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1、異常血細(xì)胞形態(tài) 之淋巴細(xì)胞 淋巴細(xì)胞分類:B淋巴細(xì)胞(CD19+)T淋巴細(xì)胞(CD3+CD4/CD8)NK淋巴細(xì)胞(CD16+56+)淋巴細(xì)胞的發(fā)育:B淋巴細(xì)胞發(fā)育T淋巴細(xì)胞發(fā)育NK淋巴細(xì)胞發(fā)育ALLALLALLALLALLALL慢淋慢淋幼淋毛白毛白PCMBurkitt白血病/播散性急性T淋巴細(xì)胞白血病/淋巴母細(xì)胞白血病T幼淋細(xì)胞白血病T細(xì)胞大顆粒淋巴細(xì)胞白血病T-ALLT-PLLLGL淋巴結(jié)血管免疫母細(xì)胞T細(xì)胞淋巴瘤外周T細(xì)胞淋巴瘤,非特殊型間變大細(xì)胞淋巴瘤皮膚淋巴瘤蕈樣霉菌病Sezary綜合癥原發(fā)性皮膚間變大細(xì)胞淋巴瘤Sezary其他淋巴結(jié)外淋巴瘤結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤,鼻型腸病型T細(xì)胞淋

2、巴瘤肝脾T細(xì)胞淋巴瘤皮膚脂膜炎樣T細(xì)胞淋巴瘤什么異型淋巴細(xì)胞?淋巴細(xì)胞不是終末細(xì)胞,它還可以發(fā)生一些變化,比如原始細(xì)胞化和幼稚細(xì)胞化(俗稱“返祖現(xiàn)象”)。這樣的變化通常是由病毒或者藥物引起的應(yīng)激反應(yīng),在顯微鏡下可以看到其細(xì)胞體積變大,細(xì)胞核體積也增大,細(xì)胞漿顏色加深,出現(xiàn)空泡等。人體異型淋巴細(xì)胞正常值為0-2%。 異型淋巴細(xì)胞胞漿顏色為什么會(huì)明顯變深?異型淋巴細(xì)胞主要為活化CD8+T淋巴細(xì)胞,少數(shù)為活化B淋巴細(xì)胞。Downey異型淋巴細(xì)胞分類:不規(guī)則型空泡型幼稚型胞體較大,外形不規(guī)則,核圓形或不規(guī)則,染色質(zhì)不致密,胞漿嗜堿性較輕,無空泡,邊緣深染。泡體大小中等,核呈圓形、卵圓形、腎形或不規(guī)則分

3、葉形,染色質(zhì)呈斑點(diǎn)樣排列,胞漿呈深嗜堿性并含有空泡,無或有少量嗜天青顆粒。胞體較大,核圓形或卵圓形,染色質(zhì)呈網(wǎng)狀排列,可有1-2個(gè)核仁,胞漿藍(lán)色。什么叫傳染性單核細(xì)胞增多癥?是一種急性單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性疾病,病程常具有自限性。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、咽痛、外周血單核細(xì)胞顯著增多,并出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞,血清中可測(cè)得抗EB病毒抗體等。血液細(xì)胞方面診斷條件:1、外周血細(xì)胞常增多,最多可達(dá)30-50 x109;2、單核細(xì)胞顯著增加;3、異型淋巴細(xì)胞1x109,經(jīng)常占WBC比10%以上。血細(xì)胞形態(tài)報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)化:過去現(xiàn)狀未來實(shí)際工作中如何發(fā)報(bào)告?1、異淋2%,可不報(bào);2、3%異淋 5%,報(bào)可見異淋;3、6%異淋,報(bào)具體的數(shù)。中性粒細(xì)胞:是否出現(xiàn)晚幼粒及以上階段細(xì)胞增多的核左移現(xiàn)象?單核細(xì)胞: 成年人以上,單核細(xì)胞明顯增多,儀器并提示有不能分類細(xì)胞。紅細(xì)胞:多少?是否出現(xiàn)有核紅細(xì)胞? 白細(xì)胞校準(zhǔn): 分100個(gè)白細(xì)胞中有多少個(gè)有核紅細(xì)胞,公式X=100n100+紅血小板:減少還是增多?注意聚集現(xiàn)象。 每油鏡5-15個(gè)或數(shù)20個(gè)油鏡視野相加的數(shù)大于100個(gè)。 什么叫幼稚細(xì)胞?廣義:指除成熟細(xì)胞以外的細(xì)胞,包括原粒、早幼粒、中幼粒、晚幼粒、原單、幼單、原淋、幼淋、原紅、早幼紅、中幼

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