5、靜脈采血術(shù)評分標準

1、靜脈采血術(shù)評分標準(標準分100分)程序規(guī)范項目分值評分標準扣分得分操作前1.儀表端莊，著裝整潔2.核對醫(yī)囑、檢驗單3.評估:(1)詢問患者是否按照要求進行采血前準備，例如是否空腹等(2)評估患者局部皮膚及血管情況(3)解釋操作目的，取得患者配合2處不符合要求扣1分5未核對扣5分;一處不符合要求扣1分6未評估扣4分;評估不全一項扣2分:未解釋扣2分準4.洗手，戴口罩備5用物準備手消毒液，內(nèi)鋪清20潔治療巾的治療盤，棉簽，一次分性注射器（根據(jù)需要選擇規(guī)格)，皮膚消毒劑，手套，止血帶，墊巾，標本容器（根據(jù)檢查項目選擇干燥試管、抗凝試管或血培養(yǎng)瓶或真空采血管）并貼檢驗標簽，銳器盒，盛污物容器，必要時

2、備試管架，手套，酒精燈操攜用物至床旁，核對患者床號、作姓名流程2.協(xié)助惠者取舒適體位，告知患者60檢驗項目，將標本容器分類放置分2一處不符合要求扣1分5少一件或一件不符合要求扣1分3不核對扣3分:一處不符合要求扣1分3體位不舒適扣2分;一處不符合要求扣1分1/4程序規(guī)范項目分值評分標準扣分得分3.(必要時戴手套）選擇合適靜脈鋪墊巾在穿刺處上方約6cm處扎止血帶4消毒皮膚5進針前核對患者床號、姓名，確認無誤6.檢查并取出一次性注射器，調(diào)節(jié)5一處不符合要求扣1分2消毒范圍及方法不正確各扣1分6不核對扣6分未繃緊皮膚、未囑患者握拳、消毒液未干進針、針尖針頭斜面向上，拉動活塞。囑患者握緊拳頭，繃緊皮膚

3、，與皮膚成適宜角度進針，刺入靜脈8斜面方向不正確各扣1分;退針一次扣2分;退出皮膚再穿刺扣5分;退出2次扣操10分作流7見回血后抽出適量血液，根據(jù)程檢查目的不同，將標本置于不同60容器中:分(1）采全血標本時，取下針頭，慢慢注入抗凝管中，輕輕轉(zhuǎn)動試管防止血液凝固(2）取血清標本時，取下針頭，緩慢注入干燥試管中，勿將泡沫注入，避免震蕩，以防紅細胞破裂造成溶血(3）如使用一次性靜脈采血針時穿刺成功后要用膠布固定針頭，再將采血針另一頭刺入標本容器內(nèi)，需抽多管血標本時應先返折標本容器處針管，再將針頭刺入另一標本容器12抽血時不固定針栓,針簡各扣1分;抽出血量不準確扣5分;血液標本凝固在注射器內(nèi)扣5分;

4、試管或容器選擇錯誤扣5分;不沿試管注入一管扣2分;注入后有泡沫扣2分;全血標本凝固一管扣5分2/4程序規(guī)范項目(4）采血培養(yǎng)標本時，培養(yǎng)瓶有兩種，一種是密封瓶，另一種是三角燒瓶，瓶口用硅膠塞及紗布嚴密包封，以前者為常用。注入密封瓶時除去鋁蓋中心部，用消毒劑消毒瓶蓋，更換針頭后將抽出的血液注入瓶內(nèi)，輕輕搖勻;注入三角燒瓶時先將紗布松開，取出塞子，迅速在酒精燈火焰上消毒操瓶口，輕輕搖勻，再將硅膠塞經(jīng)作火焰消毒后塞好，扎緊封瓶紗布流8.囑患者松開拳頭，松止血惜，以分值評分標準扣分得分不囑患者松拳、不松止血帶、不固定針栓拔針各扣1程干棉簽置穿刺點處迅速拔針，指5分針頭松脫扣2分;不用60導患者正確按壓

5、局部片刻分9采血后核對患者及血標本，確認無誤10.詢問患者對操作的感受，告知注意事項，觀察采血局部情況11協(xié)助患者取舒適體位，整理床單元，致謝12洗手13簽名干棉簽按壓局部扣1分5不再次查對扣5分未告知注意事項扣5分;告5知不全酌情扣1一5分:一處不符合要求扣分體位不舒適扣2分;未整理3床單元各扣分1未洗手扣1分2未簽名扣2分3/4程序規(guī)范項目1按消毒技術(shù)規(guī)范要求分類處理操使用后物品分值評分標準扣分得分3一處不符合要求扣1分作2正確指導患者;血前做好準備(1）按照檢驗的要求，指導患者采后評(2）采血后，指導患者采取正確按壓方法價5未指導扣5分;指導不全一處扣1分153語言通俗易懂，態(tài)度和藹，溝通有效2態(tài)度語言不符合要求各扣1分;溝通無效扣2分分4、全過程動作熟練、規(guī)范，符合操作原則目的:采全血標本、血清標本注意事項:回1.如一次穿刺失敗，重新穿刺需更換部位及注射器答2.需空腹采血時，應提前通知患者5一處不符合要求酌情扣12分3.根據(jù)檢查目的不同選擇適宜容問題器54.嚴禁在輸液、輸血針頭處抽取血標本分5.如