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文檔簡介
1、第五章 第二節(jié)麻疹的護理一、A11、2-下列麻疹治療護理的注意事項中,錯誤的是A、休息B、及早使用抗生素預防并發(fā)癥C、居室通風良好,保持適宜的溫濕度 D、注意口咽鼻的護理E、病程發(fā)熱期間應給予清淡易消化飲食 2、2-麻疹最常見的并發(fā)癥A、B、腦炎 C、心肌炎D、炎E、胰腺炎3、2-有關麻疹的皮疹特點正確的是 A、皮疹為充血性皰疹B、疹間皮膚正常 C、壓之不褪色 D、相互不可融合 E、大小均勻一致4、2-麻疹患兒無并發(fā)癥者具有傳染性的時段為 A、出疹期B、出疹前 10 天至出疹后 5 天C、出疹前 5 天至出疹后 5 天D、出疹前 10 天至出疹后 10 天E、出疹前 5 天至出疹后 10 天5
2、、2-關于麻疹的流行病學正確的是 A、患者是唯一的傳染源B、以消化道為主C、病后可獲暫時性免疫力 D、發(fā)病以夏季為主E、恢復期患者存在攜帶二、A2現(xiàn)象1、2-患兒女,5 歲,因患麻疹在家A、房間應經(jīng)常通風換氣治療,社區(qū)護士指導家長措施不正確的是B、至出疹后 5 天C、患兒衣被及玩具等在陽光下暴曬 2 小時D、家長護理患兒后,須在空氣中停留 30 分鐘以上,才能去鄰居家E、接觸的需觀察 7 天2、2-患兒男,2 歲,麻疹恢復期,體溫突然再次升高,出現(xiàn)嗜睡,驚厥等癥狀,護士考慮該患兒可能并發(fā)了A、B、喉炎 C、腦炎 D、心肌炎E、支氣管炎3、2-患兒男,4 歲,其確的是A、接種麻疹同班一兒童前一日
3、被確診為麻疹,家長非常緊張,護士給予家長健康指導正B、檢疫 10 天C、飲用板藍根沖劑D、室外活動 1 小時E、可注射入血丙種球蛋白4、2-患兒女,7 歲,發(fā)熱 3 天后于頭頸部出現(xiàn)淡紅色充血性斑丘疹,體溫上升至 39.2。護士可采取以下哪項護理措施A、乙醇擦浴 B、冰袋冷敷C、冰鹽水灌腸降溫 D、阿司匹林口服E、讓患兒臥床休息,多飲溫開水5、2-患兒被A、多飲開水為麻疹,護士做健康教育時。錯誤的指導是B、勤剪指甲,防止抓傷皮膚C、通風換氣進行空氣D、及時清除鼻痂,保持呼吸道通暢E、發(fā)熱時可應用物理或藥物方法為患兒迅速降溫三、A3/A41、2-1 歲半男嬰,發(fā)熱 4 天,伴咳嗽,流涕。眼結(jié)膜充
4、血。流淚,半天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后、頸部、發(fā)緣有稀疏的不規(guī)則紅色丘斑疹,疹間皮膚正常。體溫 40,心肺正常。 、護士考慮該患兒最有可能的A、風疹 B、麻疹 C、猩紅熱D、幼兒急疹E、水痘是 、護士告訴家長患兒疹退后的皮膚改變,正確的是A、無色素沉著,無脫屑 B、有色素沉著,無脫屑 C、無色素沉著,有脫屑 D、有色素沉著,有脫屑E、有色素沉著,有疤痕 、護士指導家長患兒應A、3 天B、5 天至出疹后C、7 天 D、10 天 E、14 天2、2-患兒男,1 歲。發(fā)熱,流涕,咳嗽 3 天就診,體溫 39.5,查體:耳后發(fā)際處可見紅色斑疹,疹間皮膚正常,在第一臼齒相對應的頰黏膜處可見灰白色點。 、護士考慮該
5、患兒為麻疹。最重要的體檢是A、體溫高熱B、疹間皮膚正常 C、皮疹為紅色斑疹D、皮疹從耳后發(fā)際處開始出現(xiàn)E、在第一臼齒相對應的頰黏膜處可見白色點 、護士指導家長采取的A、對患兒宜采取呼吸道 B、對患兒宜采取呼吸道措施中正確的是至出疹后 3 天至出疹后 5 天C、并發(fā)癥,至出疹后 15 天D、患兒的玩具應清潔后再保管起來E、患兒的衣被應暴曬 1 小時部分一、A11、【正確】 B【】 麻疹由麻疹引起,一般可自愈,不應該及早使用抗生素。麻疹的護理措施(一)維持正常體溫臥床休息至皮疹消退、體溫正常。處理麻疹高熱時需兼顧透疹,不宜用藥物或物理方法強行降溫,尤其禁用擦浴、冷敷。體溫40時可用小量的退熱劑,以
6、免發(fā)生驚厥。(二)保持皮膚黏膜的完整性保持皮膚清潔和床單的干燥、清潔,勤剪指甲,防止抓傷皮膚導致繼發(fā)。及時評估透疹情況,如透疹不暢,可用鮮芫荽煎水服用并擦身,幫助透疹。保持口腔、眼、耳鼻部的清潔,用生理鹽水雙眼,再滴入抗生素眼液或眼膏;加強口腔護理,多喂白開水;防止物或眼淚流入耳道引起中耳炎;及時清除鼻痂。(三)保證營養(yǎng)的供應以清淡、易消化的流食、半流食為宜,少量多餐。鼓勵多飲水,以利排毒、退熱、透疹?;謴推趹砑痈叩鞍?、高維生素(特別是 A)的食物,無需忌口。(四)觀察病情麻疹并發(fā)癥多且重,為及早發(fā)現(xiàn),應密切觀察病情,一旦出現(xiàn)相關并發(fā)癥表現(xiàn),應及時通知醫(yī)生予以相應處理。(五)預防的患兒 采取
7、呼吸道至出疹后 5 天,有并發(fā)者延至出疹后 10 天。接觸的觀察 21 天。切斷途徑 病室通風換氣,空氣,患兒衣被及玩具等在陽光下暴曬 2 小時,減少不必要的探【答疑100116344】2、【正確】 A【】 ,除麻疹毒本身可引起巨細胞外,在病程各期尚易并發(fā)繼發(fā)性,以出疹期為多見。病原常為金黃色葡萄球菌、球菌、腺。并發(fā)時全身癥狀加重,體溫持續(xù)升高,出現(xiàn)氣促、鼻翼扇動、發(fā)紺、肺部有中、。常并發(fā)膿胸、膿氣胸、心肌炎、心衰及循環(huán)衰竭等。若病程遷延 不愈,可引起支氣管擴張癥。嚴重為麻疹的主要原因?!驹擃}針對“新傳染病的護理,第二節(jié) 麻疹的護理”知識點進行考核】【答疑100116340】3、【正確【】 B
8、】 麻疹的特點正確的是疹間皮膚正常,性知識點,記住即可。的護理”知識點進行考核】【該題針對“新傳染病的護理,第二節(jié) 麻疹100116326】【答疑4、】 C】 麻疹無并發(fā)癥傳染期為出疹前 5 天至出疹后 5 天,有并發(fā)癥至出疹后 10 天?!菊_【該題針對“新傳染病的護理,第二節(jié) 麻疹的護理”知識點進行考核】100116324】【答疑5、】 A】 麻疹是以往兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一,其傳染性很強,在【正確【密集而未普種的地區(qū)易發(fā)生流行約 23 年發(fā)生一次大流行。臨以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎等而以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑(Koplik 斑)及疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣
9、脫屑為特征。麻疹患者是惟一的傳染源,患兒從接觸麻疹后 7 天至出疹后 5 天均有傳染毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口、咽和氣管等物中,通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫。該病傳染性極強,易感者接觸后 90%以上均發(fā)病,過去在城市中每 23 年流行一次,15 歲小兒最高。麻疹減毒活使用后,已下降,但因免疫力不持久,故發(fā)病后移。目前發(fā)病者在未接受的學齡前兒童、免疫失敗的十幾歲兒童和青年人中多見,甚至可形成社區(qū)內(nèi)的流行?!驹擃}針對“新傳染病的護理,第二節(jié) 麻疹的護理”知識點進行考核】【答疑100116323】二、A21、視。醫(yī)務接觸患兒后,須在日光下或空氣中停留 30 分鐘以上,才能再接觸其他患兒或健康易感者。3.
10、保護易感人群 對 8 個月以上未患過麻疹的小兒應接種麻疹。7 歲時進行復種。接觸麻疹后 5 日內(nèi)注射免疫球蛋白,可免于發(fā)病?!驹擃}針對“新傳染病的護理,第二節(jié) 麻疹的護理”知識點進行考核】【答疑100116426】2、100116412】【答疑3、】 E【正確【】 對有密切接觸史的童應醫(yī)學觀察 21 天,并在接觸后及早進行應急麻疹接種。對 體弱年幼的童,可采用免疫的措施,注射丙種球蛋白,一般認為接觸5 日內(nèi)應用足量注射,可完全保護避免發(fā)病,5 日后或用量,也可打到減輕癥狀的效果。題干“前一日被確診為麻疹”說明患兒和麻疹患者密切接觸,此時最好的方法是注射丙種球蛋白,免疫,然后再接種麻疹?!驹擃}針
11、對“新傳染病的護理,第二節(jié) 麻疹的護理”知識點進行考核】【答疑100116409】4、【正確】 E【】 麻疹臨床表現(xiàn)潛伏期 平均 10 天(618 天),接受過免疫者可延長至 34 周,潛伏期末可有低熱、全身不適。前驅(qū)期(發(fā)疹前期) 從發(fā)熱至出疹,常持續(xù) 34 天,以發(fā)熱、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑為主要特征。 此期患兒體溫逐漸增高達 3940。同時伴有流涕、咳嗽、流淚等類似感冒癥狀,但結(jié)膜充血、畏光流淚、及眼瞼浮腫是本病特點。90%以上的于病程的第 23 日,在第一臼齒相對應的頰黏膜處,可出現(xiàn) 0.5 1mm 大小的白色麻疹黏膜斑(斑),周圍有紅暈,常在 23 日內(nèi)消退,具有早期價值。出疹期 多
12、在發(fā)熱后 34 天出現(xiàn)皮疹,體溫可突然升高到 4040.5。皮疹初見于耳后發(fā)際,漸延及面、頸、軀干、四肢及手心足底,25 天出齊。皮疹為淡紅色充血性斑丘疹,大小不等,壓之褪色,可融合呈暗紅色,疹間皮膚正常。此期全身癥狀及咳嗽加劇,肺部可聞少量,全身淋及肝脾腫大。 4.恢復期 出疹 35 天后,體溫下降,全身癥狀明顯減輕。皮疹按出疹的先后順序消退,可有麥麩樣脫屑 及淺褐色素斑,710 天消退。麻疹無并發(fā)癥者病程為 1014 天。體弱多病、免疫力低下或護理不當有繼發(fā)嚴重者呈重型麻疹,持續(xù)高熱,癥狀重,皮疹密集融合,常有并發(fā)癥或皮疹驟退、四肢冰冷、血壓下降等循環(huán)衰竭表現(xiàn),率極高。高熱的護理 絕對臥床
13、休息至皮疹消退、體溫正常。出疹期不宜用藥物或物理方法強行降溫,尤其是乙醇擦【正確】 C【】 麻疹腦炎約為 12,多在出疹后 25 天再次發(fā)熱,外周血白細胞增多;出現(xiàn)意識改變、驚厥、突然等癥狀。腦脊液改變?yōu)椋狠p度單核細胞及蛋白增多;糖正常。病死率達 10 25;存活者中 2050留有運動、智力或精神上的后遺癥。此題選 C腦炎?!驹擃}針對“新傳染病的護理,第二節(jié) 麻疹的護理”知識點進行考核】【正確】 E【】 患兒至出疹后 5 天,有并發(fā)癥者延至出疹后 10 天。接觸觀察 21 天。此題選E.接觸的需觀察 7 天?!驹擃}針對“新傳染病的護理,第二節(jié) 麻疹的護理”知識點進行考核】【答疑10011640
14、8】5、】 E】【正確【該題針對“新傳染病的護理,第二節(jié) 麻疹的護理”知識點進行考核】【答疑100116360】三、A3/A41、【答疑、100116450】 D】 皮疹按出疹的先后順序消退,可有麥麩樣脫屑及淺褐色素斑,710 天消退?!菊_【該題針對“新傳染病的護理,第二節(jié) 麻疹的護理”知識點進行考核】100116453】【答疑、【正確【】 B】 采取呼吸道至出疹后 5 天,有并發(fā)者延至出診后 10 天。此題沒有說明是否有并發(fā)癥,至出疹后 5 天。所以應該選擇【該題針對“新傳染病的護理,第二節(jié) 麻疹的護理”知識點進行考核】【答疑100116454】2、】 E】 麻疹典型癥狀是【正確【黏膜斑(斑。在第一臼齒相對應的頰黏膜處,可出現(xiàn) 0.51mm 大小的白色麻疹斑),周圍有紅暈,常在 12 日內(nèi)消退,具有早期價值?!驹擃}針對“新傳染病的護理,第二節(jié) 麻疹的護理”知識點進行考核】【答疑100116443】、【正確】 B【正確】 B【】 題干給出發(fā)熱 4 天,伴咳嗽,流涕。眼結(jié)膜充血。流淚,半天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后、頸部、發(fā)緣有稀疏的不規(guī)則紅色丘斑疹,疹間皮膚正常。麻疹其早期癥狀猶如感冒,患兒出現(xiàn) 3839的中度發(fā)熱和咳嗽、流涕、噴嚏;結(jié)膜發(fā)炎,眼瞼水腫,眼淚增多,畏光,下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線。此題
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