口腔頜面外科麻醉鎮(zhèn)痛附答案

1、第三章口腔頜面外科麻醉、鎮(zhèn)痛及重癥監(jiān)護(hù) 一填空題1.具有抗室性心律失常的局麻藥是A.的卡因 B.普魯卡因 C.利多卡因 D. 布比卡因 E.卡波卡因2,具有微弱的血管收縮作用的藥物是A.的卡因B.普魯卡因C.利多卡因D.布比卡因 E.卡波卡因3,毒性較小并有較強(qiáng)的組織穿透性和擴(kuò)散性的局麻藥是A.利多卡因B.的卡因 C.布比卡因 D.卡波卡因E.普魯卡因4,具有抑制磺胺類藥物的抗菌作用的局麻藥是A.利多卡因B.普魯卡因C.的卡因 D. 卡波卡因E,布比卡因.毒性最強(qiáng)的局麻藥是A.普魯卡因B.卡波卡因 C.利多卡因 D.的卡因 E.布比卡因6,麻醉維持時(shí)間最長的局麻藥是A.普魯卡因B.卡波卡因 C

2、.利多卡因 D.的卡因 E.布比卡因.室性心律失常病員首選的局麻藥是A.利多卡因B.普魯卡因C.的卡因 D.布比卡因E.卡波卡因2%的利多卡因用于小兒眶下神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)，一次注射最大劑量是A.1mg/kg B.5mg/kg C.10mg/kg D.15mg/kg9,普魯卡因的一次注射最大劑量是A.8001000mgB.60-100mgC.300-400mgE.300mg.利多卡因的一次注射最大劑量是A.8001000mgB.60-100mgC.300-400mgE.500600mg.布比卡因的一次注射最大劑量是A.8001000mgB.60-100mgC.300-400mgE.300mg.的卡

3、因用于表面麻醉的濃度是.普魯卡因用于浸潤麻醉的濃度是.利多卡因用于阻滯麻醉的濃度是E.30mg/kgD.100150mgD.100-150mgD.100-150mg.布比卡因用于阻滯麻醉的濃度是.局麻藥中加入腎上腺素的濃度宜為A.1 : 20000-40000B.1: 20004000C.1: 200000-400000D.1 : 20000004000000E.1 : 200-400.鑒別第二支三叉神經(jīng)痛時(shí)，可阻滯A.上頜神經(jīng)B,下頜神經(jīng)C,上牙梢后神經(jīng) D.眶下神經(jīng)E.下牙梢神經(jīng).牙列完整的病人經(jīng)口內(nèi)注射行上牙梢后神經(jīng)阻滯進(jìn)針點(diǎn)是A.上頜第一磨牙近中頰側(cè)根部前庭溝B.上頜第一磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)根

4、部前庭溝C.上頜第二磨牙近中頰側(cè)根部前庭溝D.上頜第二磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)根部前庭溝E.上頜第二雙尖牙頰側(cè)根部前庭溝.上牙梢后神經(jīng)阻滯口內(nèi)注射法病人最佳體位是A.病人取坐位，頭直立，大張口，上頜牙牙合面與地平面平行 TOC o 1-5 h z B.病人取坐位，頭微仰，半張口，上頜牙牙合面與地平面呈45oC.病人取坐位，頭后仰，大張口，上頜牙牙合面與地平面呈75oD.病人取坐位，頭后仰，大張口，上頜牙牙合面與地平面呈45oE.病人取坐位，頭直立，半張口，上頜牙牙合面與地平面呈45o.上牙梢后神經(jīng)口內(nèi)注射法進(jìn)針深度約為D.3cm E.4cm.眶下神經(jīng)阻滯麻醉口外注射法進(jìn)針點(diǎn)是A.眶下緣中點(diǎn)下方0.51cm

5、 B、眶下緣內(nèi)側(cè)下方 0.51cm C.眶下緣外側(cè)下方0.51cmD.同側(cè)鼻翼旁約1cmE.同側(cè)鼻翼旁約2cm.腭前神經(jīng)阻滯麻醉適宜的麻藥量是.牙列完整的病人腭大孔的位置在A.上頜第一磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線連線的中外1/3交界處B,雙側(cè)上頜第一磨牙腭側(cè)齦緣連線的1/3處C.上頜第二磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線連線的中外1/3交界處D,雙側(cè)上頜第二磨牙腭側(cè)齦緣連線的1/3處E,雙側(cè)尖牙連線與腭中線的交點(diǎn)處.腭前孔位于A.上頜第一磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線連線的中外1/3交界處B.雙側(cè)上頜第一磨牙腭側(cè)齦緣連線的1/3處C.上頜第三磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線連線的中外1/3交界處D.雙側(cè)上頜第三磨牙腭側(cè)齦緣連線的1/3處

6、E.雙側(cè)尖牙連線與腭中線的交點(diǎn)處.麻醉上頜前牙腭側(cè)牙齦、粘骨膜和牙梢骨應(yīng)阻滯A.上牙梢前神經(jīng)B.上牙梢中神經(jīng)C.眶下神經(jīng)D.鼻腭神經(jīng) E.腭前神經(jīng).麻醉上頜雙尖牙、磨牙腭側(cè)牙齦、粘骨膜和牙梢骨應(yīng)阻滯A.上牙梢中神經(jīng)B.上牙梢后神經(jīng)C.眶下神經(jīng)D.鼻腭神經(jīng) E.腭前神經(jīng).經(jīng)口內(nèi)注射行下牙梢神經(jīng)阻滯麻醉，病人體位宜為A.病人大張口，下頜牙牙合面與地面平行B.病人半張口，下頜牙牙合面與地面平行 TOC o 1-5 h z C.病人大張口，下頜牙牙合面與地面呈45oD.病人半張口，下頜牙牙合面與地面呈45oE.病人半張口，下頜牙牙合面與地面呈30o.口內(nèi)注射法行下牙梢神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)，注射器應(yīng)A.放在同

7、側(cè)第一、二雙尖牙之間，與中線呈 45o角，注射針高于 下頜牙牙合面1cm并與之平行。B.放在對(duì)側(cè)第一、二雙尖牙之間，與中線呈 45o角，注射針高于 下頜牙牙合面1cm并與之平行。C.放在同側(cè)側(cè)切牙與尖牙間，注射針高于下頜牙牙合面1cm并與 之平行。D.放在對(duì)側(cè)側(cè)切牙與尖牙間，注射針高于下頜牙牙合面1cm并與 之平行。E.放在左、右中切牙之間，注射針高于下頜牙牙合面1cm并與之 平行。.頰神經(jīng)阻滯麻醉可麻醉A.同側(cè)下頜切牙唇側(cè)牙齦、粘骨膜、唇部粘膜、肌肉、皮膚.同側(cè)下頜尖牙唇側(cè)牙齦、粘骨膜、唇部粘膜、肌肉、皮膚C.同側(cè)下頜雙尖牙頰側(cè)牙齦、粘骨膜、頰部粘膜、肌肉、皮膚D.同側(cè)下頜磨牙頰側(cè)牙齦、粘骨

8、膜、頰部粘膜、肌肉、皮膚E.同側(cè)下頜唇、頰側(cè)牙齦、粘骨膜，唇、頰部粘膜、肌肉、皮膚 30.舌神經(jīng)阻滯麻醉可麻醉A.同側(cè)下頜舌側(cè)牙齦、粘骨膜、口底粘膜及舌前2/3部分.同側(cè)下頜磨牙舌側(cè)牙齦、粘骨膜、口底粘膜及舌后2/3部分C.同側(cè)下頜前牙舌側(cè)牙齦、粘骨膜、口底粘膜及舌前2/3部分D.同側(cè)下頜前牙及雙尖牙舌側(cè)牙齦、粘骨膜、口底粘膜及舌前2/3部分E.同側(cè)下頜舌側(cè)牙齦、粘骨膜、口底粘膜及舌后2/3部分.病人注射局麻藥后出現(xiàn)頭暈、胸悶、面色蒼白，全身冷汗、四肢厥冷無力，脈快而弱，惡心、呼吸困難，甚至意識(shí)喪失，多為A.過敏反應(yīng)B.暈厥 C.中毒D.休克E.全脊髓麻醉.現(xiàn)代麻醉學(xué)包括以下內(nèi)容，哪項(xiàng)最正確A

9、.臨床麻醉 B.麻醉后復(fù)蘇及ICU C.急救與復(fù)蘇D.臨床疼痛治療 E,以上全部33,下列因素中哪項(xiàng)不是口腔頜面外科麻醉特點(diǎn)A.小兒、老年病人多B.術(shù)中多需良好的肌松弛C,常有張口困難D,手術(shù)失血多E,常需鼻插管.屬于酯類的局麻藥物有A.普魯卡因B阿替卡因C.利多卡因D.布比卡因E.卡波卡因.由于毒性大，臨床僅用于表面麻醉的藥物有A.普魯卡因B.布比卡因C.的卡因D.利多卡因E.卡波卡因.眶下神經(jīng)阻滯麻醉不可用于A.同側(cè)上頜切牙拔除B,同側(cè)上頜雙尖牙拔除C,同側(cè)上頜磨牙拔除D.上頜前牙、雙尖牙區(qū)牙梢突修整E.唇裂整復(fù)術(shù)二【填空題】.臨床常用的酯類局麻藥有 。.局麻藥分為 兩類。.具有抗室性心律

10、失常的局麻藥為 。.可用于表面麻醉的局麻藥有 。.拔除上頜第一磨牙需阻滯 、神經(jīng)。.口腔頜面外科手術(shù)常用的全麻方法有 和O三【簡答題】.臨床上局麻時(shí)常在局麻藥溶液中加入血管收縮藥（如腎上腺素）的目的是什么？.暈厥的原因及臨床表現(xiàn)是什么？.局麻藥過敏的臨床表現(xiàn)有哪些？.臨床發(fā)生局麻藥過敏反應(yīng)的處理包括哪些措施？四【名詞解釋】47局部麻醉 中48表面麻醉中49浸潤麻醉 易50阻滯麻醉【參考答案】.C 2.E 3.A 4.B 5.D 6.E 7.A 8.B 9.A 10.C 11.D12.E 13.B 14.A15.E 16.C17.A 18.D 19.B 20.C 21.D22.A 23.C 24

11、.E 25.D 26.E 27.A 28.B 29.D30.A 31.B32.E 33.B 34.A 35.C 36.C37.的卡因；普魯卡因38. 酯類；酰胺類 39. 利多卡因.的卡因；利多卡因.上牙梢后神經(jīng)；上牙梢中神經(jīng)；腭前神經(jīng).靜脈麻醉、吸入麻醉、基礎(chǔ)麻醉、靜吸復(fù)合麻醉.由于口腔頜面部血運(yùn)豐富，對(duì)局麻藥吸收快。為延緩吸收，加強(qiáng) 鎮(zhèn)痛效果，延長局麻時(shí)間，降低毒性反應(yīng)，以及減少術(shù)區(qū)出血，使術(shù) 野清晰，臨床上常在局麻藥深液中加入血管收縮劑。.暈厥是由于一時(shí)性中樞缺血所致。一般可因恐懼、饑餓、疲勞及 全身健康較差以及疼痛，體位不良等因素引起。其臨床表現(xiàn)為：頭暈、胸悶、面色蒼白，四肢厥冷無力，脈快而弱、 惡心、呼吸困難；重者甚至有短暫的意識(shí)喪失。.局麻藥過敏可分延遲反應(yīng)和即刻反應(yīng)：延遲反應(yīng)常是血管神經(jīng)性 水腫，偶見尊麻疹，藥疹，哮喘和過敏性紫瘢；即刻反應(yīng)是當(dāng)用極少 量藥后，立即出現(xiàn)較嚴(yán)重的類似中毒癥狀，突然驚厥，昏迷，呼吸心 跳驟停而死亡。.對(duì)輕癥的過敏反應(yīng)，可給脫敏藥物肌注或靜注、吸氧。嚴(yán)重過敏 反應(yīng)出現(xiàn)抽搐或驚厥時(shí)，應(yīng)迅速靜注安定1020mg或分次靜注2.5% 硫噴妥鈉，每次35ml,直至驚厥停止。循環(huán)衰竭的病人給升壓藥、 補(bǔ)液；若呼吸心跳停止，則按心肺復(fù)蘇方法迅速搶