icu新入人員入科宣教

1、icu新入人員入科宣教icu新入人員入科宣教第1頁 主 要 內(nèi) 容ICU概述我院ICU發(fā)展我院ICU設(shè)置ICU護(hù)士素質(zhì)要求院感知識(shí)準(zhǔn)備icu新入人員入科宣教第2頁ICU概述重癥醫(yī)學(xué)（Critical Care Medicine,CCM)是一門研究危及生命疾病狀態(tài)發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其監(jiān)護(hù)與治療新興學(xué)科含有多學(xué)科交叉、滲透特征與傳統(tǒng)學(xué)科不一樣，重癥醫(yī)學(xué)更趨于從整體上探討各種危重病發(fā)生機(jī)制、發(fā)展過程、綜合救治以及預(yù)后轉(zhuǎn)歸是當(dāng)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步主要標(biāo)志icu新入人員入科宣教第3頁我科現(xiàn)有護(hù)理人員41人，副主任護(hù)師一人，主管護(hù)師5人，護(hù)師17人，其中本科學(xué)歷27人（包含繼續(xù)教育），碩士2人，在職碩士3人。icu新

2、入人員入科宣教第4頁男護(hù)共13人，其中本科（含繼續(xù)教育）6人，在職碩士2人，其余均為大專及以上學(xué)歷。icu新入人員入科宣教第5頁ICU護(hù)理人員學(xué)歷高ICU護(hù)理人員經(jīng)過繼續(xù)教育提升學(xué)歷ICU男護(hù)所占百分比高、學(xué)歷較高icu新入人員入科宣教第6頁icu新入人員入科宣教第7頁ICU概述重癥監(jiān)護(hù)治療病房（Intensive Care Unit,ICU)是重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科臨床基地對(duì)因各種原因造成一個(gè)或多個(gè)器官與系統(tǒng)功效障礙危及生命或含有潛在高危原因患者，及時(shí)提供系統(tǒng)、高質(zhì)量醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)和救治技術(shù)是醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治重癥患者專業(yè)科室icu新入人員入科宣教第8頁ICU概述ICU收治范圍1.各種急性、可逆、已經(jīng)危及生

3、命器官功效不全，經(jīng)過ICU嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)患者2.存在各種高危原因，含有潛在生命危險(xiǎn)，經(jīng)過ICU嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和隨時(shí)有效治療可能降低死亡風(fēng)險(xiǎn)患者icu新入人員入科宣教第9頁ICU概述ICU收治范圍3.在慢性器官功效不全基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過ICU嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能恢復(fù)到原來狀態(tài)患者icu新入人員入科宣教第10頁我院ICU發(fā)展1997年成立ICU,設(shè)置床位3張，開放式管理，只有護(hù)理人員，病人由原科室主管醫(yī)生負(fù)責(zé)年成立綜合ICU，設(shè)置床位6張，封閉式管理，有專職ICU醫(yī)生、護(hù)士，為病人提供連續(xù)、全方面監(jiān)測、護(hù)理和強(qiáng)化治療年，按照中國重癥加強(qiáng)治療病房（ICU)建設(shè)與管理指

4、南標(biāo)準(zhǔn)， ICU擴(kuò)建，設(shè)置床位13張icu新入人員入科宣教第11頁我院ICU設(shè)置病床設(shè)置：4、4、2、1、1、1、式，即2個(gè)四人間開放式病房，1個(gè)雙人間和3個(gè)單人間（有二個(gè)是負(fù)壓隔離病房）配置：空氣層流凈化、帶中央顯示器多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀、心電圖儀、微量注射泵、輸液泵、營養(yǎng)輸注泵、血糖儀、血?dú)怆娊赓|(zhì)分析儀、振動(dòng)排痰機(jī)、床邊血濾機(jī)、電冰毯等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備icu新入人員入科宣教第12頁團(tuán)結(jié)一致，奮發(fā)進(jìn)取醫(yī)護(hù)團(tuán)體icu新入人員入科宣教第13頁我院ICU病房展示icu新入人員入科宣教第14頁我院ICU病房展示icu新入人員入科宣教第15頁ICU護(hù)士素質(zhì)要求 一、基礎(chǔ)素質(zhì)要求icu新入人員入科宣

5、教第16頁ICU護(hù)士素質(zhì)要求健康身體 高度責(zé)任心和高尚職業(yè)道德 主動(dòng)而穩(wěn)定情緒 敏銳觀察力和判斷力 靈敏行動(dòng) 良好溝通技巧 icu新入人員入科宣教第17頁ICU護(hù)士素質(zhì)要求 二、業(yè)務(wù)素質(zhì)要求icu新入人員入科宣教第18頁ICU護(hù)士素質(zhì)要求搶救或搶救技術(shù) 從窒息搶救到心肺腦復(fù)蘇操作均應(yīng)掌握以下技術(shù)： 1、窒息搶救 在痰潴留性或吸入性窒息時(shí)，均應(yīng)及時(shí)進(jìn)行氣管內(nèi)插管，以吸除下呼吸道內(nèi)吸入物或積聚痰液。 icu新入人員入科宣教第19頁ICU護(hù)士素質(zhì)要求2、惡性心律失常轉(zhuǎn)復(fù)技術(shù) 術(shù)后病人發(fā)生室性心動(dòng)過速用藥不能控制者，應(yīng)快速用電復(fù)律進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)，以預(yù)防心室顫動(dòng)發(fā)生。 3、心搏驟停心肺腦復(fù)蘇技術(shù) 即能有效地進(jìn)

6、行胸外心臟按壓或胸內(nèi)心臟按壓術(shù)，以及相關(guān)后續(xù)治療及護(hù)理icu新入人員入科宣教第20頁ICU護(hù)士素質(zhì)要求具備建立各種靜脈管道過硬技術(shù) 1、周圍靜脈通道?？勺鳛檩斠?、輸血及給藥之用 2、中心靜脈通道。用于檢測中心靜脈壓及進(jìn)行靜脈營養(yǎng)。常見鎖骨下靜脈置管、頸內(nèi)靜脈置管和股靜脈置管icu新入人員入科宣教第21頁ICU護(hù)士素質(zhì)要求掌握各種導(dǎo)管（尤其是中心靜脈導(dǎo)管）感染預(yù)防和處理 在各種ICU 中應(yīng)用中心靜脈導(dǎo)管測壓、輸液、腸道外營養(yǎng)、或行血液透析，極為常見。所引發(fā)局部感染或全身感染發(fā)生率，亦因插入部位而各異。icu新入人員入科宣教第22頁ICU護(hù)士素質(zhì)要求掌握建立動(dòng)脈測壓管道及監(jiān)測有創(chuàng)動(dòng)脈血壓方法 所選

7、取動(dòng)脈有橈動(dòng)脈或足背動(dòng)脈。常見方法為經(jīng)皮穿刺插入導(dǎo)管法。icu新入人員入科宣教第23頁ICU護(hù)士素質(zhì)要求機(jī)械通氣應(yīng)用 在高度技術(shù)分工ICU ，機(jī)械通氣有專門技術(shù)人員掌握，如呼吸機(jī)治療師。但在我國當(dāng)前情況下，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備相關(guān)機(jī)械通氣基礎(chǔ)知識(shí)和利用技能，熱悉各種類型機(jī)械通氣機(jī)及其工作模式基礎(chǔ)原理，各種參數(shù)選取范圍和調(diào)整意義，開機(jī)和停機(jī)操作技術(shù)以及出現(xiàn)重大故障排除緊急辦法。icu新入人員入科宣教第24頁ICU護(hù)士素質(zhì)要求人工氣道管理 包含氣管插管和氣管切開管理熟練掌握ICU內(nèi)各種儀器使用、常見故障排除及其消毒保養(yǎng)熟練掌握各種搶救藥品藥理作用、劑量、使用方法、禁忌癥、副作用及常見配制方法icu新入人

8、員入科宣教第25頁ICU護(hù)士素質(zhì)要求熟練掌握各種監(jiān)護(hù)指標(biāo)正常值熟練掌握急危重癥病人搶救處理流程及ICU內(nèi)常見應(yīng)急預(yù)案熟練掌握各種標(biāo)本采集正確方法及正常值icu新入人員入科宣教第26頁ICU護(hù)士素質(zhì)要求豐富專業(yè)知識(shí) 綜合性ICU患者來自不一樣科別，疾病往往是多系統(tǒng)。要求護(hù)士有較寬專業(yè)知識(shí)面和?？谱o(hù)理技能掌握各種護(hù)理文書正規(guī)書寫 icu新入人員入科宣教第27頁院感知識(shí)準(zhǔn)備工作人員進(jìn)入ICU要穿工作服、換鞋、戴帽子、口罩，工作服一旦污染或弄濕應(yīng)隨時(shí)更換?；加懈腥拘约膊≌卟坏眠M(jìn)入。外出轉(zhuǎn)病人要換鞋，盡可能降低人員流動(dòng)。盡可能降低人員流動(dòng)，嚴(yán)格控制入室人員，會(huì)診者及探視者入室前應(yīng)穿隔離衣。icu新入人員

9、入科宣教第28頁院感知識(shí)準(zhǔn)備感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人或高度耐藥菌感染病人單獨(dú)安置。診療護(hù)理活動(dòng)應(yīng)采取對(duì)應(yīng)隔離辦法，控制交叉感染每日定時(shí)開窗通風(fēng)及層流消毒icu新入人員入科宣教第29頁院感知識(shí)準(zhǔn)備嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，堅(jiān)持洗手標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格掌握洗手指征，（肥皂應(yīng)保持干燥）或用快速手消毒劑消毒雙手。洗手是預(yù)防院內(nèi)感染最有效、最經(jīng)濟(jì)方法之一icu新入人員入科宣教第30頁院感知識(shí)準(zhǔn)備洗手指征：1.直接接觸患者前后2.無菌操作前后3.處理清潔或者無菌物品之前4.穿脫隔離衣前后，摘手套后icu新入人員入科宣教第31頁院感知識(shí)準(zhǔn)備洗手指征：5.接觸不一樣患者之間或者從患者身體污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)6.處理污染物品后7.接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜皮膚或者傷口敷料后icu新入人員入科宣教第32頁我院洗手設(shè)施icu新入人員入科宣教第33頁七步洗手方法icu新入人員入科宣教第34頁院感知識(shí)準(zhǔn)備掌握ICU內(nèi)常見儀器（呼吸機(jī)、喉鏡等）清洗消毒處理流程掌握環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測采樣方法（包含工作人員手、空氣、