中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論2課件

1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論 湖北中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室石和元整體觀念中醫(yī)學(xué)的主要特點(diǎn)辨證論治1. 含義： 整體觀念：關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、 社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。整體觀念完整性、統(tǒng)一性、聯(lián)系性2. 內(nèi)容人體自身的整體性人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性 組織結(jié)構(gòu)不可分割生理功能相互聯(lián)系病理變化相互影響診斷依據(jù)以外測(cè)內(nèi)治療注重整體治療 自然環(huán)境社會(huì)環(huán)境從陰引陽(yáng)，從陽(yáng)引陰以右治左，以左治右病在上者下取之，病在下者高取之形神共養(yǎng)中醫(yī)學(xué)的整體診療思路舉隅：面部分候臟腑靈樞 五色97-8-186常用耳穴圖耳穴分布規(guī)律圖驗(yàn)案舉隅2吳篪 臨證醫(yī)案筆記： 騰榆橋溺血半年。詢其溺孔不痛，而血隨溺出。診脈洪數(shù)有力，此由焦心

2、勞力、厚味酒漿過(guò)度，以致心火熱甚。心與小腸為表里，心熱則小腸亦熱，故便赤溺血。即投導(dǎo)赤散加赤茯苓、車前子、炒山梔以清心涼血，使熱從小水而出，則血自止。蓋小腸為丙火，心為丁火，心熱泄小腸，釜底抽薪之義也。 驗(yàn)案舉隅4葉天士臨證指南醫(yī)案： 某二八，脈弦，食下侾脹，大便不爽，水谷之濕內(nèi)著，脾陽(yáng)不主納運(yùn)，胃腑不能宣達(dá)，疏脾降胃，令其升降為要(濕傷脾胃)。金石斛(三錢(qián))、厚樸(一錢(qián))、枳實(shí)皮(一錢(qián))、廣皮白(一錢(qián)半)、苦叁(一錢(qián))、神僸(一錢(qián)半)、茯苓皮(三錢(qián))、麥芽(一錢(qián)半)。 季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響 春溫夏熱秋涼冬寒陽(yáng)氣由內(nèi)向外發(fā)散陽(yáng)氣由外向內(nèi)收斂腠理疏松腠理致密汗多尿少氣血流暢汗少尿多氣血凝泣季節(jié)性

3、發(fā)病春多溫病夏多泄瀉秋多風(fēng)瘧冬多傷寒晝夜晨昏對(duì)人體的影響 人體陽(yáng)氣隨自然界陰陽(yáng)的消長(zhǎng)呈生、隆、虛、收的變化 平旦生日中長(zhǎng)日西收夜半藏白天病情較輕、夜晚較重旦慧晝安夕加夜甚地域環(huán)境對(duì)人體的影響 東南炎熱潮濕，人體腠理疏松而耐熱，體格多瘦削， 病多濕熱。 西北寒冷干燥，人體腠理致密而耐寒，體格多壯實(shí)， 病多風(fēng)寒。1、體質(zhì) 2、壽命 3、病變4、治療法則 5、道地藥材社會(huì)環(huán)境對(duì)人體的影響 社會(huì)的治與亂社會(huì)環(huán)境的變遷個(gè)人社會(huì)地位改變個(gè)人經(jīng)濟(jì)狀況人體生理狀態(tài)病理變化規(guī)律診斷防治原則養(yǎng)生康復(fù)方法 天人一體的整體系統(tǒng)人體結(jié)構(gòu)五臟六腑表里五體五官五液五華五志五時(shí)五方五氣五色五味五化同氣相求同類相召辨證： 就是

4、將四診（望、聞、問(wèn)、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過(guò)分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過(guò)程。論治： 是在通過(guò)辨證思維得出證候診斷的基礎(chǔ)上，確立相應(yīng)的治療原則和方法，選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣?lái)處理疾病的思維和實(shí)踐過(guò)程。2.辨證論治 從中醫(yī)的整體觀念出發(fā)，根據(jù)四診收集的資料(病因、癥狀、體征） 運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論進(jìn)行綜合分析，判斷疾病的病因、病位、性質(zhì)、邪正盛衰情況及其內(nèi)在聯(lián)系和各病變間的關(guān)系 作出診斷辨證過(guò)程病案1：李XX，男，24歲，首診節(jié)氣：小寒。 昨晚外出受涼，今晨覺(jué)惡寒，微發(fā)熱，頭痛，周身疼痛，咳嗽痰白清稀，無(wú)汗。 診得：舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮緊 辯證分析： 病因病機(jī)寒邪外侵 病位肌表 性質(zhì)寒證 邪正斗爭(zhēng)情況表實(shí) 證候：風(fēng)寒束表 治療：辛溫解表麻黃湯病案2：李XX，男，24歲，首診節(jié)氣：大寒。 七天前外出受涼，覺(jué)惡寒，微發(fā)熱，頭痛一周余，周身疼痛，微咳，無(wú)汗。自昨日起發(fā)熱加重，覺(jué)無(wú)汗口渴，咽痛，咳嗽氣急，痰黃粘稠，尿赤便秘。 診得：舌質(zhì)紅，苔黃白相兼，脈浮數(shù) 辯證分析： 病因病機(jī)風(fēng)寒外束，入里化熱 病位表里同病 性質(zhì)寒熱錯(cuò)雜 邪正斗爭(zhēng)情況表里俱實(shí) 證候：表寒里熱證 治療：解表清里，宣肺疏風(fēng)雙解湯含