母嬰護(hù)理學(xué) 習(xí)題集(答案)

1、上海交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院醫(yī)學(xué)院分院母嬰護(hù)理學(xué)課程練習(xí)冊年級：專業(yè)：護(hù)理層次：專升本20132014學(xué)年第一學(xué)期2013年9月第二章女性生殖系統(tǒng)解剖與生理一、選擇題1正常情況，受精的部位是子宮峽部輸卵管間質(zhì)部C輸卵管傘端輸卵管壺腹部子宮前壁2以下關(guān)于子宮描述正確的是位于骨盆腔底部，呈倒置的梨形成人子宮重約50g，長78cm,寬45cm,厚23cm，宮腔容積約5ml子宮肌層大致分為3層：外層環(huán)行，內(nèi)層多縱行，中層多為各方交織網(wǎng)子宮峽部又稱為解剖學(xué)內(nèi)口子宮頸管黏膜上皮細(xì)胞不存在周期性變化以下關(guān)于卵巢描述正確的是成年婦女的卵巢呈血紅色，重約56g卵巢表面有腹膜覆蓋卵巢組織分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分，皮質(zhì)在內(nèi)

2、，髓質(zhì)在外卵巢主要合成兩種激素，即雌激素和孕激素原始卵泡存在于卵巢髓質(zhì)部分子宮內(nèi)膜的增生期是月經(jīng)周期的第14天月經(jīng)周期的第1528天月經(jīng)周期的第514天體內(nèi)雌、孕激素水平均最低的時期子宮腺體增大、上皮細(xì)胞分泌糖原的時期與內(nèi)生殖器鄰近的器官是肝臟B胃腎臟結(jié)腸輸尿管6婦女一生中可發(fā)育成熟的卵泡有4050個400500個40005000個4萬5萬個40萬50萬個下丘腦在性激素分泌調(diào)節(jié)方面，下列說法正確的是促進(jìn)垂體分泌促性腺激素釋放激素（GnRH）合成、釋放尿促卵泡素促進(jìn)垂體合成、釋放黃體生成素分泌性腺激素釋放激素分泌人絨毛膜促性腺激素（HCG）固定子宮頸正常位置的韌帶是圓韌帶闊韌帶宮骶韌帶主韌帶固有

3、韌帶子宮體與子宮頸之間的部分是解剖學(xué)內(nèi)口組織學(xué)內(nèi)口子宮頸管子宮峽部子宮底女性的性腺器官是陰道B子宮卵巢輸卵管巴氏腺正常卵子與精子會合的場所是子宮頸B腹腔子宮腔輸卵管陰道12在有排卵的月經(jīng)周期中，使基礎(chǔ)體溫呈雙相曲線變化的激素是雌激素孕激素黃體生成素卵泡刺激素雄激素下列關(guān)于激素分泌水平描述正確的是雄激素不僅是合成雌激素的前體，也是維持女性正常生殖功能的重要激素女性有月經(jīng)來潮，即說明存在排卵卵巢不分泌雄激素，女性的雄激素來源于腎上腺的分泌絕經(jīng)后的女性，因卵巢功能衰退，體內(nèi)無雌激素雌激素可以降低子宮對縮宮素的敏感性關(guān)于骨盆組成的描述，正確的是由2塊髂骨、1塊坐骨和1塊尾骨組成由2塊髖骨、1塊骶骨和1

4、塊尾骨組成由2塊髂骨、1塊骶骨和1塊尾骨組成由2塊髖骨、1塊坐骨和1塊尾骨組成由1塊坐骨、恥骨聯(lián)合和1塊尾骨組成關(guān)于會陰的描述，正確的是廣義的會陰前方為恥骨聯(lián)合上緣狹義的會陰是指尿道口與肛門之間的軟組織會陰包括皮膚、肌肉、筋膜及骨骼會陰體厚34cm,呈楔狀會陰組織妊娠時的延展性差，分娩時容易裂傷前庭大腺又稱前庭球陰蒂巴氏腺球海綿體尿道旁腺成人子宮體育子宮頸的長度比例TOC o 1-5 h z2:13:11:21:31:118子宮頸癌的好發(fā)部位是子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處子宮峽部解剖學(xué)內(nèi)口子宮峽部組織學(xué)內(nèi)口陰道穹窿子宮頸管19維持子宮在盆腔正中位置的韌帶是圓韌帶闊韌帶主韌帶宮骶韌帶骶結(jié)節(jié)

5、韌帶女性青春期開始的重要標(biāo)志是月經(jīng)初潮生殖器官發(fā)育成熟卵巢功能成熟卵巢分泌性激素E輸卵管彎曲且很細(xì)月經(jīng)過多是指月經(jīng)量大于TOC o 1-5 h z40ml50ml60ml70ml80ml月經(jīng)初潮是指月經(jīng)第1次來潮月經(jīng)的第1天月經(jīng)第1天的出血量兩次月經(jīng)第1日間隔的時間月經(jīng)期下腹部的墜脹感腺垂體分泌的激素作用不包括促卵泡發(fā)育促排卵促黃體生成促泌乳促孕卵輸送雌激素的生理功能包括促進(jìn)卵泡和子宮發(fā)育降低子宮對縮宮素的敏感性減少輸卵管上皮細(xì)胞的活動使陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原減少促進(jìn)體內(nèi)水鈉排泄25關(guān)于子宮的位置與形態(tài)，不正確的是位于盆腔下方子宮峽部非孕時長約3cm容積為2mlD前與膀胱，后與直腸為鄰形如扁梨形骨

6、盆入口平面呈縱橢圓形三角形圓形橫橢圓形兩個不同平面三角形對性周期調(diào)節(jié)的理解，錯誤的是通過腺垂體-卵巢-子宮間協(xié)調(diào)作用性周期最重要的標(biāo)志是月經(jīng)性周期也稱月經(jīng)周期性周期是受中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制女性生殖系統(tǒng)周期性變化稱性周期有關(guān)排卵的描述，正確的為排卵應(yīng)在月經(jīng)周期的中間排卵發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天每個月經(jīng)周期必須排出一個卵子自青春期起便出現(xiàn)周期性規(guī)律排卵排出的卵子直接進(jìn)入輸卵管某女士，26歲，孕52天行人工流產(chǎn)術(shù)，若術(shù)中不慎損傷穿破陰道后壁，最可能傷及的鄰近器官是尿道闌尾C膀胱直腸輸尿管與后穹隆頂端貼接的部分為宮頸口附件C膀胱直腸直腸子宮陷凹31孕激素的生理功能包括使子宮內(nèi)膜增生對下丘腦和垂體有正反饋

7、作用促進(jìn)乳腺管增生排卵后使基礎(chǔ)體溫升高0.30.5C促進(jìn)卵泡的發(fā)育女子各階段的生理特點(diǎn)，錯.誤.的是新生兒期一直受胎盤性激素的影響兒童期生殖器官處于幼稚型青春期開始的一個重要標(biāo)志是月經(jīng)來潮圍絕經(jīng)期卵巢功能逐漸減退老年期生殖器官萎縮關(guān)于月經(jīng)的描述，不.正.確.的為每次月經(jīng)量均約80ml初潮的早、遲受多因素影響月經(jīng)血不凝固第一次月經(jīng)來潮稱初潮經(jīng)期一般為37天保持子宮前傾位置的一對主要韌帶是圓韌帶闊韌帶主韌帶骨盆漏斗韌帶子宮骶骨韌帶李某，30歲，診斷妊娠41周。為防止“過期妊娠”入院引產(chǎn)。入院前囑病人口服已烯雌酚三天，其作用是運(yùn)用雌激素功能中的促進(jìn)子宮發(fā)育、肌層增厚提高子宮平滑肌對縮宮素的敏感性促進(jìn)

8、子宮內(nèi)膜增生D促進(jìn)輸卵管蠕動E.對下丘腦、垂體的正負(fù)反饋作用36生殖功能成熟的外在標(biāo)志之一為體格尚未發(fā)育完全第二性征發(fā)育內(nèi)生殖器發(fā)育規(guī)律月經(jīng)月經(jīng)期無特殊癥狀37關(guān)于卵巢，正確的表述是位于闊韌帶前方產(chǎn)生卵子和內(nèi)分泌激素髓質(zhì)部含發(fā)育各期卵泡絕經(jīng)后代償性增大正常卵巢均能摸到38關(guān)于陰道的解剖，錯誤的為A位于膀胱、尿道和直腸之間開口于陰道前庭部環(huán)繞子宮頸部分形成穹窿陰道前壁比后壁稍長后穹窿頂端為腹腔最低處二、填空題TOC o 1-5 h z固定子宮位置的韌帶主要有四條，分別為、_、_、。維持子宮前傾位置的韌帶稱為，維持子宮在盆腔正中位置的韌帶稱為。從月經(jīng)周期第一日開始，可將子宮內(nèi)膜的連續(xù)性變化分為月經(jīng)

9、期、和三個階段。骨盆由左右兩塊和及尾骨組成。輸卵管全長由內(nèi)向外分為四部分，即、_、。腦垂體在下丘腦分泌激素的作用下，分泌及控制卵巢的周期變化。月經(jīng)周期的建立不僅是進(jìn)入的標(biāo)志，也是女性生殖功能的重要標(biāo)志。8正常女性的生理周期中會出現(xiàn)兩次雌激素的分泌高峰，兩次高峰分別發(fā)生在和_。三、簡答題請敘述孕激素的生理功能。簡述雌激素的主要生理功能。請敘述月經(jīng)的定義及臨床表現(xiàn)。第三章病史采集與檢查一、選擇題1婦科患者的主訴不包括腹痛X日癥狀停經(jīng)X日陰道流血X日曾服用何種藥物治療2某婦女曾流產(chǎn)4次，早產(chǎn)1次，足月產(chǎn)2次，現(xiàn)存3個子女，她的生育史可簡寫為A2143B1234C4213D1243E43213.了解子

10、宮后方及盆腔后壁情況，檢查方法是A下腹部觸診陰道窺器檢查雙合診三合診肛腹診4某女性患者現(xiàn)有子女2名，均為足月產(chǎn)，無早產(chǎn)、流產(chǎn)史，則正確的病歷書寫是A2-0-0-2B2-1-0-1C0-2-0-2D1-0-2-0E1-0-1-05患者女性，曾流產(chǎn)4次，早產(chǎn)1次，足月產(chǎn)2次，現(xiàn)存3個子女，其生育史可簡寫為AGP52BGP53CGP62DGP63EGP736.關(guān)于雙合診檢查的敘述，錯誤的是是盆腔檢查最常用的方法檢查前需排空膀胱檢查前向患者做好解釋工作方法是一手戴手套，用食、中兩指伸入陰道，另一手掌向下按下腹部，雙手配合進(jìn)行正常情況下，可觸及輸卵管、卵巢7婦科疾病常與病人隱私、性生活有關(guān)，采集護(hù)理病史

11、時丕恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ菓B(tài)度和藹耐心詢問尊重病人的人格單獨(dú)輕聲詢問隱私性病史詢問與性伴侶的交往過程認(rèn)真地承諾保守病人隱私8關(guān)于“三合診”的陳述，不正確的是陰道、腹部和直腸的聯(lián)合檢查是未婚者理想的陰道檢查方式適用于后位子宮的盆壁有病變者可較滿意地觸及直腸子宮凹陷檢查者是指進(jìn)入陰道，中指插入直腸，另一手按下腹部9.雙合診指的是直腸和腹部的聯(lián)合檢查陰道和腹部的聯(lián)合檢查直腸和陰道的聯(lián)合檢查子宮和腹部的聯(lián)合檢查直腸和外陰的聯(lián)合檢查10婦科檢查前護(hù)理工作錯誤的是向患者做好解釋工作囑咐患者排尿更換好一次性墊單協(xié)助患者取仰臥位準(zhǔn)備好消毒的檢查器械病人俞某，68歲，因絕經(jīng)后陰道出血就診，丕能遺漏的病史內(nèi)容是主訴癥狀及持

12、續(xù)時間關(guān)于絕經(jīng)的資料婚育史的情況家庭史的信息既往的健康狀況12婦科門診帶教材護(hù)士向護(hù)生提問有關(guān)“雙合診”檢查法的概念，正確的是可較清晰地觸及子宮后壁檢查者雙手的食、中指進(jìn)入陰道是一種陰道與腹壁的聯(lián)合檢查被檢查者取左側(cè)臥位適用于未婚女性二、填空題婦科檢查時，最常用的體位;已婚婦女檢查時為暴露宮頸，采用的輔助器械稱為。三合診指檢查者一手的示指、中指分別進(jìn)入患者白、，另一手在患者的配合進(jìn)行生殖器官觸診的檢查方法；但未婚婦女應(yīng)改用檢查。直腸-腹部診一般適用于、及經(jīng)期不宜行雙合診的檢查者。三、簡答題請簡述婦女月經(jīng)史的評估要點(diǎn)。第七章高危妊娠管理一、選擇題關(guān)于高位妊娠胎兒監(jiān)護(hù)的描述，正確的是B超檢查可以估

13、計胎兒體重，但不能發(fā)現(xiàn)有無胎兒體表畸形、胎盤成熟度等正常胎心率為100140次/分使用胎心電子監(jiān)護(hù)儀時，一般采用胎心率與子宮收縮同步描記胎兒心電電測不能早期診斷胎兒宮內(nèi)缺氧及先天性心臟病妊娠早期應(yīng)用羊膜鏡觀察羊水的性狀、量及顏色，可以及早發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧2某產(chǎn)婦羊水III度糞染，產(chǎn)鉗分娩，新生兒娩出后1分鐘時心率95次/分，呼吸20次/分，不規(guī)則，四肢屈肌張力略小，吸痰有喉反射，皮膚青紫，Apgar評分是A4分B5分TOC o 1-5 h z6分7分8分3.妊娠圖中最重要的曲線為產(chǎn)婦血壓產(chǎn)婦脈搏胎兒心率產(chǎn)婦宮底高度胎兒雙頂徑值監(jiān)測胎兒有無宮內(nèi)窘迫，最簡單的方法是測胎盤激素的分泌羊膜鏡檢查胎兒電子監(jiān)

14、護(hù)儀胎兒頭皮血pH測定胎動計數(shù)屬于高危妊娠因素的是孕婦年齡為21歲孕婦所在單位每年進(jìn)行1次胸透孕婦未做產(chǎn)前檢查或者有剖宮產(chǎn)史曾于3年前產(chǎn)過1名正常男嬰縱產(chǎn)式、枕先露屬于胎兒窘迫須盡快結(jié)束分娩的指征是胎心率低于120次/分鐘或高于180次/分鐘，伴羊水IIIII度污染羊水III度污染，B型超聲顯示羊水池2cm胎心監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)胎動時胎心率加速明顯胎心率為140次/分鐘胎兒頭皮血pH為7.3者胎兒成熟度的檢查方法是羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值孕婦的血肌酐值羊水的顏色羊水的密度胎兒頭皮血?dú)鉁y定胎兒電子監(jiān)護(hù)提示胎兒缺氧的是A胎動時胎心加速早期減速偶發(fā)變異減速無應(yīng)激試驗(NST)無反應(yīng)型晚期減速9關(guān)于胎兒窘迫的治

15、療原則，正確的是急性胎兒窘迫者，應(yīng)根據(jù)孕周、胎兒成熟度和窘迫程度決定處理方案胎兒窘迫不嚴(yán)重者可給予吸氧，囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，如胎心率變正常者可繼續(xù)觀察如果宮口開全，胎先露已達(dá)坐骨棘以下3cm者，應(yīng)剖宮娩出胎兒胎兒窘迫嚴(yán)重，且處理無效者，應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒慢性胎兒窘迫，應(yīng)根據(jù)孕周和窘迫程度決定處理方案，可不考慮胎兒成熟度10新生兒輕度窒息是指Apgar評分03分Apgar評分47分新生兒皮膚蒼白心率小于80次/分新生兒四肢反射消失11.關(guān)于新生兒窒息的治療原則，正確的是清理呼吸道血壓測定嚴(yán)密監(jiān)護(hù)心臟復(fù)律心電監(jiān)護(hù)某次產(chǎn)前檢查測得孕婦宮底高度為12cm，腹圍50cm,則估算出的胎兒體重是TOC o

16、 1-5 h z600g800g1000g1200g1400g關(guān)于妊娠圖的描述，正確的是是反映胎兒在宮內(nèi)發(fā)育及孕婦健康情況的動態(tài)曲線圖是首次產(chǎn)前檢查所得的血壓、體重、宮底高度、胎位、胎心率數(shù)值繪制出來的圖其中孕婦體重曲線是最主要的曲線檢查結(jié)果在正常懷孕情況下人群的第20百分位線和第80百分位線檢查值之間，提示妊娠基本正常如測得孕婦宮底高度超過第90百分位線，提示可能胎兒發(fā)育不良14關(guān)于產(chǎn)程圖的描述，正確的是產(chǎn)程圖的橫坐標(biāo)為臨產(chǎn)時間縱坐標(biāo)左側(cè)為先露下降程度縱坐標(biāo)右側(cè)為宮口擴(kuò)張程度D第一產(chǎn)程的潛伏期包括規(guī)律宮縮期和加速期E.第一產(chǎn)程的活躍期包括最大加速期和減速器兩期15四步觸診法檢查內(nèi)容不包括A子

17、宮大小胎產(chǎn)式胎先露胎方位胎心率以上病例在新生兒窒息的搶救中，錯誤的是新生兒置于搶救臺，取側(cè)臥位氣管插管，吸凈黏液加壓供氧30次/minD自動呼吸后，改一般供氧E.臍靜脈給藥糾正酸中毒以上新生兒窒息復(fù)蘇后，為防止再窒息，錯誤的護(hù)理措施是A保持安靜，繼續(xù)保暖每天進(jìn)行沐浴治療與護(hù)理集中進(jìn)行觀察新生兒面色、呼吸適當(dāng)延期哺乳不屬于咼危兒范圍的是妊娠36周娩出的新生兒體重2600g的新生兒產(chǎn)鉗助娩的新生兒Apgar評分4分的新生兒急產(chǎn)娩出的新生兒關(guān)于新生兒窒息的描述，正確的是重度窒息又稱蒼白窒息，Apgar評分47分發(fā)生窒息后的首要步驟是建立呼吸、增加通氣，必要時給予吸氧A-B-C-D-E五步復(fù)蘇原則中的

18、C是指“維持正常循環(huán)”Apgar評分越咼，酸中毒越嚴(yán)重是指胎兒娩出后5分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)屬于胎兒成熟度檢查項目的是母體血中AFP（甲胎蛋白）測定母體尿中雌三醇值母體尿中孕二醇值羊水中肌酐值羊水pH測孕婦30歲，孕33周，羊水過多且有自覺癥狀，B超未見其他異常，NST（無應(yīng)激試驗）為反應(yīng)型。此時的處理原則是不需要處理，可繼續(xù)妊娠人工破膜，終止妊娠羊膜腔穿刺釋放羊水，同時腔內(nèi)注射地塞米松吲哚美辛治療23周孕婦口服利尿劑二、填空題胎心率基線指在無、無影響時，分鐘以上的胎心率的平均值，正常值為次/分。胎心率基線變異即，包括擺動幅度和擺動頻率。擺動幅度是指胎心率的高度，正常為bmp；擺動頻率指計算L分鐘內(nèi)波動的次數(shù)，正常為三次。正常范圍胎心率變異表示胎兒有一定，是胎兒健康的表現(xiàn)。胎心率變化指受、及等刺激，胎心率發(fā)生或，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)十秒后又恢復(fù)到，有和兩種情況，是判斷胎兒安危的重要指標(biāo)。減速是指隨出現(xiàn)的短暫性胎心率減慢，分三種類型：、。減速的特點(diǎn)是：胎心率曲線下降與宮縮曲線上升，子宮收縮后胎心率即恢復(fù)正常，下降幅度pm，時間短，恢復(fù)快。一般是宮縮時受壓，腦血流量一時性減少的