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文檔簡介

1、 新生兒肺炎護(hù)理常規(guī)一、新生兒肺炎護(hù)理常規(guī)1按新生兒科一般護(hù)理常規(guī)。2給予側(cè)臥位,保持呼吸道通暢,及時徹底清理呼吸道、口腔內(nèi)、咽部及氣管內(nèi)的羊水、胎糞。3保持病室安靜,空氣清新,將環(huán)境溫度控制在2224之間,相對濕度50左右。注意保暖,體溫不升或早產(chǎn)兒可置入暖箱,根據(jù)體溫調(diào)節(jié)箱溫。4母乳喂養(yǎng),未成熟兒及吞咽動作不協(xié)調(diào)者,給予鼻飼,喂奶后取側(cè)臥位,以免乳汁反流入氣管。5呼吸困難、缺氧者,給予氧氣吸人,采用頭罩或面罩法,氧氣濕化瓶加溫至3133最為合適。6嚴(yán)密控制輸液量及輸液速度,保證液體緩慢均勻輸入。7嚴(yán)密觀察病情,重點觀察患兒的呼吸、心率、體溫、面色、神志、反射、吸吮力、每4小時測體溫、心率、

2、呼吸1次并記錄。8及時準(zhǔn)確用藥,煩躁時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥。二、新生兒肺炎觀察要點與護(hù)理措施1.精神、反應(yīng)差、拒奶觀察要點:精神狀況;反應(yīng)狀況;拒奶或嘔吐。護(hù)理措施:保持呼吸道通暢?吐奶時及時清除口、鼻內(nèi)的奶塊;注意保暖,冬天置暖箱內(nèi);合理喂養(yǎng):喂奶后豎起患兒,輕拍背部,以驅(qū)盡胃內(nèi)空氣。2.呼吸困難觀察要點:呼吸頻率、節(jié)律、深淺、性質(zhì)、呼吸音、有無鼻翼扇動、呼吸三凹征;有無點頭呼吸;有無呼吸暫停;皮膚黏膜顏色,發(fā)紺程度。護(hù)理措施:痰液阻塞時,及時吸痰。痰液黏稠時,給予超聲霧化吸入;給予氧氣吸入;病室空氣清新,室溫調(diào)節(jié)到2628,濕度5565;保持患兒安靜,減少不必要的刺激,各種操作集中進(jìn)行;備好急救物品。3.心力衰竭觀察要點:心率、心律、心音;肝大小;血壓;肢體溫度、末梢循環(huán);尿量。護(hù)理措施:保持安靜,減少不必要的刺激,安撫患兒,及時滿足生理需要;控制輸液速度和輸液的量;給予氧氣吸入;患兒煩躁時,遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥;遵醫(yī)囑給予利尿藥和洋地黃類藥物,密切觀察用藥的反應(yīng);密切觀察患兒心率、心律、心音、呼吸頻率及肝大小,發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)及時報告醫(yī)生;詳細(xì)記錄24小時出入水量。4.體溫不升或體溫過高觀察要點:體溫變化;軀體溫度;血常規(guī);降溫或升溫效果。護(hù)理措施:評估患兒體溫,伴隨癥狀。每4小時監(jiān)測體溫l次;病室空氣清新,每日通風(fēng),避免對流;體溫不升時及時采取保暖措施,置暖箱內(nèi)體溫過高時調(diào)節(jié)

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