普外、胸外與神經(jīng)外科公休座談會課件

1、普外、胸外與神經(jīng)外科公休座談會目 錄1、科室簡介2、科室規(guī)章制度及注意事項(xiàng)3、病房實(shí)施及使用4、胸腔閉式引流管的護(hù)理5、請您提出寶貴的意見及建議科室簡介奉節(jié)縣人民醫(yī)院普外、胸外與神經(jīng)外科是由胸心外科、神經(jīng)外科、普通外科三個(gè)專業(yè)組組成，擁有多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀等儀器設(shè)備。?？崎T診開設(shè)普通外科、胸心外科、神經(jīng)外科、乳腺治療中心。胸心外科能完成上、中、下三段食管（道）癌根治，肺癌根治，上、中、下肺葉及全肺切除，縱膈腫瘤切除，食管支架置入，胸腔鏡下肺大泡切除、肺減容、肺修補(bǔ)等手術(shù)?？剖液喗榭剖业刂罚悍罟?jié)縣人民醫(yī)院住院部7樓科室電話科室主任：丁 晏科室副

2、主任：駱士丕室護(hù)士長：陳 室規(guī)章制度及注意事項(xiàng)您好！首先歡迎您入住我院，感謝您對我院的信任和支持。現(xiàn)將患者住院須知告知你，希望得到您的理解和配合，讓我們共同創(chuàng)造一個(gè)溫馨的環(huán)境，使您早日康復(fù)。 科室規(guī)章制度及注意事項(xiàng)1、入院后請您和家屬遵守醫(yī)院規(guī)定和制度，聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和安排，不要擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄，如欲了解病情可向主管醫(yī)師垂詢。2、入院后請您遵守醫(yī)院規(guī)定。住院期間未經(jīng)醫(yī)師書面同意請勿擅自離開病區(qū)、醫(yī)院及擅自外宿，以免發(fā)生意外。 3、醫(yī)護(hù)人員查房、治療時(shí)間請您不要離開病房。不要在病區(qū)內(nèi)大聲喧嘩或做其他與診療無關(guān)且有礙醫(yī)療秩序的事情。

3、4、您應(yīng)遵從醫(yī)生的醫(yī)囑積極配合治療、按時(shí)出院，如有疑問可向主管醫(yī)生反映，也可向病區(qū)主任、護(hù)士長反映，擅自拒絕檢查、治療等不遵醫(yī)行為而引起的一切后果自負(fù)。 科室規(guī)章制度及注意事項(xiàng)5、住院期間未經(jīng)主管醫(yī)生同意您不得擅自到院外就診、購藥、私自請醫(yī)師來我院會診及采取其他治療手段，否則由此發(fā)生的不良后果自負(fù)。 6、我院為無煙醫(yī)院，為了您的健康請您不要在病區(qū)、病室內(nèi)吸煙、飲酒，嚴(yán)禁使用電爐、酒精爐、煤油爐、電飯煲、電熱器、熱水袋及其他家用電器，以免發(fā)生火災(zāi)、漏電或燙傷。違者將按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理，由此發(fā)生的不良后果自負(fù)。7、老年人和體弱者想要洗漱，請您在家屬或者陪護(hù)人員的陪同下洗漱，并備一雙防滑拖鞋，以免發(fā)

4、生意外。 8、為了保障患者的生命安全，保證醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行醫(yī)療行為，病室及室內(nèi)衛(wèi)生間門不得反鎖、栓死。 病房實(shí)施及使用1、床頭有呼叫器，必要時(shí)可使用。2、病房有衛(wèi)生間，內(nèi)有熱水（6:00-21:00）、冷水供您洗漱。3、走廊盡頭有晾衣處，自己帶來的衣服洗后掛在晾衣處，勿掛在窗外。4、請愛惜病房的一切公共設(shè)施，不要移動病房內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備，要注意安全，不要自帶電器進(jìn)病房使用，以免發(fā)生意外。5、保持病房的清潔安靜，嚴(yán)禁在病房內(nèi)隨意吐痰、亂丟紙削，往窗外潑水、不要高聲喧嘩、不要吸煙、玩撲克、較多的垃圾和一次性飯盒請丟入垃圾桶內(nèi)，探視的家屬盡量不要多，在病室內(nèi)逗留時(shí)間不可過長。胸腔閉式引流管的護(hù)理引流裝置的位

5、置 胸腔閉式引流主要是靠重力引流，水封瓶應(yīng)置于病人胸部水平下60100cm，并應(yīng)放在特殊的架子上，防止被踢倒或抬高。 搬運(yùn)病人時(shí)，先用兩把止血鉗雙重夾住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的雙下肢之間。搬運(yùn)后，先把引流瓶放于低于胸腔的位置，再松止血鉗。胸腔閉式引流管的護(hù)理引流管的長度與固定 引流管的長度以能將引流管固定在床緣，且能使它垂直降到引流瓶為宜。過長時(shí)易扭曲，還會增大死腔，影響通氣。過短時(shí)病人翻身或坐起時(shí)易牽拉到引流管。固定引流管時(shí)，可將引流管兩端的床單拉緊形成一凹槽，再用別針固定。胸腔閉式引流管的護(hù)理保持引流通暢術(shù)后病人血壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位。鼓勵病人咳嗽及深呼吸運(yùn)動。避免引流管

6、受壓、折曲、阻塞觀察玻璃管水柱隨呼吸波動的幅度觀察并記錄引流液量，顏色，性狀。胸腔閉式引流管的護(hù)理嚴(yán)格無菌操作，防止逆行感染 引流裝置保持無菌；保持傷口處敷料清潔干燥，一旦浸濕及時(shí)更換；引流瓶位置低于胸腔60cm100cm，防止引流液逆流；定時(shí)更換引流瓶；嚴(yán)格無菌操作。觀察和記錄 注意觀察長玻璃管內(nèi)水柱波動，水柱波動反映胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的情況；觀察引流液的性質(zhì)、量并準(zhǔn)確記錄。胸腔閉式引流管的護(hù)理引流管的拔除及注意事項(xiàng) 胸腔引流管安置一般4872小時(shí)后，如查體及胸片證實(shí)肺已完全復(fù)張，24小時(shí)內(nèi)引流量少于50ml，膿液小于10ml,無氣體排出，病人無呼吸困難，可拔出胸腔引流管。拔管時(shí)病人應(yīng)取半臥位或坐在床邊，鼓勵病人咳嗽，擠壓引流管后夾閉，囑病人深吸一口氣后屏住。病人屏氣時(shí)拔管，拔管旨立即用凡士林紗布覆蓋傷口。拔管后，要觀察病人有無呼吸困難、氣胸和皮下氣腫