輔助降血壓的保健食品

1、 輔助降血壓 保健食品功能評(píng)價(jià)1.血壓和高血壓2.高血壓的特點(diǎn)和分類3.高血壓的危害4.降血壓飲食控制5.降血壓保健食品的功能評(píng)價(jià)世界性的常見疾病，具有“三高”和“三低”的發(fā)病特點(diǎn)。1. 發(fā)病率高：全世界8億人患有高血壓。中國(guó)有2億，每年新增加高血壓1000萬人。2. 致殘率高：比如腦中風(fēng)，可使75%患者喪失勞動(dòng)能力，40%重殘，生活無法自理。3. 死亡率高：如果得不到及時(shí)治療，50%死于冠心病，33%死于腦中風(fēng)，10-15%死于腎功能衰竭。4. 三低：知曉率低、服藥率低、控制率低。一、血壓與高血壓血壓：心臟的節(jié)律性射血推動(dòng)血液向前流動(dòng)，但由于血管系統(tǒng)對(duì)血流有一定阻力，因此血液在向前流動(dòng)時(shí)對(duì)血

2、管壁有一定的側(cè)壓力，稱為血壓。收縮壓：是一個(gè)心動(dòng)周期內(nèi)心室收縮和動(dòng)脈血壓上升達(dá)到的最大值，正常人收縮壓在12186kPa。凡成年收縮壓達(dá)213kPa以上的即可確認(rèn)為高血壓。舒張壓：是一個(gè)心動(dòng)周期內(nèi)心室舒張時(shí)動(dòng)脈血壓下降達(dá)到的最大值，正常人的舒張壓在812kPa。舒張壓達(dá)127kPa以上的即可確認(rèn)為高血壓。介于正常壓與高血壓之間的稱為臨界高血壓。需注意的是，正常機(jī)體在一天24h內(nèi)的血壓不是固定不變的。體育運(yùn)動(dòng)、體力勞動(dòng)、精神緊張、情緒激動(dòng)、吸煙和寒冷時(shí)血壓會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的上升，而平靜、休息或睡眠時(shí)血壓會(huì)恢復(fù)至原來水平或更低。1.高血壓的定義？ 在未用抗高血壓藥情況下：收縮壓140mmHg和/或舒張

3、壓90mmHg收縮壓140mmHg和舒張壓90mmHg為單純性收縮期高血壓。 患者既往有高血壓史，目前正在用抗高血壓藥，血壓雖然低于140/90mmHg，亦應(yīng)該診斷為高血壓。 二、 高血壓的特點(diǎn)和分類（1）易發(fā)人群：1. 精神緊張的人青年患者的主要原因 精神長(zhǎng)期高度緊張，容易造成大腦皮層功能失調(diào)，促進(jìn)心臟收縮加速，血輸出量增大導(dǎo)致血壓升高。2. 食鹽多的肥胖患者3. 有吸煙嗜酒等不良習(xí)慣的人群4. 糖尿病人（2）發(fā)病特點(diǎn)：1. 高血壓患病率與年齡呈正比；2. 與溫度和地理分布有關(guān)。冬季患病率高于夏季，高緯度（寒冷）地區(qū)高于低緯度（溫暖）地區(qū)；4. 與飲食習(xí)慣有關(guān)。人均鹽和飽和脂肪攝入越高，平均

4、血壓水平越高。經(jīng)常大量飲酒者血壓水平高于不飲或少飲者。 （3）高血壓的分類根據(jù)病因種類分類可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。高血壓患者中約90為原發(fā)性高血壓，約10為繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓即高血壓病，其發(fā)病機(jī)制學(xué)說很多，但真正的病因目前尚未完全闡明，可能是由于遺傳、年齡、性別、肥胖和環(huán)境等因素有關(guān)，臨床上以動(dòng)脈血壓升高為主要表現(xiàn)，這類型的高血壓占總數(shù)90%左右。繼發(fā)性高血壓是指繼發(fā)于某一種疾病或某一種原因之后發(fā)生的血壓升高，例如繼發(fā)于急慢性腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等腎臟疾病之后的腎性高血壓，繼發(fā)于嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病之后的內(nèi)分泌性高血壓。血管性高血壓。主要是血管病變引起的，常見的有主動(dòng)脈縮

5、窄，大動(dòng)脈炎，動(dòng)脈粥硬化。根據(jù)收縮壓和舒張壓升高的情況分類(1)收縮期高血壓：即僅出現(xiàn)收縮壓升高，而舒張壓正常甚至低于正常，多見于老年人大動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈壁順應(yīng)性降低時(shí)。(2)舒張期高血壓：見于外周血管硬化、阻力較高時(shí)。但大多數(shù)情況下舒張壓升高往往伴有收縮壓的升高。根據(jù)高血壓病的發(fā)展速度分類(1)緩進(jìn)型或良性高血壓 起病隱匿，病程發(fā)展緩慢，開始時(shí)多無癥狀，往往是在體檢或因其他病就醫(yī)時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，此后隨著病情的進(jìn)展，才相繼出現(xiàn)有關(guān)臨床癥狀和體征。(2)急進(jìn)型或惡性高血壓 少數(shù)高血壓病起病急驟，發(fā)展迅速，血壓明顯升高，舒張壓多在173kPa(130mmHg)以上，病情嚴(yán)重，如不及時(shí)采取治療措施，多在一

6、年內(nèi)死于心、腦、腎等器官功能的嚴(yán)重?fù)p害。本病多見于青年人。三、 高血壓的危害1. 腦中風(fēng) 高血壓一種最常見的并發(fā)癥，中風(fēng)最嚴(yán)重就是腦出血。高血壓會(huì)使血管的張力增高，血管壁在長(zhǎng)時(shí)間的高張力作用下，其彈力纖維就會(huì)斷裂，引起血管壁的損傷。同時(shí)血液中的脂溶性物質(zhì)就會(huì)滲透到血管壁的內(nèi)膜中，這些都會(huì)使腦動(dòng)脈失去彈性，造成腦動(dòng)脈硬化。在腦動(dòng)脈發(fā)生病變的基礎(chǔ)上，當(dāng)病人的血壓突然升高，就有發(fā)生腦出血的可能。2. 冠心病冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病的簡(jiǎn)稱，是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。脂質(zhì)代謝障礙為動(dòng)脈粥樣硬化的病變基礎(chǔ)，其特點(diǎn)是受累動(dòng)脈病變從內(nèi)膜開始，一般先有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血及

7、血栓形成，進(jìn)而纖維組織增生及鈣質(zhì)沉著，并有動(dòng)脈中層的逐漸蛻變和鈣化，導(dǎo)致動(dòng)脈壁增厚變硬、血管腔狹窄。血壓升高是冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。高血壓性冠心病是高血壓長(zhǎng)期得不到控制的一個(gè)必然結(jié)果，高血壓會(huì)使心臟泵血的負(fù)擔(dān)加重，心臟變大，泵的效率降低，出現(xiàn)心律失常、心力衰竭從而危及生命。研究表明，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病人6070有高血壓，高血壓患者的患病率較血壓正常者高4倍。3. 腎性高血壓腎性高血壓主要是由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變引起的血壓升高，在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓。其發(fā)病機(jī)理與病理特點(diǎn)： 一是腎實(shí)質(zhì)病的病理特點(diǎn)表現(xiàn)為腎小球玻璃樣變性、間質(zhì)組織和結(jié)締組織增生、腎小管萎縮、腎細(xì)小動(dòng)脈狹窄，造成

8、了腎臟既有實(shí)質(zhì)性損害，也有血液供應(yīng)不足。 二是腎動(dòng)脈壁的中層粘液性肌纖維增生，形成多數(shù)小動(dòng)脈瘤，使腎小動(dòng)脈內(nèi)壁呈串珠樣突出，造成腎動(dòng)脈呈節(jié)段性狹窄。 三是非特異性大動(dòng)脈炎，引起腎臟血流灌注不足。高血壓會(huì)導(dǎo)致腎血管破裂，最終引起腎功能的衰竭。四、降血壓飲食控制1. 鈉鹽與高血壓 鈉的過量食入會(huì)使細(xì)胞外的滲透壓增高，水分向外移動(dòng)，細(xì)胞外液包括血液總量增加，這時(shí)候會(huì)導(dǎo)致心輸血量增大，血壓增高。另外，過量的鈉會(huì)使血小板功能亢進(jìn)，產(chǎn)生凝集現(xiàn)象，進(jìn)而出現(xiàn)血栓堵塞血管。2. 鉀、鎂與高血壓鉀、鎂濃度升高會(huì)使血管緊張素的受體減少，使血管不易收縮，從而使血壓降低。3. 蛋白質(zhì)、脂肪、膳食纖維與高血壓 蛋白質(zhì)能降

9、低腦中風(fēng)發(fā)病率。膳食中的脂肪，特別是飽和脂肪酸，攝入過多，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體能量過剩，使身體發(fā)胖、血脂增高、血粘度增大，造成血壓的升高，而不飽和脂肪酸能使膽固醇氧化，還可延長(zhǎng)血小板凝固，抑制血栓的形成，預(yù)防中風(fēng)。多糖膳食纖維可降低血中膽固醇的含量，可使心血管疾病發(fā)病率降低。 海洋降血壓食品：海帶、 裙帶菜、螺旋藻、海蜇、刺參、牡蠣、金槍魚等。五、降血壓保健食品的評(píng)價(jià)1. 試驗(yàn)項(xiàng)目（1）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：體重、血壓、心率。（2）人體試驗(yàn)： 臨床癥狀與體征、血壓、心率。2. 試驗(yàn)原則 （1）所列動(dòng)物與人的項(xiàng)目必測(cè)。 （2）動(dòng)物試驗(yàn)可用高血壓模型和正常動(dòng)物。 （3）人體試驗(yàn)可在治療基礎(chǔ)上進(jìn)行。3. 試驗(yàn)方法動(dòng)物高血

10、壓模型：腎性高血壓動(dòng)物造模是對(duì)腎動(dòng)脈縮窄夾閉，造成腎臟缺血，使腎內(nèi)產(chǎn)生腎素，增加血內(nèi)的血管緊張素II含量，致使高血壓形成。受試物給予30d，每周觀察癥狀，檢測(cè)血壓和心率，停止給予受試物后，繼續(xù)觀察714d。人體試食：18-65歲原發(fā)性高血壓患者，無其他疾病。原發(fā)性高血壓患者，無論服用降壓藥物與否，收縮壓140mmHg，舒張壓90mmHg，滿足兩者任一項(xiàng)即可納入。 排除者標(biāo)準(zhǔn)：年齡在18歲以下或65歲以上、妊娠或哺乳婦女、對(duì)受試樣品過敏者；合并有肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重全身性疾病患者；短期內(nèi)服用與受試功能有關(guān)的物品，影響到對(duì)結(jié)果的判斷者；未按照規(guī)定服用受試樣品，無法判斷功效或因資料不全等影響功效判斷者。 采用自身和組間兩種對(duì)照設(shè)計(jì)。每組不少于50例。受試物給予30d，每周觀察癥狀，檢測(cè)血壓和心率。4. 結(jié)果判定 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果判定：實(shí)驗(yàn)組動(dòng)物血壓明顯低于對(duì)照組，差異具有顯著性，且對(duì)實(shí)驗(yàn)組動(dòng)物心率