
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文檔簡介
1、 2021下半年揭陽市普寧市事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識試題一、選擇題1、突觸前抑制的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是哪一類型的突觸()。A、軸突-樹突型B、胞體-樹突型C、胞體-胞體型D、軸突-軸突型【答案】D【解析】軸突-軸突型連接是發(fā)生在突觸前抑制的特殊鏈接方式,是通過側(cè)枝神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)減弱神經(jīng)元活動,所以不是興奮,是抑制。故選D。2、當(dāng)交感腎上腺系統(tǒng)活動時,調(diào)節(jié)腎上腺髓質(zhì)激素釋放的主要因素是()。A、反饋調(diào)節(jié)B、自身調(diào)節(jié)C、神經(jīng)調(diào)節(jié)D、體液調(diào)節(jié)【答案】C【解析】有些內(nèi)分泌細胞可以直接感受內(nèi)環(huán)境中某種理化因素的變化,直接做出相應(yīng)的反應(yīng)。有些內(nèi)分泌腺本身直接或間接地受到神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié),在這種情況下,體液調(diào)節(jié)是
2、神經(jīng)調(diào)節(jié)的一個傳出環(huán)節(jié),是反射傳出道路的延伸。這種情況可稱為神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)。例如,腎上腺髓質(zhì)接受感神經(jīng)的支配,當(dāng)交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時,腎上腺髓質(zhì)分泌的腎上腺素和去甲腎上腺素增加,共同參與機體的調(diào)節(jié)。當(dāng)交感腎上腺系統(tǒng)活動時3、下列關(guān)于肩關(guān)節(jié)的說法正確的是()。A、關(guān)節(jié)窩較深B、關(guān)節(jié)囊松弛C、關(guān)節(jié)四周有韌帶加強D、運動范圍較小【答案】B【解析】肩關(guān)節(jié)由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成,也稱盂肱關(guān)節(jié),是典型的多軸球窩關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié)肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂淺而小,關(guān)節(jié)囊松弛,其前下方組織薄弱,關(guān)節(jié)活動范圍大,遭受外力的機會多。故ACDE關(guān)于肩關(guān)節(jié)的說法均錯誤。故選B。4、日本血吸蟲病病理變化最顯著的部位是()。A、肝臟和
3、結(jié)腸B、肺C、結(jié)腸D、腦【答案】A【解析】常見錯誤:選答“肝臟”和“結(jié)腸”是日本血吸蟲病病理損害的器官之一,選答其中一個都不全面。要點:日本血吸蟲主要寄生于腸系膜下靜脈與直腸痔上靜脈內(nèi)。蟲卵沉積于腸壁黏膜下層,順門靜脈血流至肝臟分支,故病變以肝臟和結(jié)腸最顯著。5、腸道傳染病夏季高發(fā),呼吸道傳染病冬春季高發(fā),屬于()。A、短期波動B、季節(jié)性C、周期性D、長期趨勢【答案】B【解析】疾病每年在一定的季節(jié)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)病率升高的現(xiàn)象稱為季節(jié)性疾病。題干腸道傳染病夏季高發(fā),呼吸道傳染病冬春季高發(fā)屬于季節(jié)性疾病。故選B。6、糖尿出現(xiàn)時,血糖濃度至少是()。A、83.33mmoL/L(1500mg/dl)B、11
4、.11mmol/L(200mg/dl)C、66.67mmol/L(1200mg/dl)D、27.78mmol/L(500mg/dl)【答案】B【解析】剛一出現(xiàn)尿糖的血糖濃度稱為腎糖閾,正常值為160-180mg/dl。所以,出現(xiàn)糖尿時,即尿中血糖濃度最低都要180mg/dl,故選B。7、能初步完成循環(huán)、呼吸等基本生命現(xiàn)象反射調(diào)節(jié)的部位是()。A、中腦B、脊髓C、丘腦D、延髓【答案】D【解析】延髓是能初步完成循環(huán)、呼吸等基本生命現(xiàn)象反射調(diào)節(jié)。8、女性,28歲,1周來高熱,體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液,胸水黃色透明,ADA56,LDH256U/L,蛋白25g/L,細胞計數(shù)0.09X109/1,
5、淋巴細胞80%()。A、乳糜性胸腔積液B、漏出性胸腔積液C、漿液血性胸腔積液D、滲出性胸腔積液【答案】D【解析】乳糜胸常見原因有創(chuàng)傷、淋巴瘤造成胸導(dǎo)管破裂,胸水呈乳白色,為滲出液,胸水中可見大量三酰甘油,加入乙醚靜置后,多變?yōu)槌吻濉B出液Light標(biāo)準(zhǔn):LDH200U/L,胸水蛋白/血清蛋白0.5,胸水LDH/血清LDH0.6。漏出液常見原因:心力衰竭,肝硬化,腎病綜合征等。9、希波克拉底誓言的精髓是()。A、救人,至少不傷害B、愛人與愛藝術(shù)平行C、恪守職業(yè)道德D、尊重病人【答案】A【解析】希波克拉底誓言的內(nèi)容包括是從醫(yī)人員入學(xué)的第一課重要內(nèi)容精髓是救人,至少不傷害。故選A。10、醫(yī)療損害責(zé)任
6、的承擔(dān)主體是()。A、醫(yī)療機構(gòu)B、醫(yī)務(wù)人員C、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員D、醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員【答案】A【解析】醫(yī)療事故的損害責(zé)任主體是醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)務(wù)人員是侵權(quán)主體。故選A。11、醫(yī)療損害責(zé)任的承擔(dān)主體是()。A、醫(yī)療機構(gòu)B、醫(yī)務(wù)人員C、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員D、醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員【答案】A【解析】醫(yī)療事故的損害責(zé)任主體是醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)務(wù)人員是侵權(quán)主體。故選A。12、下列有關(guān)復(fù)蘇后腦部的敘述,哪項正確()。A、每上升1體溫會使腦部的新陳代謝率上升約20B、在沒有顱內(nèi)壓力增高的情形下,應(yīng)將PaCO2控制在25mmHg左右C、給予甘露醇時,應(yīng)檢查血滲透壓,使其不超過350mOsmD、腦部的新陳代謝可能會因癲癇而
7、增加300400【答案】D【解析】復(fù)蘇后腦因缺血損傷造成癲癇,腦電活動異常興奮,腦部新陳代謝增加300400。13、外傷和燒傷的致病特點是()。A、通常致病動因在疾病發(fā)展過程中不再起作用B、潛伏期短C、對器官組織無明顯選擇性D、機體狀態(tài)明顯影響其致病性【答案】ABC【解析】包括:(1)大多數(shù)物理性致病因素只引起疾病但不影響疾病的發(fā)展;(2)除紫外線和電離輻射以外,一般潛伏期較短或無潛伏期;(3)對組織損傷無明顯選擇性。其致病性主要取決于理化因素本身的作用強度、部位及持續(xù)時間,而與機體的反應(yīng)性關(guān)系不大。故選ABC。14、患者女性,12歲,主因發(fā)熱、膝關(guān)節(jié)紅腫、疼痛及心慌入院。實驗室檢查血液ASO
8、滴度升高、血沉加快?;颊甙l(fā)病前20天曾患急性扁桃體炎。該患者現(xiàn)在可能患()。A、慢性風(fēng)濕性心瓣膜病B、上呼吸道感染C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕病【答案】D【解析】上呼吸道感染病史,關(guān)節(jié)紅腫熱痛,ASO滴度升高、血沉加快,可診斷。15、反映腦死亡的生理指征包括()。A、呼吸、心跳的永久性停止B、腦血液循環(huán)完全停止C、腦電波消失D、大小便失禁【答案】ABC【解析】腦死亡是指全腦功能(包括大腦、間腦和腦干)不可逆的永久性喪失以及機體作為一個整體功能的永久性停止。生理指征包括:(1)自主呼吸停止(腦干是控制呼吸和心跳的中樞,腦干死亡以呼吸心跳停止為標(biāo)準(zhǔn)。自主呼吸停止被認為是臨床腦死亡的首要指標(biāo));(2)
9、不可逆性深度昏迷;(3)腦干神經(jīng)反射消失(如瞳孔散大或固定,瞳孔對光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失);(4)腦血液循環(huán)16、()是社會主義醫(yī)德基本原則的最高要求。A、防病治病B、救死扶傷C、實行社會主義人道主義D、全心全意為人民身心健康服務(wù)【答案】D【解析】全心全意為人民身心健康服務(wù)是社會主義醫(yī)德基本原則的最高要求,也是社會主義道德的核心內(nèi)容。故選D。17、人的IgM分子主要特征是()。A、通過經(jīng)典途徑激活補體B、成人接受抗原刺激后最先出現(xiàn)的抗體C、血清含量高D、電泳時比IgG移向陽極快【答案】B【解析】成人接受抗原刺激后IgM最先產(chǎn)生。18、新鮮紅色血栓和死后凝血塊的主要區(qū)別在于
10、前者()。A、與血管壁粘連較緊密B、鏡下可見纖維素網(wǎng)眼中充滿血細胞C、肉眼觀為暗紅色D、表面更濕潤,有光澤【答案】A【解析】此題考核學(xué)生對血栓形成條件及其特點的理解。常見錯誤:選表面更濕潤,有光澤。新鮮紅毛血栓發(fā)生在血流極度緩慢甚至停止的血管內(nèi),往往見于混合血栓逐漸增大阻塞血流所形成的延續(xù)性血栓尾部。其形成過程與血管外凝血完全相同,因此新鮮紅色血栓在外觀顏色、光澤、濕潤度、質(zhì)地及鏡下特點均與死后凝血塊十分相近。通常血栓多起于內(nèi)皮細胞受損處極易機化,故與血管19、僅在監(jiān)測點內(nèi)進行監(jiān)測的傳染?。ǎ?。A、蛔蟲病B、流行性感冒C、霍亂D、血吸蟲病【答案】B【解析】常見錯誤:選答“血吸蟲病”屬于應(yīng)向有關(guān)
11、衛(wèi)生防疫專業(yè)機構(gòu)報告疫情的丙類傳染病,僅在監(jiān)測點內(nèi)進行監(jiān)測的丙類傳染病有麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、除霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒以外的感染性腹瀉病、急性出血性結(jié)膜炎,應(yīng)復(fù)習(xí)有關(guān)僅在監(jiān)測點內(nèi)進行監(jiān)測的傳染病的種類。要點通過復(fù)習(xí)法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過對傳染病報告制度的熟悉和記憶,可對傳染源的管理做出正確判斷。20、關(guān)于炎癥概念的敘述更準(zhǔn)確的是()。A、活體組織對損傷的反應(yīng)B、具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷的防御反應(yīng)C、組織對損傷的防御反應(yīng)D、血管對致炎因子所產(chǎn)生的反應(yīng)【答案】B【解析】炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)。21、麻疹最常見的首發(fā)表現(xiàn)是
12、()。A、肺炎B、喉炎C、中耳炎D、腦炎【答案】A【解析】麻疹是兒童罪常見的急性呼吸道傳染病之一,其傳染性強。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。常并發(fā)呼吸道疾病如中耳炎、喉-氣管炎、肺炎等,也可并發(fā)麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。其中肺炎最常見。故選A。22、人類血液中的主要吞噬細胞是()。A、T淋巴細胞B、B淋巴細胞C、中性粒細胞D、嗜酸性粒細胞【答案】C【解析】中性粒細胞具有活躍的變形運動和吞噬功能,在體內(nèi)其中最重要的防御作用,也是人類血液中主要的吞噬細胞。故選C。23、頸部大靜脈損傷出現(xiàn)嚴(yán)重的空
13、氣栓塞時緊急處理是()。A、結(jié)扎血管B、吻合血管C、在心室穿刺D、損傷部位局部加壓【答案】C【解析】發(fā)生空氣栓塞緊急處理:置病人于左側(cè)臥位。因該體位有利于氣體浮向右心室尖部,避免阻塞肺動脈口,從而防止發(fā)生栓塞。再隨著心臟跳動,空氣被混成泡沫,分次小量進入肺動脈內(nèi)。若發(fā)生嚴(yán)重的空氣栓塞,則緊急進行右心室穿刺處理。故選C。24、影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要的激素是()。A、甲狀腺激素B、糖皮質(zhì)激素C、鹽皮質(zhì)激素D、腎上腺素【答案】A【解析】甲狀腺激素是影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要激素。腎上腺素可提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、警覺性,反應(yīng)變得靈敏,糖皮質(zhì)激素可引起欣快感、煩躁等,但均不影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。生長激
14、素和鹽皮質(zhì)激素也不影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。25、光鏡組織切片和電鏡組織切片()。A、均為固定組織B、均為化學(xué)染料染色C、均為超薄切片D、均可制冷凍切片【答案】A【解析】光鏡組織切片為57微米,化學(xué)染料染色,一般不用冷凍切片,組織需固定,染色后可拍攝彩色照片,電鏡組織切片達納米級別,電子染色,有的需要冷凍切片,組織需固定,染色后一般拍攝為黑白照片。26、某傷寒患者經(jīng)氯霉素治療后體溫正常,一周后體溫再次升高,血培養(yǎng)陽性;這種情況屬于()。A、再燃B、重復(fù)感染C、復(fù)發(fā)D、再感染【答案】C【解析】復(fù)發(fā),指感染已進入恢復(fù)期,發(fā)熱等主要癥狀已消失,但由于病原體在體內(nèi)再度繁殖而使發(fā)熱等主要癥狀再度出現(xiàn)。27、食
15、物中蛋白質(zhì)生物學(xué)價值的高低主要取決于()。A、是動物蛋白還是植物蛋白B、蛋白質(zhì)的絕對含量C、蛋白質(zhì)與脂肪的比值D、必需氨基酸含量與比值【答案】D【解析】蛋白質(zhì)生物學(xué)價值是衡量食物中蛋自質(zhì)營養(yǎng)質(zhì)量的一項指標(biāo),以蛋白質(zhì)經(jīng)消化吸收后在體內(nèi)被利用的氮量占被吸收氮量的百分率。食物蛋白質(zhì)的生物學(xué)價值高低主要取決于食物中必須氨基酸的含量和比值。食物中蛋白質(zhì)的含量是評價食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的基礎(chǔ),只有蛋白質(zhì)含量高,其他指標(biāo)也較好,才能滿足機體的需要。故選D。28、下列哪種細菌在溶菌酶作用下發(fā)生溶菌現(xiàn)象()。A、葡萄球菌B、變形桿菌C、沙門菌D、大腸埃希菌【答案】A【解析】葡萄球菌可在溶菌酶作用下發(fā)生溶菌現(xiàn)象。2
16、9、傳染病的流行過程是指()。A、傳染病不斷向外界排出病原體的過程B、病原體沿一定傳播途徑擴散的過程C、易感人群受病原體侵襲而發(fā)病的過程D、一系列相互聯(lián)系、相繼發(fā)生的新舊疫源地的過程【答案】D【解析】每個疫源地均由它前一個疫源地引起的,而它又是發(fā)生新疫源地的基礎(chǔ)。一系列相互聯(lián)系、相繼發(fā)生的疫源地構(gòu)成傳染病的流行過程。故選D。30、不位于腎竇內(nèi)的結(jié)構(gòu)()。A、血管和脂肪B、腎小盞C、腎大盞D、腎錐體【答案】D【解析】腎竇由腎門深入到腎實質(zhì)內(nèi)的盲囊狀腔隙,其內(nèi)有腎動脈的分支、腎靜脈的屬支,腎小盞、腎大盞、腎盂、神經(jīng)、淋巴管和脂肪組織。31、()是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位,膀胱鏡檢查時應(yīng)特別注意。
17、A、膀胱體B、尿道口C、輸尿管口D、膀胱三角【答案】D【解析】膀胱三角在膀胱底的內(nèi)面,位于兩側(cè)輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域。此區(qū)粘膜與肌層緊密相連,缺少粘膜下層組織。無論膀胱處于空虛或充盈時,粘膜都保持平滑狀態(tài)。此區(qū)是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位。故選D。32、右心室的出口是()。A、左房室口B、冠狀竇口C、肺動脈口D、主動脈口【答案】C【解析】右心室有一個出口和一個入口。入口即右心房的出口,右房室口。出口是肺動脈口,位于動脈圓錐的上端。33、主要組織相容性復(fù)合體是位于哺乳動物某一染色體上的一組()。A、緊密連鎖的多態(tài)性基因群B、以上均不對C、緊密連鎖的單態(tài)性基因群D、不連鎖的單態(tài)性基因群
18、【答案】A【解析】主要組織相容性復(fù)合體是位于哺乳動物某一染色體上的一組緊密連鎖的多態(tài)性基因族群。34、機體處在寒冷環(huán)境時,甲狀腺激素分泌增多屬于()。A、神經(jīng)調(diào)節(jié)B、體液調(diào)節(jié)C、神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)D、局部體液調(diào)節(jié)【答案】C【解析】機體處于寒冷環(huán)境時,外周溫度感受器興奮,信息傳遞至中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起交感神經(jīng)興奮,進而促進下丘腦釋放促甲狀腺激素釋放激素,經(jīng)“下丘腦-垂體-甲狀腺”軸,最終促進甲狀腺激素的分泌,在此過程中,體液調(diào)節(jié)是神經(jīng)調(diào)節(jié)的一個傳出傳戒,為典型的神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)過程。故選C。35、外傷和燒傷的致病特點是()。A、通常致病動因在疾病發(fā)展過程中不再起作用B、潛伏期短C、對器官組織無明顯選擇性D
19、、機體狀態(tài)明顯影響其致病性【答案】ABC【解析】包括:(1)大多數(shù)物理性致病因素只引起疾病但不影響疾病的發(fā)展;(2)除紫外線和電離輻射以外,一般潛伏期較短或無潛伏期;(3)對組織損傷無明顯選擇性。其致病性主要取決于理化因素本身的作用強度、部位及持續(xù)時間,而與機體的反應(yīng)性關(guān)系不大。故選ABC。36、主要組織相容性復(fù)合物簡稱()。A、ABOB、HLA和MHCC、HLAD、MHC【答案】D【解析】主要組織相容性復(fù)合物(majorhietocompatibilitycomplex)簡稱MHC。37、抗原分子誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生免疫應(yīng)答的能力稱為()。A、抗原刺激性B、免疫原性C、宿主反應(yīng)性D、免疫反應(yīng)性【答案
20、】B【解析】抗原刺激機體使之產(chǎn)生免疫應(yīng)答的能力稱免疫原性。38、結(jié)核病時發(fā)生()。A、脂肪壞死B、液化性壞死C、凝固性壞死D、干酪樣壞死【答案】D【解析】干酪樣壞死是凝固性壞死的特殊類型。主要見于由結(jié)核桿菌引起的壞死,是凝固性壞死的一種特殊類型。39、錐體外系反應(yīng)較輕的藥物是()。A、氯丙嗪B、氟奮乃靜C、奮乃靜D、硫利達嗪【答案】D【解析】錐體外系反應(yīng)是長期大量應(yīng)用氯丙嗪后出現(xiàn)的常見而特有的反應(yīng),主要表現(xiàn)為3種:帕金森綜合征:表現(xiàn)為肌張力增高、面容呆板、動作遲緩;靜坐不能:患者坐立不安、反復(fù)徘徊;急性肌張力障礙:多在用藥后15日出現(xiàn),由于舌、面、頸及背部肌肉痙攣,出現(xiàn)被迫性張口、伸舌、斜頸。
21、氯丙嗪屬于吩噻嗪類藥。奮乃靜、氟奮乃靜均是吩噻嗪類中的哌嗪衍生物,臨床應(yīng)用于氯丙嗪相似,錐體外系不良反應(yīng)更為顯著。硫利達嗪是吩噻嗪類中的哌啶衍40、氣胸的典型X線表現(xiàn)為()。A、肺尖部類圓形透光區(qū),內(nèi)有細小的紋理B、多發(fā)性液氣囊腔C、肺野內(nèi)外帶透亮度明顯差異,外帶無紋理,可見到受壓的臟層胸膜D、肺野透亮度增高,肋間隙增寬,膈肌低平【答案】C【解析】氣胸胸片上大多有明確的氣胸線,為萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)氣體交界線,呈外凸線條影,氣胸線外為無肺紋理的透光區(qū),線內(nèi)為壓縮的肺組織。41、正常時影響毛細血管濾過量變化的主要因素是()。A、毛細血管血壓B、高血壓C、組胺D、二氧化碳分壓變化【答案】A【解析】
22、影響腦血管舒縮活動的主要因素是腦組織的化學(xué)環(huán)境,CO2分壓增高時腦阻力血管舒張,血流量增加;影響毛細血管濾過的因素涉及與有效濾過壓形成有關(guān)的四方面因素。但正常時影響毛細血管濾過量的因素主要是毛細血管血壓,當(dāng)其他因素不變時,毛細血管血壓升高可使濾過量增多。42、男,65歲,反復(fù)咳嗽、咳痰20余年,氣促8年,秋冬季易發(fā),診斷為慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫。下列哪項體征與本病不符()。A、Velcro音B、兩肺叩診過清音C、兩肺呼吸音低D、桶狀胸【答案】A【解析】彌漫性肺間質(zhì)纖維化可聞及細濕啰音,音調(diào)高,頗似撕開尼龍扣帶之聲,稱為velcro啰音,又名水泡音(吸氣性爆裂音)。43、關(guān)于肩關(guān)節(jié)的描述正確
23、的是()。A、關(guān)節(jié)囊厚而堅韌B、不能做環(huán)轉(zhuǎn)運動C、易向后方脫位D、肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂淺【答案】D【解析】肩關(guān)節(jié)有肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂淺而小,關(guān)節(jié)囊薄而松弛,內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過,囊的上部、后部和前部有肌肉和肌腱加強關(guān)節(jié)囊,不易脫位。運動:肩關(guān)節(jié)是人體運動最靈活的關(guān)節(jié),可以繞冠狀軸作屈伸運動,繞矢狀軸作外展和內(nèi)收運動,繞垂直軸作旋外旋內(nèi)運動,亦可作環(huán)轉(zhuǎn)運動。44、男60歲,有慢性咳喘史35年,多次血氣檢查PaCO2在5560mmHg。近來因著涼后癥狀加重,入院時發(fā)紺明顯。血氣分析PaCO286mmHg,PaO250mmHg,擬行機械通氣,其治療目標(biāo)是()。A、使PaO2恢
24、復(fù)正常B、使PaCO2降低至完全正常C、使PaCO2降低至低于正常D、使PaCO2降低5560mmHg【答案】D【解析】本患者為型呼吸衰竭,雖然氧分壓仍大于40mmHg,但PaCO2已大于80mmHg,因此在加強抗感染的基礎(chǔ)上可以采用機械通氣。其目的是維持合適的通氣量、改善肺的45、男,64歲,因上腹痛來診,查體:體溫、呼吸及血壓正常,生化檢查發(fā)現(xiàn)淀粉酶750U/L,11年前曾接受胃切除手術(shù),有高血壓及糖尿病史,下列最不可能的診斷是()。A、腸梗阻B、胰腺炎C、食管破裂D、消化性潰瘍【答案】C【解析】高血壓病人食管破裂會因食管靜脈破裂大量出血,表現(xiàn)為黑便,嘔吐咖啡樣液體,嚴(yán)重者大量嘔吐鮮血,血
25、壓正?;蛞蜓h(huán)血量不足降低,血淀粉酶不升高。46、中樞淋巴器官特點之一是()。A、培養(yǎng)效應(yīng)性T淋巴細胞或B淋巴細胞B、較周圍淋巴器官發(fā)生晚C、淋巴細胞增殖不受抗原直接影響D、出生前結(jié)構(gòu)功能尚未完全發(fā)育完善【答案】C【解析】中樞性淋巴細胞的增殖不受抗原直接影響,在淋巴性造血干細胞在其特殊的微環(huán)境影響下,經(jīng)歷不同的分化發(fā)育過程。47、可轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に氐氖牵ǎ?。A、抑制素B、雌激素C、孕激素D、雄激素【答案】D【解析】在黃體生成素作用下,卵泡內(nèi)膜細胞產(chǎn)生雄激素,通過擴散運至顆粒細胞;在卵泡刺激素作用下,增強顆粒細胞內(nèi)芳香化酶的活性,從而使雄激素分別轉(zhuǎn)變?yōu)榇贫己痛仆?8、血栓形成的條件目前公認的有三
26、個,其中不包括()。A、心血管內(nèi)皮細胞的損傷B、血流狀態(tài)的改變C、血液凝固性增加D、血液中癌因子的增加【答案】D【解析】目前來說血栓形成的原因有以下三點:(1)心血管內(nèi)皮細胞的損傷;(2)血流狀態(tài)的改變;(3)血液凝固性增加。故選D。49、男性,60歲。20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個月來刺激性咳嗽、血痰來診。復(fù)查X線胸片見右上肺大片致密陰影伴肺不張。其診斷需高度警惕下列哪種疾?。ǎ、支原體肺炎B、肺癌C、肺膿腫D、肺結(jié)核復(fù)發(fā)【答案】B【解析】肺癌患者臨床表現(xiàn)為刺激性咳嗽,痰中帶血、胸痛和消瘦,胸部X線表現(xiàn)為片狀致密影,可伴有肺不張,典型肺癌腫塊影呈分葉狀,有毛刺和切跡。50、下列哪種不屬
27、于細胞適應(yīng)性改變()。A、增生B、萎縮C、變性D、化生【答案】C【解析】細胞適應(yīng)性改變包括肥大和增生、萎縮、化生。51、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的診斷依據(jù)哪一項是錯誤的()。A、咳粉紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕啰音B、有嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷及誤吸等病史C、肺動脈楔壓(PAWP)18mmHgD、X線胸片顯示雙肺彌漫性浸潤【答案】A【解析】急性呼吸窘迫綜合征是以進行性呼吸窘迫和難治性低氧血癥為臨床特征的急性呼吸衰竭綜合征,咳粉紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕啰音是左心衰造成的肺淤血,與此無關(guān)。52、殺滅包括芽孢在內(nèi)所有微生物的方法稱為()。A、消毒B、無菌C、防腐D、滅菌【答案】D【解析】滅菌是殺滅物體上所有
28、微生物的方法,包括殺滅細菌芽胞、病毒和真菌等在內(nèi)的全部病原微生物和非病原微生物。故選D。53、流行病學(xué)研究的觀察法與實驗法的根本區(qū)別在于()。A、盲法分B、是否有人為干預(yù)C、統(tǒng)計學(xué)檢驗D、設(shè)立對照組【答案】B【解析】觀察法就是不對研究的客體進行干預(yù)和操作,所做的研究沒有對研究的對象產(chǎn)生影響,僅僅是被動的接收信息進行觀察。而實驗法對研究的客體進行了干預(yù)和操作,研究對研究的對象產(chǎn)生了一些影響,是一種較為主動的研究方法。觀察法和實驗法之間最根本的區(qū)別就是,是否有人為干預(yù)。故選B。54、正常心臟的胚胎發(fā)育中,心前細胞出現(xiàn)并心臟開始發(fā)育至形成四腔胎兒心臟止,經(jīng)歷時間約為()。A、20天B、2個月C、1個
29、月D、15天【答案】C【解析】自卵細胞受精算起,胚胎前八周的發(fā)育稱胚胎早期發(fā)育,這主要包括卵裂、胚泡形成和植入,三胚層形成和分化3個階段,從胚胎的第3周中期,心前細胞出現(xiàn)并心臟開始發(fā)育至第八周形成四腔胎兒心臟止,總共歷時約一個月。故選C。55、慢性肺膿腫較急性肺膿腫更為常見的體征是()。A、肺部呼吸音減弱B、肺部叩診呈鼓音C、杵狀指D、肺部聞及支氣管呼吸音【答案】C【解析】慢性肺膿腫由于肢體末端長期缺氧,因此常伴有杵狀指(趾)。56、有關(guān)電擊傷及閃電擊傷的描述,下列哪項正確()。A、閃電擊傷多見肌肉壞死B、閃電擊傷因伏特電壓極高,死亡率亦較高C、閃電擊傷原理類似直流電D、電擊傷和閃電擊傷的靜脈
30、輸液原則相同【答案】C【解析】閃電是天地間形成正負極強大電壓差,類似強大直流電。57、嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是()。A、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠、呼吸抑制、止吐B、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、縮瞳、致吐C、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、呼吸興奮作用D、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止吐、呼吸抑制作用【答案】B【解析】嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用表現(xiàn)為:鎮(zhèn)痛作用:嗎啡具有強大的鎮(zhèn)痛作用,對絕大多數(shù)急性痛和慢性痛的鎮(zhèn)痛效果良好,對持續(xù)性慢性鈍痛作用大于間斷性銳痛,對神經(jīng)性疼痛的效果較差;鎮(zhèn)靜、致欣快作用:嗎啡能改善由疼痛所引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應(yīng),產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用;嗎啡還可引起欣塊感,表現(xiàn)為飄飄欲仙;抑制呼吸;鎮(zhèn)咳:直58、關(guān)于反射的概念的敘
31、述,錯誤的是()。A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與B、機體對外環(huán)境變化做出規(guī)律性應(yīng)答C、反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)和基本單位是反射弧D、都屬于條件反射【答案】D【解析】人和高等動物的反射分為條件反射和非條件反射。59、主動脈弓凸側(cè)由右向左第二大分支為()。A、右鎖骨下動脈B、右頸總動脈C、左鎖骨下動脈D、左頸總動脈【答案】D【解析】主動脈弓接升主動脈,于胸骨柄的后方作弓狀彎向左后方,移行于降主動脈。自主動脈弓上發(fā)出3個大的分支,自右向左依次為頭臂干(無名動脈)、左頸總動脈和左鎖骨下動脈。60、含有結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂的腸管為()。A、盲腸B、闌尾C、乙狀結(jié)腸D、橫結(jié)腸【答案】ACD【解析】大腸是消化管的下端,全長1
32、.5m,全程圍繞于空、回腸的周圍,可分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管五部分。除直腸、肛管、闌尾外,結(jié)腸和盲腸具有三種特征性結(jié)構(gòu),即結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂。結(jié)腸又分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸4部分。故選ACD。61、肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征,除了()。A、病變部位支氣管呼吸音B、肋間帶狀皰疹C、病變部位濕啰音D、口角或鼻周單純性皰疹【答案】B【解析】肺炎球菌肺炎患者常有受涼淋雨、疲勞、醉酒、精神刺激、病毒感染史,常有口角或鼻周單純性皰疹。有敗血癥者,皮膚和粘膜可有出血點。實變時有典型的體征,如叩濁、語顫增強和支氣管呼吸音。消散期可聞及濕啰音。62、心肌細胞不會發(fā)生完全強直收縮的原因是(
33、)。A、傳導(dǎo)的房室延擱B、有效不應(yīng)期特別長C、肌漿網(wǎng)Ca2+貯存少D、“全或無”式收縮【答案】B【解析】肌細胞不會發(fā)生完全強直收縮的原因是有效不應(yīng)期特別長。63、胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提、肺紋理呈垂柳狀改變的多為()。A、型肺結(jié)核B、型肺結(jié)核C、I型肺結(jié)核D、V型肺結(jié)核【答案】B【解析】型肺結(jié)核,即慢性纖維空洞型肺結(jié)核,因肺組織纖維收縮,肺門被牽拉向上,肺紋呈垂柳狀陰影,縱隔牽向病側(cè)。64、鏈霉素引起的永久性耳聾屬于()。A、毒性反應(yīng)B、高敏性C、副作用D、后遺癥狀【答案】A【解析】毒性反應(yīng)指藥物在用量過大、用藥時間過長或機體對藥物敏感性過高產(chǎn)生的對機體有明顯損害的反應(yīng)。鏈霉素長期使用則會
34、導(dǎo)致永久性耳聾則屬于毒性反應(yīng)。故選A。65、病理學(xué)分泌過多導(dǎo)致體內(nèi)水、鈉潴留的激素是()。A、甲狀旁腺激素B、甲狀腺素C、醛固酮D、抗利尿激素【答案】C【解析】醛固酮是調(diào)節(jié)機體水鹽代謝的重要激素,主要作用于腎臟,促進腎遠曲小管及集合管重吸收鈉、水和排出鉀。故醛固酮分泌過多導(dǎo)致體內(nèi)水、鈉潴留。故選C。66、利于分娩進行的激素是()。A、孕激素B、松弛素C、雄激素D、雌激素【答案】B【解析】妊娠黃體、胎盤和子宮脫膜均可分泌松弛素,其主要作用是使妊娠婦女骨盆韌帶松弛,膠原纖維疏松,子宮頸松軟,利于分娩進行。67、氯霉素引起“灰嬰”綜合征是由于哪個臟器的結(jié)合代謝能力低下導(dǎo)致的()。A、心B、肝C、脾D
35、、肺【答案】B【解析】“灰嬰”綜合征指早產(chǎn)兒和新生兒由于肝臟的結(jié)合代謝能力低下導(dǎo)致氯霉素在組織中蓄積而產(chǎn)生的毒性反應(yīng),表現(xiàn)循環(huán)衰竭、呼吸困難、進行性血壓下降,皮膚蒼白和發(fā)紺。肝臟是代謝的主要器官,藥物在肝臟進行代謝。故選B。68、基因組為DNA的肝炎病毒是()。A、丙肝病毒B、丁肝病毒C、甲肝病毒D、乙肝病毒【答案】D【解析】常見錯誤:選答“丁肝病毒”,學(xué)生通常對丁肝病毒的病原學(xué)不重視,只了解它的復(fù)制必須依賴乙肝病毒,容易誤以為它是DNA病毒。69、結(jié)核性胸膜炎治療過程中應(yīng)用乙胺丁醇,最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是()。A、皮疹B、腎功能損害C、視神經(jīng)損害D、胃腸道刺激【答案】C【解析】視神經(jīng)損害為最嚴(yán)重
36、的不良反應(yīng)。70、發(fā)熱伴潰瘍患者宜選用的解熱鎮(zhèn)痛藥是()。A、對乙酰氨基酚B、阿司匹林C、萘普生D、吡羅昔康【答案】A【解析】對乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相當(dāng),但抗炎作用極弱,因此臨床主要用于退熱和鎮(zhèn)痛。由于對乙酰氨基酚無明顯胃腸刺激作用,故對不宜使用阿司匹林的頭痛發(fā)熱患者,適用本藥。故選A。71、循環(huán)血液中的凝血塊,隨血流運行至相應(yīng)大小的血管,引起官腔阻塞的過程叫做()。A、血栓B、血栓形成C、血栓栓塞D、梗塞【答案】C【解析】在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì),隨血流運行阻塞血管腔的現(xiàn)象稱為栓塞。阻塞血管的異常物質(zhì)稱為栓子。故選C。72、溶血性鏈球菌最常引起()。A、蜂窩織炎B、
37、假膜性炎C、壞死性炎D、出血性炎【答案】A【解析】溶血性鏈球菌??梢鹌つw、皮下組織的化膿性炎癥。蜂窩織炎是發(fā)生在疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎。主要由溶血性鏈球菌引起,常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。故選A。73、慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是()。A、常繼發(fā)肺部感染B、慢性咳嗽C、逐漸加重的呼吸困難D、發(fā)作性喘息【答案】C【解析】慢性阻塞性肺氣腫由于終末細支氣管遠端的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容量增大,并伴有氣道壁的破壞,從而造成不可逆的氣道阻塞,故其主要癥狀為逐漸加重的呼吸困難,最初僅在活動時氣急,隨病情加重靜息時也有氣急。74、視網(wǎng)膜中對暗光最敏感的部位是()。A、視網(wǎng)膜周邊部B、黃斑C
38、、視盤處D、視網(wǎng)膜中央凹【答案】A【解析】在暗處,視網(wǎng)膜的周邊部敏感度叫中央凹處高,能感受弱光刺激,但分辨能力較低,且無色覺功能。75、2-受體興奮劑在應(yīng)用兩周后,常引起2-受體下調(diào),支氣管舒張作用減弱。下列哪種藥物可促進2受體功能的恢復(fù)()。A、酮替芬B、白三烯受體拮抗劑C、異丙托品D、氨茶堿【答案】A【解析】酮替芬為抗組胺類藥物,同時具有較強的氣道抗炎作用。研究還證實酮替芬可以逆轉(zhuǎn)長期應(yīng)用2-激動劑引起的2-受體下調(diào)節(jié),增加氣道內(nèi)2-受體的密度,增強2-受體激動劑的效應(yīng)。76、人類血液中的主要吞噬細胞是()。A、T淋巴細胞B、B淋巴細胞C、中性粒細胞D、嗜酸性粒細胞【答案】C【解析】中性粒
39、細胞具有活躍的變形運動和吞噬功能,在體內(nèi)其中最重要的防御作用,也是人類血液中主要的吞噬細胞。故選C。77、艾滋病最常見的機會性感染是()。A、皰疹性直腸炎B、巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎C、口腔念珠菌病D、卡氏肺孢子蟲肺炎【答案】D【解析】卡氏肺孢子蟲肺炎是艾滋病最常見的機會性感染。78、腦膜炎球菌的主要致病因素是()。A、直接致組織壞死作用B、外毒素C、腸毒素D、內(nèi)毒素【答案】D【解析】流行性腦脊髓膜炎的發(fā)生和機體免疫力有密切的關(guān)系,當(dāng)機體抵抗力低下時,鼻咽腔的細菌大量繁殖而侵入血流,引起菌血癥和敗血癥,病人出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、皮膚上有出血性皮疹,皮疹內(nèi)可查到本菌。嚴(yán)重者侵犯腦脊髓膜,發(fā)生化
40、膿性腦脊髓膜炎,出現(xiàn)頭痛,噴射性嘔吐,頸項強直等腦膜刺激癥。甚至由于兩側(cè)腎上腺出血,發(fā)生腎上腺功能衰竭,中毒性休克。上述癥狀的產(chǎn)生,與細菌自溶和死亡釋放出大量內(nèi)毒素有關(guān)。79、能抑制細菌蛋白質(zhì)合成的藥物是()。A、氯霉素B、利福平C、多a菌素D、青霉素【答案】A【解析】細菌的核糖體與真核生物不同,沉降系數(shù)由30S,50S兩個亞基組成。氯霉素與50S亞基結(jié)合抑制蛋白質(zhì)合成。80、具有趨化作用的炎癥介質(zhì)是()。A、C5aB、C3bC、氧自由基D、緩激肽【答案】A【解析】具有趨化作用的炎癥介質(zhì)是C5a。81、女,22歲,患肺結(jié)核5年,近2個月來低熱,咳嗽,痰中帶血。2小時前突然咯血不止急診入院。治療
41、應(yīng)首選()。A、輸液B、腦垂體后葉素C、氧氣吸入D、鎮(zhèn)咳劑【答案】B【解析】肺結(jié)核中等或大量咯血時應(yīng)首選垂體后葉素,具有收縮小動脈減少肺血管血流量,減輕咯血的作用。82、不屬于氯丙嗪臨床應(yīng)用的是()。A、精神分裂癥B、感染中毒性精神病C、洋地黃引起的嘔吐D、前庭刺激所致的暈動癥【答案】D【解析】氯丙嗪的適應(yīng)癥主要包括三大類:精神分裂癥:氯丙嗪能夠顯著緩解陽性癥狀,同時對各種器質(zhì)性精神病(如:腦動脈硬化性精神病,感染中毒性精神病等)有效。嘔吐和頑固性呃逆:氯丙嗪對多種藥物(如洋地黃,嗎啡、四環(huán)素等)和疾病引起的嘔吐有效。對前庭刺激所致的暈動癥無效(暈車、暈船)。低溫麻醉與人工冬眠。故選D。83、
42、哪一項符合彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎()。A、系膜細胞和基質(zhì)增生B、壁層上皮細胞增生C、系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生D、毛細血管壁增厚顯著【答案】C【解析】精折與避錯:彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病變特點是腎毛細血管球內(nèi)系膜細胞和內(nèi)皮細胞彌漫性增生。84、靜息電位產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)是()。A、K+B、Na+C、Ca2+D、H+【答案】A【解析】靜息電位是指安靜情況下細胞膜兩側(cè)存在的外正內(nèi)負相對平穩(wěn)的電位差。在安靜狀態(tài)下,細胞膜對各種離子的通透性以K+最高,由于細胞膜中存在持續(xù)開放的非門控鉀通道,細胞膜在靜息狀態(tài)下對鉀離子有一定通透性,對其他離子通透性很小。正常時膜內(nèi)鉀離子濃度比膜外高,膜外鈉
43、離子比膜內(nèi)高,離子均有跨電位差轉(zhuǎn)移趨勢。但細胞膜在安靜時,對K+的通透性較大,對Na+通透性很小,故K+順濃度梯度從細胞內(nèi)流入細胞外,而隨著K+外移的增加,阻止K+外移的電位差也增大。當(dāng)K+外流和內(nèi)流的量相等時,膜兩側(cè)的電位差就穩(wěn)定于某一數(shù),此電位差稱為K+的平衡電位,也就是靜息電位。故選A。85、能引起皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)的物質(zhì)是()。A、磷脂B、分枝菌酸C、索狀因子D、結(jié)核菌素【答案】D【解析】結(jié)核菌素是結(jié)核桿菌的菌體成分,結(jié)核菌素試驗是基于型變態(tài)反應(yīng)(見變態(tài)反應(yīng))原理的一種皮膚試驗,用來檢測機體有無感染過結(jié)核桿菌。凡感染過結(jié)核桿菌的機體,會產(chǎn)生相應(yīng)的致敏淋巴細胞,具有對結(jié)核桿菌的識別能力。
44、當(dāng)再次遇到少量的結(jié)核桿菌或結(jié)核菌素時,致敏T淋巴細胞受相同抗原再次刺激會釋放出多種可溶性淋巴因子,導(dǎo)致血管通透性增加,巨噬細胞在局部集聚,導(dǎo)致浸潤。約在4872小時內(nèi),局部出現(xiàn)紅腫硬節(jié)的陽性反應(yīng)。若受試者未感染過結(jié)核桿菌,則注射局部無變態(tài)反應(yīng)發(fā)生。86、開放性房室模型通常有()種。A、4B、3C、5D、2【答案】D【解析】房室模型是目前廣泛應(yīng)用的分析藥物體內(nèi)過程動態(tài)規(guī)律的一種數(shù)學(xué)模型。房室模型是指將機體視為一個系統(tǒng),系統(tǒng)內(nèi)部按動力學(xué)特點分為若干個房室。房室是一個假設(shè)的空間,其劃分與解剖學(xué)部位或生理學(xué)功能無關(guān)。多數(shù)情況下,藥物可進、出房室,故稱為開放性房室系統(tǒng)。通常有兩種開放性模型,即開放性一室
45、模型和開放性二室模型。故選D。87、肝外膽道主要包括()。A、左右肝管、膽囊管、膽囊、肝總管B、左右肝管、膽囊、肝總管C、膽囊、肝總管D、左右肝管、肝總管【答案】A【解析】肝外膽道包括膽囊、肝左管、肝右管、肝總管、膽囊管、膽總管。膽汁由肝細胞產(chǎn)生,經(jīng)肝內(nèi)各級膽管收集,出肝門后,再經(jīng)肝外膽道輸送到十二指腸。故選A。88、下列屬于假膜性炎的疾病是()。A、急性細菌性痢疾B、腸傷寒C、腸結(jié)核D、腸血吸蟲病【答案】A【解析】急性細菌性痢疾典型病變過程為初期的急性卡他性炎、隨后的特征性假膜性炎和潰瘍形成,最后愈合。89、在手術(shù)治療中,“認真簽訂協(xié)議”的醫(yī)德目的是()。A、讓病人承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險B、病人及其家
46、屬與醫(yī)務(wù)人員共同承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險C、讓醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險D、讓病人及其家屬對手術(shù)所造成的機體不可恢復(fù)的改變給予理解與認同【答案】BD【解析】在手術(shù)治療中,“認真簽訂協(xié)議”這是尊重病人的知情同意權(quán),讓病人及其家屬與醫(yī)務(wù)人員共同承受手術(shù)風(fēng)險,同時讓病人及其家屬對手術(shù)所造成的機體不可恢復(fù)的改變給予理解和認同。故選BD。90、()是脂肪代謝的重要場所,最常發(fā)生脂肪變。A、心肌細胞B、肝細胞C、腎小管上皮細胞D、脾細胞【答案】B【解析】肝細胞是脂肪代謝的重要場所,最常發(fā)生脂肪變。但輕度肝脂肪變通常并不引起肝臟明顯形態(tài)變化和功能障礙。故選B。91、在日本血吸蟲生活史中下哪項是錯誤的()。A、在腸系膜下靜脈中寄生產(chǎn)卵B、受染的家畜是終宿主C、人是終宿主D、有二個中間宿主【答案】D【解析】血吸蟲
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