供應(yīng)室崗前培訓(xùn)

1、 供應(yīng)室崗前培訓(xùn)何謂消毒供應(yīng)室：消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院具備清洗、消毒、滅菌功能的核心部門，是無菌物品供應(yīng)周轉(zhuǎn)的物流中心，是臨床醫(yī)療服務(wù)的重要保障科室；消毒供應(yīng)室的任務(wù)是：負(fù)責(zé)全院可重復(fù)使用物品的回收、清洗、包裝、滅菌、發(fā)放、保障臨床需求；實行下收和下送，確保臨床醫(yī)療用品使用安全；參與一次性使用無菌醫(yī)療用品的院內(nèi)管理；建立醫(yī)院消毒，滅菌及物品供應(yīng)的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，使物品供應(yīng)流程更加便捷，管理更加經(jīng)濟(jì)科學(xué)；實施在職人員培訓(xùn)，開拓創(chuàng)新新技術(shù)，新項目；消毒供應(yīng)室護(hù)士個人素質(zhì)要求：儀表端莊，衣帽整齊，舉止有禮，動作輕柔；語言文明，服務(wù)態(tài)度好，無投訴；熟悉及完成崗位職責(zé)；遵守勞動紀(jì)律；熱愛關(guān)心集體，團(tuán)結(jié)合作，

2、認(rèn)真完成各班工作職責(zé)；消毒供應(yīng)室工作目標(biāo)：無菌物品合格率達(dá)到100%，一次性注射用品每批號檢測率100%，事故發(fā)生比例數(shù)0，書面投訴為0，口頭投訴1.5%；壓力蒸汽滅菌1、壓力蒸汽滅菌的原理：壓力蒸汽滅菌屬于濕熱滅菌方法，是通過高溫蒸汽的穿透完成的，當(dāng)溫度在120以上時，各類型的細(xì)菌在此溫度中2分鐘即可死亡，由于蒸汽的穿透性較空氣高，比重較空氣輕，將滅菌器內(nèi)的空氣完全排除時，蒸汽充滿滅菌器內(nèi)腔，當(dāng)蒸汽在一定在壓力時高壓可促成高溫度，使微生物體內(nèi)的蛋白質(zhì)發(fā)生變性和凝結(jié)，致使不能復(fù)原而達(dá)到滅菌目的；2、壓力蒸汽滅菌有哪些優(yōu)點：a滅菌溫度高，滅菌效果可靠；b滅菌成本低，經(jīng)濟(jì)實用；c蒸汽是無色、無味、

3、無毒、無臭的無害氣體，滅菌后不殘留毒性和氣味，是一種安全的滅菌介質(zhì)；d蒸汽熱能利用率高，壓力蒸汽在滅菌器內(nèi)對物品的穿透力強，可達(dá)到完全滅菌的溫度；e利用滅菌器的雙層結(jié)構(gòu)可加速滅菌物品的干燥；f如事先排除滅菌器腔內(nèi)冷空氣使其達(dá)到真空狀態(tài)，則增強蒸汽穿透力，縮短滅菌時間；g與干熱滅菌相比溫度低，時間短，滅菌物品的氧化損耗也相對減緩；h滅菌范圍廣，可用于耐濕、熱的物品的滅菌；3、壓力蒸汽滅菌有哪些缺點：a僅能滅菌耐濕，熱的物品；b不能滅菌非水溶性液體，油劑，粉劑；c壓力蒸汽滅菌需要專用設(shè)備；d在高溫時對被滅菌物品的氧化損耗相應(yīng)增大；4、壓力蒸汽滅菌過程應(yīng)具備哪些條件：設(shè)備，水（自來水，軟化水，蒸鎦水

4、）；電源（220v和380v）；蒸汽；5、壓力蒸汽滅菌開爐前應(yīng)a檢查內(nèi)筒及內(nèi)筒排氣以上有無雜質(zhì)堵塞濾網(wǎng)，b檢查水壓及壓縮空氣壓力，c檢查蒸汽壓力和檢查兩路電壓，d檢查門的密封材料；6、新購置的真空型壓力蒸汽滅菌器，須進(jìn)行嚴(yán)格的檢測，檢測內(nèi)容包括a設(shè)備配件的檢查，b保壓檢查，c、bd試驗，d生物監(jiān)測；7、壓力蒸汽滅菌適用范圍：適用于耐高溫，耐高濕的醫(yī)療器械和物品的滅菌，如棉織物，金屬，陶瓷，玻璃，橡膠，耐熱塑料等，不能用于凡士林，油劑和粉劑的滅菌；8、脈動真空壓力滅菌器：脈動真空壓力蒸汽滅菌器是運用多次抽真空后使腔內(nèi)呈負(fù)壓，然后多次充入蒸汽交替作用的滅菌器；9、壓力蒸汽滅菌時物品的裝載要求：a器

5、械類物品應(yīng)平放；b盤，盆，碗類及玻璃瓶等底部無孔的物品應(yīng)倒立或側(cè)放；c織物類物品應(yīng)豎放；d自動啟閉式篩孔容器應(yīng)平放；e滅菌包內(nèi)容器開口應(yīng)一致，以利于蒸汽進(jìn)入和空氣排出；f敷料和金屬類物品同批次滅菌時，應(yīng)將織物類物品放置上層，金屬類物品放置下層；g下排式滅菌器應(yīng)大包放上層，小包放在下層，紙塑包裝的裝載應(yīng)符合相應(yīng)滅菌器對裝載的要求；10、壓力蒸汽滅菌使用時的注意事項：a滅菌器內(nèi)的冷空氣必須排盡；b必須正確掌握滅菌時間、溫度、壓力；c保持滅菌物品的包裝及擺放合理；d保證所需熱源充足；e防止蒸汽超高熱；f注意安全操作；g做好滅菌效果監(jiān)測；11、預(yù)真空高壓蒸汽滅菌及環(huán)氧乙烷氣體滅菌工作要求工作人員持證上

6、崗；12、真空型壓力蒸汽滅菌器的滅菌壓力為205.8kpa，溫度為132，維持滅菌時間為4分鐘；13、保證高壓蒸汽滅菌的滅菌效果，每月一次用嗜熱脂肪桿菌芽孢作為指示菌，以測定熱力滅菌效果。滅菌過程的監(jiān)測1、滅菌器生物監(jiān)測的生物指示劑類型;芽孢懸液;芽孢菌片;菌片與培養(yǎng)基混裝的指示管;2、高壓滅菌器、eo滅菌器、干熱滅菌器每爐滅菌時必須進(jìn)行：a物理監(jiān)測b生化監(jiān)測；3、滅菌設(shè)備應(yīng)每日檢查一次，內(nèi)容包括：a檢查門框與橡膠墊圈有無破損、是否平整，門的鎖扣是否靈活、有效b檢查壓力表在蒸汽排盡時是否達(dá)到零位c由柜室排氣口倒入500ml水，檢查有無阻塞d關(guān)好門，通過蒸汽檢查是否存在泄露e檢查蒸汽調(diào)節(jié)閥是否靈

7、活、準(zhǔn)確；4、工藝檢測又稱程序檢測，是常規(guī)的檢測工作，檢測內(nèi)容包括；物品的包裝，裝放排列；排氣狀況；滅菌溫度；滅菌壓力；滅菌時間；5、根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)醫(yī)用壓力蒸汽滅菌效果檢測法規(guī)定，須對滅菌效果進(jìn)行工藝檢測，化學(xué)檢測和生物檢測三種檢測；6、b-d試驗規(guī)定滅菌溫度達(dá)到134，持續(xù)3.5-4分鐘，不能超過4分鐘，印染線條由米黃色變?yōu)榫鶆蛞恢碌暮谏珵楹细瘢?、bd試驗是專門用于檢測預(yù)真空壓力蒸汽滅菌空氣排除效果實驗，實驗時，將專用的bd試驗化學(xué)指示圖放于bd試驗包中央，滅菌處理后，拿出指示圖，觀察其顏色彎化情況以確定在實驗包中有無殘留的空氣氣團(tuán)存在，結(jié)果合格，指示圖變色均勻，中央部分和邊緣部分顏色深淺

8、一致，表示冷空氣排除完全，說明滅菌器在正確操作下能正常工作；結(jié)果不合格：指示圖變色不均勻，如中央比邊緣顏色淺，表示冷空氣排除不徹底，說明滅菌器系統(tǒng)有問題，需要檢修；8、bd測試的方法：將bd測試包放在滅菌標(biāo)準(zhǔn)筐內(nèi)，置于排氣孔上方，關(guān)上爐門，選用p3程序（134持續(xù)3.5分鐘），觀察程序中的壓力、溫度和時間是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)；完成后取出bd包，取出測試圖，觀察顏色變化；9、高壓滅菌器每天第一空爐做b-d試驗，質(zhì)檢員與消毒員二人共同核對，結(jié)果合格后方可進(jìn)行滅菌工作，測試時應(yīng)將測試包呈水平位放置在滅菌器底層靠近柜門與排氣管口處；10、生物監(jiān)測是利用最耐熱的嗜熱脂肪桿菌芽胞，在滅菌處理后的死亡情況來判斷滅菌

9、器的滅菌效果同，這是目前最有效，最可靠的滅菌效果監(jiān)測方法；11、鮑埃一狄克試驗自制試紙的方法是；將化學(xué)指示膠帶叉粘成米字形，大小為2330；供應(yīng)室工作環(huán)境監(jiān)測1、消毒液的細(xì)菌培養(yǎng)描述：a用于滅菌的消毒液沒有檢出任何微生物為合格；b用于消毒物品的消毒液其染菌量100cfu/ml.未檢出致病菌或菌生長均為合格;c采取樣品時不得污染消毒液;d必要時試管加中和劑；2、供應(yīng)室工作人員手細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果判斷;a無菌區(qū)工作人員的手細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)5cfu/cm-2未檢出病菌為合格;b清潔區(qū)工作人員的手細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)10cfu/cm-2未檢出病菌為合格;c污染區(qū)工作人員的手細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)15fu/cm

10、-2未檢出致病菌為合格;消毒滅菌方法1、根據(jù)器械的性能確定滅菌方式：耐高溫、耐濕醫(yī)用器械的滅菌，應(yīng)選用高壓蒸汽滅菌法；不耐熱的精密、昂貴儀器及物件的滅菌，應(yīng)選用環(huán)氧乙烷氣體滅菌；耐高溫的油脂、粉末的滅菌，應(yīng)選用干熱滅菌法等正確方法；2、各種消毒滅菌方法的防護(hù)要求：（1）熱力滅菌：干熱滅菌時應(yīng)防止燃燒；壓力蒸氣滅菌時應(yīng)防止發(fā)生爆炸及可能對操作人員造成灼傷事故。（2）紫外線、微波消毒：應(yīng)避免對人體的直接照射。（3）氣體化學(xué)消毒、滅菌：應(yīng)防止有毒有害氣體的泄漏，經(jīng)常檢測環(huán)氧乙烷氣體滅菌劑，還應(yīng)嚴(yán)防燃燒和爆炸事故。（4）液體化學(xué)消毒、滅菌：防止過敏和可能對皮膚、黏膜的損傷。物品回收1、常用于存放回收物

11、品的容器有封閉式不銹鋼回收車，有蓋集裝箱及其它硬質(zhì)防刺破材料制作而成的容器；2、下收物品時應(yīng)專人負(fù)責(zé)，采用專車專線，物品密閉運送，下收車每日用后消毒，做好個人職業(yè)防護(hù)；3、回收特殊感染性疾病污染的物品應(yīng)放在防污染擴(kuò)散的裝置內(nèi)，并標(biāo)明感染疾病類型等標(biāo)記后再運送；清洗及質(zhì)量檢查1、含氯消毒劑的消毒濃度要求；a殺滅污染物品的細(xì)菌繁殖體的有效氯濃度為200/l；b殺滅污染物品上的肝炎病毒的有效氯濃度為2000/l；c殺滅污染物品上的結(jié)核桿菌的有效氯濃度為2000l;d殺滅污染物品上的細(xì)菌芽孢的有效氯濃度為2000/l；2、器械的手工清洗流程包括：a、含氯消毒溶液初步浸泡；b、自來水沖洗干凈；c、多酶清

12、洗液擦洗，后用常水沖洗；d、熱水漂洗；e、純水精洗；3、器械的機(jī)器清洗流程為預(yù)洗洗滌劑清洗加熱漂洗干燥；4、器械專用清潔劑的使用原則。根據(jù)器械的種類、材質(zhì)和污染度選用堿性、中性、酸性及酶類清潔劑；器械清洗消毒宜選用液態(tài)型清潔劑，不得使用研磨劑類產(chǎn)品，如去污粉，盡量減少使用物理摩擦的方法清洗；不同的清潔劑不能混合使用；塑料和鋁質(zhì)材料的器械不能使用酸性清潔劑。5、手工清洗適用物品。嚴(yán)重污染物品的初步處理；精密、復(fù)雜的器械應(yīng)先手工清洗，然后再采用機(jī)械清洗；不能長時間浸泡于水中的物品；不能采用機(jī)械清洗方法處理的器械。6、自動清洗消毒器的工作原理。自動清洗消毒器通過自動控制清洗艙內(nèi)的水流量、水壓、溫度、

13、清潔劑劑量等重要參數(shù)，并使物品在所要求的溫度下維持一定的時間，實現(xiàn)清洗和消毒的目的。物品在清洗消毒器中可以自動完成從清洗、消毒到干燥的過程。7、自動清洗消毒器作用。自動清洗器具有對物品進(jìn)行預(yù)洗、主洗（超聲清洗）、消毒、漂洗上油、干燥等作用。在完成上述程序時，具有自動上水、自動進(jìn)酶清潔劑及防銹潤滑劑等功能。8、超聲波清洗器適用于金屬器械、玻璃器皿以及物品盲管部和微細(xì)的零部構(gòu)件的清洗。其它橡膠，軟塑料類的物品不適用此設(shè)備清洗；9、使用超聲波清洗器時a物品必須裝在籃筐里面進(jìn)行清洗，b只能清洗鋼性的物品，c在每一次使用前，都必須先除氣；絕對不可以加進(jìn)溫度超過60的熱水；10、將處理好的針頭逐個純水，檢

14、測合格立即包裝，純水沖洗完畢至高壓滅菌的時間不超過4小時；11、鑷子，血管鉗的清洗流程正確的是a做好個人防護(hù)準(zhǔn)備工作，b將浸泡于消毒液中的鑷子，鉗子取出，用常水刷洗，c將器械打開軸節(jié)，放入潤滑液內(nèi)浸泡30秒鐘，d取出烤干進(jìn)入包裝程序；12、膠管類物品清洗，使用含氯消毒液浸泡，濃度為500l;時間30分鐘；13、對鉗子，夾子的檢查，正確的是a關(guān)節(jié)活動要順暢，檢查咬合功能，b檢查鎖齒，可將鉗子夾緊橡膠管，然后抖動自動彈掉者應(yīng)作廢處理，c檢查張力，把器械合并，兩邊齒干上鎖齒間應(yīng)有1mm左右的距離，d發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)較緊，可用水溶性的潤滑劑噴灑表面及關(guān)節(jié)上；設(shè)備用水及清洗用水：1、蒸餾水的檢測方法有；澄明度監(jiān)

15、測；酸度監(jiān)測；堿度監(jiān)測；氨離子監(jiān)測；氯化物監(jiān)測；2、消毒供應(yīng)中心選擇清洗用水的原則是。機(jī)械清洗應(yīng)使用軟化水，最終沖洗和消毒使用蒸餾水或去離子水；手工清洗時，初洗可用熱自來水，最后漂洗應(yīng)使用蒸餾水或去離子水。3、消毒供應(yīng)中心的清洗用水標(biāo)準(zhǔn)。消毒供應(yīng)中心所用自來水應(yīng)符合中華人民共和國國家地、標(biāo)準(zhǔn)gb574985生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；蒸餾水、軟化水或去離子水，其水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合中國國家實驗室用水標(biāo)準(zhǔn)gb668292中的三級標(biāo)準(zhǔn)。每年應(yīng)對清洗用的化學(xué)指示進(jìn)行檢測，確定其是否符合蒸餾水、軟化水或去離子水的標(biāo)準(zhǔn)。4、水的硬度。水中含有金屬陽離子，當(dāng)同一金屬陽離子結(jié)合在一起時，在水的加熱過程中，由于蒸發(fā)濃縮，可

16、在表層形成水垢而影響傳導(dǎo)，這些金屬陽離子的總濃度稱為水的硬度。一般水中所含的金屬陽離子以鈣、鎂、錳、鉀居多，若其濃度在100ppm以上時即稱為硬水。5、軟化水。軟化水是指將水中硬度（主要指水中鈣、鎂離子）去除或降低到一定程度的水。水在軟化過程中，僅硬度降低，而總含鹽量不變。6、蒸餾水。蒸餾水是指采用特殊設(shè)計的蒸餾器用蒸餾法制備的不含任何礦物元素和雜質(zhì)的純化水。7、去離子水。去離水是采用離子交換法、反滲透法、超濾法等方法制備，將大分子團(tuán)分割成小分子團(tuán)等而形成的純化水。包裝1、物品包裝后原則上應(yīng)立即滅菌，一般應(yīng)在2小時內(nèi)滅菌；2、包裝材料可分為棉布類，紙類，無紡布類，紙塑包裝紙和硬質(zhì)容器類等；3、

17、選擇紙質(zhì)包裝材料時應(yīng)符合gb/t1963320XX最終滅菌醫(yī)療器械的包裝；4、包裝材料選擇原則，正確的是a應(yīng)適用于選定的滅菌方式，b不含毒素，不褪色，c防水，防塵，防細(xì)菌侵入，d容易使用與開啟，并在開啟時其中器材不會被污染；5、物品包裝，一般選用潔凈雙層包布，棉布至少140支紗，但防水，防塵，防細(xì)菌能力較弱，最多只能用50次；6、合裝采用不銹鋼作包裝時，要求有開關(guān)式側(cè)孔，滅菌時打開側(cè)孔，注射裝盒不能太擠，便于蒸汽穿透，針頭用無蓋小盒盛裝，放在注射器盒內(nèi)，以防針頭碰壁；裝載1、預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器裝載量不得超過艙內(nèi)容積的90%及小于艙內(nèi)容積的10%；2、預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器，要求包裝不得超過30

18、cm30cm50cm；3、待滅菌的敷料包和金屬包的重量分別不超過5，7；4、待滅菌物品的裝載，正確的是a物品放置疏松b滅菌包不能碰到滅菌爐壁c上層滅菌包與爐頂距離最少7.5d混合擺放各類物品時，布類敷料包，管道類，器械類，儲槽類放下層；5、小裝量效應(yīng)是指裝入物品少滅菌效果反而差的現(xiàn)象稱為小裝量效應(yīng)，它的產(chǎn)生是由于滅菌柜室內(nèi)殘留的空氣易集中滲入包裹內(nèi)及包裹周圍，形成空氣屏障，使之阻礙熱傳導(dǎo)而導(dǎo)致滅菌失敗，預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量分別不得小于柜室容積的10%和5%；滅菌物品1、滅菌物品出爐后如沾有水珠的吹干后不可用，濕包視為有菌包，含水量大于3%即視為濕包，誤放不潔處的無菌包也應(yīng)視為

19、無菌包不可用，只能發(fā)放標(biāo)識清晰的無菌物品；2、無菌物品擺放應(yīng)分類有序放置（一次性無菌物品除外）：a近期在前，遠(yuǎn)期在后b近期在左，遠(yuǎn)期在右c近期在上，遠(yuǎn)期在下；3、對待滅菌物品，要做到：a已滅菌物品和未滅菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開放置，以免混淆b定期抽樣檢查，有專人負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)測工作，并將監(jiān)測結(jié)果記錄存檔c建立熱源反映追查制度d凡發(fā)生熱源反映，必須立即向所屬藥檢部門報告e發(fā)生熱源反映，須送檢有關(guān)輸液、注射器及其藥品；4、無菌物品發(fā)物時查：a物品名稱及數(shù)量b滅菌日期c失效日期d有無濕包e外包裝有物破損；5、供應(yīng)中心的無菌物品，應(yīng)有專人查對簽名，標(biāo)明物品名稱，滅菌有效期，滅菌日期超過一周或者封口已被拆開者，一律

20、重新滅菌；一次性無菌物品1、一次性無菌物品使用過程中，若發(fā)生熱源反應(yīng)或感染方面有關(guān)醫(yī)療事件，a必須立即停止該種批號產(chǎn)品的使用，b登記發(fā)生的時間，種類，受害者的臨床表現(xiàn)結(jié)果，c登記生產(chǎn)單位及供貨單位，報告藥品監(jiān)督管理局。絕不可自行辦理退換手續(xù)；2、一次性無菌物品入庫時：a外包裝破損b外包裝不嚴(yán)密c潮濕d無三證等禁止入庫；3、一次性無菌物品必須需要：a衛(wèi)生許可證號b生產(chǎn)許可證號c經(jīng)營許可證號d產(chǎn)品合格證號；4、一次性物品存放區(qū)溫度應(yīng)在2025對濕度應(yīng)小于60%，存放架必須離地2025cm，離墻510cm，距天花板50cm;5、一次性無菌物品質(zhì)量監(jiān)測包括;a對每批產(chǎn)品進(jìn)行外包裝、內(nèi)包裝檢查有無漏氣b

21、無菌試驗c細(xì)菌內(nèi)毒素監(jiān)測；6、一次性無菌物品必須拆掉外包裝后方可進(jìn)入無菌間；7、器械、物品入庫時查：a外包裝質(zhì)量b數(shù)量c名稱d批號e出廠日期及有效期；無菌物品發(fā)放1、發(fā)放無菌物品應(yīng)選用封閉式運送車或密閉容器，用易清潔，不吸濕的材料制作，如塑料，不銹鋼等；2、做好發(fā)放時的記錄，包括發(fā)放日期，科室，物品名稱，規(guī)格，數(shù)量，發(fā)放者，接收者等內(nèi)容；3、發(fā)放滅菌物品的運送車，容器等工具應(yīng)每日清潔消毒，干燥存放第二篇：供應(yīng)室崗前培訓(xùn)計劃供應(yīng)室崗前培訓(xùn)計劃1凡進(jìn)入供應(yīng)室工作人員必須經(jīng)嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行考核，合格后方能上崗。2培訓(xùn)消毒隔離技術(shù)和消毒技術(shù)規(guī)范及供應(yīng)室強制性標(biāo)準(zhǔn)（1）消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范（2

22、）消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范（3）消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)3培訓(xùn)并掌握供應(yīng)室規(guī)章制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)程；（1）規(guī)章制度：消毒隔離制度、工作制度、質(zhì)量管理制度、職業(yè)安全防護(hù)管理制度等（2）崗位職責(zé)：回收、清洗、檢查包裝、無菌物品存放、下收下送等崗位職責(zé)（3）操作規(guī)程?；厥铡⒎诸?、清洗、消毒、檢查包裝、滅菌、儲存、發(fā)放各工作流程及清洗、滅菌設(shè)備的操作規(guī)程。4、學(xué)習(xí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)知識及職業(yè)安全防護(hù)原則和方法（1）醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識。醫(yī)院感染的概念、范圍；清洗、消毒、滅菌的概念及常用消毒劑的種類。（2）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露的報告及處理措施（3）醫(yī)院感染防護(hù)制度（4醫(yī)

23、務(wù)人員銳器傷處理程序5熟練掌握供應(yīng)室常見操作。心肺復(fù)蘇、七步洗手法、隔離衣穿脫法、手工清洗流程、穿刺針類器材清洗操作法、物品包裝操作法、壓力蒸汽滅菌操作法。6每月進(jìn)行一次理論及操作考核，由主管護(hù)師和護(hù)士長負(fù)責(zé)。三個月后由護(hù)理部進(jìn)行考核合格后方能上崗。第三篇：輸液室護(hù)士崗前培訓(xùn)輸液室護(hù)士崗前培訓(xùn)輸液室護(hù)士崗位職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)門診部醫(yī)生處方各種針劑的注射、外傷處置工作以及各種醫(yī)療器械物品的消毒等工作；（2）認(rèn)真做好“三查三對”盡量減少差錯，杜絕差錯事故的發(fā)生；（3）嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防醫(yī)療事故的發(fā)生；（4）配合門診、急診的搶救工作；（5）負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管各種注射藥品及其所屬物品，

24、經(jīng)常清點注射藥物，對超過治療期限的藥物，應(yīng)予以及時處理；（6）發(fā)現(xiàn)差錯事故及注射反應(yīng)，立即向醫(yī)生報告并采取有效處理措施；事后要檢查原因，汲取教訓(xùn)，杜絕事故的發(fā)生；輸液室護(hù)士工作流程以及服務(wù)規(guī)范：（1）按照相關(guān)制度管理和及時整理輸液室；（2）接待確認(rèn)：熱情接待患者，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對原則，和患者一起核對醫(yī)囑及藥品，再次向患者確認(rèn)，消除患者對用藥的疑慮，使用禮貌用語；譬如：xx，您好。您今天使用的是某某藥物，主要是某某作用，是肌注或輸液，對嗎。（3）配藥：好的，請您稍等一下，我先去配藥，配好藥后我再通知您一下，好嗎。（4）操作。輔助患者取舒適體位，（如果是小兒，引導(dǎo)患兒至靜脈穿刺室），嚴(yán)格執(zhí)行無菌操

25、作原則，尤其在病人或家屬面前，一定要顯得非常熟練和專業(yè)，同時可以和他聊天，主要是分散他的注意力，減輕疼痛，同時可以獲得病人的一些信息，針對問題進(jìn)行健康教育，是病人感到親切，增加信任感。（5）關(guān)注：在輸液過程中，應(yīng)隔15分鐘定期巡視，不時詢問病人的感覺，輔助病人調(diào)整到舒適體位，病做好交待?！袄哿藛?。換個體位看看，應(yīng)該舒服些；這瓶藥大概需要xx時間，不要著急，我會經(jīng)常來看您的，到時我會幫你換的，如有不舒服，請及時告訴我?！弊尣∪思凹覍傩闹杏袛?shù)，感覺我們無時無刻不在關(guān)注他們。（6）結(jié)束。輸液完或肌注完后，要患者稍休息一會，進(jìn)行觀察，以防輸液反應(yīng)，可以表明我們認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。應(yīng)告知下一步要做什么和要注

26、意什么。輸液室護(hù)士禮儀培訓(xùn)1、儀表要求。護(hù)士在班時要精神飽滿，服裝整潔，衣扣要扣齊，頭發(fā)不可過肩，護(hù)士帽要戴正，不佩戴首飾，可淡妝上崗，不可濃妝艷抹，必須佩戴胸卡。2、舉止要求：舉止應(yīng)端莊大方，操作時動作要輕、靈巧、優(yōu)雅，站要有站相，坐有坐相，在與患者交談時，面部表情應(yīng)親切、自然，推行微笑服務(wù)，并要平視對方，不可東張西望，對患者提出的問題應(yīng)耐心解答，以表示對患者的關(guān)愛和尊重。站姿是培養(yǎng)優(yōu)美儀態(tài)的起點，正確的站姿應(yīng)當(dāng)是頭正頸直，雙目向前平視，雙肩放松，雙臂自然下垂于身體兩側(cè)或重疊于腹前，雙腿直立；坐姿應(yīng)優(yōu)雅端正，椅子不能坐得太滿，應(yīng)在2/3左右，行走時步態(tài)要輕快穩(wěn)健。開門時一手輕帶扶手，將門輕輕

27、開關(guān)。工作時應(yīng)做到”四輕”：說話輕，走路輕，開關(guān)門輕，治療操作輕。具體工作應(yīng)做到精細(xì)美，和諧美與嫻熟美。3、文明用語要求：語氣上應(yīng)做到和氣、文雅、謙虛，提倡“十字禮貌用語”，工作中請字開頭，謝字結(jié)尾。俗話說：“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒。”制訂一系列的標(biāo)準(zhǔn)禮貌用語及動作作為參照：包括接待門診患者，輸液操作時等，在給患者做治療中要體現(xiàn)人文關(guān)懷，克服“三無”：操作中無稱謂、無表情、無語言；做到“五聲”、“五心”：患者入科有問候聲、患者不適有安慰聲、操作不成功有道歉聲、健康教育有解釋聲、患者離院有祝福聲；對待患者誠心、接待患者熱心、聽取意見虛心、解釋工作耐心、護(hù)理服務(wù)細(xì)心。輸液室護(hù)士的語言溝通語

28、言是護(hù)士與患者溝通的重要工具。作為一名護(hù)士，語言是做好護(hù)理工作的必不可少的工作，是最基本的業(yè)務(wù)素質(zhì)。恰當(dāng)?shù)倪\用語言與患者溝通，進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育，是護(hù)士做好護(hù)理工作的必備條件。1、談話要有針對性。與并病人交談不是閑聊，而應(yīng)有主題，有目的地交談，要針對患者年齡、性格、職業(yè)的不同，選擇不同的交談方式和內(nèi)容，要緊緊圍繞患者的病情和治療，不要漫無邊際的瞎聊，要將談話控制在自己需要的信息范圍內(nèi)。2、要多安慰和鼓勵病人。人在身受病痛折磨的時候，總是希望得到別人的同情和安慰，尤其是缺少親人的陪伴和感情脆弱的病人，護(hù)士更要多用安慰性的語言；對于患兒，要多用鼓勵和贊揚性的語言。3、說話要有科學(xué)性和藝術(shù)性?，F(xiàn)

29、代醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)的發(fā)展，要求護(hù)士不但要熟練掌握?？评碚摵妥o(hù)理技術(shù)，還必須深入學(xué)習(xí)其他各個領(lǐng)域的知識，只有掌握了全面的知識，才能對病人提出的各種問題做出有科學(xué)依據(jù)的回答，取得病人的信任。輸液室護(hù)士的服務(wù)技巧1、要注意外在形象。良好的第一印象對建立良好的護(hù)患關(guān)系起到事半功倍的作用，微笑待人，是人際交往中解決生疏緊張的第一要素；和藹可親、平易近人，是溝通的先決條件，也是護(hù)士良好修養(yǎng)的表現(xiàn)。2、尊重病人，選擇恰當(dāng)?shù)姆Q呼。在接待患者時，選擇一個恰當(dāng)?shù)姆Q呼，不僅可以使患者感覺到自己被尊重，也會一下子拉近了醫(yī)護(hù)人員和患者之間的距離。首先緩解了患者的緊張情緒，取得了合作的首要條件。其次，增加的患者的親切感和信任

30、感。3、善用非語言符號系統(tǒng)。在為病人輸液時，要善用非語言系統(tǒng)，包括面部表情、目光接觸、身體的姿勢與動作等。如為病人靜脈穿刺完成時，幫助病人拉好衣袖等。一個細(xì)微的動作，體現(xiàn)親情的關(guān)懷。在輸液中，經(jīng)常巡視觀察病人，了解有無不適、用藥反應(yīng)等，是病人有安全感和信任感。4、加強宣教保護(hù)好靜脈的重要性。門診輸液病人由于對血管保護(hù)知識欠缺，有些人一拔完針就急著上廁所或忙著整理衣物等，這樣會造成按壓時間不夠，容易引起局部淤血、腫脹、出血，從而怪罪護(hù)士，產(chǎn)生不必要的口角。提前加強這方面的宣教，避免產(chǎn)生矛盾、保護(hù)好靜脈，有利于下次靜脈穿刺，起到了相互配合的作用。輸液室護(hù)士的職業(yè)道德教育1、對護(hù)理職業(yè)價值的正確認(rèn)識

31、。這是對道德理論的認(rèn)知，形成道德觀念的基礎(chǔ)，也是理解和掌握道德規(guī)范的前提。2、職業(yè)道德情感。以純潔、誠摯的情懷愛護(hù)生命，處理職業(yè)關(guān)系，評價職業(yè)行為的善惡、是非。3、職業(yè)道德意志。在履行職業(yè)道德義務(wù)過程中，自覺克服困難，有排除障礙的毅力和能力。4、職業(yè)道德信念。有發(fā)自內(nèi)心的履行“救死扶傷，實行革命的人道主義”的真誠信念和道德責(zé)任感。5、良好的職業(yè)行為和習(xí)慣。第四篇：供應(yīng)處崗前培訓(xùn)心得體會供應(yīng)處崗前培訓(xùn)心得體會xx年5月，我分配到集團(tuán)公司供應(yīng)處工作，在近一周的崗前培訓(xùn)中，我深刻體會到了，供應(yīng)處作為集團(tuán)公司“供應(yīng)鏈管理”中不可缺少的重要性。特別是在總庫、油站等一線部門參觀學(xué)習(xí)中，我更為全面了解了各部

32、門之間相互聯(lián)系，相互協(xié)動的流程。更為深刻的感到供應(yīng)處“務(wù)實高效”的工作氛圍，雖然培訓(xùn)時間不長，但我學(xué)到了很多，下面就結(jié)合我的所學(xué)所想，簡單的談幾點體會：一。雜中求細(xì)、供應(yīng)處作為協(xié)調(diào)集團(tuán)公司各部門工作有序進(jìn)行的重要保障部門，工種覆蓋面廣，涉及種類繁多，工作中存在很多細(xì)小繁雜的工作。自然，在供應(yīng)處工作就要更多的注重“細(xì)節(jié)”。如果在工作中漫不經(jīng)心，粗枝大葉，那必然要出現(xiàn)問題，造成重大不良影響；所以在供應(yīng)處工作，首先就要從細(xì)節(jié)抓起，盡可能的減少工作上的失誤，杜絕犯一些常識性的錯誤。二：嚴(yán)中求新：針對供應(yīng)處的工作量大、涉及面寬、綜合性強的特性，不但要嚴(yán)格嚴(yán)格遵守公司規(guī)章制度，更要對自己的本質(zhì)工作認(rèn)真履職

33、盡責(zé)，無論將來分到那個崗位上，都要干一行愛一行，踏踏實實干好自己應(yīng)該干的工作。同時，做為集團(tuán)公司一名新員工，不但要積極向各位同事多探討，多學(xué)習(xí)，全面的掌握各類工種的基本工作技巧，培養(yǎng)自己成為多方面的技能人才。也要在不脫離實際、遵循客觀規(guī)律中放開思路，善于想新方法、提新點子，在實踐基礎(chǔ)上多創(chuàng)新。三。平淡中求務(wù)實，培訓(xùn)中了解到，供應(yīng)處的工作，是比較辛苦而平淡，枯燥而乏味的。這是工作職能和性質(zhì)決定的，因此，我一定要有忍耐的氣度，工作中不容半點浮躁和馬虎，時刻保持清醒的頭腦，面對突發(fā)性、不可預(yù)見的事發(fā)生，要忙而不亂，正確合理的協(xié)調(diào)處理好。日常工作中，對待小事需要端正思想，不以事小而不為；每一件事都要力

34、求萬無一失。同時要在突出一個“實用”的理念下，多做研究，多搞實踐。繼續(xù)尋求好的工作技巧，積累好的工作經(jīng)驗，對自己所負(fù)責(zé)的方面要做到得心應(yīng)手，游刃有余。用科學(xué)發(fā)展的觀念，冷靜地理順工作思路，把握好工作的層次關(guān)系，找準(zhǔn)問題切入點，做到事半功倍。用最靈活高效，花最少的時間，干好更多的活的方法，獲得最大的工作效率。努力為集團(tuán)公司又好又快發(fā)展做出貢獻(xiàn)?？傊?，近一周的學(xué)習(xí)，收獲很多，在今后的工作中，我要牢記安全生產(chǎn)各項規(guī)章制度，牢固樹立團(tuán)隊協(xié)作精神和不怕苦，不怕累的精神，在不斷學(xué)習(xí)和反思中，更好的完成領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的各項工作任務(wù)。第五篇：供應(yīng)室培訓(xùn)消毒供應(yīng)室工作制度（一）供應(yīng)室工作人員要有高度責(zé)任心，應(yīng)熟練掌握

35、各種器械、物品的清潔消毒、滅菌方法，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及各種操作規(guī)程。（二）負(fù)責(zé)全院各科室無菌器械、物品、敷料的消毒供應(yīng)工作。供應(yīng)的醫(yī)療器械，做到及時、準(zhǔn)確、適用和絕對無菌。（三）每日下收下送，臨時急用電話通知，及時送到科室。臨時借用的物品，應(yīng)辦好登記手續(xù)，用后及時歸還。（四）各種用過的物品，由各科室先行初步清洗消毒后方可入供應(yīng)室。傳染科用過的物品，應(yīng)經(jīng)傳染科嚴(yán)格消毒處理后再與供應(yīng)室交換。（五）所供敷料應(yīng)符合臨床要求，包布、治療巾、洞巾保持清潔無損，每次用后一律換洗，嚴(yán)禁移作他用。（六）所有包裝消毒物品，必須標(biāo)明品名、包裝者與核對者編號、有效期及消毒時間，以便檢查。（七）各種治療巾應(yīng)注明名稱

36、、消毒時間或有效日期。包內(nèi)各種物品要認(rèn)真核對，不得有誤或遺漏。每日嚴(yán)格檢查，凡消毒物品失效或接近失效期，須重新消毒保存。（八）回收的金屬器械應(yīng)及時上油，防止銹蝕損壞。刀、剪等銳利器械，須單獨妥善保管，并經(jīng)常檢查、保養(yǎng)，保持清潔、通暢、完好無損。（九）一次性注射器、輸液器、針頭等物品，應(yīng)按要求及時回收、消毒、毀形及做好終末處理。（十）嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌物品儲存區(qū)。無菌物品與污染物品不得交叉混放或迂回傳遞，防止交叉感染。（十一）對所有的物品器材應(yīng)建立帳目登記、請領(lǐng)、下發(fā)、報廢及賠償制度。專人負(fù)責(zé)，定期清點，定期保養(yǎng)，防止生銹、損壞、丟失，如有損壞按規(guī)定處理，賠償或補充。（十二）定期深入臨

37、床各科檢查常備無菌物品質(zhì)量、數(shù)量，征求意見及時改進(jìn)工作。（十三）每日工作完畢整理室內(nèi)衛(wèi)生，保持工作間清潔整齊，物品放置有序。（十四）每日紫外線空氣消毒一次，每月空氣培養(yǎng)一次，化驗單保留。（十五）部分無菌物品，適量多備，以供“突發(fā)事件”發(fā)生時急用。消毒供應(yīng)室護(hù)士職責(zé)1、在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下分工負(fù)責(zé)醫(yī)療器材的清洗、制作、包裝、消毒滅菌、保管、下送和回收工作。2、經(jīng)常檢查各種器材是否性能良好適用，如有損壞或需增補者，及時向護(hù)士長報告。3、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程，各班工作質(zhì)量達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求，嚴(yán)防差錯事故。4、積極開展技術(shù)革新、護(hù)理科研，不斷提離消毒供應(yīng)工作質(zhì)量。5、指導(dǎo)工人進(jìn)行醫(yī)療器材、敷

38、料的清洗、包裝及消毒滅菌工作，參加實習(xí)護(hù)士的實習(xí)帶教工作。6、協(xié)助護(hù)士長請領(lǐng)各種醫(yī)療器材、敷料、藥品和進(jìn)行有關(guān)登記、統(tǒng)計工作。經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。7、參加值班和清潔衛(wèi)生工作。常用器械檢查方法檢查器械的完好性、靈活性、咬合性1.有關(guān)節(jié)器械檢查：關(guān)節(jié)活動要順暢，檢查咬合功能：咬齒完整，松緊合適，對合整齊，尖端部分要緊密閉合無扭曲或變形，邊緣圓滑無磨損；檢查器械的鎖齒：可將鉗子夾緊橡膠管，然后抖動，自動彈掉者廢棄；亦可將器械卡鎖在第一齒的位置，持著器械的另一端，而以鎖齒的部位在手掌上拍打，如果器械因此而彈開，則表示齒瑣功能不佳；檢查器械的張力：把器械合并，兩邊齒干上瑣齒間應(yīng)有1m

39、m左右的距離，若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)較緊，可用水溶性潤滑劑噴瀝在表面及關(guān)節(jié)上。2.持針器檢查。其顎面之咬合無磨損，取一根與持針器相稱的縫合針，持針器咬住縫針，將其卡瑣在第二鎖齒的位置，試著搖動縫針，如果縫針可以用手輕易地抽出，則表示持針器功能不佳。3.剪刀檢查。剪刀應(yīng)鋒利，不可有鈍、卷曲、缺口的現(xiàn)象；需檢查剪刀在閉合時有無空隙，柄干是否對稱，關(guān)節(jié)松緊合適不應(yīng)自動彈開，螺絲有無松動；5cm以上的剪刀，必須能夠以刀尖處一次剪齊四層紗布；5cm以下的剪刀，則應(yīng)以刀尖處一次剪齊二層紗布；但眼科剪刀不用此法檢查，以防損傷精細(xì)器械。4.穿刺針檢查。穿刺針應(yīng)銳利，斜面平整，間端無掛鉤與卷邊，用注射器注入空氣和95%的酒精，以檢查針頭通暢程度，應(yīng)去除針頭中的水分。5.金屬氣管導(dǎo)管檢查。金屬氣管導(dǎo)管由外管、內(nèi)管、管芯三部分組成；檢查時，將內(nèi)管插入外管，其內(nèi)管長度應(yīng)比外管長度短12mm；管芯的尖端要求橢圓形，插入外管內(nèi)橢圓部分應(yīng)突出外管0.5cm，其周圍必須完全密合；內(nèi)外管上的固定器必須靈活、易轉(zhuǎn)動，但不可太松以免脫落。包裝操作流程1.包裝堅持三查七對（準(zhǔn)備時查、包裝時查、包裝后查，對名稱規(guī)格、數(shù)量、清潔度、完好度、有效期、簽名）。2.盤碗盆類物品盡量單個包裝，包裝