外科學(xué)教案-重癥監(jiān)測(cè)與復(fù)蘇

1、 重癥監(jiān)測(cè)與復(fù)蘇 本課目的、要求： 1. 重點(diǎn)掌握幾個(gè)概念：心肺腦復(fù)蘇、心跳驟停、心跳驟停時(shí)間、心電機(jī)械分離 2. 熟悉心、肺、腦三者之間的關(guān)系 3. 掌握心跳驟停的判斷方法及標(biāo)準(zhǔn) 4. 掌握心肺腦復(fù)蘇的基本步驟 5. 掌握人工呼吸、人工循環(huán)的方法 6. 掌握腦復(fù)蘇的基本方法 7. 了解復(fù)蘇后的治療措施 8. 了解腦復(fù)蘇的治療新進(jìn)展 本章重點(diǎn)，難點(diǎn) 重點(diǎn)： 1. 心跳驟停的判斷 2. 心肺腦復(fù)蘇的實(shí)施步驟 難點(diǎn)： 1. 心肺腦三者之間的關(guān)系 2. 初期復(fù)蘇的基本要點(diǎn) 教學(xué)方式： 系統(tǒng)講授法、多媒體演示法、討論法（實(shí)例分析、提問(wèn)） 使用教具： 多媒體教學(xué)設(shè)備（電腦、投影儀、音響設(shè)備等） 講課內(nèi)容

2、及授課時(shí)段規(guī)劃： 1. 概述（15分鐘） 2. 初期復(fù)蘇（25分鐘） 3. 后期復(fù)蘇（5分鐘） 4. 復(fù)蘇后治療（包括腦復(fù)蘇） （5分鐘） 5. 腦復(fù)蘇的新進(jìn)展（5分鐘） 6. 心肺腦復(fù)蘇錄像（20分鐘） 7. 總結(jié)(5分鐘)課堂總結(jié)： 要求參考書(shū)目及章節(jié)： 1外科學(xué)第五版，第七章 2現(xiàn)代麻醉學(xué)第二版，第二篇 3臨床麻醉學(xué)面向二十一世紀(jì)課程教材 4危重醫(yī)學(xué)面向二十一世紀(jì)課程教材 課后預(yù)習(xí)內(nèi)容安排： 系統(tǒng)復(fù)習(xí)全身麻醉、局部麻醉、急救與復(fù)蘇的相關(guān)內(nèi)容。 內(nèi)容 方法（時(shí)間分配） 第一節(jié)： 心肺腦復(fù)蘇概述 15分鐘 1. 復(fù)蘇、心肺復(fù)蘇、心 肺腦復(fù)蘇的定義 a) 簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的發(fā)展 b) 簡(jiǎn)述腦復(fù)蘇引

3、起重視的原因 c) 心肺腦復(fù)蘇的重要性 2. 心跳停止時(shí)間的概念 a) 強(qiáng)調(diào)心跳驟停時(shí)間的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn) b) 排除一些錯(cuò)誤的觀點(diǎn) 3. 導(dǎo)致心跳驟停的原因 簡(jiǎn)述，適當(dāng)引用一段錄像加深印象 4. 心跳驟停的定義、判 定標(biāo)準(zhǔn) a) 引用一段錄像 b) 強(qiáng)調(diào)判斷的及時(shí)準(zhǔn)確性 5. 心跳驟停的分類 6. 心、肺、腦三者的關(guān) 系（重點(diǎn)、難點(diǎn)） a) 采用圖示講解心、肺、腦三者間的紐帶關(guān)系 b) 講明呼吸與心跳停止的先后關(guān)系對(duì)引起心跳驟 停原因判斷的機(jī)理 c) 講述腦復(fù)蘇的必要性 第二節(jié)：初期復(fù)蘇（心肺復(fù)蘇） （重點(diǎn)、難點(diǎn)） 25分鐘 1. 初期復(fù)蘇的基本任務(wù)和步驟 5分鐘a) 重點(diǎn)講述心肺復(fù)蘇的基本步驟：A

4、BC b) 強(qiáng)調(diào)各個(gè)步驟之間的關(guān)系 c) 結(jié)合概述內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)爭(zhēng)分奪秒 2. 人工呼吸（包括口對(duì)口人工通氣、簡(jiǎn)易呼吸器、機(jī)械通氣） 10分鐘（動(dòng)畫(huà)及錄像配合演示） a) 介紹口對(duì)口人工通氣的技術(shù)要領(lǐng) b) 單人、兩人的配合方法 c) 人工呼吸有效指標(biāo) d) 簡(jiǎn)易呼吸器、機(jī)械通氣的使用 3. 人工循環(huán)（包括胸外心臟擠壓、開(kāi)胸心臟擠壓） 10分鐘（動(dòng)畫(huà)和錄像配合演示） a) 介紹徒手心臟擠壓的技術(shù)要領(lǐng) b) 單人、兩人的配合方法 c) 按壓有效的指標(biāo) d) 機(jī)理 e) 并發(fā)癥 f) 開(kāi)胸心臟擠壓的適應(yīng)證及擠壓方法 課間休息 10分鐘 第三節(jié)：后期復(fù)蘇 5分鐘 1. 呼吸、循環(huán)的管理 2. 藥物的使用、液體療 法 a) 簡(jiǎn)單介紹呼吸循環(huán)的管理方法 b) 各種藥物使用的原則 c) 液體療法3. 室顫與除顫 d) 及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理各種心律失常。 第四節(jié)：復(fù)蘇后治療 5分鐘 1. 維持呼吸循環(huán)功能 2. 保護(hù)腎功能 強(qiáng)調(diào)心、肺、腎功能維持穩(wěn)定的重要性、方法 3. 腦復(fù)蘇（重點(diǎn)） 以實(shí)物介紹腦低溫的方法 重點(diǎn)講解腦復(fù)蘇的方法 強(qiáng)調(diào)腦復(fù)