第2-12章泌尿系統(tǒng)常見疾病的藥物治療練習(xí)

1、藥物治療學(xué) 第十二節(jié)泌尿系統(tǒng)常見疾病的藥物治療一、A11、下列不屬于腎移植排斥反應(yīng)治療藥物的是 A、CsAB、他克莫司 C、他莫昔芬 D、E、嗎替麥考酚酯2、腎移植患者伴有肝功能異常宜使用的藥物是 A、環(huán)孢素B、硫唑嘌呤 C、左旋咪唑 D、他克莫司 E、干擾素3、可用于協(xié)同激素治療腎病綜合征的藥物是A、對乙酰氨基酚 B、環(huán)孢素C、阿司匹林 D、水楊酸E、鹽酸4、環(huán)孢素的主要不良反應(yīng) A、耳毒性B、胃腸反應(yīng) C、中樞癥狀 D、過敏反應(yīng) E、肝腎損害5、治療腎病綜合征，減少尿蛋白一般使用A、抗藥B、噻嗪類利尿藥 C、ACEI 類D、袢利尿劑 E、抗酸藥6、患者，45 歲，周身高度水腫伴有腹水。檢查

2、尿蛋白(+)，24 小時尿蛋白3.5g，血漿蛋白30gL，為腎病綜合征，應(yīng)用治療，劑量正確的是A、1mgkg，口服 8 周，必要時延長至 12 周B、1.5mgkg，口服 4 周，必要時延長至 8 周C、1mgkg，口服 4 周，必要時延長至 8 周D、1.5mgkg，口服 8 周，必要時延長至 12 周E、1mgkg，口服 4 周，必要時延長至 12 周7、，35 歲，一年前為腎病綜合征，應(yīng)用激素治療 4 周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后減量，治療共 8 周，停藥已半年，近 1 個月來又出現(xiàn)水腫，尿蛋白(+)，應(yīng)首選應(yīng)用A、地塞B、環(huán)磷酰胺C、治療D、甲潑尼龍E、吲哚美辛治療 8、女性，42 歲。 A、激素

3、加量B、放棄激素C、用免疫抑制劑為“激素依賴性”腎病綜合征，對其最有效的方法是D、和吲哚美辛(消炎痛)E、聯(lián)合應(yīng)用激素和免疫抑制劑9、況是患者，58 歲，查體：全身中、重度水腫。：腎病綜合征。應(yīng)用袢利尿劑時下列不會出現(xiàn)的情A、低鈉血癥 B、低鉀血癥 C、堿D、低氯血癥 E、高鈉血癥10、下列關(guān)于慢性腎小球腎炎治療說法錯誤的是A、治療該病以防止或延緩腎功能進行性損害為目的 B、對水腫、高血壓嚴(yán)重者要求臥床休息C、限鹽D、低蛋白飲食 E、高蛋白飲食11、，18 歲，3微熱，咽痛，1眼瞼輕度水腫，1 天前突然劇烈頭痛，全身，意識不清，數(shù)分鐘后清醒。BP170100mmHg，尿常規(guī)蛋白(+)，可見紅細(xì)

4、胞管型，宜采用利尿劑協(xié)助降壓效果最好的是A、螺內(nèi)酯 B、C、低分子右旋糖酐 D、利尿合劑E、氨苯蝶啶是急性腎炎并發(fā)高血壓腦病，12、，36 歲，尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞 1020 個HP，紅細(xì)胞管型 01 個HP，血壓 175100mmHg，為急性腎小球腎炎，經(jīng)休息、限制水鹽、利尿后血壓仍高，應(yīng)給予A、抗菌藥物 B、低蛋白飲食 C、降壓藥D、洋地黃類藥物 E、硝普鈉13、女性，8 歲，3發(fā)熱，咽痛，1眼瞼輕度水腫，1 天前突然劇烈頭痛，全身，意識不清，BP170110mmHg，血紅蛋白 120gL，尿常規(guī)蛋白(+)，顆粒管型 23 個HP，BUN12.8mmolL。為急性腎炎并發(fā)高血壓腦病。除應(yīng)

5、用降壓藥外，如果患者持續(xù)A、 B、 C、D、甘露醇E、抗菌藥物可靜脈注射14、患者，男，28 歲。慢性腎炎，血壓 200116mmHg，降壓首先選擇A、B、(心得安)C、肼苯達嗪 D、E、15、女性患者，65 歲，慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，肌酐清除率為 20mlmin，同時又有水腫，應(yīng)選用的藥物是A、雙氫克尿噻 B、甘露醇C、D、氨苯蝶啶 E、利尿合劑16，23 歲，2 年來化驗發(fā)現(xiàn)尿蛋白持續(xù)為(+)(+)，每次上呼吸道或勞累后，尿蛋白可增至(+)，2 天前感冒。尿紅細(xì)胞 510 個HP，A、消除蛋白尿 B、消除血尿 C、控制D、應(yīng)用血小板解聚藥E、防止或延緩腎功能衰竭為慢性腎炎，對于其治療的

6、主要目的是17、急性腎小球腎炎合并急性循環(huán)充血應(yīng)進行的治療是 A、降低血壓B、糾正水鈉潴留C、增強心肌收縮力 D、抗E、抑制免疫體系18、急性腎小球腎炎的一般治療原則敘述錯誤的是 A、水腫、血壓高者用低鹽飲食B、水腫重且尿少者限水C、有氮質(zhì)血癥者限制蛋白質(zhì)攝入 D、小兒于短期內(nèi)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)蛋白 E、限制糖類物質(zhì)19、下列不屬于急性腎衰竭可能出現(xiàn)的癥狀的是A、高鉀血癥 B、代謝性酸 C、代謝性堿 D、急性尿毒癥 E、肺水腫20、急性腎衰竭開始進行血液凈化的 A、藥物治療難以控制的高鉀血癥B、利尿劑難以控制的容量負(fù)荷過重 C、血肌酐水平迅速下降D、腎功能嚴(yán)重受損E、高分解代謝型的急性腎衰竭患者 21、

7、急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)不包括 A、低鉀血癥B、代謝性酸 C、急性尿毒癥D、腦水腫、高血壓E、電解質(zhì)紊亂不包括22、患者，36 歲，后休克 30 小時，經(jīng)搶救后血壓恢復(fù)正常，但一直未排尿，導(dǎo)尿獲尿液 100ml。為急性腎衰竭，需要緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是A、高鉀血癥 B、低鈉血癥 C、低鈣血癥 D、低氯血癥E、低鉀血癥23、女性患者，59 歲， A、血肌酐361molL B、血肌酐443molL C、血肌酐506molL D、血肌酐280molL E、血肌酐850molL二、B為腎病、慢性腎衰竭。其必須進行血透治療的血肌酐值為1、A.碳酸氫鈉 B.C.ACEI 類D.重組人促紅素 E.骨化三醇（慢性

8、腎衰竭各癥狀的藥物治療） A A A AA、控制高血壓BCDE、糾正腎性貧血BCDE、低鈣血癥患者BCDE、代謝性酸BCDE、水鈉代謝紊亂BCDE部分一、A1 1、【正確【】 C】 腎移植排異反應(yīng)常用的免疫抑制藥有環(huán)孢素（CsA）、他克莫司（FK506）、嗎替麥考酚酯（MMF）等；另外糖皮質(zhì)激素也常常作為抗排異的藥物。【該題針對“腎移植排斥反應(yīng)”知識點進行考核】【答疑2、【正確【101123727,點擊提問】 D】 腎移植患者有肝功能異常、慢性肝炎，則宜用 MMF（嗎替麥考酚酯）替代 Aza（硫唑嘌呤），F(xiàn)K506（他克莫司）替代 CsA（環(huán)孢素），以預(yù)防加重肝損害。左旋咪唑和干擾素屬于免疫增

9、強劑?！驹擃}針對“腎移植排斥反應(yīng)”知識點進行考核】【答疑3、【正確【101123726,點擊提問】 B】 免疫抑制劑可用于“激素依賴型”或“激素抵抗型”的患者，協(xié)同激素治療腎病綜合征。環(huán)孢素屬于免疫抑制劑，所以選B?！驹擃}針對“腎病綜合征”知識點進行考核】【答疑4、【正確【101123725,點擊提問】 E】 環(huán)孢素副作用有肝腎毒性、高血壓、高尿酸血癥、多毛及牙齦增生等。【該題針對“腎病綜合征”知識點進行考核】【答疑5、【正確101123724,點擊提問】 C【】 ACEI 或 ARB 有不依賴于降低全身血壓的減少尿蛋白作用，應(yīng)用其降尿蛋白時，劑量一般應(yīng)比常規(guī)降壓劑量大，才能獲得良好療效。【該

10、題針對“腎病綜合征”知識點進行考核】【答疑6、【正確【101123723,點擊提問】 A】 激素治療腎病綜合征的治療原則和方案一般是：起始足量：常用藥物為一日 1mgkg，口服 8 周，必要時延長至 12 周。【該題針對“腎病綜合征”知識點進行考核】【答疑7、【正確【滴。地塞101123722,點擊提問】 D】 腎病綜合征的治療過程中，當(dāng)水腫嚴(yán)重，或半衰期長，副作用大，現(xiàn)已少用。療效不佳時，可更換為甲潑尼龍口服或靜【該題針對“腎病綜合征”知識點進行考核】【答疑8、【正確【101123721,點擊提問】 E】 針對“激素依賴型”或“激素抵抗型”的腎病綜合征患者，應(yīng)采取免疫抑制劑協(xié)同激素治療?！驹?/p>

11、題針對“腎病綜合征”知識點進行考核】【答疑9、【正確【101123720,點擊提問】 E】 腎病綜合征導(dǎo)致的中、重度水腫患者，應(yīng)用袢利尿劑時需謹(jǐn)防低鈉血癥及低鉀、低氯血癥性堿。【該題針對“腎病綜合征”知識點進行考核】【答疑10、【正確【101123719,點擊提問】 E】 慢性腎小球腎炎治療應(yīng)低蛋白飲食：蛋白質(zhì)攝入量限制在 0.60.8g（kgd），一般提供優(yōu)質(zhì)蛋白，并加用必需氨基酸療法。同時應(yīng)注意限制磷低嘌呤飲食，以減少尿酸的生成和排泄，減輕高尿酸血癥。，補充鈣劑注意糾正高磷低鈣狀態(tài)，并給予【該題針對“急性腎小球腎炎；慢性腎小球腎炎”知識點進行考核】【答疑11、【正確【101123718,點

12、擊提問】 B】 急性腎炎并發(fā)高血壓腦病常伴腦水腫，宜采用速效有力的利尿劑如等?！驹擃}針對“急性腎小球腎炎；慢性腎小球腎炎”知識點進行考核】【答疑12、【正確【101123717,點擊提問】 C】 急性腎小球腎炎急性期的藥物治療，凡經(jīng)休息、限水鹽、利尿而且血壓仍高者應(yīng)給予降壓藥?！驹擃}針對“急性腎小球腎炎；慢性腎小球腎炎”知識點進行考核】【答疑101123716,點擊提問】13、【正確【對持續(xù)】 B】 急性腎小球腎炎高血壓腦病的治療，除以強有效的降壓藥控制血壓外，還要注意對癥處理。者可應(yīng)用0.3mg(kg次)，總量不超過 20mg，靜脈注射?！驹擃}針對“急性腎小球腎炎；慢性腎小球腎炎”知識點進行

13、考核】【答疑14、【正確【101123715,點擊提問】 E】 慢性腎炎氮質(zhì)血癥和腎實質(zhì)性高血壓常提示預(yù)后不良，現(xiàn)已公認(rèn)緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不僅降低外周阻力，尚可抑制組織中腎素-緊張素系統(tǒng)，降低腎小球出球小動脈張力，改善腎小球內(nèi)血力學(xué)改變的作用?！驹擃}針對“急性腎小球腎炎；慢性腎小球腎炎”知識點進行考核】【答疑15、【正確【下時，氫101123714,點擊提問】 C】 慢性腎炎患者如腎功能尚好，可用氫療效不佳，可選用袢利尿劑如利尿、消除水腫。當(dāng)肌酐清除率為 25mlmin 以利尿。【該題針對“急性腎小球腎炎；慢性腎小球腎炎”知識點進行考核】【答疑16、【正確【101123713,點擊提問】 E】

14、 慢性腎炎的治療以防止或延緩腎功能進行性損害、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴(yán)重并發(fā)癥為主。而不是以消除蛋白尿、血尿為目的。【該題針對“急性腎小球腎炎；慢性腎小球腎炎”知識點進行考核】【答疑17、【正確【101123712,點擊提問】 B】 急性循環(huán)充血的治療：本癥主要因水鈉潴留、血容量擴大而致，故本癥治療重點應(yīng)在糾正水鈉潴留、恢復(fù)血容量，而不是應(yīng)用加強心肌收縮力的洋地黃類藥物。【該題針對“急性腎小球腎炎；慢性腎小球腎炎”知識點進行考核】【答疑18、【正確【101123711,點擊提問】 E】 飲食和攝入量為防止水鈉潴留進一步加重，導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，須減輕腎臟負(fù)擔(dān)，急性期宜限制鹽、水、蛋白質(zhì)攝入。對

15、有水腫、血壓高者用低鹽飲食。水腫重且尿少者限水。對有氮質(zhì)血癥者限制蛋白質(zhì)攝入。小兒于短期內(nèi)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)蛋白，可按 0.5gkg 計算。注意以糖類等提供熱量?！驹擃}針對“急性腎小球腎炎；慢性腎小球腎炎”知識點進行考核】【答疑19、【正確【101123710,點擊提問】 C】 急性腎衰竭是一種由多種病因引起的急性腎損害，可在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)使腎調(diào)節(jié)功能急劇減退，以致不能維持體液電解質(zhì)平衡和排泄代謝產(chǎn)物，而導(dǎo)致高血鉀、代謝性酸征，此綜合征臨床稱為急性腎功能衰竭。【該題針對“急性腎衰竭；慢性腎衰竭”知識點進行考核】及急性尿毒癥綜合【答疑20、【正確【101123709,點擊提問】 C】 急性腎衰竭開始血液凈

16、化治療的指征為：利尿劑（如20400mgd）難以控制的容量負(fù)荷過重（肺水腫、腦水腫和高血壓等）；藥物治療難以控制的高鉀血癥；腎功能嚴(yán)重受損，血肌酐水平迅速升高（48 小時升高至基線值的 300以上）。血液凈化治療，包括血液透析、腹膜透析和連續(xù)性血液凈化等。對于高分解代謝型的急性腎衰竭患者，應(yīng)盡早進行血液凈化治療?！驹擃}針對“急性腎衰竭；慢性腎衰竭”知識點進行考核】【答疑21、【正確【101123702,點擊提問】 A】 急性腎衰竭是一種由多種病因引起的急性腎損害，可在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)使腎調(diào)節(jié)功能急劇減退，以致不能維持體液電解質(zhì)平衡和排泄代謝產(chǎn)物，而導(dǎo)致高血鉀、代謝性酸征，此綜合征臨床稱為急性腎功能衰竭?！驹擃}針對“急性腎衰竭；慢性腎衰竭”知識點進行考核】及急性尿毒癥綜合【答疑22、【正確【101123701,點擊提問】 A】 急性腎衰竭少尿期治療：控制液體攝入量，注意高鉀血癥的監(jiān)測與處理?！驹擃}針對“急性腎衰竭；慢性腎衰竭”知識點進行考核】【答疑23、【正確【101123700,點擊提問】 E】腎病所致慢性腎衰竭患者的血肌酐530.4molL、GFR15mlmin 時即可考慮進行血透治療?！驹擃}針對“急性腎衰竭；慢性腎衰竭”知識點進行考核】【答疑二、B 1、101123699,點擊提問】【正確】 C【該題針對“急性腎衰竭；