體檢如何選項(xiàng)專題講座

1、關(guān)注健康 從體檢開始河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院體檢中心第1頁(yè)不治已病治未病健康從體檢開始第2頁(yè)目錄二、常見病癥體檢 心血管疾病 腦血管疾病 胃腸道疾病 甲狀腺疾病三、體檢時(shí)胸片和肺CT怎 樣選擇？一、體檢選項(xiàng)原則 衡量體檢項(xiàng)目指標(biāo) 體檢選項(xiàng)原則第3頁(yè)一、體檢選項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)我想做一下體檢，不過不知道查什么？第4頁(yè)河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院體檢項(xiàng)目一覽表項(xiàng)目意義價(jià)格1普通檢驗(yàn)檢驗(yàn)身高、體重、血壓、體重指數(shù)等15元2血 常 規(guī)（24項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)）血液系統(tǒng)疾病篩查28元3尿 常 規(guī)（25項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)）泌尿系統(tǒng)疾病篩查12元4脫落細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)（尿液）泌尿系統(tǒng)腫瘤篩查120元5數(shù)值化便潛血大腸癌篩查70元6肝功效檢驗(yàn)全項(xiàng)：18項(xiàng)

2、檢驗(yàn)指標(biāo)129元六項(xiàng)：總膽紅素、直接膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白 32元7腎功檢驗(yàn)全項(xiàng)：尿素氮、肌酐、尿酸、2-微球蛋白85元三項(xiàng)：尿素氮、肌酐、尿酸檢測(cè)17元8血脂檢驗(yàn)全項(xiàng)：7項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)80元四項(xiàng)：甘油三脂、總膽固醇、高密度膽固醇、低密度膽固醇34元9血糖檢驗(yàn)糖尿病篩查6元10糖化血紅蛋白反應(yīng)近3個(gè)月血糖平均水平70元11肝炎篩查（定性）甲肝、乙肝、丙肝檢驗(yàn)65元12乙肝五項(xiàng)（定性）表面抗原（HBsAg）、表面抗體（HBsAb）、e-抗原（HBeAg） 、e-抗體（HBeAb）、關(guān)鍵抗體（HBcAb）25元13乙肝-DNA篩查乙肝病毒有沒有復(fù)制100元14血流變檢測(cè)血液粘稠

3、度62元15腫瘤檢驗(yàn)?zāi)?項(xiàng)女8項(xiàng)，經(jīng)過檢測(cè)血液中腫瘤代謝產(chǎn)物，檢測(cè)不一樣部位腫瘤295元16血清胃蛋白酶原、聯(lián)合檢測(cè)萎縮性胃炎標(biāo)志物；反應(yīng)不一樣部位胃粘膜狀態(tài)和功效160元17血同型半胱氨酸測(cè)定心腦血管疾病、外周血管疾病獨(dú)立危險(xiǎn)因子63元18胸苷激酶1（TK1）細(xì)胞周期分析檢測(cè)細(xì)胞異常增殖監(jiān)測(cè)，健康人群腫瘤風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警300元人淀粉樣蛋白1-42檢測(cè)阿爾茨海默病早期檢測(cè)370元人磷酸化tau-181蛋白檢測(cè)阿爾茨海默病早期檢測(cè)370元19腹部彩超肝臟超聲：檢驗(yàn)肝臟有沒有占位性病變、有沒有脂肪肝、肝硬化等。 膽囊超聲：檢驗(yàn)?zāi)懩蚁⑷狻⒛懩医Y(jié)石、膽囊腺肌癥及膽囊腫瘤等，膽管有沒有擴(kuò)張及占位病變。 胰腺超

4、聲：檢驗(yàn)胰腺有沒有腫大、占位病變等。 脾臟超聲：檢驗(yàn)脾臟大?。ㄆ⒋笏P(guān)聯(lián)疾病診療）及脾內(nèi)占位性病變等。 雙腎超聲：檢驗(yàn)雙腎位置、雙腎解剖毗鄰關(guān)系和雙腎形態(tài)、大小、有沒有占位性病變。140元20頸動(dòng)脈彩超雙側(cè)頸動(dòng)脈血流及結(jié)構(gòu)（動(dòng)脈內(nèi)膜有沒有增厚，管腔內(nèi)有沒有斑塊形成）110元21甲狀腺彩超甲狀腺大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及有沒有占位病變90元22前列腺彩超前列腺有沒有增生及占位病變50元23心臟彩超心臟結(jié)構(gòu)、心肌活動(dòng)及血流情況210元24心電圖檢驗(yàn) 12導(dǎo)聯(lián)，檢驗(yàn)心臟有沒有心律失常、有沒有心肌缺血、了解心肌功效等20元25動(dòng)態(tài)心電（二十四小時(shí)）動(dòng)態(tài)觀察心律失常、心肌缺血等心臟疾病260元26動(dòng)態(tài)血壓（二

5、十四小時(shí)）動(dòng)態(tài)觀察血壓改變260元27肺功效檢驗(yàn)早期檢出肺、氣道病變，評(píng)定疾病病情嚴(yán)重程度及預(yù)后80元28經(jīng)顱多普勒顱內(nèi)動(dòng)脈有沒有狹窄、畸形、痙攣以及血流情況有沒有異常 80元29動(dòng)脈硬化測(cè)量全身動(dòng)脈硬化程度檢驗(yàn)100元30骨密度測(cè)定有沒有骨質(zhì)疏松70元31X線檢驗(yàn)(胸大片)肺臟有沒有病變77.75元32X線檢驗(yàn)（頸椎正側(cè)位）頸椎有沒有骨質(zhì)增生、椎間孔有沒有狹窄、頸椎曲度改變137.75元33肺CT肺部疾病深入檢驗(yàn)308元34頭顱CT顱腦病變檢驗(yàn)198元35乳腺血氧成像乳腺有沒有增生、腫塊等120元36婦科彩超子宮、附件有沒有病變120元37婦科內(nèi)診及細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)常規(guī)婦科檢驗(yàn)、宮頸脫落細(xì)胞液基細(xì)

6、胞檢驗(yàn)（宮頸癌篩查 又叫TCT）120元38人乳頭瘤病毒（HPV）核酸檢測(cè)宮頸癌主要致病原因檢測(cè)270元39幽門螺旋桿菌檢測(cè)幽門螺旋桿菌（胃炎、胃潰瘍、胃癌致病菌）篩查180元40外科檢驗(yàn)脊柱、四肢、表淺淋巴結(jié)及甲狀腺檢驗(yàn)15元41內(nèi)科及主檢心肺聽診、腹部觸診15元42眼科視力、眼底、裂隙燈檢驗(yàn) 10元43眼底攝影了解眼底血管病變（硬化、出血、滲出等）、黃斑病變、視網(wǎng)膜炎癥等50元44驗(yàn)光了解屈光狀態(tài)及視功效情況4元45眼壓測(cè)量排除青光眼、虹睫炎12元46耳鼻喉科電耳鏡檢驗(yàn)鼓膜、外耳道病變等10元47口腔科檢驗(yàn)牙齒、頜骨、口腔粘膜、三大唾液腺等疾病13元48采血管靜脈采血+注射器3.44元，特

7、殊采血管每管1.4元9元第5頁(yè)1.體檢A套餐2.體檢C套餐3.體檢E套餐項(xiàng)目?jī)r(jià)格/元項(xiàng)目?jī)r(jià)格/元項(xiàng)目?jī)r(jià)格/元普通檢驗(yàn)贈(zèng)予普通檢驗(yàn)贈(zèng)予普通檢驗(yàn)贈(zèng)予尿 常 規(guī)12尿 常 規(guī)12尿 常 規(guī)12脫落細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)（尿液）120脫落細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)（尿液）120血 常 規(guī)28血 常 規(guī)28血 常 規(guī)28肝功六項(xiàng)32體檢生化262肝功六項(xiàng)32腎功三項(xiàng)17乙肝五項(xiàng)25腎功三項(xiàng)17血脂四項(xiàng)34腫瘤全項(xiàng)295血脂四項(xiàng)34血糖測(cè)定6胸苷激酶1（TK1）細(xì)胞周期分析檢測(cè)300血糖測(cè)定6乙肝五項(xiàng)25血 流 變62乙肝五項(xiàng)25腫瘤全項(xiàng) 295糖化血紅蛋白70腫瘤全項(xiàng)295血清胃蛋白酶原、聯(lián)合檢測(cè)160血清胃蛋白酶原、聯(lián)合檢測(cè)16

8、0血 流 變62肺功效檢驗(yàn)80人淀粉樣蛋白1-42檢測(cè)370血清胃蛋白酶原、聯(lián)合檢測(cè)160C-13幽門螺桿菌檢測(cè)180人磷酸化tau-181蛋白檢測(cè)370人淀粉樣蛋白1-42檢測(cè)370腹部彩超140肺功效檢驗(yàn)80肺功效檢驗(yàn)80雙側(cè)頸動(dòng)脈超聲110C-13幽門螺桿菌檢測(cè)180C-13幽門螺桿菌檢測(cè)180甲狀腺彩超90腹部彩超140腹部彩超140前列腺彩超50雙側(cè)頸動(dòng)脈超聲110雙側(cè)頸動(dòng)脈超聲110胸片77.75甲狀腺彩超90甲狀腺彩超90經(jīng)顱多普勒80前列腺彩超50前列腺彩超50心 電 圖20肺CT308肺CT308心臟彩超210腦CT198經(jīng)顱多普勒80動(dòng)脈硬化測(cè)量100頸椎正側(cè)位137.75

9、心 電 圖20骨密度檢測(cè)70經(jīng)顱多普勒80心臟彩超210眼壓測(cè)量12心 電 圖20動(dòng)脈硬化測(cè)量100采血費(fèi)及管費(fèi)7.2心臟彩超210骨密度檢測(cè)70贈(zèng)予：內(nèi)、外、眼科動(dòng)脈硬化測(cè)量100眼 底 照 像50累計(jì)：1836元骨密度檢測(cè)70眼壓測(cè)量12眼 底 照 像50采血費(fèi)及管費(fèi)7.9驗(yàn)光4贈(zèng)予：內(nèi)、外、眼、耳鼻喉、口腔科眼壓測(cè)量12累計(jì)：2668.9元采血費(fèi)及管費(fèi)9.4贈(zèng)予：內(nèi)、外、眼、耳鼻喉、口腔科累計(jì)：3923.2元 4.體檢G套餐5.體檢I套餐6.體檢K套餐 項(xiàng)目?jī)r(jià)格/元項(xiàng)目?jī)r(jià)格/元項(xiàng)目?jī)r(jià)格/元普通檢驗(yàn)贈(zèng)予普通檢驗(yàn)贈(zèng)予普通檢驗(yàn)贈(zèng)予尿 常 規(guī)12尿 常 規(guī)12尿 常 規(guī)12血 常 規(guī)28血 常

10、規(guī)28血常規(guī)28肝功六項(xiàng)32肝功六項(xiàng)32肝功六項(xiàng)32腎功三項(xiàng)17腎功三項(xiàng)17血糖測(cè)定6血脂四項(xiàng)34血脂四項(xiàng)34乙肝五項(xiàng)25血糖測(cè)定6血糖測(cè)定6腹部彩超140乙肝五項(xiàng)25乙肝五項(xiàng)25甲狀腺彩超90腫瘤三項(xiàng)130腹部彩超140胸片77.75腹部彩超140甲狀腺彩超90心 電 圖20雙側(cè)頸動(dòng)脈超聲110前列腺彩超50采血費(fèi)及管費(fèi)5.7甲狀腺彩超90胸片77.75累計(jì)：436.5元前列腺彩超50經(jīng)顱多普勒80胸片77.75心 電 圖20經(jīng)顱多普勒80采血管及采血費(fèi)5.7心 電 圖20贈(zèng)予：內(nèi)、外、眼科骨密度檢測(cè)70累計(jì)：617.5元采血費(fèi)及管費(fèi)6.4贈(zèng)予：內(nèi)、外、眼科累計(jì)：928.2元男性體檢套餐第6

11、頁(yè)1.體檢B套餐2.體檢D套餐3.體檢F套餐項(xiàng)目?jī)r(jià)格/元項(xiàng)目?jī)r(jià)格/元項(xiàng)目?jī)r(jià)格/元普通檢驗(yàn)贈(zèng)予普通檢驗(yàn)贈(zèng)予普通檢驗(yàn)贈(zèng)予尿 常 規(guī)12尿 常 規(guī)12尿 常 規(guī)12脫落細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)（尿液）120脫落細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)（尿液）120血 常 規(guī)28血 常 規(guī)28血 常 規(guī)28肝功六項(xiàng)32體檢生化262肝功六項(xiàng)32腎功三項(xiàng)17乙肝五項(xiàng)25腎功三項(xiàng)17血脂四項(xiàng)34腫瘤全項(xiàng)295血脂四項(xiàng)34血糖測(cè)定6胸苷激酶1（TK1）細(xì)胞周期分析檢測(cè)300血糖測(cè)定6乙肝五項(xiàng)25血 流 變62乙肝五項(xiàng)25腫瘤全項(xiàng) 295糖化血紅蛋白70腫瘤全項(xiàng)295血清胃蛋白酶原、聯(lián)合檢測(cè)160血清胃蛋白酶原、聯(lián)合檢測(cè)160血 流 變62肺功效檢驗(yàn)8

12、0人淀粉樣蛋白1-42檢測(cè)370血清胃蛋白酶原、聯(lián)合檢測(cè)160C-13幽門螺桿菌檢測(cè)180人磷酸化tau-181蛋白檢測(cè)370人淀粉樣蛋白1-42檢測(cè)370腹部彩超140肺功效檢驗(yàn)80肺功效檢驗(yàn)80雙側(cè)頸動(dòng)脈超聲110C-13幽門螺桿菌檢測(cè)180C-13幽門螺桿菌檢測(cè)180甲狀腺彩超90腹部彩超140腹部彩超140胸片77.75雙側(cè)頸動(dòng)脈超聲110雙側(cè)頸動(dòng)脈超聲110經(jīng)顱多普勒80甲狀腺彩超90甲狀腺彩超90心 電 圖20肺CT308肺CT308心臟彩超210腦CT198經(jīng)顱多普勒80動(dòng)脈硬化測(cè)量100頸椎正側(cè)位137.75心 電 圖20骨密度檢測(cè)70經(jīng)顱多普勒80心臟彩超210眼壓測(cè)量12心

13、 電 圖20動(dòng)脈硬化測(cè)量100乳腺血氧成像120心臟彩超210骨密度檢測(cè)70婦科及TCT120動(dòng)脈硬化測(cè)量100眼 底 照 像50婦科B超120骨密度檢測(cè)70眼壓測(cè)量12人乳頭瘤病毒（HPV）核酸檢測(cè)270眼 底 照 像50乳腺血氧成像120采血費(fèi)及管費(fèi)7.2驗(yàn)光4婦科及TCT120贈(zèng)予：內(nèi)、外、眼科眼壓測(cè)量12婦科B超120累計(jì)：2416元乳腺血氧成像120人乳頭瘤病毒（HPV）核酸檢測(cè)270婦科及TCT120采血費(fèi)及管費(fèi)7.9婦科B超120贈(zèng)予：內(nèi)、外、眼、耳鼻喉、口腔科人乳頭瘤病毒（HPV）核酸檢測(cè)270累計(jì)：3248.9元采血費(fèi)及管費(fèi)9.4贈(zèng)予：內(nèi)、外、眼、耳鼻喉、口腔科累計(jì)：4503

14、.2元 4.體檢H套餐5.體檢J套餐6.體檢L套餐項(xiàng)目?jī)r(jià)格/元項(xiàng)目?jī)r(jià)格/元項(xiàng)目?jī)r(jià)格/元普通檢驗(yàn)贈(zèng)予普通檢驗(yàn)贈(zèng)予普通檢驗(yàn)贈(zèng)予尿 常 規(guī)12尿 常 規(guī)12尿 常 規(guī)12血 常 規(guī)28血 常 規(guī)28血常規(guī)28肝功六項(xiàng)32肝功六項(xiàng)32肝功六項(xiàng)32腎功三項(xiàng)17腎功三項(xiàng)17血糖測(cè)定6血脂四項(xiàng)34血脂四項(xiàng)34乙肝五項(xiàng)25血糖測(cè)定6血糖測(cè)定6腹部彩超140乙肝五項(xiàng)25乙肝五項(xiàng)25甲狀腺彩超90腫瘤三項(xiàng)90腹部彩超140胸片77.75腹部彩超140甲狀腺彩超90心 電 圖20雙側(cè)頸動(dòng)脈超聲110胸片77.75乳腺血氧成像120甲狀腺彩超90經(jīng)顱多普勒80婦科B超120胸片77.75心 電 圖20采血費(fèi)及管費(fèi)5.

15、7經(jīng)顱多普勒80乳腺血氧成像120累計(jì)：676.5元心 電 圖20婦科及TCT120骨密度檢測(cè)70婦科B超120乳腺血氧成像120采血管及采血費(fèi)5.7婦科及TCT120贈(zèng)予：內(nèi)、外、眼科婦科B超120累計(jì)：927.5元采血費(fèi)及管費(fèi)6.4贈(zèng)予：內(nèi)、外、眼科累計(jì)：1198.2元女性體檢套餐第7頁(yè)無危害可重復(fù)性好超聲、心電圖等可重復(fù)性好，而X光檢驗(yàn)可重復(fù)性差?？陀^性檢驗(yàn)結(jié)果有客觀指標(biāo)：如化驗(yàn)、心電圖、超聲、X光檢驗(yàn)等。像曾經(jīng)盛行一時(shí)“一滴血”、“鷹演”等，都逐步被淘汰。無創(chuàng)傷易操作如胃鏡、腸鏡是金標(biāo)準(zhǔn)，但不易操作，體檢初選 數(shù)值化便潛血檢驗(yàn)等。 （一）衡量體檢項(xiàng)目好壞指標(biāo)第8頁(yè) （二）體檢選項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)基

16、礎(chǔ)體檢項(xiàng)目1基礎(chǔ)項(xiàng)目+個(gè)性化項(xiàng)目2第9頁(yè)基礎(chǔ)體格檢驗(yàn)：身高、體重、血壓 血常規(guī) 尿常規(guī) 便潛血 血液生化：肝功效、腎功效、血脂、血糖腹部超聲：肝、膽、胰、脾、雙腎檢驗(yàn)胸部X線（胸片）心電圖基礎(chǔ)體檢項(xiàng)目1化驗(yàn)第10頁(yè)基礎(chǔ)體檢項(xiàng)目化驗(yàn)血生化血常規(guī)化驗(yàn)便潛血尿常規(guī)尿、便化驗(yàn)血化驗(yàn)第11頁(yè)基礎(chǔ)體檢項(xiàng)目化驗(yàn)血常規(guī) 血常規(guī)是血液系統(tǒng)疾病最基本檢驗(yàn)。 第12頁(yè)基礎(chǔ)體檢項(xiàng)目化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)尿膽原膽紅素尿蛋白酮體潛血葡萄糖白細(xì)胞計(jì)數(shù)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)細(xì)胞管型計(jì)數(shù)透明管型計(jì)數(shù)顆粒管型計(jì)數(shù)比重PH值顏色透明度其它尿常規(guī) 衡量腎臟功效最基本檢驗(yàn)第13頁(yè)基礎(chǔ)體檢項(xiàng)目化驗(yàn)便潛血檢驗(yàn)數(shù)值化便潛血檢驗(yàn)AB結(jié)腸腺瘤結(jié)腸癌癥C結(jié)腸

17、息肉結(jié)腸癌篩查第14頁(yè)基礎(chǔ)體檢項(xiàng)目血液生化血液生化肝功效血脂、血糖腎功效第15頁(yè)血液生化常見指標(biāo)肝功效肝功效總膽紅素（TBILI）直接膽紅素（DBILI）間接膽紅素（IBILI）谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT） 谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST） 谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT） 總蛋白（TP） 白蛋白（ALB） 肝臟是身體解毒器官第16頁(yè)血液生化常見指標(biāo)腎功效腎功效尿酸（UA） 尿素氮（BUN）肌酐（CRE） 腎臟是身體排毒器官第17頁(yè)血液生化常見指標(biāo)血脂、血糖血脂、血糖總膽固醇（CHOL）甘油三酯（TRIG）高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)血糖 第18頁(yè)高血脂標(biāo)本：膽固醇5.2mmol/L甘油

18、三脂1.7mmol/L高血脂標(biāo)本第19頁(yè)基礎(chǔ)項(xiàng)目檢驗(yàn)腹部超聲檢驗(yàn)胰腺超聲肝臟、膽囊超聲腹部超聲雙腎超聲脾臟超聲第20頁(yè)腹部超聲包含臟器第21頁(yè)腹部超聲肝膽超聲圖第22頁(yè)腹部超聲脾臟超聲圖第23頁(yè) 腹部超聲腎臟超聲圖第24頁(yè)基礎(chǔ)體檢項(xiàng)目胸片胸部（肺、肋骨）疾病篩查第25頁(yè)基礎(chǔ)體檢項(xiàng)目心電圖第26頁(yè)心電圖意義 心電圖是檢驗(yàn)心臟功效 最直接 最方便檢驗(yàn)方法。 心肌生物電活動(dòng) 心臟收縮和舒張血液供給第27頁(yè)基礎(chǔ)體檢個(gè)性化體檢量身定制個(gè)性化體檢2第28頁(yè)怎樣量身定制個(gè)性化體檢項(xiàng)目？個(gè)性化體檢套餐本身既往疾病史家族疾病史本身情況：性別、年紀(jì)、生活方式第29頁(yè) 二、常見病癥體檢A心血管疾病體檢B腦血管疾病體

19、檢D甲狀腺疾病體檢C消化道疾病體檢第30頁(yè)（一）心血管疾病心臟病冠心病高血壓心血管疾病第31頁(yè)基礎(chǔ)體檢項(xiàng)目心臟彩超頸動(dòng)脈超聲動(dòng)脈硬化測(cè)定眼底攝影+ 1、高血壓體檢選項(xiàng)第32頁(yè)高血壓體檢心臟彩超意義心臟結(jié)構(gòu)01心肌功效及心臟血流動(dòng)力學(xué)檢驗(yàn)03心臟各腔室及大血管關(guān)系02第33頁(yè)心臟超聲圖第34頁(yè)高血壓體檢頸動(dòng)脈超聲檢驗(yàn)意義頸動(dòng)脈是全身動(dòng)脈窗口，該檢驗(yàn)判斷全身動(dòng)脈情況了解高血壓對(duì)血管損壞程度第35頁(yè)頸動(dòng)脈斑塊模式圖頸動(dòng)脈斑塊形成伴血栓栓塞第36頁(yè)頸動(dòng)脈超聲圖第37頁(yè)高血壓體檢動(dòng)脈硬化測(cè)量意義經(jīng)過測(cè)定脈搏傳導(dǎo)速度，判斷動(dòng)脈管壁彈性硬化程度第38頁(yè)動(dòng)脈硬化測(cè)量結(jié)果第39頁(yè)眼底攝影正常眼底第40頁(yè)眼底攝影

20、眼底動(dòng)脈硬化第41頁(yè)基礎(chǔ)體檢項(xiàng)目+動(dòng)態(tài)心電圖（必要時(shí)）心臟彩超頸動(dòng)脈彩超冠脈CTA1、冠心病體檢選項(xiàng)第42頁(yè)請(qǐng)?zhí)鎿Q文字內(nèi)容指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、斑塊形成造成心肌缺血、缺氧,也稱缺血性心臟病。突然心前區(qū)疼痛，呈絞痛或壓榨痛，可為憋悶感。休息或含服硝酸甘油可緩解；什么是冠心病？第43頁(yè)冠狀動(dòng)脈解剖圖第44頁(yè)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄、阻塞，從而造成心肌缺血缺氧、壞死。冠心病冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、斑塊形成第45頁(yè)冠心病心電圖改變冠狀動(dòng)脈供血不足T波低平，T波倒置ST段下降T波倒置ST段抬高急性心肌梗塞第46頁(yè) 冠心病冠脈CTA第47頁(yè) 冠心病冠脈CTA第48頁(yè)潛伏殺手非阻塞性冠心病心電圖未見異常冠脈CT

21、或造影狹窄小于 50% 潛伏不發(fā)病時(shí)，心電圖、甚至冠脈CT、冠脈造影都正常 突然 心梗 可能誘因 情緒激動(dòng)、擔(dān)心、憤恨、勞累、暴飲暴食、嚴(yán)寒刺激，大量飲酒等。第49頁(yè) 冠脈栓塞非阻塞性冠心病第50頁(yè) 冠脈痙攣非阻塞性冠心病第51頁(yè) 冠心病預(yù)防常備阿司匹林和硝酸甘油一旦有心梗癥狀馬上臥床休息打搶救電話120心梗搶救黃金6小時(shí)第52頁(yè)腦血管病腦梗塞腦出血腦血栓腦出血最兇險(xiǎn)腦血管疾病第53頁(yè) 腦血管疾病第54頁(yè)（二）腦血管病體檢選項(xiàng)基礎(chǔ)體檢項(xiàng)目（血脂血糖）同型半胱氨酸血液粘稠度經(jīng)顱多普勒頸動(dòng)脈超聲顱腦CT顱腦核磁（MRI）第55頁(yè) 腦血管疾病體檢血脂、血糖檢驗(yàn)A高血脂高血糖C血液中“垃圾”附著在血管

22、壁上。D血管內(nèi)斑塊形成第56頁(yè)腦血管疾病體檢同型半胱酸檢驗(yàn) 同型半胱氨酸，是一個(gè)含硫氨基酸，是蛋氨酸代謝過程中中間產(chǎn)物。什么是同型半胱氨酸？第57頁(yè)腦血管疾病體檢同型半胱酸危害促進(jìn)血小板聚集血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷破壞血管壁彈力層和膠原纖維促進(jìn)氧化低密度脂蛋白形成高同型半胱氨酸血癥第58頁(yè) 腦血管疾病體檢同型半胱酸危害高同型半胱氨酸血癥：1、腦卒中、冠心病獨(dú)立危險(xiǎn)原因2、患腦卒中風(fēng)險(xiǎn)較普通人增加87%3、腦卒中復(fù)發(fā)率增加31%。第59頁(yè) 腦血管疾病體檢經(jīng)顱多普勒第60頁(yè) 腦血管疾病體檢經(jīng)顱多普勒 是用超聲多普勒效應(yīng)來檢測(cè)顱內(nèi)腦底主要?jiǎng)用}血流動(dòng)力學(xué)及血流生理參數(shù)一項(xiàng)無創(chuàng)性腦血管疾病檢驗(yàn)方法。 依據(jù)腦血流

23、速度降低或增高就能夠推測(cè)局部腦血流量對(duì)應(yīng)改變。第61頁(yè)腦血管疾病體檢腦CT檢驗(yàn)意義腦CT腦梗塞、腦腫瘤篩查腦出血首選第62頁(yè) 腦血管疾病體檢腦CT與腦核磁（MRI）比較腦CT無輻射損害有腦核磁更加好腦梗塞好差腦出血好好更加好腦腫瘤第63頁(yè)基礎(chǔ)體檢項(xiàng)目+胃幽門螺桿菌檢測(cè)（C13呼氣試驗(yàn)）數(shù)值化便潛血檢驗(yàn)胃鏡腸鏡（三）消化道疾病體檢第64頁(yè)70%慢性胃炎存在幽門螺旋桿菌感染75%以上胃癌存在幽門螺旋桿菌感染90%以上消化性潰瘍存在幽門螺桿菌感染慢性胃炎消化性潰瘍胃癌1、幽門螺旋桿菌與胃病關(guān)系第65頁(yè) 幽門螺桿菌檢測(cè)C13呼氣試驗(yàn)慣用檢測(cè)方法C14呼氣試驗(yàn)第66頁(yè)阿莫西林1.0g,每日2次，餐后服克

24、拉霉素0.5g,每日2次，餐后服連服2周雷貝拉唑10mg,每日2次，餐前服麗珠得樂2片，每日2次，餐前服連服4周幽門螺旋桿菌治療第67頁(yè)2、數(shù)值化便潛血檢驗(yàn)結(jié)腸息肉AB腺瘤數(shù)值化便潛血檢驗(yàn)意義癌癥C篩查息肉、腺瘤新生癌大腸癌70%由息肉和腺瘤發(fā)展而來，30%是新生癌。息肉、腺瘤 癌第68頁(yè)腺瘤癌大腸癌產(chǎn)生10第69頁(yè)分類階段分類術(shù)后年生存率AI期癌癥局限于大腸壁95%BII期癌組織侵潤(rùn)超出固有肌層80%CIII期有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無其它器官轉(zhuǎn)移70%DIV期腹膜及其它器官轉(zhuǎn)移25% A BCD大腸癌分期及愈后第70頁(yè)年紀(jì)在30歲以上（低齡化）久坐，運(yùn)動(dòng)少作息時(shí)間不規(guī)律，應(yīng)酬多高蛋白質(zhì)、高脂肪食物攝

25、入多排便習(xí)慣改變、排便次數(shù)增多患有慢性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉多發(fā)性腸息肉、結(jié)直腸癌家族史數(shù)值化便潛血檢驗(yàn)適合人群第71頁(yè)提升精度Point：1.采取部位 在糞便表面各處均 勻刮取2.采取量 剛好將溝槽填滿 （請(qǐng)仔細(xì)參閱說明書）3.保留方法 盡可能放在低溫處4.采便注意事項(xiàng) 女性采便時(shí)應(yīng)避開生理期， 如有急性腹瀉、痔瘡出血、 肛裂，應(yīng)避開發(fā)病期。 采便方法第72頁(yè) 3、胃鏡檢驗(yàn)第73頁(yè)1幽門螺桿菌檢驗(yàn)陽(yáng)性、胃功效檢驗(yàn)功效低下2有消化道癥狀：如上腹部不適、脹痛、燒心以及反酸、噯氣等3原因不明急（慢）性上消化道出血4高危人群（食管癌、胃癌高發(fā)區(qū)）普查胃鏡檢驗(yàn)適應(yīng)癥第74頁(yè) 4、腸鏡檢驗(yàn)第75頁(yè)腸鏡檢驗(yàn)適應(yīng)癥1便潛血陽(yáng)性2排便異常，如慢性腹瀉或長(zhǎng)久進(jìn)行性便秘3線鋇劑檢驗(yàn)異常，但不能定性者4不明原因消瘦、貧血第76頁(yè)甲狀腺示意圖正常甲狀腺超聲圖（四）甲狀腺疾病第77頁(yè) 甲狀腺疾病體檢選項(xiàng)基礎(chǔ)體檢項(xiàng)目甲狀腺超聲甲狀腺功效檢驗(yàn)第78頁(yè) 甲狀腺疾病體檢甲狀腺超聲檢驗(yàn)甲狀腺超聲！甲狀腺結(jié)節(jié)？甲狀腺癌？第79頁(yè)甲狀腺疾病體檢甲狀腺功效檢驗(yàn)甲狀腺功效檢驗(yàn)甲狀腺功效亢進(jìn)01甲狀腺功效低下02甲狀腺功效檢驗(yàn)血化驗(yàn)第80頁(yè)1、甲狀腺結(jié)節(jié)超聲圖第81頁(yè)2、甲狀腺癌超聲圖第82頁(yè)3、甲狀腺疾病防治提議1甲狀腺結(jié)節(jié)一年一次甲狀腺超聲檢驗(yàn)2甲狀腺癌手術(shù)治療3甲狀腺功效亢進(jìn)（甲亢）藥品、碘-131、手術(shù)治療甲狀腺功