兒科護理查房

1、兒科護理查房第1頁，共19頁，2022年，5月20日，2點53分，星期一內(nèi)容概要病情介紹護理診斷護理評估查房目的知識拓展護理措施第2頁，共19頁，2022年，5月20日，2點53分，星期一病情介紹基本資料：患兒何志立，26床，男，2歲0月，于2014-10-25入院。 入院診斷:傳染性單核細胞增多癥第3頁，共19頁，2022年，5月20日，2點53分，星期一主訴：患兒因“眼瞼浮腫1周，頸部淋巴結(jié)腫大3天，發(fā)熱1天”入院。病史：患兒1周前無明顯誘因出現(xiàn)眼瞼浮腫，3天前伴頸部淋巴結(jié)腫大，1天前出現(xiàn)發(fā)熱，熱峰38C，經(jīng)過治療后體溫可下降。 血常規(guī)檢查 1、WBC ：22.31 2、N：2.2 3、L

2、:15.7 4、白細胞形態(tài)檢測提示白細胞數(shù)高，淋巴占83（異淋8）。第4頁，共19頁，2022年，5月20日，2點53分，星期一查房目的1、指導(dǎo)護士對病人護理措施的落實情況及健康指導(dǎo)2、讓學(xué)生學(xué)習(xí)疾病的臨床表現(xiàn)及提出護理問題。3、指導(dǎo)患兒家屬注意飲食和衛(wèi)生。第5頁，共19頁，2022年，5月20日，2點53分，星期一護理評估生命體征：T37.3C，R26次/ 分,P110次/分。護理體查:患兒神志清醒，全身皮膚皮疹。雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，最大1.51。眼瞼浮腫，雙側(cè)扁桃體I腫大，表面見數(shù)膿點。 第6頁，共19頁，2022年，5月20日，2點53分，星期一護理問題1、體溫過高：與病毒感染有關(guān)。2、

3、疼痛：與淋巴結(jié)腫大有關(guān)。3、皮膚完整性受損：與全身皮疹瘙癢有關(guān)。4、知識缺乏：與患兒家屬缺乏與疾病相關(guān)知識。5、潛在并發(fā)癥：急性化膿性扁桃體炎。第7頁，共19頁，2022年，5月20日，2點53分，星期一1、觀察生命體征、精神意識。2、保持充足的水分及營養(yǎng)，鼓勵患兒多飲水，給予營養(yǎng)易消化的飲食，避免食用過熱或刺激性強的食物。3、疼痛護理，避免擠壓腫大的淋巴結(jié)。4、皮膚護理，保持被褥、衣物清潔柔軟；保持皮膚清潔，干燥，剪短患兒指甲，避免搔抓。護理措施第8頁，共19頁，2022年，5月20日，2點53分，星期一護理措施5、管道護理。6、抗病毒對癥治療。7、預(yù)防再次感染和并發(fā)癥的出現(xiàn)。8、注意患兒的

4、飲食和生活衛(wèi)生第9頁，共19頁，2022年，5月20日，2點53分，星期一查房總結(jié)第10頁，共19頁，2022年，5月20日，2點53分，星期一知識拓展傳染性單核細胞增多癥第11頁，共19頁，2022年，5月20日，2點53分，星期一定 義傳染性單核細胞增多癥:是由EB病毒引起的急性淋巴細胞增生性傳染病。 第12頁，共19頁，2022年，5月20日，2點53分，星期一主要通過口咽分泌物密切接觸傳染。飛沫傳播不是主要傳播途徑?？赏ㄟ^輸血及性傳播。13 主要傳播途徑第13頁，共19頁，2022年，5月20日，2點53分，星期一1、在嬰幼兒多為隱形感染，在學(xué)齡兒童和青少年側(cè)表現(xiàn)為傳染性單核細胞增多癥

5、。全年均可發(fā)病，單晚秋至初春較多，多為散發(fā)，可引起流行。2、EB病毒感染可導(dǎo)致免疫功能的紊亂，發(fā)生與免疫系統(tǒng)功能紊亂相關(guān)的多種疾病如淋巴瘤，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。EB病毒第14頁，共19頁，2022年，5月20日，2點53分，星期一臨床表現(xiàn)1、發(fā)熱2、咽峽炎3、淋巴結(jié)腫大4、肝脾腫大5、皮疹6、其他：眼瞼浮腫，上呼吸道梗阻。第15頁，共19頁，2022年，5月20日，2點53分，星期一護理問題1、氣體交換受損，與上呼吸道梗阻有關(guān)。2、體溫過高，與感染有關(guān)。3、皮膚完整性受損，與皮疹搔抓有關(guān)。4、排便異常，與活動少，腸道蠕動減少有關(guān)。5、疼痛，與淋巴結(jié)腫大有關(guān)。6、潛在并發(fā)癥：感染，肝脾破裂，骨髓抑制，

6、化膿性扁桃體。 第16頁，共19頁，2022年，5月20日，2點53分，星期一 1、保持呼吸道通暢：注意鼻腔的清潔，鼻塞嚴重時鼓勵患兒張口呼吸。2、注意生命體征和精神意識的觀察。3、皮膚護理：保持被褥，衣物清潔柔軟；保持皮膚清潔，干燥，剪患兒指甲，避免搔抓。4、排便護理:囑患兒多食水果、蔬菜，適當(dāng)下床活動，冰指導(dǎo)家屬對患兒進行腹部按摩，以促進排便。必要時遵醫(yī)囑給予開塞露通便。護理措施第17頁，共19頁，2022年，5月20日，2點53分，星期一5、疼痛護理：避免擠壓腫大的淋巴結(jié)。6、飲食護理：多飲水，飲食易清淡，溫涼，避免食入過熱或刺激性強的食物。7、用藥護理：保持靜脈通暢合理調(diào)節(jié)滴數(shù)，遵醫(yī)囑給予抗病毒，對癥支持治療。8、心理護理：建立良好的護患關(guān)系，關(guān)心患兒及其家屬，給予心理支持。9、健康教育：向家屬講解有關(guān)