跨文化護(hù)理課件

1、跨文化護(hù)理主題 使用“萊寧格跨文化理論”或者其它跨文化相關(guān)理論，結(jié)合現(xiàn)實(shí)生活中的人（朋友、家人、患者、個(gè)例為主），分析他的價(jià)值觀、世界觀和文化社會(huì)結(jié)構(gòu)層對(duì)其身心的影響，多角度反映問題，作出與文化相適應(yīng)的護(hù)理關(guān)懷決策 隨著中國的改革開放的深入,經(jīng)濟(jì)全球一體化的迅速發(fā)展,各個(gè)國家,各個(gè)區(qū)域的人與人之間的交流往來,使很多國家地區(qū)出現(xiàn)了多種文化背景的人聚集在一起的社會(huì),這就要求護(hù)理工作者必須運(yùn)用新的護(hù)理理念來進(jìn)行臨床護(hù)理以適應(yīng)各個(gè)民族、各個(gè)國家患者的健康需求,然而在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐工作中,多元文化理論的運(yùn)用仍然存在一些問題,因此就多元文化護(hù)理在臨床護(hù)理中實(shí)際運(yùn)用進(jìn)行了討論。四個(gè)層次1.世界觀與文化和社會(huì)結(jié)

2、構(gòu)層 2.文化關(guān)懷與健康層 3.健康系統(tǒng)層 4.護(hù)理照顧決策和行為層案例分析1 趙阿姨，年齡58歲，民族回族，有高血壓4年病史，在三星期前中風(fēng)入院，經(jīng)過多日治療后病情穩(wěn)定于昨日出院回家。病人精神較差、臥位、左側(cè)肢體部分癱瘓。站立時(shí)不能保持身體平衡，行動(dòng)困難。日常生活中習(xí)慣用左手，但如今洗漱、進(jìn)食、穿衣等活動(dòng)受限。趙阿姨是退休教師，師范大學(xué)本科畢業(yè)。先生已去世多年，有一兒一女，均在外地工作，平常與孫子住在一起。住在離醫(yī)院較遠(yuǎn)的一個(gè)社區(qū)里，周圍活動(dòng)地帶寬闊，環(huán)境綠化好，有健身設(shè)施。住房舒適寬闊，鄰里關(guān)系融洽。認(rèn)為自己屬于唯物論者，無迷信思想，經(jīng)濟(jì)方面能自給自足。而且參加了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。平日獨(dú)立意識(shí)

3、很強(qiáng)，一般不愿意依賴別人，但現(xiàn)在沒有辦法，只能依賴保姆。很擔(dān)心疾病預(yù)后，不知身體功能能否恢復(fù)，以后能不能自理生活，認(rèn)為中醫(yī)的針灸、推拿、按摩或許對(duì)自己的康復(fù)有幫助。第一層評(píng)估：世界觀、文化與社會(huì)結(jié)構(gòu)、語言、環(huán)境內(nèi)容 世界觀唯物論者，無迷信思想； 宗教回族，伊斯蘭教； 技術(shù)教師，慣用左手； 親緣關(guān)系愛人已去世多年，有一兒一女，均在外地工作，平常與孫子住在一起； 人生觀與價(jià)值觀主張自立，不愿意依賴別人，但目前不得不依賴保姆照顧； 政治與法律無特殊； 經(jīng)濟(jì)有退休工資，基本上能自給自足，享受公費(fèi)醫(yī)療； 教育大學(xué)本科； 語言中文； 環(huán)境住在離醫(yī)院約20公里的一個(gè)新建社區(qū)里，周圍活動(dòng)地帶寬闊，環(huán)境綠化好。

4、鄰里關(guān)系融洽。第三層評(píng)估：健康系統(tǒng) 民間健康系統(tǒng)主要為中醫(yī)或家庭療法。對(duì)中風(fēng)病人肢體功能的康復(fù)，針灸、推拿、按摩可能有效。 專業(yè)健康系統(tǒng)由醫(yī)生和其他健康保健人員組成。中醫(yī)專業(yè)人員所擁有的治療方法可能比西醫(yī)更有效。 護(hù)理護(hù)理專業(yè)人員的支持、幫助和教育，尤其對(duì)肢體功能鍛煉的指導(dǎo)。案例分析2患者,男性, 48歲,美國人,兩周前因心前區(qū)陣發(fā)性絞痛入院,經(jīng) ECG、冠脈造影等檢查確診為冠心病。體溫: 37,脈搏: 70 次/min,呼吸:16 次/min,血壓: 138/76 mmHg?；颊呔褚话? 無其他異常。目前病情基本穩(wěn)定, 計(jì)劃3d 后出院。社會(huì)心理資料: 患者為美國人, 講英語, 信奉天主教

5、, 現(xiàn)系某外資企業(yè)副總, 屬高薪階層, 碩士學(xué)位。飲食習(xí)慣為西餐, 喜食牛排、 奶酪, 不接受中國食品?；颊邥r(shí)間觀念強(qiáng), 講求效率。要求固定護(hù)士為其服務(wù), 并用自己國家的禮節(jié)對(duì)待中國護(hù)士。無家屬陪伴, 情緒易激動(dòng), 缺乏耐心, 獨(dú)立性強(qiáng)。問題：應(yīng)用日出模式按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理。2.護(hù)理診斷：（一）跨文化護(hù)理的共性和差異 ： (1)共性方面: 照顧目的是控制和緩解心絞痛的癥狀, 治療冠心病。 (2)差異方面:國籍不同, 導(dǎo)致一定程度上的語言溝通障礙；文化背景不同, 患者在對(duì)待醫(yī)療及護(hù)理要求方面有較為特殊的要求；患者獨(dú)立意識(shí)強(qiáng), 不愿依賴別人。（二）該患者住院期間主要存在的護(hù)理問題: (1)疼痛，與心肌缺血缺氧有關(guān)。 (2)焦慮，與健康狀況和角色功能改變、環(huán)境和日常生活改變及語言交流障礙有關(guān)。 (3)語言溝通障礙, 與文化和語言差異有關(guān)。 (4)知識(shí)缺乏, 與文化和語言差異所致的信息交流不暢有關(guān)。 (5)不合作(特定的)，與患者的文化背景和健康信念有關(guān)3.護(hù)理計(jì)劃和實(shí)施(1)緩解疼痛 (2)減輕焦慮(3)消除語言溝通障礙 (4)給予相關(guān)知識(shí)宣教(5)提供健康的生活方式