肝臟疾病超聲診斷

1、關(guān)于肝臟疾病超聲診斷第一張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第二張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月人體組織的聲學(xué)特征強(qiáng)回聲 ：反射系數(shù)50%以上，灰度明亮，后方伴聲影，如：結(jié)石、骨骼高回聲：反射系數(shù)20%左右，灰度較明亮，后方不伴聲影。如：腎竇及纖維組織等回聲：灰階強(qiáng)度呈中等水平。如：正常肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官低回聲：呈灰暗水平，如：腎皮質(zhì)等均質(zhì)結(jié)構(gòu)弱回聲：透聲性較好的暗區(qū)，如：腎錐體和正常淋巴結(jié)無回聲：均勻的液體內(nèi)無聲阻差異界面，呈無回聲暗區(qū)，如：膽囊、膀胱超聲診斷學(xué)圖像基礎(chǔ)（續(xù)1）第三張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第四張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月超聲診斷

2、學(xué)圖像基礎(chǔ)（續(xù)2）超聲圖像的方位（仰臥位）橫切面 圖像左側(cè)-患者右側(cè) 圖像右側(cè)-患者左側(cè) 圖像上面-患者前（腹側(cè)） 圖像下面-患者后（背側(cè)）縱切面 圖像左側(cè)-患者上（頭側(cè)） 圖像右側(cè)-患者下（足側(cè)） 圖像上面-患者前（腹側(cè)） 圖像下面-患者后（背側(cè)）第五張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月圖象分析的內(nèi)容1、外形2、邊界和邊緣（暗環(huán)、光環(huán)）3、內(nèi)部結(jié)構(gòu)特征4、后壁及后方回聲5、周圍回聲強(qiáng)度6、周鄰關(guān)系7、量化分析、徑線、面積、體積8、功能性檢測9、頻譜分析超聲診斷學(xué)圖像基礎(chǔ)（續(xù)3）第六張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月肝臟疾病超聲診斷廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院超聲科 金占強(qiáng)第七張，PPT共

3、六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月1.肝臟解剖2.肝臟超聲檢查方法3.肝正常聲像圖表現(xiàn)4.肝臟疾病超聲表現(xiàn)第八張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)性臟器，位于右上腹部，呈楔形，右葉鈍厚，左葉窄薄。肝臟的膈面呈圓頂形，有韌帶與膈肌相連；鐮狀韌帶將其分為左、右兩葉。肝的臟面凹陷不平，有左、右縱溝和中間的一條橫溝，呈“H”形。 肝的解剖第九張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第十張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月膽囊方葉肝圓韌帶肝右葉裸區(qū)下腔靜脈肝左葉肝固有動脈尾狀葉肝門靜脈靜脈韌帶第十一張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第十二張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作

4、于2022年6月第十三張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月肝臟超聲檢查方法第十四張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第十五張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第十六張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第十七張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第十八張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第十九張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十一張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十二張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月肝臟正常聲像圖表現(xiàn)第二十三張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月S4S1S3S2

5、S5S8經(jīng)第一肝門橫斷面圖第二十四張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月IVCMHVLHVRHVRPV經(jīng)第二肝門斜斷面圖第二十五張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月正常門靜脈血流圖 第二十六張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月正常肝動脈血流圖 第二十七張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月正常肝靜脈血流圖 第二十八張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月彌漫性脂肪肝肝內(nèi)彌漫性密集、細(xì)小光點(diǎn)，呈“明亮肝”；肝內(nèi)血管明顯減少，紋理不清，后方衰減。局限性脂肪肝脂肪堆積局限于肝的一葉或數(shù)葉，呈不規(guī)則分布。表現(xiàn)為相對高回聲，或相對低回聲光團(tuán)，邊界較清楚，不定形，后方無衰減。脂肪肝第

6、二十九張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月彌漫性脂肪肝 第三十張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月局限性脂肪肝 第三十一張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月肝炎后肝硬化肝大小比例失調(diào)肝表面凹凸不平肝區(qū)光點(diǎn)增強(qiáng)、增粗、分布不均門靜脈內(nèi)徑增寬，臍靜脈再通肝靜脈變細(xì) 其他: 脾大，腹水，門脈高壓的血流改變第三十二張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十三張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十四張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月門脈海綿樣變第三十五張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月肝硬化時肝靜脈頻譜LHV第三十六張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年

7、6月肝囊腫 無回聲暗區(qū)壁薄而規(guī)則囊腫后方有回聲增強(qiáng)現(xiàn)象 發(fā)病率高，可有先天性、老年性、感染性、外傷性或腫瘤性。第三十七張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月單純性肝囊腫 第三十八張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月多發(fā)性肝囊腫 第三十九張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月多囊肝聲像圖第四十張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月肝膿腫 不同時期可表現(xiàn)不同典型圖像為厚壁及周圍炎性反應(yīng)圈內(nèi)壁呈蟲蝕樣改變腔內(nèi)可呈不均勻的光點(diǎn)反射, 低回聲或混合回聲光點(diǎn)隨體位改變而活動 第四十一張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月肝膿腫聲像圖 第四十二張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月

8、肝膿腫超聲造影圖 第四十三張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月肝包蟲病地方病，患者有牛、羊、犬接觸史囊壁分內(nèi)外兩層，內(nèi)囊為蟲體，外囊為肝組織形成的纖維包膜可有單囊型、多囊型、母子囊型（囊中囊，最具特征性）慢性者可見囊壁鈣化第四十四張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月肝包蟲病第四十五張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月肝血管瘤肝內(nèi)最常見的良性實(shí)性腫瘤超聲上表現(xiàn)高回聲型、低回聲型、混合回聲型及無回聲型高回聲型占60% 70%腫瘤內(nèi)分布均勻，呈網(wǎng)狀、管道樣結(jié)構(gòu)邊界清晰，可呈花瓣樣改變，浮雕狀第四十六張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十七張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于202

9、2年6月肝血管瘤第四十八張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月原發(fā)性肝癌低回聲或不均質(zhì)回聲為主內(nèi)部呈鑲嵌狀或結(jié)節(jié)狀周邊有低回聲的暗環(huán)或暈圈肝癌較大可壓迫周圍肝靜脈和門靜脈或出現(xiàn)癌拴等 直接征象（二維）第四十九張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月癌栓：可出現(xiàn)在門靜脈、肝靜脈或肝管內(nèi)，造成其遠(yuǎn)端管道的擴(kuò)張播散：肝內(nèi)播散或侵犯鄰近臟器遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：腹盆腔、肺、淋巴結(jié)等原發(fā)性肝癌間接征象（二維）第五十張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月原發(fā)性肝癌第五十一張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月膽管細(xì)胞性肝癌第五十二張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月PV門靜脈癌栓第五十三張，PPT

10、共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月Tumor門靜脈癌栓第五十四張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月小肝癌第五十五張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月彩色多普勒超聲可顯示肝癌內(nèi)部或周邊有點(diǎn)狀、線狀、分枝狀或簇狀彩色血流信號頻譜多普勒測及動脈頻譜，RI0.60肝動脈-門靜脈瘺：血流呈亮色，測及高速低阻頻譜超聲造影可有助于發(fā)現(xiàn)10mm的小肝癌 肝癌的彩色多普勒超聲表現(xiàn)第五十六張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月肝癌的彩色多普勒超聲 第五十七張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月膽管細(xì)胞性肝癌第五十八張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月原發(fā)性肝癌第五十九張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月肝癌的多普勒流速曲線 第六十張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月原發(fā)性肝癌與肝血管瘤的鑒別 第六十一張，PPT共六十四頁，創(chuàng)作于2022年6月轉(zhuǎn)移性肝癌全身各器官的惡性腫瘤均可出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，較多來自