簡(jiǎn)易呼吸囊在臨床的應(yīng)用課件

1、簡(jiǎn)易呼吸囊在臨床的應(yīng)用 主講人 莊玲丹學(xué)習(xí)目標(biāo)了解呼吸皮囊的原理熟悉呼吸皮囊的構(gòu)造掌握呼吸皮囊的檢測(cè)掌握呼吸皮囊的使用簡(jiǎn)易呼吸囊 又稱加壓給氧氣囊(AMBU),它是進(jìn)行人工通氣的簡(jiǎn)易工具。與口對(duì)口呼吸比較供氧濃度高，且操作簡(jiǎn)便。尤其是病情危急，來不及氣管插管時(shí)，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)。 單向閥安全閥氣囊/球體儲(chǔ)氣閥氧氣連接管儲(chǔ)氣袋面罩呼氣閥進(jìn)氣閥面罩呼吸活瓣儲(chǔ)氧袋銜接管呼吸球囊氧氣連接管目的維持和增加機(jī)體通氣量。糾正威脅生命的低氧血癥。工作原理吸氣動(dòng)作流程： 當(dāng)擠壓球體時(shí)，產(chǎn)生正壓，將進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動(dòng)鴨嘴閥打開，并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即

2、由鴨嘴閥中心切口送向病人。需用氧氣時(shí)，則氧氣經(jīng)氧氣儲(chǔ)氧閥充滿儲(chǔ)氣袋，隨球體復(fù)原的吸氣作用（負(fù)壓），暫存于球體內(nèi)，再次擠壓球體時(shí)直接進(jìn)入患者體內(nèi)。呼氣動(dòng)作流程： 將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣閥放出。與此同時(shí)，進(jìn)氣閥受到球體松開所產(chǎn)生的負(fù)壓，將進(jìn)氣閥打開，儲(chǔ)氣袋內(nèi)氧氣送入球體，直到球體完全回復(fù)擠壓前的原狀。松開松開呼氣出氣進(jìn)氣氧氣呼氣鴨嘴閥簡(jiǎn)易呼吸囊的檢測(cè)1.取下單向閥和儲(chǔ)氣閥時(shí)，擠壓球體，將手松開，球體應(yīng)很快的自動(dòng)彈回原狀。2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將會(huì)發(fā)覺球體不易被壓下。如果發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。示意圖適應(yīng)癥

3、心肺復(fù)蘇各種疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹各種大型的手術(shù)中 轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者時(shí)在意外事件中的應(yīng)用（突然氧氣供應(yīng)中斷或壓力過低、停電、呼吸機(jī)故障無法正常運(yùn)作時(shí) ）2、連接面罩、呼吸囊及氧氣，調(diào)節(jié)氧氣流量8-10升/分，使儲(chǔ)氣袋充盈。3、開放氣道，清除上呼吸道分泌物和嘔吐物，松解病人衣領(lǐng)等，操作者站于病人頭側(cè)，使患者頭后仰，托起下頜。4、將面罩罩住病人口鼻，貼緊不漏氣。若氣管插管或氣管切開病人使用簡(jiǎn)易呼吸器，應(yīng)先將痰液吸凈，氣囊充氣 后再應(yīng)用。5、單手?jǐn)D壓呼吸囊（EC）方法：用左手拇、食指固定面罩，并緊壓使之與病人口鼻緊合，其余三指放在頦下以使病人頭呈頭仰位，用右手?jǐn)D壓球囊。7、使用時(shí)注意潮氣量、呼吸

4、頻率、吸呼比等。 （1）一般潮氣量812ml/kg，通常成人400-600ml潮氣量就足使胸壁抬起。（2）呼吸頻率成人為1216次/分，擠壓氣囊時(shí)，應(yīng)注意氣囊的頻次和患者呼吸的協(xié)調(diào)性。防止在患者呼氣時(shí)擠壓氣囊。 （3）吸呼時(shí)間比成人一般為1：1.52；慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者頻率為1214次/分，吸呼比為1：23，潮氣量略少。 8、觀察及評(píng)估病人。使用過程中，應(yīng)密切觀察病人對(duì)呼吸器的適應(yīng)性，胸廓起伏、皮膚顏色、聽診呼吸音、生命體征、氧飽和度等。 注意事項(xiàng)1 使用簡(jiǎn)易呼吸器容易發(fā)生的問題是由于活瓣漏氣，使病人得不到有效通氣，所以要定時(shí)檢查、測(cè)試、維修和保養(yǎng)。2 擠壓呼吸囊時(shí)，壓力不可過大，1L球囊擠壓1/2-2/3，2L球囊擠壓1/3。亦不可時(shí)大、時(shí)小、時(shí)快、時(shí)慢，以免損傷肺組織，造成呼吸中樞紊亂，影響呼吸功能恢復(fù)。 操作中注意觀察：注視患者胸部是否隨著壓縮球體而上升與下降；經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥是否正常運(yùn)作；經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化；在呼氣當(dāng)中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀；密切觀察病人對(duì)呼吸器的適應(yīng)性，胸腹聽診呼吸音、 生命體征、氧飽和度。注意事項(xiàng)3 發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)，應(yīng)按病人的呼吸動(dòng)作加以輔助，以免影響病人的自主呼吸。4 對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理，解釋應(yīng)用簡(jiǎn)易呼