妊高癥護(hù)理常規(guī)

1、妊高癥護(hù)理慣例一般護(hù)理（1）歇息囑孕婦多臥床歇息，取左邊臥位為宜，以減少右旋增大的子宮對(duì)下腔靜脈 的壓迫，增添回心血量，改良胎盤循環(huán)。（2）飲食 指導(dǎo)孕婦進(jìn)富含蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鈣及含鋅等微量元素的食品，渾身 水腫者應(yīng)限制食鹽。（3）增添門診產(chǎn)前檢查次數(shù)，中、重癥孕婦須住院治療，保持病室寂靜、整齊。心理護(hù)理妊娠期指導(dǎo)孕婦保持心情快樂，有助于克制妊高癥的發(fā)展。見告孕婦治療的重要性，排 除其思想顧忌，增強(qiáng)信心，踴躍配合治療。病情察看（1）察看血壓變化特別是舒張壓的變化，以判斷病情的變化。（2）準(zhǔn)時(shí)送檢尿慣例及24小時(shí)尿蛋白定量檢查。（3）每天或隔日測(cè)體重。（4）準(zhǔn)時(shí)檢查眼底，直接評(píng)估小動(dòng)脈的痙攣

2、程度。（5）重視自覺癥狀，隨時(shí)察看孕婦有無頭痛、眼花、胸悶。惡心及嘔吐等癥狀，一旦 出現(xiàn)，表示病情進(jìn)展，已進(jìn)入預(yù)兆子癇階段，要實(shí)時(shí)辦理。（6）注意并發(fā)癥的發(fā)生，重癥孕婦須注意有無胎盤早剝、DIC、腦溢血、肺水腫、急性腎衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。如：咨詢有無腹痛、心悸、陰道出血等癥狀，檢查胎 位、胎心，注意子宮壁緊張度及胎動(dòng)狀況，以便初期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝。防止腹部外傷， 應(yīng)用冷靜劑后應(yīng)臥床歇息，防止長時(shí)間仰臥位歇息，防備右旋增大的子宮壓迫下腔 靜脈而惹起子宮靜脈壓力高升，致使胎盤早剝。按期檢查凝血功能，注意有無鼻 出血、牙齦出血、抽血時(shí)針頭易擁塞、注射針孔出血等出血偏向。察看有無頭痛、 惡心、嘔吐、視力模

3、糊、意識(shí)阻礙等腦水腫表現(xiàn)，給脫水劑時(shí)，注意意識(shí)狀態(tài)、瞳 孔、肢體活動(dòng)及利尿成效，以檢測(cè)顱壓及顱內(nèi)病變狀況。使用甘露醇時(shí)，應(yīng)快速輸 入，肺水腫時(shí)禁用。記錄24小時(shí)尿量，送檢尿慣例取血差尿素氮、肌酐、尿酸等， 監(jiān)測(cè)腎功能。察看鞏膜有無黃染，抽血查肝功能。增強(qiáng)胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)數(shù)胎動(dòng)、聽胎心，用胎兒監(jiān)護(hù)儀，必需時(shí)中斷吸氧，賜予10%葡萄糖液加維生素C加靜脈 滴注，增強(qiáng)胎兒宮內(nèi)對(duì)缺氧的耐受能力。治療中注意藥物不良反響（1）硫酸鎂 正常孕婦血清鎂離子濃度為0.751mmol/L，有效治療鎂離子濃度為1.73mmol/L，如超出3mmol/L可能發(fā)生鎂離子中毒，即挨次出現(xiàn)膝反射消逝、 渾身肌張力降落、呼吸克制，

4、嚴(yán)重者出現(xiàn)心跳驟停。所以，在使用硫酸鎂治療時(shí)應(yīng)確立：膝反射存在；呼吸每分鐘許多于16次；尿量每24小時(shí)許多于600ml，每 小時(shí)許多于25ml。腎臟是鎂離子的獨(dú)一排泄門路，鎂離子易存儲(chǔ)中毒，所以在使用硫酸鎂的同時(shí)，一定備有10%葡萄糖酸鈣10ml作為解毒劑。鈣離子能與鎂 離子搶奪神經(jīng)細(xì)胞上同一受體，阻擋鎂離子持續(xù)聯(lián)合，進(jìn)而擁有解毒作用。（2）冷靜劑 應(yīng)用冬眠藥物時(shí)，囑孕婦絕對(duì)臥床歇息，以防體位性低血壓而忽然摔倒 發(fā)買賣外。（3）降壓藥應(yīng)用降壓藥物時(shí)，需嚴(yán)實(shí)監(jiān)測(cè)血壓，因血壓大幅度起落會(huì)惹起腦溢血或 胎盤早剝。所以，需依據(jù)血壓來調(diào)理藥物滴速。（4）利尿劑 大批利尿可致使電解質(zhì)丟掉和血液更為濃縮，所

5、以，必需時(shí)做血電解質(zhì)檢 查和心電圖檢查，注意有無血液濃縮、血容量不足的臨床表現(xiàn)。臨盆期護(hù)理臨盆過程中，應(yīng)注意保持環(huán)境寂靜，親密察看產(chǎn)程，盡量縮短第二產(chǎn)程，監(jiān)測(cè)胎兒胎心、 胎動(dòng)狀況，第三產(chǎn)程注意檢查胎盤、胎膜能否實(shí)時(shí)、完好娩出。產(chǎn)褥期護(hù)理臨盆后2448小時(shí)應(yīng)注意防備發(fā)生產(chǎn)后子癇，盡可能安排寂靜的歇息環(huán)境美4小時(shí)丈量血 壓，獲得孕婦、家眷的理解和合作，限制探視和陪護(hù)人員。注意察看子宮縮短和陰道流血量，增強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理，防備感染發(fā)生。做好急救應(yīng)急準(zhǔn)備（1）子癇孕婦應(yīng)安排單間，暗室部署，防止聲光的刺激。（2）床頭備好急救物件：張口器、拉舌鉗、壓舌板、電動(dòng)吸痰器及急救車。（3）加用床檔，以防墜床。有假牙者需拿出，防備零落、吞入、（4）保持病室內(nèi)空氣新鮮，必需時(shí)賜予吸氧。（5）專人特護(hù)，親密察看病情，每2小時(shí)丈量血壓、脈搏和呼吸并記錄。（6）留置尿管，記錄24小時(shí)進(jìn)出量。(7