廊坊護(hù)士階段測試二實踐能力測試題

1、廊坊護(hù)士階段測試二 實踐能力復(fù)制本次測試只允許作答一次！請?zhí)顚懻鎸嵭彰?！請大家及時并認(rèn)真完成！（2月17日發(fā)）您的姓名： 填空題 *_1.治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物是（）* 單選題 *A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.造血因子D.雄激素(正確答案)E.雌激素答案解析：雄激素是治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物，作用機(jī)制是:刺激腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生產(chǎn)素，對骨髓有直接刺激紅細(xì)胞生成作用，免疫抑制劑是目前治療重型再障的首選藥物，能抑制病人T淋巴細(xì)胞或非特異性免疫反應(yīng)，造血因子主要用于重型再障，一般在免疫抑制劑治療同時或以后使用，有促進(jìn)血象恢復(fù)。2.降低顱內(nèi)壓使用的甘露醇濃度是（）* 單選題 *A.15

2、%B.25%C.20%(正確答案)D.10%E.5%答案解析：降低顱內(nèi)壓常用20%甘露醇。3.患者，女，41歲，患有肥厚型心肌病，因胸痛1小時急診入院。首要的護(hù)理措施是（）* 單選題 *A.絕對臥床(正確答案)B.氧氣吸入C.安慰病人，解除緊張情緒D.遵醫(yī)囑使用鈣通道阻滯劑E.病情觀察答案解析：肥厚型心肌病的主要病理改變是心肌顯著肥厚，心腔縮小，因此心臟負(fù)荷增加;其死亡原因是心源性猝死，大多數(shù)病人有勞力性呼吸苦難，部分病人可有胸痛、心悸、多種形態(tài)的心律失常。本題干中病例表明，患者已有胸痛1小時，說明患者心肌收縮力減弱，心排出量減少，心肌細(xì)胞缺血缺氧，為防止病情進(jìn)一步惡化，首要護(hù)理問題是:活動無

3、耐力，因此首要的護(hù)理措施應(yīng)當(dāng)是:絕對臥床休息，以減少心肌耗氧量。4.秋季腹瀉最常見的病原體是（）* 單選題 *A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.耶爾森菌D.輪狀病毒(正確答案)E.柯薩奇病毒答案解析：小兒秋季腹瀉的主要病原體是輪狀病毒，D對;金黃色葡萄球菌腸炎多繼發(fā)于使用大量抗生素后，病菌為金黃色葡萄球菌，A錯;侵襲性大腸埃希菌和耶爾森菌除侵襲小腸、結(jié)腸粘膜外，還可產(chǎn)生腸毒素，引起侵襲性腹瀉，以夏季多見，BC錯;柯薩奇病毒也可引起腹瀉，但較少見，E錯。故選D。5.采集不同血標(biāo)本，注入容器的先后順序是（）* 單選題 *A.抗擬管-干燥管-血培養(yǎng)瓶B.干燥管-血培養(yǎng)瓶-抗擬管C.干燥管-抗凝管-

4、血培養(yǎng)瓶D.血培養(yǎng)瓶-干燥管-抗凝管E.血培養(yǎng)瓶-抗凝管-干燥管(正確答案)答案解析：釆集不同血標(biāo)本，注入容器的先后順序。E對，為本題答案。6.病人男，48歲，患肝硬化4年，近來胸悶加重，呼吸困難，經(jīng)心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)有大量心包積液，為緩解病人呼吸困難，應(yīng)采?。ǎ? 單選題 *A.端坐位(正確答案)B.仰臥位C.半坐臥位D.膝胸臥位E.頭底腳高位答案解析：急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作期的病人，極度呼吸困難而被迫端坐體位，題干說大量心包積液患者，緩解呼吸困難，采取端坐體位。7.患者，女，23歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病史3年。近1月余不明原因持續(xù)低熱，抗生素治療無效，現(xiàn)收住入院。心臟彩超提示二

5、尖瓣有一大小約為12mm12mm贅生物。該患者首選用藥（）* 單選題 *A.青霉素(正確答案)B.阿奇霉素C.阿昔洛韋D.甲硝銼E.卡那霉素答案解析：根據(jù)心臟彩超二尖瓣有贅生物，判斷患者為感染性心內(nèi)膜炎，選擇抗微生物治療。在目前病原體不明確，選擇經(jīng)驗治療，可以用廣譜抗生素，本題選擇青霉素。8.患者，女性，25歲，前額及眶部被車撞傷，眼瞼青腫，結(jié)膜下出血，鼻部不斷流出血性液體，考慮是（）* 單選題 *A.顱頂骨折B.顴骨骨折C.顱前窩骨折(正確答案)D.鼻骨骨折E.面部挫傷答案解析：顱前窩骨折:表現(xiàn)為眼瞼陰紫，眼結(jié)膜下出血，俗稱“熊貓眼征”、“兔眼征”，鼻和口腔流出血性腦脊液，可合并嗅神經(jīng)和視神

6、經(jīng)損傷。9.患者男，56歲。肝硬化3年，因肝性腦病入院。為了防止患者病情加重，應(yīng)給予（）* 單選題 *A.低脂肪飲食B.低嘌呤飲食C.低膽固醇飲食D.低蛋白飲食(正確答案)E.低鹽飲食答案解析：肝硬化患者腸道吸收氨增多易導(dǎo)致肝性腦病，低蛋白可以避免氨的產(chǎn)生，應(yīng)該用植物蛋白。10.護(hù)士給某乙肝病人拔針時不小心被粘有該病人血液的針頭刺傷，傷口的即刻處理方法不妥的是（）* 單選題 *A.擠壓止血(正確答案)B.用肥皂水和流動水沖洗C.盡可能擠出損傷處的血液D.消毒后包扎傷口E.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒答案解析：銳器傷發(fā)生后，立即用手從傷口近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，禁止傷口局部按壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，

7、將污染的血液吸入血管，增加感染機(jī)會(A錯，為本題答案)。11.病人，女性。因頭痛、頭暈入院，護(hù)士為其迸行評估收到下列資料。其中屬于客觀資料的是（）* 單選題 *A.頭痛B.咽部充血(正確答案)C.頭暈D.睡眠不好、多夢E.感到惡心答案解析：客觀資料是護(hù)士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒炇覚z查等所獲得的病人的健康資料，如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、心臟雜音、體溫39.0等(B對，為本題答案)。12.患兒男，7歲。因火災(zāi)造成全身大面積燒傷，護(hù)士提供的護(hù)理級別是（）* 單選題 *A.特級護(hù)理(正確答案)B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理E.四級護(hù)理答案解析：特級護(hù)理的適用對象包括:病情危重，隨時可能

8、發(fā)生病情變化需要搶救的病人;重癥監(jiān)護(hù)病人，各種復(fù)雜或大手術(shù)后的病人(A對，為本題答案);嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的病人;使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需嚴(yán)密監(jiān)測病情者;實施連續(xù)性腎臟替代治療，并需嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的病人。13.病人，男性，63歲。因慢性支氣管炎入院。細(xì)菌培養(yǎng)顯示銅綠假單胞菌感染。護(hù)士為病人做口腔護(hù)理時應(yīng)選用的漱口液是（）* 單選題 *A.生理鹽水B.復(fù)方硼酸溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.1%4%碳酸氫鈉溶液E.0.1%醋酸溶液(正確答案)答案解析：生理鹽水用于清潔口腔，預(yù)防感染;復(fù)方硼酸溶液(朵貝兒溶液)用于輕微抑菌，消除口臭;0.02%呋喃西林溶液用于清潔口腔，有廣譜抗菌作用;1%4

9、%碳酸氫鈉溶液屬堿性溶液，用于真菌感染;0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染(E對，為本題答案)。14.病人女，56歲。因腦出血致肢體偏癱入院。住院1個月以后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，并伴有腫、熱、麻木，皮膚未出現(xiàn)破損。該病人骶尾部的壓瘡屬于哪一期（）* 單選題 *A.淤血紅潤期(正確答案)B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.壞死潰瘍期答案解析：淤血紅潤期的主要表現(xiàn)為紅、腫、熱、麻木或觸痛(A對，為本題答案);炎性浸潤期表現(xiàn)為紫紅，皮下硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰;潰瘍期分淺度潰瘍期和深度潰瘍期，淺度潰瘍期表現(xiàn)為淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成;深度潰瘍期指壞死組織發(fā)黑，膿液增多，有臭味，甚

10、至發(fā)生敗血癥。15.可使血壓測量值偏高的因素是（）* 單選題 *A.肢體位置過高B.袖帶過緊C.袖帶過寬D.袖帶過松(正確答案)E.水銀不足答案解析：袖帶過松、肢體位置過低、袖帶過窄時，測得的血壓值偏高(D對，為本題答案)。袖帶過緊、肢體位置過高、袖帶過寬、水銀不足時，測得的血壓值偏低。16.為防止臍帶脫垂，采用的臥位是（）* 單選題 *A.半坐臥位B.中凹臥位C.屈膝仰臥位D.頭低足高位(正確答案)E.頭高足底位答案解析：為防止臍帶脫垂，采用的是頭低足高位。17.接種卡介苗的正確方法是（）* 單選題 *A.前臂掌側(cè)下段IDB.三角肌下緣ID(正確答案)C.三角肌下緣HD.上臂三角肌HE.臀大

11、肌IM答案解析：接種卡介苗宜選用上臂三角肌中部略下皮內(nèi)注射ID(B對，為本題答案)。18.病人，女性，35歲。在靜脈注射過程中，訴注射部位疼痛，護(hù)士檢查見注射部位局部腫脹，抽吸有回血，應(yīng)考慮為（）* 單選題 *A.針頭阻塞B.針頭滑出血管外C.針頭斜面部分在血管外(正確答案)D.針頭斜面穿透對側(cè)血管壁E.靜脈痙攣答案解析：靜脈推注時，注射部位腫脹，抽吸有回血，提示針頭斜面部分在血管外，部分在血管內(nèi)(C對，為本題答案)。19.病人，男性，34歲。輸液1000ml，滴速為50滴/min，計劃從上午8時30分開始，估計何時輸完（）* 單選題 *A.上午11時10分B.中午12是30分C.下午1時30

12、分(正確答案)D.下午2時10分E.下午2時30分答案解析：輸液時間=輸液總量/輸液時間即(100015)/(5060)=5小時，上午8時30分+5個小時=13時30分(C對，為本題答案)。20.病人，女性，50歲，G4P2。因腰骶部酸痛伴下墜感6個月入院。查體:宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道可見子宮頸。該子宮脫垂的程度是（）* 單選題 *A.度輕型B.度重型(正確答案)C.度輕型D.度重型E.度答案解析：宮頸外口距處女膜緣4cm，未達(dá)處女膜緣為度輕型;宮頸外口已達(dá)處女膜緣，未超出該緣為度重型(B對，為本題答案)。宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)為度輕型;宮頸和部分宮體已脫出陰道口為度重型;宮頸及全部

13、宮體全部脫出陰道口為度。21.病人，男性，24歲，樂果中毒，處于昏迷裝填，須立即進(jìn)行洗胃。適宜的洗胃液是（）* 單選題 *A.1:150001:20000高錳酸鉀B.50%硫酸鎂C.硫酸鈉D.2%4%碳酸氫鈉(正確答案)E.過氧化氧答案解析：樂果(1605，1059，4049)中毒，可用20%4%碳酸氫鈉(D對，為本題答案)，禁忌用高錳酸鉀洗胃，其為氧化劑，能將化學(xué)性毒物氧化，可將樂果氧化成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。22.屬于長期醫(yī)囑的是（）* 單選題 *A.地塞米松5mg i.v.q.d(正確答案)B.奎尼丁0.2g p.o.q.2hC.B超D.安定5mg p.o.s.o.s.E.速尿5mg i.m.

14、St.答案解析：屬于長期醫(yī)囑的是地塞米松5mg i.v.q.d(A對，為本題答案)。23.護(hù)士在書寫交班報告時，首先應(yīng)寫（）* 單選題 *A.4床，病人甲，上午9時轉(zhuǎn)呼吸科(正確答案)B.18床，病人乙，上午9時入院C.21床，病人丙，上午8時40分手術(shù)D.24床，病人丁，下午行胸腔閉式穿刺術(shù)E.43床，病人戊，醫(yī)囑特級護(hù)理答案解析：書寫交班報告的順序為出院-轉(zhuǎn)出-死亡-新入院-轉(zhuǎn)入-手術(shù)-分娩-病危-病重等的順序書寫(A對，為本題答案)。24.代謝性酸中毒的表現(xiàn)是（）* 單選題 *A.呼吸深快，口唇發(fā)紺B.呼吸深快，口唇櫻紅(正確答案)C.呼吸深慢，口唇發(fā)紺D.呼吸淺快，口唇櫻紅E.呼吸較慢

15、，口唇櫻紅答案解析：代謝性酸中毒是酸堿平衡失調(diào)中最常見的類型，表現(xiàn)為呼吸深快，口唇櫻紅(B對，為本題答案)。25.病人，女性，54歲。呃逆、噯氣、腹痛、發(fā)熱、黃疸，間歇性反復(fù)發(fā)作，最可能的診斷是（）* 單選題 *A.急性胰腺炎B.消化道潰瘍C.膽總管結(jié)石(正確答案)D.急性傳染性肝炎E.阿米巴肝膿腫答案解析：患者表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸(簡稱黃痛熱)，提示膽總管結(jié)石(C對，為本題答案)。26.慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的類型及給氧方式（）* 單選題 *A.型呼吸衰竭，低流量低濃度持續(xù)吸氧(正確答案)B.型呼吸衰竭，低濃度間斷吸氧C.型呼吸衰竭，高濃度持續(xù)吸氧D.型呼吸衰竭，低濃度吸氧E.型呼吸衰竭

16、，低濃度持續(xù)吸氧答案解析：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的類型及給氧方式是型呼吸衰竭，低流量低濃度12L/min持續(xù)吸氧。A對，為本題答案。27.某新生兒出生時全身青紫，四肢伸展，呼吸淺表、哭聲輕，心率90次/min，用洗耳球插鼻有皺眉動作。該患兒Apgar評分為（）* 單選題 *A.0分B.1分C.2分D.3分(正確答案)E.4分答案解析：呼吸淺表、哭聲輕，為1分，心率90次/min為1分，用洗耳球插鼻有皺眉動作為1分，共3分。D對，為本題答案。28.可引起右心室后負(fù)荷過重的疾病是（）* 單選題 *A.三尖瓣狹窄B.高血壓C.肺動脈瓣狹窄(正確答案)D.主動脈瓣狹窄E.肺動脈瓣關(guān)閉不全答案解析：右

17、心室收縮泵血遇到的阻力為右心室后負(fù)荷，主要見于肺動脈瓣膜狹窄。C對，為本題答案。29.急性心肌梗死時心電圖檢查最具特征性的改變?yōu)椋ǎ? 單選題 *A.ST段弓背抬高B.T波倒置C.寬而深的Q波(正確答案)D.ST段E.T波高尖答案解析：Q波也稱為壞死波。30.十二指腸潰瘍好發(fā)部位為（）* 單選題 *A.球部(正確答案)B.乳頭的近段降部C.乳頭的遠(yuǎn)段將部D.十二指腸水平段E.十二指腸升段答案解析：十二指腸潰瘍好發(fā)部位是十二指腸球部。31.在ARDS治療和搶救中的最關(guān)鍵的措施是（）* 單選題 *A.抗感染B.營養(yǎng)支持C.維持有效循環(huán)D.積極治療原發(fā)疾病(正確答案)E.糾正低氧血癥和酸中毒答案解析

18、：ARDS治療原則包括積極治療原發(fā)病、氧療、機(jī)械通氣以及調(diào)節(jié)液體平衡，首要原則和基礎(chǔ)是治療原發(fā)病。32.流行性腮腺炎應(yīng)隔離至（）* 單選題 *A.體溫恢復(fù)正常B.腮腺完全消退，再觀察3天(正確答案)C.腮腺完全消退，再觀察7天D.腮腺完全消退，再觀察E.發(fā)病后3周答案解析：流行性腮腺炎隔離至腮腺腫大完全消退后3天為止。33.患者，王某，因服毒昏迷不醒，被送入急診室搶救。其家屬不能準(zhǔn)確地說出毒物的名稱及性質(zhì)，觀察病人雙側(cè)瞳孔縮小。洗胃時胃管插入的長度是（）* 單選題 *A.3040cmB.3545cmC.4050cmD.4555cm(正確答案)E.5060cm答案解析：中毒洗胃時插入胃管成人約為

19、4555cm。35.患者女，45歲，胃潰瘍5年，潰瘍直徑4cm，最佳的治療方式是（）* 單選題 *A.手術(shù)治療(正確答案)B.保守+飲食控制C.保守治療D.根除HPE.抑酸治療答案解析：臨床手術(shù)治療適應(yīng)癥:包括抗HP措施在內(nèi)的嚴(yán)格內(nèi)科治療3個月以上仍不愈合的頑固性潰瘍，或愈合后短期內(nèi)又發(fā)作;發(fā)生急性大出血、瘢痕性幽門梗阻、潰瘍穿孔及潰瘍穿孔至胃壁外;潰瘍巨大(直徑大于2.5cm)或高位潰瘍;胃十二指腸復(fù)合性潰瘍;胃潰瘍癌變或不能排除癌變者。36.冠心病最常見的病因（）* 單選題 *A.重度主動脈瓣病變B.冠狀動脈栓塞C.冠狀動脈粥樣硬化(正確答案)D.肥厚型心肌病E.冠狀動脈痙攣答案解析：冠心

20、病就是由于冠狀血管的疾病造成的心臟病。它是一種臨床綜合征，此時常見的原因就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。37.足底忌用冷療是防止（）* 單選題 *A.一過性冠狀動脈收縮(正確答案)B.末梢循環(huán)障礙C.局部組織壞死D.體溫驟降E.心律異常答案解析：禁忌用冷的部位:(1)枕后、耳廓、陰囊處:用冷易引起凍傷。(2)心前區(qū):用冷可反射性引起心率減慢、心律不齊。(3)腹部:用冷易引起腹瀉。(4)足底:用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱;還可引起一過性的冠狀動脈收縮。38.患者，男性，30歲，患慢性腎炎。護(hù)士對該患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，正確的是（）* 單選題 *A.高蛋白、低磷B.低蛋白、低磷(正確答案)C.

21、高蛋白、高維生素D.高糖、高脂、高蛋白E.高蛋白、高脂、高維生素答案解析：慢性腎炎低蛋白低磷飲食，應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞肉、牛奶、瘦肉等，限制蛋白質(zhì)每日每千克體重0.50.8g，因攝入蛋白質(zhì)常伴有磷的攝入，故限制蛋白入量后達(dá)到低磷飲食要求。39.患者，男，16歲口服地西泮自殺，家人發(fā)現(xiàn)時已警燃，急診來院。以下護(hù)理措施不正確的是（）* 單選題 *A.活性炭導(dǎo)瀉B.5%碳酸氫鈉堿化尿液C.硫酸鎂導(dǎo)瀉(正確答案)D.0.9%生理鹽水洗胃E.血壓監(jiān)測答案解析：地西泮即巴比妥類中毒，選用1:150001:20000高錳酸鉀洗胃，用硫酸鈉導(dǎo)泄，利用硫酸鈉在腸道內(nèi)形成的高滲透壓，而阻止腸道水分和殘存的巴比妥類

22、藥物吸收，促其盡早排除體外。硫酸鈉對心血管和神經(jīng)系統(tǒng)沒有抑制作用，不會加重藥物中毒。40.患者,男,42歲，平素喜食面食，飲食清淡，愛吃咸菜，護(hù)士給予患者的飲食指導(dǎo)是（）* 單選題 *A.低脂飲食B.低膽固醇飲食C.低鈉飲食(正確答案)D.低熱量飲食E.少渣飲食答案解析：患者愛吃咸菜，腌制菜中鈉鹽含量多，所以要限制鈉鹽攝入量，采取低鈉攝入。41.患者，男性，71歲。因晚餐時情緒激動。飯后自感咽部及下額有“緊縮性發(fā)悶”，并放射至頸部，來院急診前自含硝酸甘油后憋悶感逐漸緩解。應(yīng)考慮為（）* 單選題 *A.腦供血不足B.頸椎病C.咽喉炎D.心絞痛(正確答案)E.心功能不全答案解析：患者因晚餐時情緒激

23、動。飯后自感咽部及下額有“緊縮性發(fā)悶”，并放射至頸部，來院急診前自含硝酸甘油后憋悶感逐漸緩解，診斷為心絞痛。42.患者男，28歲，患十二指腸潰瘍病多年。于飽餐后突然出現(xiàn)上腹劇烈疼痛。腹肌緊張。首先應(yīng)考慮并發(fā)了（）* 單選題 *A.幽門梗阻B.急性胃穿孔(正確答案)C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.慢性胃穿孔答案解析：穿孔常發(fā)生于十二指腸潰瘍，主要表現(xiàn)腹部劇痛和具有急性腹膜炎的體征。當(dāng)潰瘍病病人腹部疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，進(jìn)食或用抑酸藥后長時間疼痛不能緩解，并向背部或兩側(cè)腹部放射狀，常提示可能出現(xiàn)穿孔。43.患兒女，2歲，診斷為水痘，在家隔離治療，因皮疹癢，哭鬧不安，護(hù)士給予家長正確的指導(dǎo)是（）* 單選題

24、 *A.局部涂2%碘酊B.局部涂液體石蠟C.局部涂地塞米松霜D.局部涂爐甘石洗劑(正確答案)E.局部涂金霉素魚肝油答案解析：皮膚瘙癢難忍時，可分散注意力，或用溫水洗浴、局部涂爐甘石洗劑或5%碳酸氫鈉溶液，亦可遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物。皰疹破潰、有繼發(fā)感染者局部涂用抗生素軟膏，或遵醫(yī)囑給抗生素口服液控制感染。44.固定痰液里的癌細(xì)胞需要用哪種溶液（）* 單選題 *A.10%草酸鉀B.5%石碳酸C.95%乙醇(正確答案)D.40%甲醛E.75%乙醇答案解析：如留痰標(biāo)本查找癌細(xì)胞，應(yīng)立即送檢，或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送檢。45.患者，女性，34歲。發(fā)熱3天，腹痛伴尿急、尿頻、尿痛。查尿白

25、細(xì)胞30個/HP。護(hù)士所采取的護(hù)理措施中，屬于預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的主要措施是（）* 單選題 *A.注意保持會陰部衛(wèi)生(正確答案)B.經(jīng)常運動C.定期服抗生素D.加強(qiáng)營養(yǎng)E.保證睡眠答案解析：女性尿道短直而寬，括約肌收縮力弱;尿道口與肛門、陰道相近;女性經(jīng)期、妊娠期、絕經(jīng)期因內(nèi)分泌等因素改變而更易發(fā)病。發(fā)生尿路感染，要注意個人衛(wèi)生，每天清洗會陰，局部有炎癥要及時就醫(yī)。避免過度勞累，多飲水、少憋尿、清淡飲食，保持大便通暢、禁止盆浴。如果與性生活有關(guān)，可在性生活后排尿，并口服抗生素藥物。46.患者，男性，46歲。因水腫，蛋白尿入院，臨床診斷為腎病綜合征。該病人的飲食應(yīng)選?。ǎ? 單選題 *A.高蛋白飲

26、食(正確答案)B.高熱量飲食C.低蛋白飲食D.低脂肪飲食E.低膽固醇飲食答案解析：采取優(yōu)質(zhì)蛋白(富含必需氨基酸的動物蛋白)，熱量要保證充分，每日每千克體重不少于126147kj(30-35kal)。水腫時低鹽(食鹽3g/d)。47.細(xì)菌性肝膿腫最常見的早期癥狀是（）* 單選題 *A.惡心B.黃疸C.貧血D.右上腹肌緊張，局部觸痛明顯E.寒戰(zhàn)、高熱(正確答案)答案解析：寒戰(zhàn)和高熱:是細(xì)菌性肝膿腫最常見的早期癥狀，體溫可高達(dá)到3940，一般為弛張熱，伴多汗，脈率增快。48.顱內(nèi)動脈瘤最常見的部位是（）* 單選題 *A.大腦中動脈B.大腦后動脈C.頸內(nèi)后交通動脈(正確答案)D.大腦前動脈E.基底動脈

27、答案解析：顱內(nèi)動脈瘤90%發(fā)生于頸內(nèi)動脈系統(tǒng)，10%發(fā)生于椎基底動脈系統(tǒng)，通常位于腦血管分叉處。49.患者，男性，38歲。在高溫下持續(xù)工作10h，出現(xiàn)意識不清入院。患者皮膚濕冷，血壓70/50mnlg，脈搏細(xì)速。體溫37.2，心率116次/分，此時患者首優(yōu)的護(hù)理問題是（）* 單選題 *A.有感染的危險B.清理呼吸道無效C.知識缺乏D.體溫過高E.體液不足(正確答案)答案解析：在高溫下持續(xù)工作10h，出現(xiàn)意識不清入院?；颊咂つw濕冷，血壓70/50mnlg，脈搏細(xì)速。體溫37.2，心率116次/分，說明出現(xiàn)了中暑臨床表現(xiàn)中的熱衰竭，首要護(hù)理問題是體液不足:脫水與中暑衰竭引起血容量不足有關(guān)。治療原則

28、糾正血容量不足，靜脈補(bǔ)充生理鹽水及葡萄糖液、氯化鉀。50.患者，女，22歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡2年，鼻梁及面頰兩側(cè)呈蝶形水腫性紅斑。針對該患者的護(hù)理措施是（）* 單選題 *A.病人床位安置在陽光直射的地方B.有條件可以常進(jìn)行日光浴C.適當(dāng)使用化妝品掩飾紅班D.忌用堿性肥皂清洗面部(正確答案)E.使用普魯卡因酰胺等藥物保證睡眠答案解析：系統(tǒng)系紅斑狼瘡病因尚不清楚，目前認(rèn)為在病毒、性激素、環(huán)境(陽光照射)、藥物(普魯卡因胺、肼屈嗪、氯丙嗪、甲基多巴)等因素作用下，出現(xiàn)自身免疫反應(yīng)疾病。要做好皮膚護(hù)理，避免在烈日下活動，必要時穿長袖衣褲，戴遮陽帽、打傘，禁忌日光浴。保持皮膚清潔衛(wèi)生，可用清水沖洗皮膚破

29、損處，每日3次;用30左右溫水濕敷紅斑處，每次30分鐘。忌用堿性肥皂，避免化妝品及化學(xué)藥物，防治刺激皮膚。51.患者，男，68歲，肺癌，行右上肺葉切除術(shù)，醫(yī)囑:全血200mlivgtt。輸血過程中患者面部出現(xiàn)蕁麻疹，眼臉、口唇出現(xiàn)水腫，BP80/60mmHg，P120次分，R25次/分。目前首選的措施是（）* 單選題 *A.立即停止輸血(正確答案)B.減慢輸血速度C.吸氧D.遵醫(yī)囑建立靜脈通路E.氣管切開答案解析：結(jié)合題干患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，可在局部或全身出現(xiàn)，也可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為眼臉、口唇水腫，考慮發(fā)生了過敏反應(yīng)。其輕者可減慢滴速，重者應(yīng)立即停止輸血，及時通知醫(yī)生，患者血壓8

30、0/60mmHg，出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)立即停止輸血。52.患者男性，34歲。因十二指腸潰瘍行畢式手術(shù)。術(shù)后8天進(jìn)食，進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部飽脹感，后出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁。護(hù)士根據(jù)患者的情況，考慮其出現(xiàn)了（）* 單選題 *A.幽門梗阻B.吻合口梗阻C.輸入段梗阻D.輸出段梗阻(正確答案)E.十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)答案解析：胃大部切除術(shù)后并發(fā)輸出段梗阻，多因粘連、大網(wǎng)膜水腫，或炎性腫塊壓迫等所致。表現(xiàn)為上腹飽脹，嘔吐物含食物和膽汁。53.肝硬化腹水病人，每日進(jìn)水量限制在（）* 單選題 *A.1500mlB.1000ml(正確答案)C.800mlD.500mlE.300ml答案解析：肝硬化腹水病人限制鈉、水

31、的攝入:限制鹽在12g/d，進(jìn)水量限制在1000ml/d左右。54.有機(jī)磷中毒病人其瞳孔表現(xiàn)為（）* 單選題 *A.雙側(cè)瞳孔縮小(正確答案)B.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大C.雙側(cè)瞳孔大小不等，忽大忽小D.雙側(cè)瞳孔同向偏斜E.單側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定答案解析：有機(jī)磷中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀:出現(xiàn)最早，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、多汗、流延、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊、支氣管分泌物增多、呼吸困難，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫。55.患者，男性，48歲。上腹部疼痛不適伴進(jìn)行性加重的黃疸，診斷為胰腺癌?；颊咝g(shù)前需補(bǔ)充的維生素是（）* 單選題 *A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素K(正確答案)答案解析：

32、至少術(shù)前1周采取保肝措施。手術(shù)前要使得凝血酶原時間正常。維生素K1、K2為脂溶性，口服不易吸收，經(jīng)肌肉注射補(bǔ)充;K3、K4是水溶性，不需淡鹽溶解既能被腸道吸收，故可口服補(bǔ)充，但K3、K4作用弱。56.乳腺癌最易發(fā)生于乳腺的（）* 單選題 *A.1(正確答案)B.2C.3D.4E.5答案解析：乳腺癌早期表現(xiàn)是患側(cè)乳房出現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊，病人多在無意間發(fā)現(xiàn)就醫(yī)。常發(fā)生在乳房的外上象限，其次在乳暈區(qū)和內(nèi)上象限。腫塊質(zhì)硬、表面不光滑，邊緣不整齊，與周圍組織分界不清楚。早期尚可推動，晚期侵犯胸肌和胸壁，腫塊固定不易推動。57.小兒肺炎鏈球菌感染的化膿性腦膜炎，首選（）* 單選題 *A.氯霉素B.紅霉

33、素C.青霉素(正確答案)D.克林霉素E.慶大霉素答案解析：肺炎球菌感染選用青霉素或頭孢曲松;流感嗜血桿菌感染選擇氨芐西林或頭孢三代;腦膜炎雙球菌感染選擇青霉素、氨芐西林或頭孢三代;腸道格蘭氏陰性桿菌，如大腸埃希菌、肺炎桿菌、銅綠假單胞菌等選擇氨芐西林或頭孢三代。58.目前控制支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物是（）* 單選題 *A.沙丁胺醇(正確答案)B.氨茶堿C.倍氯米松D.色甘酸鈉E.糖皮質(zhì)激素答案解析：目前控制支氣管哮喘急性發(fā)作和癥狀的首選藥物沙丁胺醇，控制哮喘最有效抗炎藥糖皮質(zhì)激素，預(yù)防變應(yīng)原和過敏反應(yīng)哮喘是色甘酸鈉。59.最早從耳后發(fā)際開始出現(xiàn)皮疹的疾病是（）* 單選題 *A.麻疹(正確答

34、案)B.水痘C.幼兒急疹D.猩紅熱E.風(fēng)疹答案解析：麻疹患兒多在發(fā)熱后34天出現(xiàn)皮疹，初見于耳后發(fā)際、頸部，漸至面部、軀干、四肢及手心足底，為淡紅色充血性斑丘疹，大小不等，壓之褪色，可融合成暗紅色，疹間皮膚正常，35天出齊。出疹全身中毒癥狀加重，易并發(fā)肺炎、喉炎等。60.夏柯三聯(lián)征是指（）* 單選題 *A.腹痛、寒戰(zhàn)與高熱、黃疸(正確答案)B.休克、精神癥狀、黃疸C.腹痛、寒戰(zhàn)與高熱、休克D.腹痛、精神癥狀、黃疸E.腹痛、黃疸、休克答案解析：膽管結(jié)石典型夏柯三聯(lián)征指的是腹痛、寒戰(zhàn)與高熱、黃疸。61.產(chǎn)后在腹部捫不到宮底的時間是（）* 單選題 *A.產(chǎn)后23天B.產(chǎn)后35天C.產(chǎn)后1周左右D.產(chǎn)

35、后10天左右(正確答案)E.產(chǎn)后2周答案解析：產(chǎn)后第1日子宮底平臍，以后每日下降12cm。產(chǎn)后1周，在恥骨聯(lián)合上課扣到子宮底約妊娠1周大小，產(chǎn)后10天，子宮降到骨盆腔內(nèi)，腹部檢查測不到子宮底，產(chǎn)后6周恢復(fù)到正常未孕期大小。62.初產(chǎn)婦，妊娠37周。規(guī)律宮縮，宮口全開5小時，胎兒仍未娩出，屬于（）* 單選題 *A.潛伏期延長B.活躍期停滯C.活躍期延長D.第二產(chǎn)程延長(正確答案)E.第二產(chǎn)程停滯答案解析：第二產(chǎn)程從宮口開全到胎兒娩出，初產(chǎn)婦12小時，經(jīng)產(chǎn)婦需幾分鐘到半小時。現(xiàn)在規(guī)律宮縮，宮口全開5小時，胎兒仍未娩出，屬于第二產(chǎn)程延長。63.患兒女，早產(chǎn)兒，胎齡32周，出生后6天，近3日患兒哭聲減

36、弱，活動減少，拒乳、反應(yīng)低下。體溫34，雙面頰、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外側(cè)皮膚發(fā)硬，硬腫范圍大于60%。按之如橡皮樣，屬重度新生兒寒冷損傷綜合征?；謴?fù)正常體溫需要時間是（）* 單選題 *A.12小時B.24小時C.48小時D.810小時E.1224小時(正確答案)答案解析：重度患兒:體溫50%，伴有器官功能損害。先將患兒至于比肛溫高12暖箱中，并逐步提高暖箱溫度，每小時提高11.5，箱溫不超過34，每小時監(jiān)測肛溫、腋溫一次，于1224小時恢復(fù)正常體溫。體溫正常后，將患兒放置調(diào)至中性溫度的暖箱。64.肝硬化伴大量腹水取半臥位的原因是（）* 單選題 *A.有利于腹水消退B.增加回心血量C.

37、減輕心臟負(fù)荷D.減輕呼吸困難(正確答案)E.降低腹內(nèi)壓力答案解析：大量腹水使橫膈抬高可出現(xiàn)呼吸困難、臍疝、下肢水腫。采取半臥位使膈肌下降，減輕呼吸困難。65.脊柱骨折急救搬運的基本原則是（）* 單選題 *A.始終保持脊柱中立位(正確答案)B.始終臥硬板轉(zhuǎn)運C.不可背馱運送D.不可抱持運送E.不可坐位檢查和運送答案解析：在急救現(xiàn)場，如疑有頸椎等脊柱骨折脫位，搬動病人時，應(yīng)采用下列方法:不得坐位搬運，搬運時一般由34人一起搬動。由一人專管頭部牽引固定(雙手抱住傷員頭部兩側(cè))保持頸椎和胸椎軸線一致。嚴(yán)禁脊椎前屈，扭轉(zhuǎn)或過屈過伸，應(yīng)保持脊柱伸直。然后一人托肩，一人托腰臀部，一人托住下肢，動作一致，將傷

38、員輕輕放在硬質(zhì)擔(dān)架或硬板上，頸部兩側(cè)各放一小墊，使頭部與身體成一直線位置，頭部兩側(cè)用沙袋固定或用頸托。肩部略墊高，防止頭部左右扭轉(zhuǎn)和前屈，后伸，使運送中頸椎處于穩(wěn)定狀態(tài)。搬運過程中注意保持呼吸道通暢，嚴(yán)禁坐位搬運。66.支氣管哮喘的典型表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的（）* 單選題 *A.呼氣性呼吸困難(正確答案)B.吸氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.一過性呼吸困難E.進(jìn)行性呼吸困難答案解析：支氣管哮喘的典型表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音，呼氣音延長，屬于呼氣性呼吸困難。呼氣性呼吸困難的病人呼氣費力，呼氣時間顯著長于吸氣時間。多見于支氣管哮喘、肺氣腫病人。67.患兒面色蠟黃，手有震顫，血紅細(xì)胞31012/L

39、，血紅蛋白80g/L，血片中紅細(xì)胞形態(tài)大小不等，以大紅細(xì)胞為多，首先考慮（）* 單選題 *A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血(正確答案)C.營養(yǎng)性混合性貧血D.生理性貧血E.溶血性貧血答案解析：患兒面色蠟黃，手有震顫，血紅細(xì)胞31012/L，血紅蛋白80g/L，血片中紅細(xì)胞形態(tài)大小不等，以大紅細(xì)胞為多，這些臨床表現(xiàn)判斷為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。68.治療支氣管哮喘時，快速靜注氨茶堿的主要不良反應(yīng)有（）* 單選題 *A.口干和皮疹B.心律失常和低血壓(正確答案)C.腹絞痛和腹瀉D.耳鳴和高血壓E.紅斑和視力模糊答案解析：靜脈注射時濃度不宜過高，速度不宜過快，注射時間宜在10分鐘以上，

40、以防中毒癥狀。不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、心律失常、血壓下降和呼吸中樞興奮，嚴(yán)重可致抽搐甚至死亡。69.煙堿樣癥狀表現(xiàn)為肌纖維顫動，常先出現(xiàn)在（）* 單選題 *A.腹肌B.呼吸肌C.肱二頭肌D.全身肌肉E.眼瞼、舌肌(正確答案)答案解析：乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過度蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動，甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙攣?；颊叱Ｓ腥砭o束和壓迫感，而后發(fā)生肌力減退和癱瘓。嚴(yán)重者可有呼吸肌麻痹，造成周圍性呼吸衰竭。此外由于交感神經(jīng)節(jié)受乙酰膽堿刺激，其節(jié)后交感神經(jīng)纖維末梢釋放兒茶酚胺使血管收縮，引起血壓增高、心跳加快和心律失常。70.顱內(nèi)血腫瞳孔改變?yōu)椋ǎ? 單選題 *A

41、.雙側(cè)瞳孔縮小B.瞳孔對光反應(yīng)消失C.瞳孔等大等圓D.一側(cè)瞳孔散大(正確答案)E.針尖樣瞳孔答案解析：當(dāng)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高及腦疝表現(xiàn)為瞳孔改變。若發(fā)生小腦幕切跡疝，患側(cè)瞳孔先短暫縮小，隨后進(jìn)行性散大、對光反射消失，若枕骨大孔疝患側(cè)瞳孔忽大忽小。71.治療急性細(xì)菌性痢疾的首選藥物是（）* 單選題 *A.青霉素B.氯霉素C.鏈霉素D.諾氟沙星(正確答案)E.復(fù)方磺胺甲唑答案解析：細(xì)菌性痢疾的治療原則是以病原治療為主，輔以對癥治療 。病原治療的首選藥物為喹諾酮類藥物。喹諾酮類的藥物有左氧氟沙星，氧氟沙星，諾氟沙星，伊美沙星，洛美沙星，莫西沙星等等。72.火焰燒傷現(xiàn)場急救時，下列哪項是錯誤的（）* 單選題

42、 *A.就地翻滾B.跳入水池C.用毛毯覆蓋滅火D.奔跑呼叫并用手撲打火焰(正確答案)E.使用滅火器滅火答案解析：選項中的ABCE都是正確的火焰燒傷現(xiàn)場急救措施，D選項是錯誤的。73.柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)制是（）* 單選題 *A.抑制炎癥反應(yīng)(正確答案)B.促進(jìn)腸上皮細(xì)胞再生C.降低腸腔酸度，促進(jìn)潰瘍愈合D.抑制細(xì)菌生長E.免疫抑制作用答案解析：磺胺吡啶對腸道菌群的影響小，作用主要在活性的5-氨基水楊酸，后者能抑制前列腺素的合成;清除氧自由基，從而減輕炎癥反應(yīng);抑制免疫細(xì)胞的免疫反應(yīng)等。74.患者男，30歲，四肢、軀干燒傷，面積70%，傷口有綠色膿液流出，最可能感染的病原菌為（）*

43、單選題 *A.鏈球菌B.綠膿桿菌(正確答案)C.金黃色葡萄球菌D.溶血性鏈球菌E.梭狀芽胞桿菌答案解析：綠膿桿菌(銅綠假單胞菌 Pseudomona saeruginosa)是假單胞菌屬的代表菌種，在瓊脂平板上能產(chǎn)生藍(lán)綠色綠膿素，感染傷口時形成綠色膿液，有甜腥臭;金黃色葡萄球菌感染的特點是局限性組織壞死,膿液稠厚、黃色、不臭;溶血性鏈球菌感染膿液稀薄、血性;梭狀芽胞桿菌梭狀芽胞桿菌感染者皮損四周有明顯的捻發(fā)音等氣性壞疽表現(xiàn)。75.骨質(zhì)疏松患者常見的癥狀是（）* 單選題 *A.疼痛(正確答案)B.身長縮短C.駝背D.呼吸困難E.骨折答案解析：1.骨痛和肌無力是骨質(zhì)疏松癥最常見、最主要的癥狀。2.

44、椎體壓縮性骨折多見于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松，可引起駝背和身高變矮，多在突發(fā)性腰背疼痛后出現(xiàn)。3.當(dāng)骨量丟失超過20%以上即可出現(xiàn)骨折，是骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。骨折部位多見于脊柱、髖部和前壁骨折，髖部骨折最常見，危害最大。76.患兒，8個月，因肺炎并發(fā)急性心力衰竭，現(xiàn)用強(qiáng)心苷藥物治療，當(dāng)出現(xiàn)下列哪種情況時，應(yīng)及時停止用強(qiáng)心苷藥物（）* 單選題 *A.小于60次/分B.小于70次/分C.小于80次/分D.小于90次/分(正確答案)E.小于100次/分答案解析：用強(qiáng)心苷藥物要注意監(jiān)測患兒脈率(必要時測心率)，若發(fā)現(xiàn)脈搏緩慢年長兒60次/min，嬰兒90次/min或脈律不齊。77.新生兒破傷風(fēng)細(xì)菌

45、入侵的途徑是（）* 單選題 *A.臍部(正確答案)B.呼吸道C.消化道D.皮膚E.胎盤答案解析：新生兒破傷風(fēng)是指破傷風(fēng)梭狀芽胞桿菌經(jīng)臍部侵入引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重中度感染。常在生后7日左右發(fā)病，臨床上以全身骨骼肌強(qiáng)直性陣發(fā)性痙攣和牙關(guān)緊閉、苦笑面容為特征，固有“臍風(fēng)”“七日風(fēng)”“鎖口風(fēng)”之稱。78.患者李某，因腹部疼痛來醫(yī)院就診，確診為急性闌尾炎，其疼痛的壓痛點在（）* 單選題 *A、左髂前上棘與臍連線中外1/3交界處B、右髂前上棘與臍連線中外1/3交界處(正確答案)C、左髂前上棘與臍連線中內(nèi)1/3交界處D、右髂前上棘與臍連線中內(nèi)1/3交界處E、右髂前上棘與臍連線中外2/3交界處答案解析：闌尾

46、位于右髂窩，起于盲腸根部，外形呈蚯蚓狀，其體表投影約在臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處，稱為麥?zhǔn)宵c。79.直腸肛管周圍膿腫疾病中，可出現(xiàn)搏動樣跳痛的膿腫是（）* 單選題 *A.括約肌膿腫B.粘膜下膿腫C.骨肛管間隙膿腫D.肛門周圍膿腫(正確答案)E.高位肌間膿腫答案解析：直腸肛管周圍膿腫可以出現(xiàn)搏動樣跳痛的膿腫是肛門周圍膿腫。80.下列哪項不是痔形成的因素（）* 單選題 *A.靜脈壁本身薄弱B.久坐、久站C.長期排便困難D.門靜脈高壓E.長期腹瀉(正確答案)答案解析：體位因素:痔的發(fā)生與人類的直立體位有明顯的關(guān)聯(lián)，因為未發(fā)現(xiàn)四肢行走的動物有痔病發(fā)生。解剖因素:肛門直腸位于人體下部，其血管網(wǎng)因

47、重力作用，影響了肛門直腸的血液回流，且痔靜脈無瓣膜，又位于門靜脈系的最低處，故易發(fā)生曲張。感染因素:痔靜脈叢的血管內(nèi)膜炎和靜脈周圍炎可導(dǎo)致部分血管壁纖維化、脆性增加、變薄，使局部靜脈曲張。排便因素:糞便不易排空，對直腸下段、肛管部產(chǎn)生較大壓力，使血管受壓、排便次數(shù)過多或時間太長、腹壓增加，使肛門直腸靜脈回流障礙。飲食因素:過度飲酒、食辛辣刺激性食物，使直腸下部及肛墊充血、水腫、出血。遺傳因素:痔的發(fā)病具有明顯的遺傳傾向，父母患有痔，子女發(fā)病率明顯高于普通人群。職業(yè)因素:久蹲、久坐等職業(yè)，如司機(jī)、電焊工等發(fā)病率較高。其他因素:婦女妊娠、分娩時腹壓增加直接影響肛門、直腸靜脈血液回流，使靜脈曲張，是

48、女性痔發(fā)生和加重的重要因素。81.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的治療晚期或復(fù)發(fā)癌、不能手術(shù)切除或年輕、早期、要求保留生育功能者應(yīng)行哪種藥物治療（）* 單選題 *A.雄激素B.雌激素C.孕激素(正確答案)D.化療藥物E.免疫抑制劑答案解析：孕激素:適用于癌癥晚期或癌腫復(fù)發(fā)的病人，不能經(jīng)手術(shù)切除或早期癌灶的年輕病人，要求保留生育能力者，可考慮大劑量孕激素治療，可有一定效果。常用藥物有甲羥孕酮。82.患者女性，68歲。慢性充血性心力衰竭。醫(yī)囑地高辛0.25mg。護(hù)士發(fā)藥時應(yīng)（）* 單選題 *A.囑患者服藥后多飲水B.先則心率，注意節(jié)律(正確答案)C.看患者服下后多飲水D.將藥研碎后喂服E.囑患者服藥后不宜飲水答案

49、解析：服用洋地黃類藥物要特別注意監(jiān)測心率，當(dāng)心率60次/分或節(jié)律不規(guī)則要停藥通知醫(yī)生處理。83.以下骨折類型中，屬于穩(wěn)定性骨折的是（）* 單選題 *A.橫形骨折(正確答案)B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.粉碎性骨折E.斯脫性骨折答案解析：穩(wěn)定性骨折:骨折端不易移位或復(fù)位后不易再移位的骨折，如不完全性骨折及橫形骨折嵌插骨折等。84.流行性腮腺炎的傳播途徑是（）* 單選題 *A.呼吸道傳播(正確答案)B.消化道傳播C.體液傳播D.接觸傳播E.蟲媒傳播答案解析：流行性腮腺炎病毒主要通過飛沫、直接接觸傳播，亦可經(jīng)唾液污染的食具、玩具等途徑傳播。好發(fā)于5-15歲的兒童及青少年，無免疫力的成人亦可發(fā)病。85

50、.患者，女性，60歲，擬擇期行食管癌切除手術(shù)?，F(xiàn)患者能進(jìn)食粥之類的食物，護(hù)士建議的飲食為（）* 單選題 *A.高熱量、低蛋白、低脂肪流食B.高熱量、低蛋白、低脂肪半流食C.高熱量、高蛋白、高維生素半流食(正確答案)D.高熱量、低蛋白、高維生素半流食E.高熱量、高蛋白、高脂肪普食答案解析：食管癌術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)患者合理進(jìn)食高熱量高蛋白、含豐富維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，術(shù)前1天禁食。術(shù)后禁食水46天，每日靜脈輸液待腸功能恢復(fù)，逐步恢復(fù)飲食。86.肝硬化患者并發(fā)上消化道出血時首選的藥物是（）* 單選題 *A.垂體后葉素(正確答案)B.奧美拉唑C.生長抑素D.氣囊管壓迫止血E.法莫替丁答案解析：肝硬化上消化

51、道出血的原因為食管下端或胃底靜脈曲張破裂或并發(fā)急性胃黏膜糜爛、消化性潰瘍。對于食管靜脈曲張破裂出血，對消化性潰瘍，急性胃黏膜損害出血，可應(yīng)用垂體后葉素止血治療。但有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓、孕婦者禁用。87.患者男，40歲，慢性肺源性心臟病5年，近3周出現(xiàn)呼吸困難加重、氣促、食欲下降、腹脹，飲食方式是（）* 單選題 *A.高蛋白、高熱量、高維生素飲食(正確答案)B.高鹽、高熱量、低維生素飲食C.高蛋白、高熱量飲食D.低蛋白、高熱量、高維生素飲食E.低鹽、低熱量、高維生素飲食答案解析：慢性肺源性心臟病應(yīng)攝入高蛋白、高維生素、易消化、清淡飲食。少量多餐，避免含糖高的食物。88.治療休克的基

52、本措施是（）* 單選題 *A.治療原發(fā)病B.補(bǔ)充血容量(正確答案)C.應(yīng)用血管活性物質(zhì)D.糾正代謝紊亂E.增強(qiáng)心功能答案解析：休克治療原則:關(guān)鍵是盡早去除病因，迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，增強(qiáng)心肌功能，恢復(fù)人體正常代謝。89.患者女性，65歲，宮頸癌晚期需行子宮動脈栓塞化療，術(shù)后穿刺點的處理，護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生（）* 單選題 *A.加壓包扎2小時B.加壓包扎4小時C.加壓包扎24小時(正確答案)D.加壓包扎6小時E.加壓包扎8小時答案解析：動脈插管化療術(shù)后拔管后應(yīng)壓沙袋46小時，根據(jù)出血情況可調(diào)整壓沙袋的時間。但要加壓包扎24小時。90.患兒，1歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕3天入院。入院后體溫持

53、續(xù)不退，達(dá)40，嘔吐、譫妄，抽搐2次。體檢:胸、腹部及四肢皮膚有瘀斑，前囟隆起，雙肺呼吸音粗糙可聞及少許干性啰音，腹軟，腦脊液外觀混濁。該患兒可能發(fā)生的疾病是（）* 單選題 *A.敗血癥B.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)性神經(jīng)炎C.支氣管肺炎D.癲癇E.化膿性腦膜炎(正確答案)答案解析：根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)有高熱、抽搐、皮膚出現(xiàn)瘀點瘀斑，前囟隆起出現(xiàn)腦水腫，又發(fā)現(xiàn)腦脊液外觀混濁，確定為化膿性腦膜炎。91.李女士，33歲，因中暑體溫上升高達(dá)40，面部潮紅，皮膚灼熱，無汗，呼吸脈搏增快，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫，物理降溫后應(yīng)間隔多長時間測量體溫（）* 單選題 *A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘(正確答案)D.4

54、0分鐘E.60分鐘答案解析：物理降溫后需要間隔30分鐘再測量體溫。92.患者，52歲，結(jié)腸癌，擬行根治術(shù)并永久性造口術(shù)。術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備不正確的是（）* 單選題 *A.備皮皮試B.術(shù)前3天少渣半流質(zhì)飲食C.術(shù)前1天流質(zhì)飲食，術(shù)前禁食(正確答案)D.術(shù)前1天晚及術(shù)前做清潔灌腸E.補(bǔ)充維生素K答案解析：要求術(shù)前3天進(jìn)少渣半流質(zhì)飲食，術(shù)前2日起進(jìn)了流質(zhì)飲食，以減少糞便產(chǎn)生，有利于腸道清潔;術(shù)前3日口服腸道抗菌藥物，抑制腸道細(xì)菌;術(shù)前3日開始開服或肌注維生素K，術(shù)前1日晚及手術(shù)日晨清潔灌腸。93.患者，女性，36歲，因支原體肺炎入院，予以紅霉素靜脈滴注，用藥3d后，注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，伴紅、

55、腫、熱、痛，下列護(hù)理措施不妥的是（）* 單選題 *A.抬高患肢B.局部理療C.硫酸鎂熱敷D.增加患肢活動(正確答案)E.更換注射部位答案解析：發(fā)生靜脈炎時需要制動抬高患肢，局部采取理療方式，也可以局部用50%硫酸鎂濕敷，需要更換注射部位。94.患者男性，49歲，患慢性痢疾，醫(yī)囑給予0.5%新霉素溶液保留灌腸，不正確的操作是（）* 單選題 *A.囑患者先排尿、排便B.安置左側(cè)臥位C.插入肛門1520cmD.保留灌腸時間為30min(正確答案)E.將臀部抬高約10cm答案解析：保留灌腸需要保留1小時，細(xì)菌性痢疾選擇左側(cè)臥位，插入15-20cm，將臀部抬高10cm，進(jìn)行灌腸。95.患兒，2歲。運動發(fā)

56、育遲緩。行為異常。感知障礙，自主運動不協(xié)調(diào)，下肢肌張力增高。抱起時雙腿交叉呈剪刀樣。最可能的疾病是（）* 單選題 *A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.腦性癱瘓(正確答案)C.癲癇小發(fā)作D.癲癇大發(fā)作E.發(fā)作性舞蹈手足徐動癥答案解析：根據(jù)患兒2歲，運動發(fā)育遲緩。行為異常。感知障礙，自主運動不協(xié)調(diào)，下肢肌張力增高。抱起時雙腿交叉呈剪刀樣判斷為腦性癱瘓。96.強(qiáng)迫癥發(fā)病高峰的年齡階段是（）* 單選題 *A.嬰兒期B.幼兒期C.青少年期(正確答案)D.中年期E.老年期答案解析：強(qiáng)迫癥發(fā)病高峰的年齡階段是青少年期。97.患者女性，48歲，腦出血后出現(xiàn)深昏迷腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，病人以上表現(xiàn)應(yīng)屬于（）*

57、 單選題 *A.瀕死期B.臨床死亡期C.生物學(xué)死亡期D.疾病晚期E.腦死亡(正確答案)答案解析：腦死亡標(biāo)準(zhǔn):無感受性及反應(yīng)性，無運動、無呼吸，無反射，腦電波平坦，上述標(biāo)準(zhǔn)24小時內(nèi)反復(fù)復(fù)查無改變，并排除體溫低于32及中樞神經(jīng)抑制劑影響，即可作出腦死亡的判斷。98.以下屬于護(hù)士義務(wù)的是（）* 單選題 *A.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制(正確答案)B.對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議C.從事有感染傳染病危險工作的護(hù)土，應(yīng)當(dāng)接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)D.按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報酬享受福利待遇、參加社會保險E.獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)職稱答案解析：1、護(hù)士的權(quán)利:(一)有執(zhí)

58、業(yè)的權(quán)利，并有權(quán)按相關(guān)規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險。(二)有獲得與其護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。(三)有權(quán)獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利;有權(quán)參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體。(四)有獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信息和其他與履行護(hù)理職責(zé)相關(guān)信息的權(quán)利，有權(quán)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。2、護(hù)士的義務(wù):(一)有遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的義務(wù)。(二)發(fā)現(xiàn)患者病情危急，有義務(wù)立即通知醫(yī)師;在緊急情況下應(yīng)以搶救垂?；颊呱鼮橄龋辛x務(wù)先行實施必要而有效的緊急醫(yī)療救護(hù)操作。(三)有尊重、關(guān)心

59、、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私的義務(wù)。(四)有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。99.精神分裂癥最突出的感知覺障礙（）* 單選題 *A.幻觸B.幻味C.幻嗅D.幻聽(正確答案)E.幻視答案解析：精神分裂癥最突出的感知覺障礙是幻覺，以幻聽最為常見。100.在五臟中，心開竅于（）* 單選題 *A.唇B.二陰C.鼻D.目E.舌(正確答案)答案解析：心開竅于舌，其華在面。肝開竅于目，脾開竅于口，肺開竅于鼻，腎開竅于耳。101.患者，男，60歲，吸煙40余年。因刺激性干咳2年，近期出現(xiàn)痰中帶血絲入院求診。診斷為中心型肺癌。癌腫壓迫頸交感神經(jīng)叢可出現(xiàn)Horner綜合征，哪項不是主要表現(xiàn)（）* 單選題 *A.

60、患側(cè)眼球內(nèi)陷B.患側(cè)上瞼下垂C.患側(cè)瞳孔縮小D.聲音嘶啞(正確答案)E.同側(cè)面部無汗答案解析：horner綜合征不是單獨的一種疾病，它是由于頸部交感神經(jīng)損傷引起的一組病變。它的主要表現(xiàn)有:病變側(cè)的瞳孔縮小、眼裂變小、眼球輕度內(nèi)陷、患側(cè)的面部少汗或者無汗。引起horner征的病因非常多，常見的疾病有脊髓的病變、顱底的病變，腦干以及丘腦的病變。另外，頸部外傷或者頸動脈的病變也可以損傷頸交感神經(jīng)引起horner征，還有縱隔的病變。還有一種情況是肺尖部的腫瘤，比如肺癌壓迫頸交感神經(jīng)，也可以引起horner征。102.產(chǎn)婦，36歲。妊娠足月臨產(chǎn)，胎兒胎盤娩出后，出現(xiàn)間歇性陰道流血，量較多，血液凝固，查體