)療廢物管理；第41部分：預(yù)防接種單位；第42部分：運(yùn)輸機(jī)場；第43部分：客運(yùn)航班；第44部分：貨運(yùn)航班；第45部分：核酸檢測信息系統(tǒng)；第46部分：蘇康碼服務(wù)接口；第47部分：蘇康碼賦碼轉(zhuǎn)碼管理；第48部分：人

4、員密集型場所快速調(diào)查和處置；第49部分：流行病學(xué)調(diào)查；第50部分：德爾塔等變異株密切接觸者判定；第51部分：人群監(jiān)測。本文件為DB32/T 3761 的第39部分。本文件按照GB/T 1.12020標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則 第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定起草。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出。本文件由江蘇省衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。本文件起草單位：江蘇省疾病預(yù)防控制中心、南通大學(xué)附屬海安醫(yī)院、昆山市疾病預(yù)防控制中心、 南京醫(yī)科大學(xué)。本文件主要起草人：廉旭蓉、朱小蘭、沈歡喜、劉洋、徐佳南、朱寶立。DB32/T 3761.392021 PAGE 8新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范第 39 部分：

5、超聲醫(yī)學(xué)工作場所范圍本文件規(guī)定了新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間超聲醫(yī)學(xué)工作場所的基本要求和防控措施。本文件適用于新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間超聲醫(yī)學(xué)工作場所的防控與管理，其它傳染病流行適 用時(shí)也可參照執(zhí)行。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件， 僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。WS/T 311 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS/T 368 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范WS 696 新冠肺炎疫情期間辦公場所和公共場所空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行管理衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南 中

6、華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)新型冠狀病毒肺炎診療方案 中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)新型冠狀病毒肺炎疫情防控方案 中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1超聲醫(yī)學(xué) ultrasound medicine超聲醫(yī)學(xué)是聲學(xué)、醫(yī)學(xué)、光學(xué)及電子學(xué)相結(jié)合的學(xué)科，包括超聲診斷學(xué)、超聲治療學(xué)和生物醫(yī)學(xué)超聲工程。超聲醫(yī)學(xué)具有醫(yī)、理、工三結(jié)合的特點(diǎn)，涉及的內(nèi)容廣泛，在預(yù)防、診斷、治療疾病中有很高 的價(jià)值。3.2醫(yī)院感染 hospital Infection住院病人或來醫(yī)院檢查的患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出 院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已

7、開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得 的感染也屬醫(yī)院感染。簡稱“院感”。3.3蘇康碼 personal health information code of Jiangsu；SKM江蘇省與居民身份網(wǎng)絡(luò)可信憑證綁定，表達(dá)用戶授權(quán)他人或組織臨時(shí)訪問特定個(gè)人健康信息的一串 數(shù)字或字母的序列。通常使用二維條碼作為其存貯媒體。以申報(bào)對象的健康數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，結(jié)合相關(guān)數(shù)據(jù) 比對后動(dòng)態(tài)生成個(gè)人電子健康二維碼，按紅、黃、綠三色標(biāo)識(shí)，分別代表高、中、低風(fēng)險(xiǎn)人群。3.4一米線 one meter noodle受檢人員排隊(duì)時(shí)，需保持前后左右至少一米以上安全距離?！耙幻拙€”主要用于 HYPERLIN

8、K /item/%E6%8E%92%E9%98%9F/72278 排隊(duì)秩序控制以及定 向人流疏導(dǎo)所必須的隊(duì)列設(shè)施和科學(xué)的 HYPERLINK /item/%E6%91%86%E6%94%BE/10780748 擺放規(guī)劃。3.5消 毒 disinfect殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。3.6終末消毒 terminal sterilization新型冠狀病毒肺炎病例及無癥狀感染者離開有關(guān)場所后進(jìn)行的徹底的消毒處理?；疽蠼M織管理嚴(yán)格落實(shí)疫情防控主體責(zé)任，建立由超聲醫(yī)學(xué)工作主要負(fù)責(zé)人牽頭新型冠狀病毒肺炎疫情應(yīng)急防控 工作組織體系，組建疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)專門部門和人員負(fù)責(zé)疫

9、情防控工作。方案制定超聲醫(yī)學(xué)工作場所應(yīng)根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn)，結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條 件等，建立預(yù)警機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。物資保障保障防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情所必須的經(jīng)費(fèi)和物資，加強(qiáng)防護(hù)用品、消毒藥械、醫(yī)療器械 等疫情應(yīng)對物資準(zhǔn)備。疫情處置出現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎疑似病例、確診病例及無癥狀感染者時(shí)，應(yīng)配合衛(wèi)生健康部門做好疫情處置 工作。防控措施工作人員對超聲醫(yī)學(xué)工作人員（包括醫(yī)生、護(hù)士、文員、前臺(tái)、保潔員等）加強(qiáng)新冠病毒防控知識(shí)培訓(xùn)， 使其能正確掌握防控用品的使用、正確佩戴口罩和其他防護(hù)用品，提高醫(yī)護(hù)職工對疫情防控的重視度。工作人員新冠疫苗應(yīng)全程接種，建立工作人

10、員健康監(jiān)測制度，每天對工作人員健康狀況進(jìn)行登 記，如出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。進(jìn)入工作場所前均需進(jìn)行體溫檢測，核驗(yàn)蘇康碼（須為綠碼）。工作人員應(yīng)定期開展新冠核酸檢測篩查，篩查頻次：普通門診、急診超聲醫(yī)學(xué)工作人員 1 周 1 次，發(fā)熱門診、隔離病房工作人員須每隔 48 小時(shí) 1 次。牢記“二前三后”（接觸患者前、進(jìn)行無菌操作前，接觸患者后、體液暴露后、接觸患者周圍 環(huán)境后）手衛(wèi)生指征，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，工作全程需嚴(yán)格履行感控職責(zé)。非工作時(shí)間，工作人員需自覺接受社會(huì)和醫(yī)院疫情防控的相關(guān)管理，減少受感染機(jī)會(huì)。普通門診和急診落實(shí)預(yù)檢分診制度，引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治

11、應(yīng)急預(yù) 案并嚴(yán)格執(zhí)行。設(shè)置獨(dú)立超聲醫(yī)學(xué)單元，同時(shí)分設(shè)清潔區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)用于醫(yī)護(hù)人員休息、進(jìn)餐、更換私 人衣物等，嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入， 診室內(nèi)使用過的工作服、口罩、帽子、手套、鞋套等一律不允許帶入清潔區(qū)；污染區(qū)包括預(yù)檢分診區(qū)、候診區(qū)和各超聲診室。設(shè)立院感監(jiān)督崗，在預(yù)檢分診區(qū)督促患者和陪護(hù)人員正確佩戴口罩，做好個(gè)體防護(hù)，督查候診區(qū)人員密度，減少人員聚集，負(fù)責(zé)督查醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)、科室消毒、通風(fēng)、手衛(wèi)生、陪護(hù)人員管理工 作（陪護(hù)人員須為蘇康碼綠碼）。疫情期間空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的選擇應(yīng)符合 WS 696 的要求，普通診室加強(qiáng)通風(fēng)，每天至少 2 次，通風(fēng)差的診室可用循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備。疫情期間普通門診全面實(shí)

12、行分時(shí)段預(yù)約，避免患者聚集。候檢人員須有序排隊(duì)，保持“一米線”有效距離，減少患者在科室內(nèi)的逗留時(shí)間。在候診區(qū)域 內(nèi)單獨(dú)設(shè)立孕婦、兒童、老年人候診區(qū)，并給予適當(dāng)?shù)膬?yōu)診待遇。前臺(tái)登記處需配備體溫測量器具，對患者和陪護(hù)人員進(jìn)行體溫測量并查驗(yàn)蘇康碼。醫(yī)務(wù)人員需著工作服、戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩（醫(yī)用外科口罩每 4 6 小時(shí)更換一個(gè)），必要時(shí)戴乳膠手套，在接診過程中嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。每位患者檢查前后，探頭用符合規(guī)定的消毒濕巾擦拭消毒，防止交叉感染。檢查床單、枕套等至少每半日更換一次，有污染時(shí)立即更換。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建議使用一次性檢查床單，防止交叉感 染。每日診療活動(dòng)結(jié)束后，診室行空氣消毒（等離子空

13、氣消毒機(jī)強(qiáng)風(fēng) 60 min 或紫外線燈照射 60 min）；診室物體表面、地面使用含氯消毒劑（500 mg/L）進(jìn)行擦拭消毒，每日 1 2 次，遇污染隨時(shí)消毒。醫(yī)療垃圾分類處置，醫(yī)護(hù)人員摘口罩前后做好手衛(wèi)生，廢棄口罩放入醫(yī)療垃圾桶內(nèi)（黃色）， 每天 2 次使用 1000 mg/L 含氯消毒劑對專用垃圾桶進(jìn)行消毒處理。經(jīng)食道超聲檢查室須單獨(dú)設(shè)置，不與其它檢查室合用。食道超聲檢查管理：檢查過程中使用動(dòng) 態(tài)空氣消毒設(shè)備持續(xù)消毒。檢查醫(yī)生戴 N95 醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡/面屏防護(hù)、一次性手術(shù)帽子、橡膠手套、穿一次性隔離衣、鞋套。發(fā)現(xiàn)潮濕、污染及時(shí)更換。洗消人員在原規(guī)范要求基礎(chǔ)上再穿一次性隔 離衣、戴醫(yī)

14、用外科口罩、一次性帽子、橡膠手套和防護(hù)面屏。清洗液一人一換，清洗槽和漂洗槽一用一 消毒。食道超聲探頭使用完畢后，裝四層防護(hù)袋后送消毒供應(yīng)中心消毒。發(fā)熱門診發(fā)熱門診專設(shè)診室布局和工作流程應(yīng)符合 WS/T 311 等有關(guān)要求。醫(yī)務(wù)人員采用二級(jí)防護(hù)，戴醫(yī)用外科口罩（或 N95 口罩）、護(hù)目鏡、乳膠手套、一次性工作帽、工作服及隔離衣，一次性鞋套；醫(yī)助、護(hù)士等參與人員與同診室醫(yī)師相同防護(hù)措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其全程正確佩戴。留觀室或搶救室加強(qiáng)通風(fēng)；如使用機(jī)械通風(fēng)，應(yīng)控制氣流方向，由清潔側(cè)流向污染側(cè)。超聲儀主機(jī)、顯示器、操作面板使用保護(hù)膜，每天診療工作結(jié)束后更換，超聲探頭套每患一換

15、， 檢查結(jié)束后，對超聲探頭、探頭導(dǎo)線、顯示器、操作面板、主機(jī)表面及工作站電腦（含顯示器及主機(jī)）、 鍵盤、鼠標(biāo)進(jìn)行消毒（采用 75 % 酒精、2500 mg/L 含氯消毒劑或符合規(guī)定的消毒濕巾擦試 1 2 遍）?；颊咚械膹U棄物及接診醫(yī)護(hù)人員防護(hù)用品，均應(yīng)視為感染性醫(yī)療廢物，放入四層醫(yī)療廢物袋。 尖銳利器置于利器盒內(nèi)，貼上密封標(biāo)簽，利器盒表面用 2500 mg/L 含氯消毒劑噴灑放置在密封式轉(zhuǎn)移箱。采用 3%過氧化氫噴霧消毒或采用紫外線燈照射消毒（每次 60 min），再對診療床、門把手、物體表面、地面使用 2500 mg/L 含氯消毒劑擦拭消毒，有污染隨時(shí)消毒。發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例時(shí)，轉(zhuǎn)出后嚴(yán)格終末消毒，診室先采用 3%過氧化氫噴霧進(jìn)行空氣消毒，再對室內(nèi)物體表面、地面使用 2500 mg/L 含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。隔離病房建筑布局和工作流程應(yīng)符合 WS/T 311 等有關(guān)要求，設(shè)置負(fù)壓病房的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按相關(guān)要求實(shí)施規(guī)范管理。嚴(yán)格按照隔離區(qū)醫(yī)護(hù)人員防護(hù)要求進(jìn)行防護(hù)措施操作，采用三級(jí)防護(hù)：穿防護(hù)服、戴醫(yī)用防護(hù)口罩、一次性工作帽、護(hù)目鏡、乳膠手套、