CRF(病例報(bào)告表)填寫指

1、CRF（病例報(bào)告表）填寫指南內(nèi)容包括病例報(bào)告表的定義、填寫和更正病例報(bào)告表的責(zé)任、病例報(bào)告表和試驗(yàn)方案的關(guān)系、病例報(bào)告表與原始文件的關(guān)系，填寫病例報(bào)告表中常見的錯(cuò)誤以及如何避免這些錯(cuò)誤，申辦者的審核過程，數(shù)據(jù)澄清表以及文件保存的要求。ICH 將病例報(bào)告表（ CRF ） 定義為一種印刷的、可視的或者是電子版的文件，用于記錄每個(gè)受試者的所有試驗(yàn)方案要求的信息，向申辦者報(bào)告。在這里我要指出的是電子版這個(gè)詞，你們中的許多人可能還沒有機(jī)會(huì)接觸電子版的病例報(bào)告表，但制藥業(yè)界的趨勢是逐漸轉(zhuǎn)向電子版 CRF 。我們從 ICH 指南中摘錄了一些有關(guān)完成病例報(bào)告表的條例。首先，研究者應(yīng)保證在病例報(bào)告表和所有其他報(bào)

2、告中，其數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、完整、可讀和及時(shí)。前三點(diǎn)，準(zhǔn)確性、完整性和可讀性大家在完成病例報(bào)告表時(shí)都比較注意，假設(shè)已經(jīng)做到了這三點(diǎn)，那么第四點(diǎn)及時(shí)性常常是容易被忽略的但又是同樣重要的。如果你已經(jīng)在準(zhǔn)確性、完整性和可讀性上花了很多努力，但卻拖了幾個(gè)月才寫下來的，那么這會(huì)削弱準(zhǔn)確性、完整性和可讀性。第二個(gè)條例是關(guān)于病例報(bào)告表中來源于原始資料的數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)應(yīng)該與原始文件一致，如有任何不同，應(yīng)做出解釋。當(dāng)監(jiān)查員來到你的中心，他或她會(huì)將原始文件和病例報(bào)告表中填入的內(nèi)容進(jìn)行比較。幾乎在所有的情況下，二者均應(yīng)相符，如不相符，你要知道其原因。最后一個(gè)是，“病例報(bào)告表中的任何修改必須標(biāo)明日期、姓名縮寫以及相應(yīng)的解釋，并

3、且不能使原有的記錄不能辨認(rèn)。研究者應(yīng)保存更改和更正的記錄?！?也就是說，在填寫病例報(bào)告表出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)，只要在錯(cuò)誤的地方劃上一條線，然后標(biāo)明日期和你的姓名縮寫。如果是一組數(shù)據(jù)出現(xiàn)了錯(cuò)誤，如藥物發(fā)放記錄，你可以在整個(gè)錯(cuò)誤處劃線，然后簽名以及日期，而不需要分別劃許多線和改許多錯(cuò)。簽名單 : 簽名單記錄了所有授權(quán)填寫和改正病例報(bào)告表人員的姓名和他們的首字母縮寫，也記錄了他們的真實(shí)簽名。這是一份非常重要的文件，應(yīng)該保存在中心的文件夾中。病例報(bào)告表的用途：病例報(bào)告表的目的是為了保證根據(jù)試驗(yàn)方案的要求有效、完整地收集數(shù)據(jù)。這有利于分析和清晰地報(bào)告數(shù)據(jù)，其結(jié)果將對(duì)評(píng)價(jià)該藥的療效和安全性起決定性的作用。如果考慮一

4、下申辦者設(shè)計(jì)試驗(yàn)的理由，顯然是為了收集療效和安全性的信息。由于病例報(bào)告表是收集數(shù)據(jù)的主要載體，因此它是整個(gè)研究過程中非常關(guān)鍵和重要的一部分。試驗(yàn)方案和病例報(bào)告表的關(guān)系 : 試驗(yàn)方案決定了病例報(bào)告表需要記錄什么數(shù)據(jù)。所有在試驗(yàn)方案中特指的數(shù)據(jù)都應(yīng)該記錄在病例報(bào)告表中。這意味著研究者不要將未在試驗(yàn)方案中設(shè)定的信息寫入病例報(bào)告表，否則會(huì)帶來一些困難。在病例報(bào)告表上的任何“自由文字 (free text) ”都應(yīng)該只是為了澄清數(shù)據(jù)。例如，我們常常在病例報(bào)告表的邊緣部分見到填寫的數(shù)據(jù)，那不是你該記錄數(shù)據(jù)的地方。唯一可以允許自由文字的情況是，你在看了填入的數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)，假如不做一簡短說明，你將會(huì)收到數(shù)據(jù)澄清

5、表（ Data Clarification Form, DCF ）而被要求進(jìn)一步說明。如果這樣，是可以的，但如是收集數(shù)據(jù)，應(yīng)避免這樣填寫。原始文件 : 病例報(bào)告表中填入的內(nèi)容以原始資料為依據(jù)。 象我們前面看到的，原始文件是收集原始數(shù)據(jù)的地方，這些數(shù)據(jù)需要輸入病例報(bào)告表中。所有的信息以及臨床發(fā)現(xiàn)、觀察或試驗(yàn)中其他活動(dòng)的原始記錄都是重建和評(píng)價(jià)臨床試驗(yàn)所必須的?；旧线@就是原始數(shù)據(jù)的來源。原始資料的一些例子如住院病歷，門診病歷，實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告單（包括當(dāng)?shù)睾椭行膶?shí)驗(yàn)室的報(bào)告），病人日記或者自評(píng)表。藥物的發(fā)放記錄，錄音 / 錄像數(shù)據(jù)以及自動(dòng)儀器也是原始資料的來源。其他的例子有 X 光片，包括報(bào)告和片子，

6、心電圖記錄（同樣，包括心電圖的報(bào)告以及微型膠卷）。病例報(bào)告表填寫的術(shù)語 : 必須使用通用的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)術(shù)語， 因?yàn)槟憧赡軈⒓拥氖菄H研究。一些在你們醫(yī)院經(jīng)常使用的詞語可能不能被其它地方接受或理解。應(yīng)該盡可能地填入診斷而不是癥狀。病例報(bào)告表中不良事件部分的填寫就是一個(gè)例子。如果病人患有“流感”（診斷），就不要寫寒戰(zhàn)、發(fā)熱、疼痛。也不要使用縮寫，因?yàn)樗诟鱾€(gè)國家會(huì)有所不同。不用聯(lián)合術(shù)語 : 不要用聯(lián)合用語， 如“頭暈或眩暈”， 應(yīng)該選其中的一個(gè)。如果確實(shí)兩者都有，兩個(gè)應(yīng)分別填寫。說明部位時(shí)應(yīng)特指 : 當(dāng)涉及身體的某一部分時(shí)， 應(yīng)該特別指明。如，右上大腿。填寫簡明 : 應(yīng)該非常清晰和簡明， 以防止錯(cuò)誤的

7、發(fā)生。 病例報(bào)告表審核中常見的錯(cuò)誤是病例報(bào)告表和原始數(shù)據(jù)不一致，這是監(jiān)查員和稽查員尋找的東西。缺失數(shù)據(jù) : 填寫病例報(bào)告表時(shí)， 每個(gè)空格都要填入， 即使是“無相關(guān)數(shù)據(jù)”或者“不適用”或類似這樣的一個(gè)表述。隨訪間的不一致 : 一個(gè)例子是，病人在隨訪 1 時(shí)的編號(hào)是 101 ，到隨訪 2 時(shí)編號(hào)為 103 。不可讀的數(shù)據(jù) : 如果你自己在讀數(shù)據(jù)時(shí)發(fā)現(xiàn)有困難， 那么肯定其他人閱讀時(shí)困難會(huì)更大。請(qǐng)花一定的時(shí)間來確保書寫清晰并且沒有拼寫錯(cuò)誤。必須填寫的部分空缺 : 例如，評(píng)述一個(gè)不良事件的“原因”時(shí)， 如果你選的是“其他疾病”，常常你會(huì)被要求對(duì)“其他疾病”進(jìn)行說明（即，其他疾病是什么），如果此處留了空白

8、，你將會(huì)收到數(shù)據(jù)澄清表。研究者簽名缺失 : 常常在病例報(bào)告表中， 只在總結(jié)頁上要求有研究者的簽名，這表明研究者認(rèn)為數(shù)據(jù)是清晰和可接受的。如果沒有這個(gè)簽名，這其中的數(shù)據(jù)就沒什么價(jià)值。不能接受的術(shù)語 : 不要使用一些口頭術(shù)語， 因?yàn)檫@可能只在你的地區(qū)被理解，而不能被其他地區(qū)的人理解?？勺x性 :應(yīng)該保證填寫的內(nèi)容清晰，每個(gè)人都能讀。準(zhǔn)確性，完整性和一致性 : 就象我們談到的， 病人編碼在每次隨訪時(shí)都應(yīng)一致；數(shù)據(jù)應(yīng)該是可核實(shí)的，信息與原始文件中的應(yīng)完全一致，如果不一致要做說明。我們還希望研究者能及時(shí)地把數(shù)據(jù)填入病例報(bào)告表。數(shù)據(jù)澄清 （ Data Clarification ） : 如前所述，在整個(gè)流程

9、中任何一個(gè)環(huán)節(jié)都可以產(chǎn)生數(shù)據(jù)澄清表（ DCF ）。由研究中心對(duì)此提供解答，然后與原始文件和病例報(bào)告表進(jìn)行核實(shí)。應(yīng)該以正式的方式提交給申辦者，包括在病例報(bào)告表上做出修正和直接寫在數(shù)據(jù)澄清表上。這些數(shù)據(jù)澄清表會(huì)花費(fèi)許多時(shí)間和費(fèi)用，因此很重要的是，在最初填入數(shù)據(jù)時(shí)就要盡量的準(zhǔn)確。 給大家一個(gè)數(shù)據(jù)澄清表花費(fèi)的大致概念， 幾年以前，我就聽說，一份數(shù)據(jù)澄清表大約會(huì)花費(fèi)公司 100 美元，而幾周前我聽說每份數(shù)據(jù)澄清表的花費(fèi)到了 150 美元。這給大家一個(gè)印象。 高質(zhì)量的病例報(bào)告可以提供準(zhǔn)確的試驗(yàn)數(shù)據(jù)，進(jìn)而可以通過減少重復(fù)工作來節(jié)省時(shí)間和資源。文件保存的要求。重要的試驗(yàn)文件，包括原始文件、醫(yī)療記錄以及病例報(bào)告

10、表，必須安全地保存并方便申辦者稽查和管理機(jī)構(gòu)的視察，時(shí)間至少至最后一次上市申請(qǐng)被批準(zhǔn)后的兩年內(nèi)或者是在研藥物的臨床開發(fā)中止兩年后。在沒有得到申辦者的書面通知之前，你們不要銷毀任何文件。這一點(diǎn)非常重要。贈(zèng)送以下資料考試知識(shí)點(diǎn)技巧大全一、考試中途應(yīng)飲葡萄糖水大腦是記憶的場所， 腦中有數(shù)億個(gè)神經(jīng)細(xì)胞在不停地進(jìn)行著繁重的活動(dòng),大腦細(xì)胞活動(dòng)需要大量能量?？茖W(xué)研究證實(shí) ,雖然大腦的重量只占人體重量的 2%-3%,但大腦消耗的能量卻占食物所產(chǎn)生的總能量的20%,它的能量來源靠葡萄糖氧化過程產(chǎn)生。據(jù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載 ,一個(gè)健康的青少年學(xué)生 30 分鐘用腦 ,血糖濃度在 120 毫克 /100 毫升 ,大腦反應(yīng)快

11、,記憶力強(qiáng)； 90 分鐘用腦，血糖濃度降至 80 毫克 /100 毫升，大腦功能尚正常； 連續(xù) 120 分鐘用腦， 血糖濃度降至毫克 /100 毫升，大腦反應(yīng)遲鈍，思維能力較差。我們中考、高考每一科考試時(shí)間都在 2 小時(shí)或 2 小時(shí)以上且用腦強(qiáng)度大，這樣可引起低血糖并造成大腦疲勞，從而影響大腦的正常發(fā)揮，對(duì)考試成績產(chǎn)生重大影響。因此建議考生，在用腦 60 分鐘時(shí)，開始補(bǔ)飲 25%濃度的葡萄糖水 100 毫升左右，為一個(gè)高效果的考試 加油 。二、考場記憶“短路”怎么辦呢？對(duì)于考生來說，掌握有效的應(yīng)試技巧比再做題突擊更為有效。1.草稿紙也要逐題順序?qū)懖莞逡麧?，草稿紙使用要便于檢查。不要在一大張紙

12、上亂寫亂畫，東寫一些，西寫一些。打草稿也要像解題一樣，一題一題順著序號(hào)往下寫。最好在草稿紙題號(hào)前注上符號(hào)，以確定檢查側(cè)重點(diǎn)。為了便于做完試卷后的復(fù)查，草稿紙一般可以折成4-8 塊的小方格，標(biāo)注題號(hào)以便核查，保留清晰的分析和計(jì)算過程。2.答題要按 先易后難 順序不要考慮考試難度與結(jié)果，可以先用5 分鐘熟悉試卷，合理安排考試進(jìn)度，先易后難，先熟后生，排除干擾?？荚囍泻芸赡苡龅揭恍]有見過或復(fù)習(xí)過的難題，不要 蒙 了。一般中考試卷的題型難度分布基本上是從易到難排列的，或者交替排列。3.遇到容易試題不能浮躁遇到容易題，審題要細(xì)致。圈點(diǎn)關(guān)鍵字詞，邊審題邊畫草圖，明確解題思路。有些考生一旦遇到容易的題目，

13、便覺得心應(yīng)手、興奮異常，往往情緒激動(dòng)，甚至得意忘形。要避免急于求成、粗枝大葉， 防止受熟題答案與解題過程的定式思維影響，避免漏題，錯(cuò)題，丟掉不該丟的分。答題不要猶豫不決選擇題做出選擇時(shí)要慎重，要關(guān)注題干中的否定用詞，對(duì)比篩選四個(gè)選項(xiàng)的差異和聯(lián)系， 特別注意保留計(jì)算型選擇題的解答過程。 當(dāng)試題出現(xiàn)幾種疑惑不決的答案時(shí)， 考生一定要有主見，有自信心，即使不能確定答案，也不能長時(shí)間猶豫，浪費(fèi)時(shí)間，最終也應(yīng)把認(rèn)為正確程度最高的答案寫到試卷上， 不要在答案處留白或開天窗。5.試卷檢查要細(xì)心有序應(yīng)答要準(zhǔn)確。一般答題時(shí)，語言表達(dá)要盡量簡明扼要，填涂答題紙絕不能錯(cuò)位。答完試題，如果時(shí)間允許，一般都要進(jìn)行試卷答

14、題的復(fù)查。復(fù)查要謹(jǐn)慎，可以利用逆向思維，反向推理論證，聯(lián)系生活實(shí)際，評(píng)估結(jié)果的合理性，選擇特殊取值，多次歸納總結(jié)。另外，對(duì)不同題型可采用不同的檢查方法。選擇題可采用例證法，舉出一兩例來能分別證明其他選項(xiàng)不對(duì)便可安心。 對(duì)填空題，則一要檢查審題 ;二要檢查思路是否完整 ;三要檢查數(shù)據(jù)代入是否正確 ;四要檢查計(jì)算過程 ;五要看答案是否合題意 ;六要檢查步驟是否齊全，符號(hào)是否規(guī)范。還要復(fù)查一些客觀題的答案有無遺漏，答案錯(cuò)位填涂，并復(fù)核你心存疑慮的項(xiàng)目。 若沒有充分的理由， 一般不要改變你依據(jù)第一感覺做出的選擇。6、萬一記憶短路 可慢呼吸考試中，有些考生因?yàn)榍訄?，?dǎo)致無法集中精神，甚至大腦忽然一片空白

15、， 發(fā)生 記憶堵塞 。此時(shí)不要緊張，不妨嘗試如下方式：首先是穩(wěn)定心態(tài)，保持鎮(zhèn)靜，并注意調(diào)節(jié)自己的呼吸率。先慢吸氣，當(dāng)對(duì)自己說 放松 時(shí)緩慢呼氣，再考慮你正在努力回憶的問題， 如果你仍不能回想起來，就暫時(shí)擱下這道題，開始選做其他會(huì)的試題，過段時(shí)間再回過頭來做這道題。第二，積極聯(lián)想。你不妨回憶老師在講課時(shí)的情景或自己的復(fù)習(xí)筆記，并努力回憶與發(fā)生記憶堵塞問題有關(guān)的論據(jù)和概念， 把回憶起的內(nèi)容迅速記下來，然后，看能否從中挑出一些有用的材料或線索。第三，進(jìn)行一分鐘自我暗示。即根據(jù)自己的實(shí)際，選擇能激勵(lì)自己，使自己能心情平靜和增強(qiáng)信心的話， 在心中默念 3 至 5 遍。比如： 我已平靜下來，我能夠考好 、

16、 我有信心，一定能考出理想的成績 等等。第四，分析內(nèi)容，查找相關(guān)要點(diǎn)。借助試卷上其它試題，也許會(huì)給考生提供某些線索。因此不要輕易放棄，查看試題中的相關(guān)要點(diǎn)，看看是否能給考生提供線索或啟發(fā)。贈(zèng)送以下資料考試知識(shí)點(diǎn)技巧大全二、考試中途應(yīng)飲葡萄糖水大腦是記憶的場所， 腦中有數(shù)億個(gè)神經(jīng)細(xì)胞在不停地進(jìn)行著繁重的活動(dòng),大腦細(xì)胞活動(dòng)需要大量能量?？茖W(xué)研究證實(shí) ,雖然大腦的重量只占人體重量的 2%-3%,但大腦消耗的能量卻占食物所產(chǎn)生的總能量的20%,它的能量來源靠葡萄糖氧化過程產(chǎn)生。據(jù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載 ,一個(gè)健康的青少年學(xué)生 30 分鐘用腦 ,血糖濃度在 120 毫克 /100 毫升 ,大腦反應(yīng)快 ,記憶力強(qiáng)；

17、 90 分鐘用腦，血糖濃度降至 80 毫克 /100 毫升，大腦功能尚正常； 連續(xù) 120 分鐘用腦， 血糖濃度降至毫克 /100 毫升，大腦反應(yīng)遲鈍，思維能力較差。我們中考、高考每一科考試時(shí)間都在2 小時(shí)或 2 小時(shí)以上且用腦強(qiáng)度大，這樣可引起低血糖并造成大腦疲勞，從而影響大腦的正常發(fā)揮，對(duì)考試成績產(chǎn)生重大影響。因此建議考生，在用腦 60 分鐘時(shí)，開始補(bǔ)飲 25%濃度的葡萄糖水 100 毫升左右，為一個(gè)高效果的考試 加油 。二、考場記憶“短路”怎么辦呢？對(duì)于考生來說，掌握有效的應(yīng)試技巧比再做題突擊更為有效。1.草稿紙也要逐題順序?qū)懖莞逡麧崳莞寮埵褂靡阌跈z查。不要在一大張紙上亂寫亂畫，東

18、寫一些，西寫一些。打草稿也要像解題一樣，一題一題順著序號(hào)往下寫。最好在草稿紙題號(hào)前注上符號(hào)，以確定檢查側(cè)重點(diǎn)。為了便于做完試卷后的復(fù)查，草稿紙一般可以折成4-8 塊的小方格，標(biāo)注題號(hào)以便核查，保留清晰的分析和計(jì)算過程。2.答題要按 先易后難 順序不要考慮考試難度與結(jié)果，可以先用5 分鐘熟悉試卷，合理安排考試進(jìn)度，先易后難，先熟后生，排除干擾。考試中很可能遇到一些沒有見過或復(fù)習(xí)過的難題， 不要 蒙 了。一般中考試卷的題型難度分布基本上是從易到難排列的，或者交替排列。3.遇到容易試題不能浮躁遇到容易題，審題要細(xì)致。圈點(diǎn)關(guān)鍵字詞，邊審題邊畫草圖，明確解題思路。有些考生一旦遇到容易的題目，便覺得心應(yīng)手

19、、興奮異常，往往情緒激動(dòng)，甚至得意忘形。要避免急于求成、粗枝大葉，防止受熟題答案與解題過程的定式思維影響，避免漏題，錯(cuò)題，丟掉不該丟的分。答題不要猶豫不決選擇題做出選擇時(shí)要慎重，要關(guān)注題干中的否定用詞，對(duì)比篩選四個(gè)選項(xiàng)的差異和聯(lián)系， 特別注意保留計(jì)算型選擇題的解答過程。 當(dāng)試題出現(xiàn)幾種疑惑不決的答案時(shí)， 考生一定要有主見，有自信心，即使不能確定答案，也不能長時(shí)間猶豫，浪費(fèi)時(shí)間，最終也應(yīng)把認(rèn)為正確程度最高的答案寫到試卷上， 不要在答案處留白或開天窗。5.試卷檢查要細(xì)心有序應(yīng)答要準(zhǔn)確。一般答題時(shí)，語言表達(dá)要盡量簡明扼要，填涂答題紙絕不能錯(cuò)位。答完試題，如果時(shí)間允許，一般都要進(jìn)行試卷答題的復(fù)查。復(fù)查

20、要謹(jǐn)慎，可以利用逆向思維，反向推理論證，聯(lián)系生活實(shí)際，評(píng)估結(jié)果的合理性，選擇特殊取值，多次歸納總結(jié)。另外，對(duì)不同題型可采用不同的檢查方法。選擇題可采用例證法，舉出一兩例來能分別證明其他選項(xiàng)不對(duì)便可安心。 對(duì)填空題，則一要檢查審題 ;二要檢查思路是否完整 ;三要檢查數(shù)據(jù)代入是否正確 ;四要檢查計(jì)算過程 ;五要看答案是否合題意 ;六要檢查步驟是否齊全，符號(hào)是否規(guī)范。還要復(fù)查一些客觀題的答案有無遺漏，答案錯(cuò)位填涂，并復(fù)核你心存疑慮的項(xiàng)目。 若沒有充分的理由， 一般不要改變你依據(jù)第一感覺做出的選擇。6、萬一記憶短路 可慢呼吸考試中，有些考生因?yàn)榍訄?，?dǎo)致無法集中精神，甚至大腦忽然一片空白， 發(fā)生 記憶

21、堵塞 。此時(shí)不要緊張，不妨嘗試如下方式：首先是穩(wěn)定心態(tài)，保持鎮(zhèn)靜，并注意調(diào)節(jié)自己的呼吸率。先慢吸氣，當(dāng)對(duì)自己說 放松 時(shí)緩慢呼氣，再考慮你正在努力回憶的問題， 如果你仍不能回想起來，就暫時(shí)擱下這道題，開始選做其他會(huì)的試題，過段時(shí)間再回過頭來做這道題。第二，積極聯(lián)想。你不妨回憶老師在講課時(shí)的情景或自己的復(fù)習(xí)筆記，并努力回憶與發(fā)生記憶堵塞問題有關(guān)的論據(jù)和概念， 把回憶起的內(nèi)容迅速記下來，然后，看能否從中挑出一些有用的材料或線索。第三，進(jìn)行一分鐘自我暗示。即根據(jù)自己的實(shí)際，選擇能激勵(lì)自己，使自己能心情平靜和增強(qiáng)信心的話， 在心中默念 3 至 5 遍。比如： 我已平靜下來，我能夠考好 、 我有信心，一

22、定能考出理想的成績 等等。第四，分析內(nèi)容，查找相關(guān)要點(diǎn)。借助試卷上其它試題，也許會(huì)給考生提供某些線索。因此不要輕易放棄，查看試題中的相關(guān)要點(diǎn)，看看是否能給考生提供線索或啟發(fā)。贈(zèng)送以下資料考試知識(shí)點(diǎn)技巧大全三、考試中途應(yīng)飲葡萄糖水大腦是記憶的場所， 腦中有數(shù)億個(gè)神經(jīng)細(xì)胞在不停地進(jìn)行著繁重的活動(dòng),大腦細(xì)胞活動(dòng)需要大量能量。科學(xué)研究證實(shí) ,雖然大腦的重量只占人體重量的 2%-3%,但大腦消耗的能量卻占食物所產(chǎn)生的總能量的20%,它的能量來源靠葡萄糖氧化過程產(chǎn)生。據(jù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載 ,一個(gè)健康的青少年學(xué)生 30 分鐘用腦 ,血糖濃度在 120 毫克 /100 毫升 ,大腦反應(yīng)快 ,記憶力強(qiáng)； 90 分鐘用

23、腦，血糖濃度降至 80 毫克 /100 毫升，大腦功能尚正常； 連續(xù) 120 分鐘用腦， 血糖濃度降至毫克 /100 毫升，大腦反應(yīng)遲鈍，思維能力較差。我們中考、高考每一科考試時(shí)間都在2 小時(shí)或 2 小時(shí)以上且用腦強(qiáng)度大，這樣可引起低血糖并造成大腦疲勞，從而影響大腦的正常發(fā)揮，對(duì)考試成績產(chǎn)生重大影響。因此建議考生，在用腦60 分鐘時(shí)，開始補(bǔ)飲25%濃度的葡萄糖水100 毫升左右，為一個(gè)高效果的考試加油 。二、考場記憶“短路”怎么辦呢？對(duì)于考生來說，掌握有效的應(yīng)試技巧比再做題突擊更為有效。1.草稿紙也要逐題順序?qū)懖莞逡麧?，草稿紙使用要便于檢查。不要在一大張紙上亂寫亂畫，東寫一些，西寫一些。打草

24、稿也要像解題一樣，一題一題順著序號(hào)往下寫。最好在草稿紙題號(hào)前注上符號(hào)，以確定檢查側(cè)重點(diǎn)。為了便于做完試卷后的復(fù)查，草稿紙一般可以折成4-8 塊的小方格，標(biāo)注題號(hào)以便核查，保留清晰的分析和計(jì)算過程。2.答題要按 先易后難 順序不要考慮考試難度與結(jié)果，可以先用5 分鐘熟悉試卷，合理安排考試進(jìn)度，先易后難，先熟后生，排除干擾?？荚囍泻芸赡苡龅揭恍]有見過或復(fù)習(xí)過的難題， 不要 蒙 了。一般中考試卷的題型難度分布基本上是從易到難排列的，或者交替排列。3.遇到容易試題不能浮躁遇到容易題，審題要細(xì)致。圈點(diǎn)關(guān)鍵字詞，邊審題邊畫草圖，明確解題思路。有些考生一旦遇到容易的題目，便覺得心應(yīng)手、興奮異常，往往情緒激動(dòng)，甚至得意忘形。要避免急于求成、粗枝大葉， 防止受熟題答案與解題過程的定式思維影響，避免漏題，錯(cuò)題，丟掉不該丟的分。答題不要猶豫不決選擇題做出選擇時(shí)要慎重，要關(guān)注題干中的否定用詞，對(duì)比篩選四個(gè)選項(xiàng)的差異和聯(lián)系， 特別注意保留計(jì)算型選擇題的解答過程。 當(dāng)試題出現(xiàn)幾種疑惑不決的答案時(shí)， 考生一定要有主見，有自信心，即使不