2022年醫(yī)學(xué)類執(zhí)業(yè)護(hù)士專業(yè)實(shí)務(wù)模擬14

1、2022年醫(yī)學(xué)類執(zhí)業(yè)護(hù)士專業(yè)實(shí)務(wù)模擬14(總分：112.23，做題時(shí)間：150分鐘)一、A1/A2型選擇題(總題數(shù)：32，分?jǐn)?shù)：80.00)1. 尸僵擴(kuò)展至全身出現(xiàn)在死亡后 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.28小時(shí)B.24小時(shí)C.46小時(shí)D.68小時(shí)E.610小時(shí)解析：2. 患者，女，34歲。今早主訴昨夜多夢(mèng)易醒。下午醫(yī)師開(kāi)出醫(yī)囑：地西泮5mg，PO，sos。當(dāng)晚患者睡眠良好，該患者醫(yī)囑未執(zhí)行。值班護(hù)士應(yīng)在次日上午，在該項(xiàng)醫(yī)囑欄內(nèi) （分?jǐn)?shù)：2.50）A.用紅筆寫(xiě)上“作廢”B.用藍(lán)筆寫(xiě)上“未用”C.用紅筆寫(xiě)上“未用”D.用藍(lán)筆寫(xiě)上“失效”E.用紅筆寫(xiě)上“失效”解析：3. 某護(hù)士采用手提式壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行

2、滅菌，8:45am鍋內(nèi)壓力達(dá)到120kPa，此后壓力一直維持在103137kPa，溫度維持在121126。達(dá)到滅菌效果的正確時(shí)間是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.8:55amB.9:35amC.9:15amD.9:55amE.10:15am解析：4. 口底、頜下及頸部蜂窩織炎的最嚴(yán)重后果是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.發(fā)熱B.吞咽困難C.呼吸困難、窒息D.全身性感染E.化膿性海綿狀靜脈竇炎解析： 口底、頜下及頸部蜂窩織炎，感染起源于口腔和面部，迅速波及咽喉，可引起喉頭水腫而壓迫氣管，導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息。5. 患兒，男，9歲。急性腎小球腎炎治療后1個(gè)月，水腫已消退，血壓正常，肉眼血尿消失，紅細(xì)胞沉降率稍快。

3、此時(shí)對(duì)患兒的活動(dòng)指導(dǎo)應(yīng)是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.繼續(xù)臥床休息B.下床做輕微活動(dòng)C.可上學(xué)，忌勞累D.加強(qiáng)戶外鍛煉E.不限制活動(dòng)解析：6. 急性一氧化碳中毒最有價(jià)值的診斷指標(biāo)是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.血pHB.血電解質(zhì)C.血COHbD.全血細(xì)胞分析E.腦電圖解析：7. 患者，男，65歲，有心房顫動(dòng)病史。清晨起床自行上廁所時(shí)摔倒，家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，自述左側(cè)上下肢麻木。送醫(yī)院檢查，意識(shí)清楚，左側(cè)偏癱，CT見(jiàn)低密度影。最可能的診斷是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.腦挫傷B.腦梗死C.腦震蕩D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下隙出血解析：8. 羊水過(guò)多常見(jiàn)于 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.多胎妊娠B.前置胎盤(pán)C.先兆臨產(chǎn)D.胎膜早

4、破E.胎盤(pán)早剝解析： 凡在妊娠期間羊水量超過(guò)2000ml者，稱為羊水過(guò)多。病因包括多胎妊娠、胎兒畸形、孕婦患病(如妊娠糖尿病)、胎盤(pán)臍帶病變等。9. 患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度屬于 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)B.終末質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)C.主觀感受度評(píng)價(jià)指標(biāo)D.要素質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)E.環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)解析：10. ABO血型不合引起的新生兒溶血病最常見(jiàn)于 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.母親為A型，新生兒為B型B.母親為A型，新生兒為0型C.母親為0型，新生兒為A型D.母親為B型，新生兒為A型E.母親為AB型，新生兒為AB型解析：11. 患者，男，48歲。診斷為支氣管擴(kuò)張，咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣

5、促、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。對(duì)大咯血出現(xiàn)窒息征象者的護(hù)理措施正確的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.患者取頭高足低俯臥位B.迅速清除口鼻血凝塊C.不可將頭偏向一側(cè)D.鼓勵(lì)其將血咽下，減少失血E.無(wú)效時(shí)給予面罩給氧解除呼吸道阻塞解析： 大咯血出現(xiàn)窒息征象者，應(yīng)給予頭低足高位，以利于血液排出；同時(shí)，將頭偏向一側(cè)，防止舌根后墜及血液阻塞呼吸道；鼓勵(lì)患者將血吐出，防止形成血塊；其他搶救措施無(wú)效時(shí)只有行氣管插管或氣管切開(kāi)才能解除呼吸道阻塞，而不應(yīng)采用面罩給氧；迅速清除口鼻血凝塊，可有助于解除窒息。12. 患兒，女，2歲。呼吸困難，給予氧療。合適的方法是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.鼻導(dǎo)管法B.鼻塞法C

6、.面罩法D.氧氣枕法E.頭罩法解析：13. 患者，男，40歲。瘧疾。患者體溫驟然升高至39.0，持續(xù)6小時(shí)，然后下降至37.0，經(jīng)過(guò)一個(gè)間歇，又反復(fù)發(fā)作。其熱型為 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.異常熱解析：14. 左、右主支氣管分叉水平對(duì)應(yīng)的解剖部位是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.頸靜脈切跡B.胸骨角C.胸骨柄D.劍突E.胸骨體解析：15. 患者，男，25歲。需留取糞便標(biāo)本檢查蟯蟲(chóng)，護(hù)士應(yīng)告知患者標(biāo)本采集的時(shí)間是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.早餐后立即采集B.餐后2小時(shí)內(nèi)C.上午9時(shí)D.午休后2小時(shí)內(nèi)E.晚上睡覺(jué)前解析： 蟯蟲(chóng)檢查時(shí)間為晚上睡覺(jué)前或早晨未起床前，將透明膠帶

7、貼在肛門(mén)周圍，取下后將粘有蟲(chóng)卵的一面貼在載玻片上送檢。16. 對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行化療時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.早期B.聯(lián)合C.規(guī)律D.足量E.全程解析：17. 患者，男，60歲。因肝硬化腹水入院治療。現(xiàn)放腹水后患者出現(xiàn)幻覺(jué)，分不清家屬和護(hù)士。此時(shí)患者可能處于肝性腦病的 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.一期B.二期C.三期D.四期E.休克解析： 肝性腦病分為四期：一期(前驅(qū)期)，輕度性格改變和行為失常，可出現(xiàn)撲翼樣震顫，腦電圖正常。二期(昏迷前期)，以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主，定向力和理解力均減退，不能完成簡(jiǎn)單計(jì)算。言語(yǔ)不清、舉止反常，多有睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，甚至有幻覺(jué)、恐懼、躁狂。常

8、存在撲翼樣震顫，腦電圖有特征性異常。三期(昏睡期)，以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，大部分時(shí)間呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒，撲翼樣震顫仍存在，腦電圖異常。四期(昏迷期)，意識(shí)完全喪失，不能喚醒。18. “120”接診了一名車禍致昏迷的患者，腦部CT提示顱內(nèi)大量出血，需立刻行開(kāi)顱手術(shù)?；颊邿o(wú)親屬陪伴，也無(wú)證實(shí)其身份和聯(lián)系人的信息，依據(jù)侵權(quán)責(zé)任法的規(guī)定，術(shù)前正確的做法是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.通知手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)B.報(bào)告派出所尋找家屬C.報(bào)告科室負(fù)責(zé)人獲批D.報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人獲批E.報(bào)告衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)人獲批解析：19. 帶教老師在臨床帶教過(guò)程中為了給實(shí)習(xí)護(hù)士創(chuàng)造機(jī)會(huì)，有合適的靜脈穿刺對(duì)象時(shí)就對(duì)患者說(shuō)：“她雖然是個(gè)學(xué)生

9、，但穿刺技術(shù)非常熟練，很多患者都是她穿刺的，而且每次都能成功，您能給她一次穿刺的機(jī)會(huì)嗎?”在此護(hù)患溝通的過(guò)程中，帶教老師使用的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.勸說(shuō)性語(yǔ)言B.安慰性語(yǔ)言C.指令性語(yǔ)言D.鼓勵(lì)性語(yǔ)言E.積極的暗示語(yǔ)言解析：20. 輸液中發(fā)生空氣栓塞，導(dǎo)致患者死亡的主要原因是堵塞下圖的 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.B.C.D.E.解析：21. 護(hù)士在進(jìn)行關(guān)于濫用抗生素危害的健康指導(dǎo)時(shí)，告知患者最可能誘發(fā)白血病的抗生素是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.青霉素B.鏈霉素C.氯霉素D.諾氟沙星E.羅紅霉素解析：22. 關(guān)于急性感染性喉炎的治療的敘述，不正確的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.早期給予足量抗生素B.應(yīng)用

10、腎上腺皮質(zhì)激素C.超聲霧化吸入D.異丙嗪肌內(nèi)注射E.嗎啡肌內(nèi)注射解析： 急性感染性喉炎為喉部黏膜急性彌漫性炎癥。冬春季節(jié)發(fā)病較多，常見(jiàn)于嬰幼兒。起病急、癥狀重，可有發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、聲嘶、吸氣性喉鳴和“三凹征”。治療方案：保持呼吸道通暢，用腎上腺皮質(zhì)激素霧化吸入，可消除黏膜水腫?？刂聘腥荆x擇敏感抗生素。使用腎上腺皮質(zhì)激素，減輕喉頭水腫，緩解喉梗阻。對(duì)癥治療，對(duì)煩躁不安者肌內(nèi)注射異丙嗪可鎮(zhèn)靜并減輕喉頭水腫。嗎啡具有呼吸興奮作用，可加劇喉梗阻，故不應(yīng)使用。23. 患者，女，67歲。車禍后出現(xiàn)下列損傷，現(xiàn)場(chǎng)護(hù)士急救時(shí)優(yōu)先處理的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.胸壁損傷B.張力性氣胸C.右側(cè)脛骨開(kāi)放性骨折D

11、.脛腓骨干骨折E.右前臂皮膚擦傷解析：24. 患者，女，28歲。妊娠38周初產(chǎn)婦。因重度妊娠期高血壓疾病住院治療3天，癥狀不見(jiàn)改善，血壓185/120mmHg，尿蛋白(+)。突然陰道流液，羊水度糞染，胎心率115次/分。應(yīng)采取的措施是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.繼續(xù)解痙、降壓治療C.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)D.人工破膜加縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)E.吸氧加抗生素解析：25. 肺炎鏈球菌肺炎高熱患者降溫不宜采用 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.溫水拭浴B.乙醇拭浴C.退熱藥D.大血管區(qū)放置冰袋E.多飲水解析： 肺炎鏈球菌肺炎高熱患者降溫主要使用物理降溫，如溫水拭浴、乙醇拭浴、大血管區(qū)放置冰袋等，還應(yīng)鼓勵(lì)多

12、飲水(每天15002000ml)，失水嚴(yán)重者可予輸液。但不宜應(yīng)用阿司匹林或其他退熱藥，以免大量出汗、脫水，而影響臨床判斷。26. 患者，女，80歲。因慢性支氣管炎感染后加重而入院?；颊呖人约又?，痰量增多、體溫升高。下列藥物中不能使用的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.青霉素B.氨芐西林C.氨茶堿D.可待因E.百令膠囊解析：27. 有機(jī)磷中毒時(shí)，代謝失常的神經(jīng)遞質(zhì)是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.多巴胺B.乙酰膽堿C.5-羥色胺D.腎上腺素E.去甲腎上腺素解析： 有機(jī)磷農(nóng)藥毒性作用是與體內(nèi)膽堿酯酶迅速結(jié)合，形成磷酸化膽堿酯酶而失去酶活性，喪失分解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，引起膽堿能神經(jīng)先興奮后

13、抑制，從而產(chǎn)生一系列臨床中毒癥狀。28. 某市血站工作人員，在進(jìn)行血液質(zhì)量檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)某獻(xiàn)血者為艾滋病患者，工作人員應(yīng) （分?jǐn)?shù)：2.50）A.6小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)上報(bào)傳染病報(bào)告卡B.48小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)上報(bào)傳染病報(bào)告卡C.4小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)上報(bào)傳染病報(bào)告卡D.24小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)上報(bào)傳染病報(bào)告卡E.12小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)上報(bào)傳染病報(bào)告卡解析：29. 患者，男，56歲。賁門(mén)癌引起上腹部疼痛，嘔吐、厭食、黑便，行胃大部切除術(shù)后，為患者取半坐臥位的目的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.減少局部出血B.使靜脈回流量減少C.減輕肺部淤血D.減輕呼吸困難E.減輕傷口縫合處的張力解

14、析：30. 患者，男，20歲。因外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷是支氣管哮喘?？刂瓢Y狀的首選藥是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.氨茶堿B.氨苯那敏C.糖皮質(zhì)激素D.色甘酸鈉E.2受體激動(dòng)劑解析： 2受體激動(dòng)劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還具有一定的抗氣道炎癥，增強(qiáng)黏膜纖毛功能的作用，是控制哮喘癥狀的首選藥。如沙丁胺醇、福莫特羅等。31. 患者，女，45歲。因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒住院。表現(xiàn)有頭暈、頭痛、多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視物模糊、支氣管分泌物增多、呼吸困難等?？紤]可能是患者出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn) （分?jǐn)?shù)：2

15、.50）A.肌纖維顫動(dòng)B.共濟(jì)失調(diào)C.肺水腫D.呼吸肌麻痹E.抽搐和昏迷解析： 有機(jī)磷中毒最早出現(xiàn)的癥狀是毒蕈堿樣癥狀，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊、支氣管分泌物增多、呼吸困難，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫。32. 患者，女，35歲。已婚，結(jié)婚4年未孕。婦科檢查：子宮后位，正常大小，子宮骶骨韌帶處捫及數(shù)個(gè)小硬結(jié)節(jié)，雙側(cè)附件無(wú)明顯異常。臨床初步診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。下列不屬于子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.不孕癥B.性交痛C.月經(jīng)失調(diào)D.原發(fā)性痛經(jīng)E.盆腔捫及結(jié)節(jié)解析：二、A3/A4型選擇題(總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：20.00)33. 患者，女，35

16、歲。因每天腹瀉1015次，糞便為米泔水樣來(lái)院就診?；颊咻p度脫水，結(jié)合患者癥狀和醫(yī)師體格檢查結(jié)果，高度懷疑為霍亂。正在等待實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以明確診斷。（分?jǐn)?shù)：11.11）(1). 目前對(duì)該患者應(yīng)采取的正確措施是 （分?jǐn)?shù)：6.67）A.在就診醫(yī)院指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離B.要求患者自行轉(zhuǎn)往傳染病專科醫(yī)院C.由家屬陪同在醫(yī)院門(mén)診等待結(jié)果D.收入本院消化科病房E.請(qǐng)患者先回家，告知指定日期前來(lái)取化驗(yàn)結(jié)果解析：(2). 該患者經(jīng)檢查確認(rèn)為霍亂，需隔離治療。護(hù)士應(yīng)告知其家屬，解除隔離的時(shí)間是 （分?jǐn)?shù)：2.22）A.臨床癥狀消失后B.臨床癥狀消失后，每天糞便培養(yǎng)1次，連續(xù)2天，均為陰性C.臨床癥狀消失后，每天糞便培養(yǎng)

17、2次，連續(xù)2天，均為陰性D.臨床癥狀消失后，隔天糞便培養(yǎng)1次，連續(xù)2次，均為陰性E.臨床癥狀消失后，每周糞便培養(yǎng)1次，連續(xù)2次，均為陰性解析：(3). 該患者經(jīng)全力搶救未見(jiàn)好轉(zhuǎn)不幸死亡，護(hù)士應(yīng)對(duì)尸體立即進(jìn)行衛(wèi)生處理并 （分?jǐn)?shù)：2.22）A.有家屬帶回老家土葬B.移入太平間C.征得家屬同意后尸檢D.就近火化E.石灰池掩埋解析：34. 患者，女，52歲。因足底刺傷后出現(xiàn)全身肌肉緊張性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)。（分?jǐn)?shù)：10.01）(1). 導(dǎo)致患者死亡的常見(jiàn)原因是 （分?jǐn)?shù)：6.67）A.窒息B.骨折C.肺不張D.尿潴留E.脫水，酸中毒解析：(2). 護(hù)士為其制定護(hù)理措施以控制痙攣，下列護(hù)理措施應(yīng)除外的是 （分?jǐn)?shù)：3.34）A.置于隔離暗室B.鼻飼流質(zhì)飲食C.保持病室安靜D.避免寒冷、聲音及精神刺激E.護(hù)理措施要集中進(jìn)行解析：35. 患者，男，28歲。自感低熱、乏力、食欲缺乏，有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等癥狀，就醫(yī)診斷為