嬰幼兒常見疾病的護(hù)理(兒科)

1、程海霞小兒腹瀉的觀察與護(hù)理1小兒腹瀉定義：又稱腹瀉病，是由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多及性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的一組消化道綜合癥2病因易感因素感染因素非感染因素1.嬰幼兒消化系統(tǒng)特點(diǎn)2.機(jī)體防御能力差3.人工喂養(yǎng)1.腸道內(nèi)感染2.腸道外感染1.飲食因素2.氣候因素3臨床表現(xiàn)1.輕型腹瀉 多由飲食因素或腸道外感染引起，以胃腸道癥狀為主；惡心、嘔吐、食欲不振、大便次數(shù)增多及性狀改變2.重型腹瀉 多位腸道內(nèi)感染引起，除嚴(yán)重的胃腸道癥狀外還有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂及全身重度癥狀，如發(fā)熱、煩躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克43.生理性腹瀉 多見于6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，除了大便次數(shù)增多外，無(wú)其他癥狀，食欲好，生

2、長(zhǎng)發(fā)育正常，添加輔食后，大便慢慢轉(zhuǎn)為正常。5大便的幾種異常表現(xiàn)1.蛋花湯樣大便：每天大便510次，可含有較多未消化的奶塊，一般無(wú)粘液，表示消化不良2.綠色稀便：多在天氣變化著涼或吃了難以消化的食物后發(fā)生，每天大便次數(shù)多為510次3.水樣便：多見于秋季和冬季，多由腸道病毒感染引起。小兒大便次數(shù)多在每天10次以上，呈水樣，量較多64.粘液或膿血便：多見于夏季等天氣較熱時(shí)，多為細(xì)菌感染引起，應(yīng)及早就診5.深棕色泡沫狀便：多見于人工喂養(yǎng)兒，多由于食物中淀粉類或糖過多所致6.油性大便：糞便呈淡黃色，液狀，量多，象油一樣發(fā)亮，在尿布上或便盆中如油珠一樣可以滑動(dòng)，這表示食物中脂肪過多7治療要點(diǎn)調(diào)整飲食糾正紊亂和失衡控制感染預(yù)防并發(fā)癥8常見護(hù)理問題1.體液不足2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)3.體溫過高4.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)5.知識(shí)缺乏9護(hù)理措施1.調(diào)整飲食 除了嚴(yán)重嘔吐者暫禁食外，均應(yīng)給于半流質(zhì)飲食，少量多餐，隨著病情的穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)，逐步恢復(fù)到正常飲食；2.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡口服補(bǔ)液鹽 用于預(yù)防脫水及糾正輕、中度脫水；靜脈補(bǔ)液 用于中、重度脫水或吐瀉嚴(yán)重及腹脹的患兒3.控制感染 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，接觸患兒前后認(rèn)真洗手，防止交叉感染，包括家屬及探視人員執(zhí)行洗手；4.維持皮膚的完整性 使用合適的尿布，勤用溫水清洗臀部，必要時(shí)涂以鞣酸膏及護(hù)臀霜促進(jìn)血液循環(huán)，女嬰注意會(huì)陰部的清潔，防止逆行尿路感染5.