體育保健學(xué)第九章運動訓(xùn)練和比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

1、體育保健學(xué)第九章運動訓(xùn)練和比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督概念： 自我監(jiān)視是運發(fā)動在訓(xùn)練和比賽期間采用自我觀察和檢查的方法，對安康狀況、身體反響、功能狀況及比賽成績進(jìn)展記錄和分析。內(nèi)容： 一、 主觀感覺 二、客觀檢查第一節(jié) 自我監(jiān)督一、主觀感覺1、精神狀態(tài)：自覺精神飽滿、心情愉快，記為“良好；如有精神不振、倦怠等不良感覺時，記為“不好；如精神狀態(tài)一般，但又未出現(xiàn)不良現(xiàn)象，記為“一般2、運動心情：身體安康、精神狀態(tài)良好的人，總是樂于參加體育活動。如果出現(xiàn)對運動不感興趣，表現(xiàn)為冷淡或厭倦可能是教學(xué)方法不當(dāng)或疲勞的表現(xiàn)?？商顚憺榭释?xùn)練、愿意訓(xùn)練、不愿訓(xùn)練。自我監(jiān)視3、不良感覺：訓(xùn)練或比賽后出現(xiàn)肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛、

2、四肢無力等。經(jīng)過休息后會消失。但在運動中、后還出現(xiàn)心悸、頭暈、頭痛、氣喘、惡心、嘔吐、胸痛等那么運動負(fù)荷過大或安康狀態(tài)不良。記錄時寫清具體感覺。4、睡眠：長時間失眠、易醒、多夢、嗜睡等，表示安康狀況不佳，對運動負(fù)荷不適應(yīng)或過度訓(xùn)練的早期表現(xiàn)。記錄時寫清楚睡眠時間、狀況。一、主觀感覺自我監(jiān)視5、食欲：正常進(jìn)食時間內(nèi)，出現(xiàn)食欲減退，說明安康狀況不良或有過度訓(xùn)練傾向。記錄為：食欲良好、一般、不好、厭食等。6、排汗量：在適宜的外界條件和適宜的運動負(fù)荷下，大量出汗或安靜時出汗，甚至夜間盜汗，說明身體機(jī)能狀態(tài)不良、安康狀況下降或近期運動負(fù)荷大。記錄時可寫出汗正常、減少、增多、夜間盜汗。一、主觀感覺自我監(jiān)視

3、二、客觀檢查一脈搏：晨脈隨訓(xùn)練水平的提高而緩慢下降。假設(shè)晨脈加快超過平時12次分以上，說明機(jī)體功能狀況不良。假設(shè)晨脈經(jīng)常在較快水平，可能與過度訓(xùn)練有關(guān)。假設(shè)脈搏節(jié)律不齊，表示可能有心肌損害。記錄時寫明每分鐘脈搏數(shù)和心律是否整齊。二體重：假設(shè)體重持續(xù)下降，并拌有其他異?，F(xiàn)象，可能是安康狀況不良或過度訓(xùn)練。假設(shè)兒童少年體重長期不增加，增加緩慢甚至體重下降，那么是營養(yǎng)不良或安康狀況不佳的表現(xiàn)。每周測2次，記錄下具體重量。自我監(jiān)視二、客觀檢查三運動成績 在合理的訓(xùn)練中，運動成績應(yīng)逐步提高。如果成績沒有提高甚至下降，動作的協(xié)調(diào)性破壞，可能是身體機(jī)能狀況不良的反映，也可能是是過度訓(xùn)練的表現(xiàn)?？煞謩e記錄為：

4、“良好、“一般、“不良。四背力、握力、肺活量、呼吸頻率 結(jié)合設(shè)備條件和專項特點進(jìn)展測定，并如實記錄。自我監(jiān)視自我監(jiān)視表姓名 ： 日期： 年 月 日主觀感覺精神狀態(tài)良好 一般 不好運動心情渴望訓(xùn)練 愿意訓(xùn)練 不愿訓(xùn)練不良感覺肌肉酸痛、心悸、頭暈、頭痛、其他睡眠良好 一般 不好食欲良好 一般 不好 厭食排汗量較多 一般 不多 盜汗自我監(jiān)視自我監(jiān)視表姓名 ： 日期： 年 月 日客觀檢查脈搏 次min 規(guī)律 不規(guī)律 體重 kg運動成績 良好 一般 不良背力 kg握力 kg肺活量 ml呼吸頻率 次分自我監(jiān)視 運動訓(xùn)練醫(yī)務(wù)監(jiān)視的要求第 二 節(jié)一、球類運動的醫(yī)務(wù)監(jiān)視二、田徑運動的醫(yī)務(wù)監(jiān)視三、體操運動的醫(yī)務(wù)監(jiān)

5、視四、游泳運動的醫(yī)務(wù)監(jiān)視一、球類運動的醫(yī)務(wù)監(jiān)視籃球：必須對運發(fā)動進(jìn)展定期體格檢查，特別要進(jìn)展心血管系統(tǒng)的功能檢查，同時要進(jìn)展場地、器材的平安與衛(wèi)生檢查，并且在運動間隙可適當(dāng)補(bǔ)充飲料和水。排球：定期進(jìn)展體格檢查，及時發(fā)現(xiàn)傷病和過度訓(xùn)練，加強(qiáng)技術(shù)訓(xùn)練和指導(dǎo)，加強(qiáng)場地衛(wèi)生條件的檢查，并且要做好充分的準(zhǔn)備活動和對各關(guān)節(jié)的保護(hù)。足球：要定期進(jìn)展體格檢查和心血管系統(tǒng)的功能檢查，培養(yǎng)運發(fā)動良好的體育道德，在訓(xùn)練中要合理的安排營養(yǎng)和休息。運動訓(xùn)練醫(yī)務(wù)監(jiān)視的要求田徑運動的醫(yī)務(wù)監(jiān)視短跑：應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防下肢肌肉拉傷的準(zhǔn)備活動和短跑完畢后的繼續(xù)慢跑。中長跑：要注意預(yù)防肌肉拉傷，同時注意運動后恢復(fù)期的醫(yī)務(wù)監(jiān)視，并加強(qiáng)運動時

6、的補(bǔ)糖、補(bǔ)液。跳躍和投擲：要特別注意肌肉、韌帶的拉傷、扭傷的預(yù)防，同時要注意主要著力部位的專項準(zhǔn)備活動和場地器材的平安措施檢查。運動訓(xùn)練醫(yī)務(wù)監(jiān)視的要求體操運動的醫(yī)務(wù)監(jiān)視 由于體操運動中空間動作較多，動作連貫復(fù)雜，使得在運動訓(xùn)練中發(fā)生技術(shù)動作錯誤和失手跌下的時機(jī)多，因此，在教學(xué)訓(xùn)練中，應(yīng)遵守循序漸進(jìn)原那么，加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù)，保證運發(fā)動充足的睡眠和合理的飲食，在運動前對相關(guān)器械進(jìn)展平安檢查。運動訓(xùn)練醫(yī)務(wù)監(jiān)視的要求游泳運動的醫(yī)務(wù)監(jiān)視 游泳對提高全面身體素質(zhì)有良好作用，尤其對提高心肺功能和適應(yīng)寒冷的能力都很有好處。因此，在運動前應(yīng)進(jìn)展全面的體格檢查心臟病、高血壓、活動性肺結(jié)核和肝炎不允許參加游泳；選

7、擇適宜的水源水溫過低，容易肌肉痙攣；并且運動前不要吃得過飽，也不應(yīng)空腹，另外，加強(qiáng)紀(jì)律平安教育，預(yù)防溺水的發(fā)生。運動訓(xùn)練醫(yī)務(wù)監(jiān)視的要求脈搏血壓心功指數(shù)蛋白尿血紅蛋白最大吸氧量肺活量和最大通氣量第 三 節(jié) 運動訓(xùn)練醫(yī)務(wù)監(jiān)視的常用指標(biāo)一、脈 搏常人安靜時平均脈率是70次分左右，正常范圍是60100次分。經(jīng)常參加體育運動的人心率較低，優(yōu)秀耐力運發(fā)動小于50次分。一般心率低于60次分，稱為心動過緩。超過100次分為心動過速心臟病、甲亢等。經(jīng)常檢查訓(xùn)練課后心率的恢復(fù)情況，可了解運動負(fù)荷大小。如：課后510min，心率已恢復(fù)到課前水平屬小運動負(fù)荷；心率較課前快25次/min，屬中等運動負(fù)荷；心率較課前快6

8、9次/min，屬大運動負(fù)荷。運動訓(xùn)練醫(yī)務(wù)監(jiān)視常用指標(biāo)二、血壓正常人血壓收縮壓140mmHg舒張壓90mmHg，如果收縮壓160mmHg，舒張壓95mmHg，那么為高血壓。高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種。除原發(fā)性高血壓外，正常人訓(xùn)練期間血壓增高可能是過度訓(xùn)練或過度緊張的表現(xiàn)，也可能由力量訓(xùn)練引起。血壓偏低可由心肌收縮下降、脫水導(dǎo)致的血容量減少等原因引起。運動訓(xùn)練醫(yī)務(wù)監(jiān)視常用指標(biāo)三、心功指數(shù)心功指數(shù)又稱為布蘭奇心功指數(shù)布蘭奇心功指數(shù)=心率收縮壓+舒張壓/100該指數(shù)能全面反映心臟和血管的功能。如果布蘭奇心功指數(shù)在110160范圍內(nèi)為心血管功能正常，一般平均值為140，超過200可能是過度

9、訓(xùn)練或機(jī)體功能狀態(tài)不良的表現(xiàn)，或有心血管系統(tǒng)疾病。運動訓(xùn)練醫(yī)務(wù)監(jiān)視常用指標(biāo)四、蛋白尿運動性蛋白尿幾乎出現(xiàn)在所有的運開工程中，尤其在中長跑、游泳、足球等工程的運動后出現(xiàn)幾率較高。其出現(xiàn)幾率及恢復(fù)情況與運動訓(xùn)練的強(qiáng)度、運動負(fù)荷、訓(xùn)練水平和機(jī)能狀況有關(guān)。一般而言，運動性蛋白尿經(jīng)休息、調(diào)整后會逐漸減少、消失。如果運動后或訓(xùn)練第二天尿蛋白排泄率比以往高，說明訓(xùn)練課運動負(fù)荷太大或身體機(jī)能狀況不良，應(yīng)及時調(diào)整訓(xùn)練方案，加強(qiáng)休息及營養(yǎng)。運動訓(xùn)練醫(yī)務(wù)監(jiān)視常用指標(biāo)五、血紅蛋白血紅蛋白是評定運發(fā)動身體機(jī)能狀況的一個重要指標(biāo)。我國標(biāo)準(zhǔn)正常男子血紅蛋白量為120160g/L，女子為105150g/L。在訓(xùn)練期間，血紅蛋

10、白正常，成績提高，說明機(jī)體功能狀況良好。如果血紅蛋白下降至男子低于120g/L，女子低于105g/L時稱為運動性貧血。此時，一般均有運動成績下降，可能有過度訓(xùn)練和過度疲勞，應(yīng)注意調(diào)整訓(xùn)練方案。運動訓(xùn)練醫(yī)務(wù)監(jiān)視常用指標(biāo)六、最大吸氧量最大吸氧量是反映人體在有氧極量運動負(fù)荷時心肺功能水平的一個重要指標(biāo)。研究說明：最大吸氧量的上下，主要取決于最大心輸出量。經(jīng)過長期訓(xùn)練，特別是耐力訓(xùn)練，運發(fā)動最大吸氧量較高。當(dāng)運發(fā)動過度疲勞或過度訓(xùn)練引起心肺功能下降時，最大吸氧量會明顯下降，運動成績也下降。運動訓(xùn)練醫(yī)務(wù)監(jiān)視常用指標(biāo)七、肺活量和最大通氣量如果訓(xùn)練后所測的得值比訓(xùn)練前明顯減少，或在恢復(fù)期逐漸下降，說明訓(xùn)練課

11、的運動負(fù)荷過大，有過度疲勞。如果訓(xùn)練期間穩(wěn)步上升，說明訓(xùn)練方案和運動負(fù)荷適宜。運動訓(xùn)練醫(yī)務(wù)監(jiān)視常用指標(biāo)一、中小學(xué)田徑運動會的醫(yī)務(wù)監(jiān)視意義： 1、保護(hù)青少年學(xué)生的身心安康 2、保證比賽的順利進(jìn)展。第 四 節(jié) 比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督中小學(xué)田徑運動會的醫(yī)務(wù)監(jiān)視一賽前醫(yī)務(wù)監(jiān)視二賽中醫(yī)務(wù)監(jiān)視三賽后醫(yī)務(wù)監(jiān)視比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)視賽前醫(yī)務(wù)監(jiān)視1、賽前體格檢查： 檢查重點是心血管和運動系統(tǒng)。如血壓、脈搏、心臟聽診、X線胸透、關(guān)節(jié)檢查等。2、賽前組織管理 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)協(xié)助體育教師做好比賽程序和組織編排工作。制定比賽日程和方案時，考慮氣候因素及兒少生理解剖特點及各項比賽之間要有充分的休息時間。3、做好賽前準(zhǔn)備活動 準(zhǔn)備活動是調(diào)

12、整賽前身體功能狀態(tài)和縮短進(jìn)入工作狀態(tài)時間的重要措施，也是防止運動性傷病的主要手段。因此要催促運發(fā)動做好準(zhǔn)備活動一般和專項和認(rèn)真檢查場地、器材及著裝及準(zhǔn)備好急救用品與藥物。比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)視賽中醫(yī)務(wù)監(jiān)視建立賽期臨場醫(yī)療急救站，比照賽中出現(xiàn)的常見傷病，如腹痛、暈厥、肌肉痙攣、挫傷、撕裂傷、擦傷、韌帶損傷等要隨時注意觀察，及時發(fā)現(xiàn)和處理。在比賽中應(yīng)做好飲料供給，特別是在炎熱氣候下，飲水及補(bǔ)充鹽分是防止中暑和電解質(zhì)紊亂發(fā)生的重要手段。比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)視賽后醫(yī)務(wù)監(jiān)視1、賽后體格檢查 脈率、血壓、體重、蛋白尿、血紅蛋白、功能試驗、詢問運發(fā)動自我感覺、觀察機(jī)體的恢復(fù)狀況。2、消除賽后疲勞 充足的睡眠、溫水浴、局

13、部按摩、熱敷和散步、聽音樂，參加各種娛樂活動。此外，賽后應(yīng)注意補(bǔ)充營養(yǎng)，但切忌暴飲暴食。比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)視 興奮劑問題 控制體重 人工月經(jīng)周期問題 第 五 節(jié) 比賽期的特殊醫(yī)務(wù)問題一、興奮劑的問題興奮劑：是指將任何形式藥物或非正常量的生理物質(zhì)，通過不正常的途徑攝入體內(nèi)以到達(dá)提高運動能力的目的，成為使用興奮劑。國際奧委會規(guī)定了興奮劑的定義：一是制止服用的藥物 ；二是各種興奮劑手段的利用比賽期的特殊醫(yī)學(xué)問題一、興奮劑的問題一興奮劑藥物： 1、刺激劑：咖啡因、可卡因、麻黃素等 2、麻醉鎮(zhèn)痛劑：嗎啡、海洛因、雙氰可待因 3、合成類固醇：睪酮、甲基睪丸酮、康力龍 4、利尿劑：雙氫克尿塞、利尿酸 5、激素類

14、藥物：促性腺激素、促紅細(xì)胞生長素 6、受限制的藥物：酒精、大麻、局部麻醉劑等比賽期的特殊醫(yī)學(xué)問題二禁用興奮劑的手段：1、血液興奮劑： 從運發(fā)動自身抽出血液，使運發(fā)動在血液量減少的的情況下繼續(xù)訓(xùn)練，到比賽前在將原先抽出的血液通過靜脈注射輸入運發(fā)動身上。2、藥理學(xué)、化學(xué)和物理學(xué)的手段： 使用某些物質(zhì)或手段改變尿樣的完整性與有效性一、興奮劑的問題比賽期的特殊醫(yī)學(xué)問題藥理學(xué)、化學(xué)和物理學(xué)的手段導(dǎo)管插入術(shù)：賽前將干凈的尿液裝進(jìn)軟質(zhì)容器內(nèi)，放進(jìn)膀胱，有導(dǎo)管與外界相通，檢查時故作排尿動作。將干凈尿液取出。尿摻尿：比賽完畢將干凈尿通過導(dǎo)管注入膀胱，檢查時排。男運發(fā)動通過外科手術(shù)去冒充女運發(fā)動興奮劑的問題一、興奮劑的問題服用興奮劑的危害：1、導(dǎo)致運動損傷及傷害人的事故、甚至死亡血壓升高、貧血、頭痛、心率增高、心律紊亂、心力衰竭等2、少量興奮神經(jīng)、中量鎮(zhèn)靜、大量導(dǎo)致中毒3、增強(qiáng)運發(fā)動的進(jìn)攻性，給肝臟、心血管及內(nèi)分泌系統(tǒng)帶來副作