廣東開放大學(xué)保險保障規(guī)劃（專2022春）-2.2.3 測驗答案

1、試卷總分:18 得分:17劉先生購買了一張個人醫(yī)療費用保險單，保險期限從 2006年7月3 0 日 2007年6月30日，責(zé)任期限為180日。如果劉先生在2006年5月1日患病住院接受治療，并于2007年12月1日治愈出院，保險人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費用是（ ?）。保險人應(yīng)承擔(dān)所有保險范圍內(nèi)的醫(yī)療費用保險人只承擔(dān)責(zé)任期間的醫(yī)療費用保險人不承擔(dān)所有保險范圍內(nèi)的醫(yī)療費用保險人只承擔(dān)保險期間的醫(yī)療費用答案:B2.為了（ ? ），健康保險中的醫(yī)療費用保險往往要求被保險人以約定形式分?jǐn)偛糠轴t(yī)療費用?？刂频赖嘛L(fēng)險成本降低經(jīng)營成本控制醫(yī)療及服務(wù)價格降低保險欺詐成本答案:A3.（ ? ）是對被保險人因疾病住院所發(fā)生的

2、醫(yī)療費用 (主要包括住院房間費、住院治療費用、手術(shù)費用、醫(yī)藥費用、檢查費用等)提供專門保障的健康保險。綜合醫(yī)療保險普通醫(yī)療保險住院醫(yī)療保險手術(shù)醫(yī)療保險答案:C4.在醫(yī)療保險中，（ ? ）是殘疾失能開始后無保險金可領(lǐng)取的一段時間。免責(zé)期間失效期間過渡期間適應(yīng)期間答案:A5.張某 20 1 7年12月買了一張醫(yī)療費用保險單，該保單日歷年度免賠額為500元，并包含一個20%的比例分?jǐn)倵l款和4000元的止損條款。張某在20 1 8年5月發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費用為3000元，則保險人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費用是（ ?）元。2000240030005000答案:A6.比例給付條款，又稱為共保比例條款，即對（ ?

3、 ）采取由保險人和被保險人共同分?jǐn)偟谋壤o付方法。醫(yī)療費用部分收入損失部分超過免賠額人上的醫(yī)療費用部分超過免賠額人上的醫(yī)療費用和收入損失部分答案:C7.對被保險人所患的特種疾病提供專門保障的健康保險被稱為（ ? ）。綜合醫(yī)療保險普通醫(yī)療保險住院醫(yī)療保險特種疾病保險答案:D8.張某準(zhǔn)備為妻子投保一份健康醫(yī)療保險，在投保之前向理財師咨詢，在健康保險中，基本住院費用的支付不包括（ ? ）。檢查費手術(shù)費和醫(yī)院雜費房間床位費用和醫(yī)生費用專業(yè)護(hù)理費用和輔助服務(wù)費用答案:D9.在健康保險的比例給付條款中，如果采用累進(jìn)比例給付方式，則保險人承擔(dān)醫(yī)療費用的比例和被保險人自付比例之間的關(guān)系是（ ? ）。醫(yī)療費用支

4、出增加，保險人承擔(dān)的比例減小，被保險人自付比例增大醫(yī)療費用支出增加，保險人承擔(dān)的比例減小，被保險人自付比例也減小醫(yī)療費用支出增加，保險人承擔(dān)的比例增大，被保險人自付比例減小醫(yī)療費用支出增加，保險人承擔(dān)的比例增大，被保險人自付比例也增大答案:C10.以下關(guān)于商業(yè)健康保險直接客戶服務(wù)方式的特點的陳述，不正確的是（ ? ）。服務(wù)面小針對性強(qiáng)反饋情況慢單位成本較高答案:C11.個人代理人是健康保險重要的銷售渠道，也是健康保險風(fēng)險控制過程的重要環(huán)節(jié)，其原因不包括以下哪項（ ? ）。個人代理人的忠誠度較高，欺詐行為較少個人代理人直接接觸潛在的購買者，了解這些潛在購買者的信息較為真實個人代理人在風(fēng)險控制過程

5、中的地位和角色是保險公司內(nèi)部風(fēng)險管控人員所無法完全替代的在承保過程完成以后，個人代理人對健康保險購買者風(fēng)險信息的變化情況能夠進(jìn)行具體的了解答案:A12.根據(jù)健康保險管理辦法有關(guān)規(guī)定，健康保險產(chǎn)品中能夠進(jìn)行費率浮動的是（ ? ）。短期個人健康保險產(chǎn)品長期個人健康保險產(chǎn)品短期團(tuán)體健康保險產(chǎn)品長期團(tuán)體健康保險產(chǎn)品答案:A13.根據(jù)健康保險管理辦法有關(guān)規(guī)定，保險公司擬定的健康保險產(chǎn)品包含兩種以上健康保障責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)（ ? ）。由精算責(zé)任人按照標(biāo)準(zhǔn)保費高低判斷主要責(zé)任，并根據(jù)主要責(zé)任確定產(chǎn)品類型由精算責(zé)任人按照一般精算原理判斷主要責(zé)任，并根據(jù)主要責(zé)任確定產(chǎn)品類型由保監(jiān)會根據(jù)風(fēng)險等級高低，確定產(chǎn)品類型由保監(jiān)會根據(jù)往年積累經(jīng)驗，確定產(chǎn)品類型答案:B14.健康保險附加值服務(wù)的種類包括（ ? ）。健康咨詢與講座健康檢查與評估健康檔案的建立與管理健康保單的變更設(shè)計個性化的健康計劃答案:D15.商業(yè)健康保險作為社會醫(yī)療保險的補(bǔ)充或附加形式，其覆蓋范圍包括（ ? ）。補(bǔ)充社會醫(yī)療保險不覆蓋的醫(yī)療服務(wù)覆蓋社會醫(yī)療保險中起付線以下部分覆蓋社會醫(yī)療保險中個人共付部分覆蓋社會醫(yī)療保險中封頂線以上部分提供與社會醫(yī)療保險覆蓋不同質(zhì)量或檔次的醫(yī)療服務(wù)答案:A16.按照保險責(zé)任的不同，醫(yī)療保險可分為（ ? ）等幾類。住院醫(yī)療保險門診醫(yī)療保險重大疾病保險高額醫(yī)療費用保險答