老年人健康管理PPT

1、關(guān)于老年人健康管理PPT第一張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月培訓(xùn)須知一、不折不扣為原則二、培訓(xùn)口徑一致性為原則三、保持工作延續(xù)性為原則四、盡量不增加基層工作量為原則五、以既往不咎為原則第二張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月主要內(nèi)容第三張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月老年人健康管理服務(wù)規(guī)范第三版修訂說(shuō)明1.在服務(wù)內(nèi)容中輔助檢查部分增加腹部B超（肝膽胰脾）檢查有關(guān)內(nèi)容。2.刪除“健康體檢表完整率”指標(biāo)，不再單設(shè)，將原指標(biāo)內(nèi)容融入到“老年人健康管理率”指標(biāo)中。3.明確老年人健康管理率指標(biāo)定義。分子（接受健康管理）是指建立了健康檔案、接受了健康體檢、健康指導(dǎo)且健康體檢表填寫

2、完整。第四張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月老年人健康管理服務(wù)規(guī)范解讀第五張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民?！俺Ｗ【用瘛备拍睿狠爡^(qū)內(nèi)指居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。第六張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、服務(wù)內(nèi)容每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。1.“老年人已在外單位做了體檢，不愿意在機(jī)構(gòu)再次體檢，復(fù)印并記錄外單位體檢報(bào)告，能否算完成了健康管理？”（內(nèi)容完整）2.“通知體檢老年人不愿意來(lái)（不愿意抽血等），如何體現(xiàn)規(guī)范性”（相關(guān)痕跡資料佐證）第七張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作

3、于2022年6月（一）生活方式和健康狀況評(píng)估。通過(guò)問(wèn)診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。1.“老年人生活自理能力評(píng)估表”2.采集“健康風(fēng)險(xiǎn)、功能、心理、疾病既往史狀況信息”，維護(hù)和發(fā)展老年人功能第八張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月老年人生活自理能力評(píng)估表說(shuō)明：體檢中重視評(píng)估表信息采集與評(píng)估問(wèn)題：“老年人生活自理能力評(píng)估表無(wú)被評(píng)估人姓名及評(píng)估時(shí)間？”（可以增加）第九張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月老年人認(rèn)知功能評(píng)估說(shuō)明：老年人認(rèn)知功能粗篩方法：告訴被檢查者“我將要說(shuō)三件物品的

4、名稱（如鉛筆、卡車、書），請(qǐng)您立刻重復(fù)”。過(guò)1分鐘后請(qǐng)其再次重復(fù)。如被檢查者無(wú)法立即重復(fù)或1分鐘后無(wú)法完整回憶三件物品名稱為粗篩陽(yáng)性，需進(jìn)一步行“簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表”檢查。第十張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 老年神經(jīng)退行性疾病 65歲及以上老年人群阿爾茲海默病（AD）及帕金森?。≒D）患病率和患病人數(shù)估計(jì)：癡呆總患病率為5.14%，其中癡呆阿爾茲海默?。ㄋ追Q“老年性癡呆”）患病率約為 3.21%；帕金森病患病率約為1.7%；目前在我國(guó)癡呆總患病人數(shù)超過(guò)1000萬(wàn)，AD患者超過(guò)600萬(wàn)，PD患者超過(guò)200萬(wàn)。2.知曉率、治療率和控制率近50%的人認(rèn)為癡呆是正常衰老過(guò)程；癡呆老人就診

5、率為23.3% ，治療率僅為21.3%；癡呆患者照料者96%未經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)。第十一張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十二張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月老年人情感狀態(tài)評(píng)估老年人情感狀態(tài)粗篩方法：詢問(wèn)被檢查者“你經(jīng)常感到傷心或抑郁嗎”或“你的情緒怎么樣”。如回答“是”或“我想不是十分好”，為粗篩陽(yáng)性，需進(jìn)一步行“老年抑郁量表”檢查。第十三張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十四張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、肺部、心臟、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)

6、判斷。第十五張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（三）輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部B超（肝膽胰脾）檢查。說(shuō)明：“尿素氮”更改為“血尿素”（尿素氮血尿素，尿素分子中含有兩個(gè)氮原子,因此1mmol/L尿素2mmol/L尿素氮。世界衛(wèi)生組織推薦用尿素mmol/L表示濃度，但國(guó)內(nèi)仍習(xí)慣用尿素氮表示，衛(wèi)生部醫(yī)政司1997年頒布的全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程中明確要求“不論在臨床檢驗(yàn)報(bào)告中,還是在質(zhì)量控制工作中一律使用尿素,不再使用尿素氮

7、一詞”）第十六張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中“尿素”與“尿素氮”的正確使用中國(guó)中醫(yī)藥咨詢 2011年第十六期與以往尿素氮的測(cè)定方法比較，尿素的測(cè)定方法具有操作簡(jiǎn)單，反應(yīng)專一，特異性強(qiáng)，靈敏度高，需要樣本量少1等優(yōu)點(diǎn)。此外，后者還不受血清或血漿內(nèi)其他含氮物質(zhì)或者尿素類似物的影響。衛(wèi)生部醫(yī)政司1997年頒布的全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程(第二版)2，推薦血清尿素測(cè)定方法(即尿酶-波氏比色法、酶偶聯(lián)速率法和二乙酰一虧顯色法)，均以尿素作標(biāo)準(zhǔn)液，其結(jié)果以尿素計(jì)(參考值為2.868.20 mmol/L)。目前臨床或?qū)嶒?yàn)研究中，已基本采用直接測(cè)定尿素濃度反應(yīng)腎臟濾過(guò)功能。單位換算 尿素氮

8、是指尿素分子氨基中的N含量，檢測(cè)結(jié)果多用mg/dl為單位；如欲換算成尿素，可根據(jù)60g 尿素含有28g氮計(jì)算(即1g尿素相當(dāng)于0.467g尿素氮或是1g尿素氮相當(dāng)于2.14g尿素)將結(jié)果轉(zhuǎn)化成以mmol/L為單位的尿素濃度。第十七張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（四）健康指導(dǎo)。告知評(píng)價(jià)結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。1.對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者同時(shí)開展相應(yīng)的慢性病患者健康管理。2.對(duì)患有其他疾病的(非高血壓或糖尿病)，應(yīng)及時(shí)治療或轉(zhuǎn)診。3.對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查或向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。4.進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救、

9、認(rèn)知和情感等健康指導(dǎo)。5.告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。第十八張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、服務(wù)流程 第十九張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、服務(wù)要求（一）開展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需的基本設(shè)備和條件。（二）加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。（三）每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內(nèi)容詳見居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范健康體檢表。對(duì)于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。（四）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方

10、法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。第二十張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月五、工作指標(biāo)老年人健康管理率年內(nèi)接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)100。調(diào)整說(shuō)明：1.“考核指標(biāo)”更改為“工作目標(biāo)”。2.接受健康管理是指建立了健康檔案、接受了健康體檢、健康指導(dǎo)、健康體檢表填寫完整。第二十一張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月居民健康體檢表更新說(shuō)明第二十二張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月新增調(diào)整項(xiàng)目?jī)?nèi)容1.“足背動(dòng)脈搏動(dòng)”調(diào)整為選檢項(xiàng)目（*）2.刪除“中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)”3.明確B超為“腹部B超”4.健康指導(dǎo)中減少一個(gè)“口”5.減體重目標(biāo)增加“Kg”單位新舊

11、體檢表交替重要提醒！第二十三張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月填表說(shuō)明第二十四張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月填表說(shuō)明第二十五張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月填表說(shuō)明第二十六張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十七張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月填表說(shuō)明第二十八張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月填表說(shuō)明第二十九張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月填表說(shuō)明第三十一張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月填表說(shuō)明第三十二張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月填表說(shuō)明第三十三張，PPT

12、共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月填表說(shuō)明第三十四張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十五張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十六張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十七張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月填表說(shuō)明第三十八張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月填表說(shuō)明第三十九張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月填表說(shuō)明第四十張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月關(guān)于健康體檢表相關(guān)提示第四十一張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月健康體檢表相關(guān)提示第四十二張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月關(guān)于健康體檢表相關(guān)提示第四十三張，PPT共五十五

13、頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月關(guān)于健康體檢表相關(guān)提示第四十四張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月關(guān)于健康體檢表相關(guān)提示第四十五張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月關(guān)于健康體檢表相關(guān)提示第四十六張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月關(guān)于健康體檢表相關(guān)提示第四十七張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月關(guān)于健康體檢表相關(guān)提示第四十八張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月某人身高170厘米，體重80公斤問(wèn)題1：體重指數(shù)BMI是多少80/1.7/1.7=27.7問(wèn)題2：如何評(píng)價(jià)其體重指數(shù)超重問(wèn)題3：減重目標(biāo)如何填寫（1）正常體重：23.9*1.7*1.7=69公斤（2）一年內(nèi)能否減11

14、公斤？（3）協(xié)商后填寫75公斤第四十九張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2016年度績(jī)效考核中 存在的問(wèn)題與說(shuō)明第五十張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月省級(jí)績(jī)效考核中主要扣分原因一、考核指標(biāo)概念理解不清 （在管概念）二、復(fù)核誤差較大 （臺(tái)賬不清、自報(bào)虛高）第五十一張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月省級(jí)績(jī)效考核中主要扣分原因三、規(guī)范管理率較低 （信息系統(tǒng)使用滯后、輔查報(bào)告單缺失、體檢表空漏錯(cuò)項(xiàng)較多）四、有不真實(shí)檔案 （否認(rèn)體檢、否認(rèn)體檢項(xiàng)目）第五十二張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月不規(guī)范的主要表現(xiàn)：輔助檢查項(xiàng)目不全體檢表有結(jié)果但未見報(bào)告單（原件或復(fù)印件）報(bào)告單粘貼混亂（整齊、清爽、粘貼紙）檢查報(bào)告無(wú)相關(guān)醫(yī)生簽字（心電圖等）原始報(bào)告單隨意涂改