2022年護(hù)理安全管理制度

1、第PAGE4頁共NUMPAGES4頁2022年護(hù)理安全管理制度1、認(rèn)真落實(shí)各級護(hù)理人員的崗位責(zé)任制，工作明確分工，團(tuán)結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科情況，制定切實(shí)可行的防范措施。2、科室設(shè)安全員，每周進(jìn)行安全檢查。護(hù)士長每月組織科內(nèi)人員進(jìn)行安全護(hù)理分析，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)處理。3、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度與分級護(hù)理制度，按時(shí)巡視病房，認(rèn)真觀察病情變化。4、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。5、每天進(jìn)行安全評估，做好標(biāo)識。對危重、手術(shù)、老年及小兒患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)加床檔、約束帶，以防墜床，定時(shí)翻身，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。6、劇、毒、麻、貴重藥品專人保管，加鎖，賬

2、物相符。7、搶救器材做到四定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理)三及時(shí)(及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充)，搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備，一般不準(zhǔn)外借。8、搶救器材及用物保持性能良好，按時(shí)清點(diǎn)交接，嚴(yán)防損壞和遺失。9、做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。10、對科室水、電、氣加強(qiáng)管理，保證不漏水、漏電、漏氣;如有損壞及時(shí)維修。11、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置，以免誤用。二、護(hù)理缺陷高危因素防范要點(diǎn):護(hù)士長對護(hù)理缺陷事故發(fā)生的高危因素做好相應(yīng)的防范措施。(一)高危環(huán)節(jié):治療、危重患者搶救、患者流動管理、工作交接、醫(yī)護(hù)合作性環(huán)節(jié)、新藥新技術(shù)應(yīng)用環(huán)節(jié)。防范:1、對高危環(huán)節(jié)制定操

3、作規(guī)范等預(yù)防措施。2、加強(qiáng)操作過程中的督查。3、經(jīng)常查找不安全隱患，善于整改。(二)高危人群:進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、新職工;工作時(shí)注意力分散、情緒狀況不良、業(yè)務(wù)能力欠缺者;護(hù)患交流性格障礙者。防范:1、加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理人員的培訓(xùn)。2、關(guān)心護(hù)士的工作、身心狀況。3、盡一切可能消除交流障礙因素。(三)高危時(shí)段:繁忙、中夜班、交接班、節(jié)假日等。防范:1、護(hù)士長根據(jù)工作合理安排人力資源。2、發(fā)揮護(hù)士長值班功能。3、節(jié)假日有人員儲備、安全檢查等應(yīng)對措施。(四)高危意識:主觀意識過強(qiáng)，缺乏安全意識，法制觀念淡薄。防范:1、加強(qiáng)法制學(xué)習(xí)，強(qiáng)化法律意識。2、加強(qiáng)安全學(xué)習(xí)，運(yùn)用舉一反三方法。3、對護(hù)理缺陷、事故認(rèn)真對

4、待，嚴(yán)肅處理。三、制訂切實(shí)可行的防范措施(一)護(hù)理安全常抓不懈。每位護(hù)士要主動查找護(hù)理安全隱患，護(hù)士長經(jīng)常進(jìn)行提問、分析、評價(jià)、總結(jié)。(二)安全護(hù)理納入病房的目標(biāo)管理。1、根據(jù)病情、年齡、精神狀況，并結(jié)合病區(qū)環(huán)境，護(hù)士對患者做安全評估。2、排班合理(人力資源充足、業(yè)務(wù)力量分配合理)。3、開展新治療、新檢查、新藥物時(shí)應(yīng)及時(shí)組織全體護(hù)士對相關(guān)知識的進(jìn)行學(xué)習(xí)。4、加強(qiáng)醫(yī)療儀器的使用與維護(hù)。四、病房內(nèi)有危重患者、重大手術(shù)及特殊治療護(hù)理時(shí)，及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)，并由護(hù)士長、高年資護(hù)師參加和指導(dǎo)青年護(hù)士工作、病情觀察，護(hù)理文件書寫及時(shí)、準(zhǔn)確、認(rèn)真、規(guī)范。2022年護(hù)理安全管理制度（二）一、目的：為了進(jìn)一步加強(qiáng)

5、護(hù)理安全管理，落實(shí)各級護(hù)理人員職責(zé)和各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，加強(qiáng)護(hù)理安全前饋管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患并制定落實(shí)整改措施。二、目標(biāo)1.建立護(hù)理質(zhì)量安全管理體系。2.加強(qiáng)護(hù)理安全制度的建設(shè)。3.及時(shí)發(fā)現(xiàn)及糾正護(hù)理安全隱患4.杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)事故的發(fā)生，降低護(hù)理缺陷發(fā)生率，保障患者安全。三、護(hù)理安全小組架構(gòu)護(hù)理安全小組科護(hù)理安全小組(3_名)病區(qū)護(hù)理安全員(至少_名)四、護(hù)理安全小組主要職能1.制定臨床護(hù)理安全考核標(biāo)準(zhǔn)。2.制定質(zhì)控計(jì)劃及考核內(nèi)容3.督促指導(dǎo)所在科室護(hù)理安全相關(guān)制度執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問題并適時(shí)提出修改建議。4.及時(shí)發(fā)現(xiàn)本科室護(hù)理安全工作過程中的存在問題.安全隱患，并針對護(hù)理安全的相關(guān)存在

6、問題進(jìn)行原因分析.提出改進(jìn)意見并落實(shí)整改措施。5.協(xié)調(diào)處理護(hù)理制度建設(shè)方面的有關(guān)工作。6.定期組織護(hù)理缺陷分析，提出改進(jìn)建議。7.定期修訂各項(xiàng)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案并檢查落實(shí)情況。五、工作程序1.凡護(hù)理部下發(fā)的護(hù)理安全相關(guān)的規(guī)章制度，由科護(hù)長及區(qū)護(hù)長逐層宣傳及落實(shí)，護(hù)理安全小組協(xié)助做好落實(shí)工作及落實(shí)情況的反饋。2.凡需要責(zé)任追究的事項(xiàng)(護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)缺陷.意外事故等)由所在科室區(qū)、科護(hù)長、護(hù)理部及相關(guān)安全小組成員負(fù)責(zé)調(diào)查核實(shí)并提出處理及整改意見，護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)委員會。再由護(hù)理部病管組及護(hù)理部主任會議討論決定。3.安全小組成員根據(jù)工作職能開展工作，針對臨床護(hù)理安全工作實(shí)際所收集和提出的意見和建議由區(qū)科護(hù)理部逐級提出和匯總討論，最后交由護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)委員會和護(hù)理部主任會議討論決定。六、工作要求1.安全小組成員隨時(shí)發(fā)現(xiàn)及收集有關(guān)護(hù)理安全制度及護(hù)理工作過程中的安全隱患，并及時(shí)提出相關(guān)整改措施。2.安全小組成員每月按護(hù)理安全隱患檢查內(nèi)容對所管轄病區(qū)進(jìn)行檢查，以發(fā)現(xiàn)病區(qū)安