癲癇病人急救護(hù)理

1、癲癇病人急救護(hù)理癲癇病人急救護(hù)理第1頁癲癇病人急救護(hù)理第2頁目錄案例癲癇定義癲癇分類癲癇搶救辦法癲癇病人急救護(hù)理第3頁案例19床黃勇，患者訴30年前高熱后出現(xiàn)右手屈曲，右上肢強(qiáng)直，后出現(xiàn)全身抽搐，考慮為癲癇，開始口服“卡馬西平”等藥品一段時(shí)間后抽搐再次發(fā)作，最高天天發(fā)作數(shù)次，于專科就診后加服“丙戊酸鈉緩釋片”等抗癲癇藥品后，抽搐次數(shù)降低，但仍長久口服抗癲癇藥。癲癇病人急救護(hù)理第4頁案例3月前在我院行視頻腦電圖提醒（停服抗癲癇藥品）：24小時(shí)發(fā)作4次，癲癇復(fù)雜個(gè)別發(fā)作，復(fù)雜個(gè)別繼發(fā)全方面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。重度異常腦電圖。癲癇病人急救護(hù)理第5頁癲癇發(fā)作時(shí)要不要搶救？伴隨社會(huì)進(jìn)步，大家對(duì)生命重視，越來

2、越多人認(rèn)識(shí)到癲癇是能治療。但因?yàn)槭艿礁髟蛴绊懀蠹覍?duì)其認(rèn)識(shí)并不是很全方面，在癲癇發(fā)作時(shí)，到底該怎么做？要不要搶救？怎么搶救？已經(jīng)成為主要話題。搶救方法也已成為每個(gè)癲癇患者家眷必須熟知常識(shí)。那么你所知道搶救知識(shí)有哪些呢?癲癇病人急救護(hù)理第6頁癲癇定義癲癇：是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，造成短暫大腦功效障礙一個(gè)慢性疾病。癲癇發(fā)作：是腦神經(jīng)元異常和過分超同時(shí)化放電所造成運(yùn)動(dòng)感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)伴有或不伴有意識(shí)或警覺程度改變臨床癥狀。其特征是突然和一過性。癲癇病人急救護(hù)理第7頁癲癇分類依據(jù)發(fā)作病史、體檢和腦電圖分為局灶性和全身性。局灶性發(fā)作起源于大腦半球某一部位。全身性發(fā)作起源于雙側(cè)大腦半球過分放電。癲

3、癇病人急救護(hù)理第8頁從各方面講述癲癇發(fā)作搶救辦法和搶救關(guān)鍵點(diǎn)癲癇大發(fā)作時(shí)，病人表現(xiàn)為腿部痙攣抽搐，頭部后仰，大叫一聲摔倒在地，全身肌肉乘強(qiáng)直性收縮、兩眼上翻等現(xiàn)象。癲癇病人急救護(hù)理第9頁從各方面講述癲癇發(fā)作搶救辦法和搶救關(guān)鍵點(diǎn)另外，僵直期普通連續(xù)數(shù)秒至半分鐘，轉(zhuǎn)為陣攣期，此期全身肌肉呈有節(jié)律強(qiáng)烈收縮，呼吸恢復(fù)，隨呼吸口中噴出白沫或血沫，尿失禁，病人發(fā)作連續(xù)時(shí)間在23分鐘，多可達(dá)7 8分鐘。癲癇病人急救護(hù)理第10頁從各方面講述癲癇發(fā)作搶救辦法和搶救關(guān)鍵點(diǎn)所以，癲癇發(fā)作進(jìn)行搶救是非常必要。那么，怎樣進(jìn)行搶救呢？ 癲癇病人急救護(hù)理第11頁癲癇搶救概況簡單而言，當(dāng)病人抽搐倒地時(shí)，患者家眷或救助人若在附

4、近，要馬上上前扶住病人，盡可能讓病人慢慢倒下以免跌傷，還要將有害物品遠(yuǎn)離患者。趁病人嘴巴未緊閉之前，快速將手絹、紗布等卷成卷塞入病人嘴中。癲癇病人急救護(hù)理第12頁癲癇搶救概況注意：千萬不要把自己手放到患者嘴里，這么是錯(cuò)誤，也給自己帶來了無須要傷害。在癲癇患者發(fā)作時(shí)不要強(qiáng)行給其灌藥，患者在癲癇發(fā)作時(shí)，為了防止病人再受刺激，不要采取極端搶救方法。癲癇病人急救護(hù)理第13頁從癲癇發(fā)作各階段說搶救發(fā)作前普通來說，癲癇病人在發(fā)作前有預(yù)感和征兆，如感覺異常、胸悶、上腹部不適、恐懼、流涎、試聽含糊等。所以，患者本人在預(yù)感到癲癇可能要發(fā)作時(shí)，盡快轉(zhuǎn)移到安全地方坐下或躺下，盡可能預(yù)防其它意外傷害發(fā)生。癲癇病人急救

5、護(hù)理第14頁從癲癇發(fā)作各階段說搶救發(fā)作前救助者可在病人未發(fā)作起來是馬上用針刺或手指掐人中，合谷穴（大拇指和食指虎口間）等穴位，有時(shí)可阻止癲癇發(fā)作。癲癇病人急救護(hù)理第15頁從癲癇發(fā)作各階段說搶救禁忌：身邊無人，身處公路、水塘、爐火、銳器、高處等危險(xiǎn)境地癲癇病人急救護(hù)理第16頁從癲癇發(fā)作各階段說搶救發(fā)作中大發(fā)作是表現(xiàn)為腿部痙攣抽搐，頭部后仰，大叫一聲摔倒在地，全身肌肉呈強(qiáng)直性收縮、痙攣，嘴巴緊閉。兩眼上翻等現(xiàn)象。連續(xù)數(shù)秒至半分鐘，全身肌肉呈有節(jié)律強(qiáng)烈收縮，隨呼吸口中噴出白沫或血沫，尿失禁，普通連續(xù)時(shí)間在23分鐘，多則7 8分鐘。癲癇病人急救護(hù)理第17頁從癲癇發(fā)作各階段說搶救發(fā)作中發(fā)作倒地前，家眷或

6、救助者應(yīng)馬上攙扶痙攣?zhàn)屍渎瓜?，趁其嘴巴未緊閉，快速經(jīng)手絹、紗布等卷成卷，墊于病人牙間，預(yù)防牙關(guān)緊閉時(shí)咬傷舌部。癲癇病人急救護(hù)理第18頁從癲癇發(fā)作各階段說搶救發(fā)作中對(duì)于已經(jīng)倒地且牙關(guān)緊閉病人，應(yīng)讓其面朝上平躺，保障呼吸通暢，馬上解開病人衣領(lǐng)和褲帶，病人身邊應(yīng)一直有些人守護(hù)，隨時(shí)為其擦去嘔吐物。癲癇病人急救護(hù)理第19頁從癲癇發(fā)作各階段說搶救禁忌：直接倒地；趴在地上；強(qiáng)行撬牙灌藥；強(qiáng)行按壓抽搐肢體；針刺；指掐；涼水沖澆癲癇病人急救護(hù)理第20頁從癲癇發(fā)作各階段說搶救發(fā)作后病人痙攣停頓，進(jìn)入昏睡期后，應(yīng)快速將病人頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，并抽去其牙間墊塞物，讓唾液和嘔吐物流出，防止窒息。此時(shí)可將其姿勢改為側(cè)臥，并

7、注意病人保暖及周圍環(huán)境平靜。禁忌：眾人圍觀 癲癇病人急救護(hù)理第21頁從癲癇發(fā)作各階段說搶救醒轉(zhuǎn)后病人醒后，只感到頭痛及周身酸軟，對(duì)發(fā)作過程并無記憶。能夠細(xì)心照料并注意觀察其狀態(tài)。但不要向其描述發(fā)作時(shí)“可怕”場景，以免增加其精神負(fù)擔(dān)。禁忌：繪聲繪色地向病人描述發(fā)作過程癲癇病人急救護(hù)理第22頁從癲癇發(fā)作各階段說搶救特殊情況少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)癲癇連續(xù)狀態(tài)（大發(fā)作接連發(fā)生，在間歇期間仍是神態(tài)暈迷）是該病一個(gè)危重情況，如就近有魯米那針劑，可先一次較大劑量藥品，然后盡快將病人送往醫(yī)院搶救。搶救不及時(shí)話，可出現(xiàn)腦水腫、腦疝、呼吸循環(huán)衰竭直至死亡嚴(yán)重后果。癲癇病人急救護(hù)理第23頁從癲癇各搶救方式說使用方法西藥注射安定（1020mg），靜脈緩?fù)疲∽⒁猓鹤⑸渌俣炔荒艹?mg/min，假如出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)馬上停頓注射。癲癇病人急救護(hù)理第24頁從癲癇各搶救方式說使用方法針灸發(fā)作時(shí)，用1 1.5寸毫針快速提插雙手臂“內(nèi)關(guān)穴”（位于前臂正中，腕橫紋上2寸，在撓側(cè)屈腕肌腱同掌長肌腱之間），很快就可止住。癲癇病人急救護(hù)理第25頁簡單總結(jié)癲癇搶救關(guān)鍵點(diǎn)發(fā)作時(shí)注