外科學練習題-顱腦損傷

1、 一、填空題 1、按傷后腦組織與外界相通與否，將腦損傷分為 和 。 2、顱骨骨折按骨折部位分為 與 骨折；按骨折形態(tài)分為 和 骨折。二、判斷改錯題 1、原發(fā)性腦損傷指暴力作用于頭部時立即發(fā)生的腦損傷；繼發(fā)性腦損傷指受傷一定時間后出現(xiàn)的腦受損病變。三、不定項選擇題1、血腫最好發(fā)的部位是 。A顳區(qū)B額頂區(qū)C頂枕區(qū)D額極區(qū)E矢狀竇上下騎跨型2、急性顱腦損傷在何種情況下切忌腰穿 。A病情穩(wěn)定之后B懷疑有蛛網(wǎng)膜下腔出血C懷疑有顱腦血腫D意識障礙尚未恢復E開放性顱腦損傷3、小腦幕上慢性硬膜下血腫的治療多可采用 。A開顱清除血腫B簡單的鉆孔引流C采用高滲脫水藥物D應用大劑量激素E等待自行吸收4、慢性硬膜下血

2、腫有以下特點，但除外 。A發(fā)病年齡較大B僅有輕微的顱腦損傷C出血源多為進入上矢狀竇的橋靜脈D血腫的包膜需三周以后才趨完備E大部分病例為雙側(cè)性血腫5、嬰幼兒硬膜下血腫的治療方法是 。A顱骨鉆孔引流B行開顱血腫清除術(shù)C前囟外側(cè)角穿刺抽吸血腫D腰穿排放積血E高滲藥物保守治療6、腦挫裂傷與腦震蕩可靠的鑒別診斷 。A臨床表現(xiàn)BX線檢查C腦脊液檢查D生化檢查E腦電圖檢查7、小腦幕上硬膜外血腫最主要的來源 。A顱骨骨折引起的板障出血B顱骨骨折導致腦膜中動脈破裂出血C腦表面的血管破裂出血D帽狀腱膜下的血管破裂出血E顳部肌肉的血管出血8、顱骨骨折時出現(xiàn)熊貓眼征，主要見于 A前顱窩骨折B中顱窩骨折C后顱窩骨折D凹

3、陷性骨折E線性骨折9、急性顱腦損傷的手術(shù)原則是 。A清除血腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝B開放性顱腦損傷應徹底清創(chuàng)，并轉(zhuǎn)變成閉合性損傷C清創(chuàng)在72小時內(nèi)進行D有腦疝者應盡快手術(shù)E嚴重的腦挫裂傷可行去骨瓣減壓10、形成硬膜下血腫的機理 。A腦膜中動脈破裂引起的血腫B腦挫裂傷引起的血腫C腦的深部血管破裂引起的血腫D腦表面大血管破裂引起的血腫E靜脈破裂11、腦挫裂傷容易發(fā)生于 。A額葉眶面B額極C顳極D顳葉底面E腦干12、小腦幕上硬膜外血腫的主要特點 。A骨折線?？邕^腦膜中動脈溝B多可出現(xiàn)中間清醒期C逐漸出現(xiàn)腦疝癥狀D血腫多見于顱蓋部E多數(shù)為單個血腫四、名詞解釋1、“熊貓眼”征2、 Battle征3、 腦

4、震蕩參考答案一、填空題1、開放性腦損傷 閉合性腦損傷 2、顱蓋 顱底 線形 凹陷性二、判斷改錯題1、對三、選擇題 1、A 2、C 3、B 4、E 5、C 6、C 7、B 8、A 9、ABCDE 10、BDE 11、ABCD 12、ABCDE四、名詞解釋 1、“熊貓眼”征：顱前窩骨折常累及額骨眶頂和篩骨，引起的出血經(jīng)前鼻孔流出；或流進眶內(nèi)，眶周皮下及球結(jié)合膜下形成瘀血斑，稱之“熊貓”眼征。 2、Battle征：顱后窩骨折累及顳骨巖部后外側(cè)時，多在傷后12日出現(xiàn)乳突部皮下瘀血斑，稱為Battle征。 3、腦震蕩：腦震蕩為頭部外傷引起的短暫的腦功能障礙。腦組織無肉眼可見的病理變化。意識障礙傷后立即出現(xiàn)，表現(xiàn)為神志不清或完全昏迷。一般不超過半小時，伴逆行性遺忘：清醒后不能回憶受傷當時乃至傷前一段時間內(nèi)的情況。傷后短時間內(nèi)表現(xiàn)面色蒼白、出汗、血壓下降、心動徐緩、呼吸淺慢、肌張力降低、各種生理反射遲鈍或消失。此后有頭痛、