醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的改革

1、新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的改革科教科 張露2012年8月5日，北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)張仁華教授蒞臨我院指導(dǎo)工作，在急救中心七樓學(xué)術(shù)廳對(duì)新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的改革進(jìn)行了精彩的講授。這次學(xué)習(xí)班由趙華偉院長(zhǎng)主持，張仁華教授主講，各科室工作人員踴躍參加。張仁華教授以淺顯而精妙的語(yǔ)言讓在座的每位學(xué)習(xí)者從深層次理解了“成本核算”和“績(jī)效考核”在醫(yī)院管理中的作用，真切的體會(huì)到了“成本核算”和“績(jī)效考核”在醫(yī)院發(fā)展中的不可或缺。張仁華教授曾多次參與國(guó)家衛(wèi)生部主導(dǎo)的相關(guān)課題研究與研討，在醫(yī)院成本管理、績(jī)效考核、財(cái)務(wù)分析領(lǐng)域有研究與建樹。張仁華教授結(jié)合首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院2011年度目標(biāo)管理為我院

2、員工講解“成本核算”和“績(jī)效考核”的關(guān)系并提出指導(dǎo)性意見。為我院上下縱論了在新的形勢(shì)下醫(yī)院管理的革新之路，給所有聆聽報(bào)告的同志以莫大的震撼和全新的啟迪。一，成本核算資產(chǎn)管理有效途徑首先，張仁華教授為大家講授了“成本核算”的具體內(nèi)容，根據(jù)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的要求闡述了成本控制機(jī)制的發(fā)展現(xiàn)狀以及我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)院成本核算與控制的現(xiàn)狀及問題。在醫(yī)療經(jīng)營(yíng)過程中發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行審核，按一定對(duì)象和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行歸集和分配，計(jì)算各對(duì)象的成本。反映成本管理運(yùn)行過程和結(jié)果，對(duì)成本分析、考核提供依據(jù)。利用成本考核及其它有關(guān)資料分析成本水平及構(gòu)成變化情況，系統(tǒng)研究成本變動(dòng)趨勢(shì)和原因，降低成本，掌握成本變動(dòng)規(guī)律，為經(jīng)營(yíng)決策提供依據(jù)。醫(yī)

3、院將成本計(jì)劃和目標(biāo)進(jìn)行分解，制定內(nèi)部考核指標(biāo)，下達(dá)責(zé)任單位，明確責(zé)任定期考核。然后，針對(duì)上述問題，根據(jù)具體的醫(yī)院成本核算對(duì)象，提出建立完善成本責(zé)任制的標(biāo)準(zhǔn)和做好定額預(yù)算的制定和修改。指出醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過程中在一定技術(shù)水平和管理水平條件下，要求人財(cái)物消耗和利用所要達(dá)到的數(shù)量 、質(zhì)量等方面的標(biāo)準(zhǔn)。定額是預(yù)算計(jì)劃的基礎(chǔ)，是成本核算的依據(jù)，也是實(shí)行全面成本管理責(zé)任制的基礎(chǔ)和要點(diǎn)。最后，表明設(shè)備管理遵循統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，采用行政、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)等手段進(jìn)行綜合管理，才能將醫(yī)院的成本降到最低。強(qiáng)化成本管理功能，實(shí)現(xiàn)對(duì)科室成本動(dòng)態(tài)監(jiān)控，為醫(yī)院提供有效的決策支持。為開展項(xiàng)目成本、病種成本核算打基礎(chǔ)

4、，為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展提供信息資料。二，績(jī)效考核公立醫(yī)院改革核心一所醫(yī)院有良好的社會(huì)效益和運(yùn)營(yíng)狀態(tài)，除了有扎實(shí)的學(xué)術(shù)和高明的醫(yī)術(shù)支撐外，還需要一定的設(shè)計(jì)定量指標(biāo)體系的框架。張仁華教授指出讓管理者與員工之間如何實(shí)現(xiàn)目標(biāo)上達(dá)成共識(shí)的過程，以及促進(jìn)員工達(dá)到目標(biāo)的管理方法和促進(jìn)員工優(yōu)異績(jī)效的管理，醫(yī)院?jiǎn)T工如何和患者實(shí)現(xiàn)信任融洽的關(guān)系等等，這些都離不開醫(yī)院績(jī)效管理的運(yùn)用及實(shí)施。再有，實(shí)行建立規(guī)范的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。公立醫(yī)院要遵循公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則，堅(jiān)持以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范用藥檢查和醫(yī)療行為，深化運(yùn)行機(jī)制改革。改革人事制度，完善分配激勵(lì)機(jī)制，推行聘用制度和崗位管理制度，嚴(yán)格工資總額管理，實(shí)行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主的綜合績(jī)效考核和崗位績(jī)效工資制度。通過舉辦這次學(xué)習(xí)班，讓我們了解到績(jī)效考核是績(jī)效管理的“重頭戲”，充分發(fā)揮績(jī)效考核在醫(yī)院的運(yùn)用，不僅能最大限度地激發(fā)員工的熱情，挖掘員工的潛力，還能促進(jìn)員工與醫(yī)院的不斷發(fā)展。這是一次對(duì)醫(yī)院工