心肺復(fù)蘇術(shù) 3課件

1、心肺復(fù)蘇術(shù) 現(xiàn)場急救 ICU實(shí)習(xí)護(hù)士 指導(dǎo)老師 1定義操作流程注意事項(xiàng)最新進(jìn)展主要內(nèi)容2何謂心肺復(fù)蘇？心肺復(fù)蘇（CPR）是針對呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關(guān)鍵措施，即胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并恢復(fù)的自主搏動，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動，以及盡早使用血管活性藥物來重新恢復(fù)自主循環(huán)的急救技術(shù)。3評估判斷病人有無意識：大聲呼叫病人；輕推，輕拍病人面頰；用手捫及病人大動脈搏動:一般捫及頸動脈；若患者無意識，大動脈搏動消失，立即呼救；5復(fù)蘇體位確定現(xiàn)場環(huán)境安全后，使病人仰臥于地上或硬板床上，雙臂放于身體兩側(cè)，松解衣扣，腰帶，暴露胸腹部；操作者位于患者右側(cè)6胸外按壓用手握

2、拳猛擊病人心前區(qū)12下，拳擊可產(chǎn)生微量電流，使心臟恢復(fù)跳動按壓部位：胸骨中段1/3與下段1/3交界處按壓手法:以左手掌根部緊貼按壓區(qū)，右手掌根重疊放在左手背上，使全部手指脫離胸壁按壓頻率：成人每分鐘80100次，現(xiàn)在改為每分鐘至少100次；兒童每分鐘100次；嬰兒每分鐘120次，按壓與放松時(shí)間比為1:1;按壓深度：成人胸骨下陷45厘米，現(xiàn)在改為至少5厘米，兒童3厘米，嬰兒2厘米7開放氣道清除口腔，氣道內(nèi)分泌物，有義齒者取下義齒仰頭抬頦法：仰頭抬頸法：托下頜法：8復(fù)蘇效果評估能捫及大動脈搏動，血壓維持在60mmHg以上口唇，面色，甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤；瞳孔隨之縮小，有時(shí)可有對光反應(yīng)呼吸逐漸恢

3、復(fù)昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎出現(xiàn)上述情況，說明復(fù)蘇有效10最新進(jìn)展2010年美國心臟協(xié)會將心肺復(fù)蘇中胸外按壓的順序由開放氣道（A)人工呼吸（B)胸外按壓（C)改為：胸外按壓開放氣道人工呼吸，即C-A-B.12最新進(jìn)展3心肺復(fù)蘇順序調(diào)整以及實(shí)施步驟的大幅簡化，不僅會提高公眾的急救意愿，也將有助于提高搶救成功率。美國心臟協(xié)會研發(fā)部總監(jiān)杰瑞鮑特指出，由于心臟驟停患者需氧量與正常狀態(tài)下相比無明顯增加，且突發(fā)心臟驟?；颊叩难簝?nèi)剩余氧氣可以維持患者最初幾分鐘的供氧。因此，早期實(shí)施胸外按壓，可提早促進(jìn)血液循環(huán)到患者的大腦和心臟。如按照傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇步驟救助患者，有可能貽誤搶救的黃金時(shí)期。目前，全球已有大量循證醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，未經(jīng)專業(yè)訓(xùn)練的施救者使用單純胸外按壓，與傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇方法相比