2022年兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)、專業(yè)、實(shí)踐》綜合試題及答案卷57

1、2022年兒科主治醫(yī)師基礎(chǔ)、專業(yè)、實(shí)踐綜合試題及答案卷1、題干人工喂養(yǎng)時(shí)，以下哪一點(diǎn)是不恰當(dāng)?shù)?)。A.按小兒年齡及生理特點(diǎn)調(diào)制乳品量及濃度B.每次喂哺應(yīng)煮沸消毒食具C.每日喂哺次數(shù)和間隔時(shí)間一般與母乳喂哺相近D.喂哺完畢后應(yīng)豎抱并輕拍后背。E, 3個(gè)月以下的嬰兒可用豆類代 乳品【答案】E2、題干全脂奶粉配制成全脂奶的方法是A.按重量1： 4按容積1： 6B.按重量L 4按容積1： 8C.按重量L 6按容積1： 8D.按重量1： 8按容積1： 6O E,按重量1： 8按容積1： 4【答案】E3、題干以下有關(guān)鐵吸收的描述哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)正確的A.食物中磷酸、草酸、植物酸有利于鐵的吸收B.大豆及菠菜

2、中鐵的吸收率較高C.肉類中鐵吸收率較高B.提高功能殘氣量C.改善二氧化碳潴留D.降低呼吸做功。E,改善肺不張【答案】C23、題干關(guān)于高IgM綜合征，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.為X-連鎖遺傳B.血清IgM正常或增高C.血清IgG增高D.血清IgA減少。E,嬰兒期易患致死性感染【答案】C24、單項(xiàng)選擇題活動(dòng)性原發(fā)型肺結(jié)核的治療方案0。A.強(qiáng)化階段2種殺菌藥，維持階段1種藥物B.強(qiáng)化階段3種殺菌藥，維持階段2種藥物C.強(qiáng)化階段4種殺菌藥，維持階段1種藥物D.強(qiáng)化階段3種殺菌藥，維持階段1種藥物。E,強(qiáng)化階段4種殺菌 藥，維持階段3種藥物【答案】B25、題干腎上腺皮質(zhì)激素用于治療原發(fā)性血小板減少性紫癇的主

3、要藥理作用是()。A.降低毛細(xì)血管通透性B.抑制血小板抗體產(chǎn)生C.抑制巨噬細(xì)胞破壞有抗體吸附的血小板D.能迅速提高血小板數(shù)量。E,以上都不是【答案】A, B, C26、題干X線檢查在診斷小兒結(jié)核病的作用中，以下哪種概念是 錯(cuò)誤的A.拍攝胸片有助于診斷與鑒別診斷B.重復(fù)拍片有助于結(jié)核病的診斷與鑒別診斷C.觀察治療效果D.可檢出結(jié)核病的范圍、性質(zhì)、類型。E,可檢出病灶活動(dòng)和進(jìn)展情 況【答案】A27、題干糖原累積癥最常見者為0()。II 型IV型c. in 型D. I 型。E, VI型【答案】D【解析】糖原累積病是一類由于先天性酶缺陷所造成的糖原代謝障 礙疾病，根據(jù)歐洲資料，其發(fā)病率為1/（2萬(wàn)2.

4、 5萬(wàn)）。糖原合成和分 解代謝中所必需的各種酶至少有8種，由于這些酶缺陷所造成的臨床 疾病有12型，其中I、HI, IV、VI、IX型以肝臟病變?yōu)橹?；H, V、 vn型以肌肉組織受損為主。這類疾病有一個(gè)共同的生化特征，即是糖 原貯存異常，絕大多數(shù)是糖原在肝臟、肌肉，腎臟等組織中貯積量增 加。僅少數(shù)病種的糖原貯積量正常，而糖原的分子結(jié)構(gòu)異常。最常見 者為I型，故正確答案為D。28、題干患兒，男，4歲，3周前患扁桃體炎，近日浮腫伴洗肉 水樣尿，血壓140/100mmHg,呼吸急促，面色灰白，兩肺有細(xì)濕啰音， 心界大，奔馬律，肝肋下3. 5cm,未做化驗(yàn)檢查，你認(rèn)為最可能的診斷 是A.急進(jìn)性腎炎B.

5、急性腎炎、肺水腫C.急性腎炎、肺炎D.腎炎性腎病、肺炎。E,急性肺炎、急性心功能衰竭【答案】B29、題干以下哪一項(xiàng)不是機(jī)械通氣的并發(fā)癥0。A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.低血壓D.氣管黏膜潰瘍。E,急性腎衰竭【答案】E30、題干與厭氧菌感染無(wú)關(guān)的病原菌是A.革蘭陰性厭氧桿菌B.革蘭陰性厭氧球菌C.革蘭陽(yáng)性厭氧桿菌D.革蘭陽(yáng)性厭氧球菌。E,兼性厭氧菌【答案】E31、題干患兒，男，1歲8個(gè)月，不規(guī)那么發(fā)熱、咳嗽伴皮疹、耳 溢膿4個(gè)多月，血紅蛋白80.4g/L,血小板70X109/L,胸片兩肺野透 亮度減低，并呈彌散性網(wǎng)點(diǎn)狀改變，頭顱平片可見多個(gè)缺損陰影。為 盡快明確診斷，患兒應(yīng)做的檢查是A.皮膚

6、印片或病變部位活體組織檢查B.應(yīng)作局部凝血活酶時(shí)間試驗(yàn)C.應(yīng)作骨髓涂片或/和骨髓活檢D.頭顱MRIo E,艾滋病確診試驗(yàn)【答案】A32、題干有關(guān)小兒造血特點(diǎn)中，以下哪項(xiàng)不正確A.胚胎期7個(gè)月時(shí)骨髓是造血的主要器官B.嬰兒期所有的骨髓均為紅骨髓參與造血C.年長(zhǎng)兒的長(zhǎng)骨中骨髓為黃骨髓D.嬰兒期肝、脾也參與造血。E,骨髓外造血時(shí)，末梢中可出現(xiàn)有核 紅細(xì)胞和幼稚粒細(xì)胞【答案】D33、題干胸腔滲出液特點(diǎn)的是A.胸水蛋白/血清蛋白0.5B.胸水蛋白量30g/LC.李凡他(Rivalta)反響(-)D.細(xì)胞數(shù)小于150/口 1。E,比重N1.018【答案】ABE34、題干以下各種說(shuō)法中，正確的選項(xiàng)是A.對(duì)嬰

7、幼兒先天性甲狀腺功能減退患者可用甲狀腺吸1311率試驗(yàn) 檢測(cè)B.骨齡測(cè)定對(duì)于診斷甲狀腺功能低下應(yīng)用價(jià)值很大C.不管何種原因造成的甲狀腺功能減低癥，均需要甲狀腺素終生治 療D.地方性甲狀腺功能減低癥是由于甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷所 致。E,散發(fā)性甲狀腺功能減低癥是由于碘缺乏所致【答案】C35、題干關(guān)于急性感染性喉炎的臨床特點(diǎn)，描述正確的選項(xiàng)是A.面色潮紅B.病癥白天重，夜間輕C.多繼發(fā)于上呼吸道感染D.多為高熱。E,呼氣性喉鳴【答案】C【解析】急性感染性喉炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，也可為急性傳染 病的前驅(qū)病癥或并發(fā)癥，有不同程度發(fā)熱，夜間突發(fā)聲音嘶啞，犬吠 樣咳嗽和吸氣性喉鳴，患者面色可發(fā)灰、發(fā)

8、組等，病癥白天輕、夜間 重。36、題干小兒10個(gè)月，發(fā)熱2d,體溫39,煩躁、頻咳、氣喘, 體檢口周發(fā)維，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，兩肺呼吸音粗，血象 WBC9X109/L, N47%.此時(shí)應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查()。A.血培養(yǎng)B.咽試子培養(yǎng)C. X線胸部檢查D.呼吸道合胞病毒血清學(xué)檢查。E,腺病毒血清學(xué)檢查【答案】C37、題干有關(guān)先天性甲狀腺功能減低癥臨床表現(xiàn)的描述，不正確 的是A.病癥出現(xiàn)的早晚與殘留的甲狀腺分泌功能有關(guān)B.酶缺陷患兒生后數(shù)年可出現(xiàn)甲狀腺腫大C.甲狀腺發(fā)育不良患兒生后即出現(xiàn)明顯病癥D.未經(jīng)治療的患兒在生命早期即可有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)傷害。E,新生 兒病癥不明顯【答案】D38、患兒男，1歲

9、。高熱7天，皮疹伴眼紅3天入院。體檢熱病容,反響好，眼結(jié)膜充血，無(wú)分泌物。唇黏膜發(fā)紅、干裂。頸淋巴結(jié)2cmXI. 5cml個(gè)。全身紅疹，手足微腫脹。心肺無(wú)異常。WBC18X109/L,NO. 87,血培養(yǎng)陰性。首先考慮的診斷是A.白血病B.急性風(fēng)濕熱C.幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡。E,川崎病【答案】E39、題干4歲小兒體檢發(fā)現(xiàn)雞胸和郝氏溝，血鈣2. 4mmol/L、磷1.7mmol/L,堿性磷酸酶150U/L, X線長(zhǎng)骨片未見異常，診斷為A.維生素D缺乏癥初期B.維生素D缺乏癥激期C.維生素D缺乏癥恢復(fù)期D.維生素D缺乏癥后遺癥期。E,軟骨營(yíng)養(yǎng)不良【答案】D40、題干先天性甲狀腺功

10、能減低退癥的典型臨床表現(xiàn)是()。A.特殊面容和體態(tài)B.智能發(fā)育落后C.生理功能低下，精神食欲差D.肌張力增強(qiáng)、痙攣性癱瘓。E,以上都不是【答案】A, B, C41、題干處理肺炎呼吸性酸中毒時(shí)，哪項(xiàng)不正確()()。A.降低體能消耗B.加強(qiáng)吸痰C.補(bǔ)充碳酸氫鈉D.保持氣道通暢。E,加強(qiáng)通氣【答案】C【解析】處理肺炎呼吸性酸中毒主要是保持氣道通暢、加強(qiáng)通氣、 增加供氧，減少耗氧，補(bǔ)充碳酸氫鈉是無(wú)效的，故正確答案為C。42、A1/A2型題支持金葡菌肺炎診斷的是0。A.喘憋伴少量肺部啰音B.濕啰音出現(xiàn)早，并有呼吸音減低C.高熱伴干咳D.肺水腫。E,兩肺X線呈棉絮狀改變【答案】B43、題干不可經(jīng)氣道給的心

11、肺復(fù)蘇藥物為()A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.阿托品D.氯化鈣。E,利多卡因【答案】D44、生后6天足月女嬰，氣促1天，口吐泡沫來(lái)急診。體檢：周 發(fā)組，呼吸快，偶有不規(guī)那么，心音有力，肺部聽診未見異常，以下除 了哪一項(xiàng)外，應(yīng)立即進(jìn)行A.吸氧B.應(yīng)用強(qiáng)心劑C.做血?dú)夥治鯠.胸部X線檢查。E,靜脈給予抗生素【答案】B45、題干急性腹瀉，判斷脫水性質(zhì)有困難時(shí)，按以下哪一項(xiàng)進(jìn)行 治療A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.代謝性酸中毒。E,混合性脫水D.胃液中鹽酸有礙于鐵的吸收。E,同時(shí)攝入果糖、氨基酸均不利于 鐵的、吸收【答案】C4、題干為降低高膽紅素血癥，防止核黃疸的發(fā)生，最為有效的 方法

12、是A.苯巴比妥口服B.藍(lán)光照射C.白蛋白靜滴D.激素應(yīng)用。E,靜滴葡萄糖【答案】B5、題干男嬰，11個(gè)月。生后常便秘、腹脹、少哭。體檢：T36, 四肢稍涼，皮膚粗糙，毛發(fā)枯黃、稀疏，心率70次/分，腹部膨隆， 臍疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的診斷是A.先天性甲狀腺功能減低B. 21 一三體綜合征C.苯丙酮尿癥D.黏多糖病。E,軟骨發(fā)育不良【答案】A【答案】B46、題干新生兒出生后感染性肺炎的特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確0 ()。A. 口吐泡沫B.體溫正?；虿簧鼵.發(fā)病時(shí)間多在3天以后D.診斷靠肺部聽到細(xì)濕啰音。E,可有氣急、鼻煽，吸氣時(shí)三凹征陽(yáng) 性【答案】D【解析】新生兒生后感染性肺炎發(fā)生在出生3天以后

13、，表現(xiàn)與嬰幼 兒肺炎不同的是，發(fā)熱、咳嗽、咳痰這些肺炎常見的病癥在新生兒是 很少見的，特別是早產(chǎn)兒和出生2周以內(nèi)的新生兒，主要表現(xiàn)為精神 不好，呼吸增快，吐奶或吃嗆奶。接近滿月的新生兒可出現(xiàn)咳嗽病癥。 病情嚴(yán)重者，可出現(xiàn)拒奶，口周或面色發(fā)青，口吐沫，呼吸困難，如 并發(fā)呼吸衰竭和心力衰竭，那么病情危重，需要搶救。查體時(shí)除可見呼 吸困難和缺氧的體征外，肺部羅音常不如嬰幼兒肺炎明顯，有些病兒 可以聽到散在的濕羅音，如果在肺部聽診時(shí)聽到廣泛密集的細(xì)濕羅音, 那么提示合并心力衰竭、肺水腫。故正確答案為D。47、題干原發(fā)性免疫缺陷病最為顯著的臨床特征是A.家族集聚發(fā)病B.腫瘤發(fā)生幾率增高C.反復(fù)、慢性感染

14、D.生長(zhǎng)發(fā)育延遲。E,自身免疫傾向【答案】C【解析】原發(fā)性免疫缺陷病的臨床表現(xiàn)由于病因不同而極為復(fù)雜， 但其共同的表現(xiàn)卻非常一致，即反復(fù)感染、易患腫瘤和自身免疫性疾 病。48、題干毛細(xì)支氣管炎的高發(fā)年齡是13歲26歲C.新生兒D. 2歲以上。E,小于6個(gè)月【答案】E【解析】毛細(xì)支氣管炎僅見于2歲以前的小兒，多數(shù)是小于6個(gè)月。49、題干新生兒胎齡257天，出生體重。1550g,其體重位于同 胎齡標(biāo)準(zhǔn)體重的第3百分位，以下診斷哪個(gè)最正確()A.足月兒，小于胎齡兒B.低出生體重兒C.極低出生體重兒D.早產(chǎn)兒。E,早產(chǎn)兒，小于胎齡兒【答案】B50、題干男孩，5歲，浮腫4天，氣促1天伴尿少，尿色深。查

15、體：R32次/分，心音增強(qiáng)，兩肺底部有少許濕性啰音，肝肋下2cm, BP150/90mmHgo假設(shè)目前病情加重，突然出現(xiàn)驚厥，應(yīng)考慮并發(fā)癥最 可能是A.心力衰竭B.嚴(yán)重低白蛋白血癥C.腎靜脈血栓形成D.低血容量。E,高血壓腦病【答案】E51、題干7歲男孩，身高1.80m,消瘦，睪丸小。染色體核型為 48, XXXY () () oA.肝豆?fàn)詈俗冃訠.苯丙酮尿癥C.先天性卵巢發(fā)育不全D.先天性睪丸發(fā)育不全。E, 21-三體綜合征【答案】D52、題干5歲男孩，2個(gè)月前患麻疹后經(jīng)常發(fā)生呼吸道感染。體 檢無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)：白細(xì)胞5X109/L,中性粒細(xì)胞0.4,淋巴細(xì)胞 0. 6;CD3 細(xì)胞 50

16、%, CD4 細(xì)胞 35%, CD8 細(xì)胞 25%;血清 IgGl. 2g/L, IgMO. 6g/L, IgA0.3/Lo其可能的診斷為A.繼發(fā)性免疫缺陷病B.原發(fā)性T細(xì)胞免疫缺陷病C.中性粒細(xì)胞減少癥D.選擇性IgA缺陷病。E,正常兒【答案】A53、題干急性腹瀉病程正確的選項(xiàng)是()。1周2 周23周34周。E, 4周以下【答案】B【解析】按病程分：急性腹瀉病程小于2周，遷延性腹瀉，病程2 周至2個(gè)月，慢性腹瀉，病程大于2個(gè)月。54、題干不屬于原發(fā)性急進(jìn)性腎炎免疫病理類型的是A.抗腎抗體型B.免疫復(fù)合物型C.寡免疫沉積型D.脂質(zhì)沉著型。E,以上均不包括【答案】D55、題干有關(guān)正常新生兒神經(jīng)反

17、射的描述中，正確的選項(xiàng)是A.握持反射陰性B.覓食反射陰性C.擁抱反射陰性D.吸吮反射陽(yáng)性。E,降落傘反射陽(yáng)性【答案】D56、單項(xiàng)選擇題以下不符合ARDS臨床表現(xiàn)的病癥是()。A.呼吸頻率加快B.呼吸費(fèi)力C.陣發(fā)性呼吸困難D.發(fā)組。E,心率加快【答案】C57、題干2個(gè)月女嬰，拒食、吐奶、嗜睡，面色青灰，前鹵緊張, 臍部有膿性分泌物。最關(guān)鍵的檢查應(yīng)為。A.血常規(guī)B.頭顱CTC.血?dú)夥治鯠.腦脊液檢查。E,臍局部泌物培養(yǎng)【答案】D58、A1/A2型題胚胎期卵黃囊造血始于0。A.胚胎期第3周B.胚胎期第6周C.胚胎期第8周D.胚胎期第4個(gè)月。E,胚胎期第6個(gè)月【答案】A【解析】在胚胎期第3周開始出現(xiàn)卵

18、黃囊造血，在胚胎期第6周之 后，中胚葉造血開始減退。59、單項(xiàng)選擇題有關(guān)先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的實(shí)驗(yàn)室檢查，以下哪 項(xiàng)不正確（）。A.皮質(zhì)醇和ACTH濃度在正常范圍內(nèi)11-0羥化酶缺乏癥患兒，尿液17羥類固醇水平增高21羥化酶缺乏癥患兒，尿液17羥類固醇水平增高17-a羥化酶缺乏癥患兒，血漿和尿中脫氧皮質(zhì)酮明顯增高。E, 失鹽型21羥化酶缺乏癥患兒，血脫氧皮質(zhì)醇明顯增高【答案】E60、題干脫水性質(zhì)（如高滲性、等滲性等）的判斷依據(jù)是A.血鈉+血鉀B.血鈉+血氯C.血鈉D.血鉀。E,血氯【答案】C61、題干6歲男孩，生后有哭鬧后青紫。6個(gè)月后青紫漸明顯， 平時(shí)喜蹲踞，哭吵時(shí)有突發(fā)呼吸急促、青紫加重

19、，嚴(yán)重時(shí)伴昏厥。此 次因同樣發(fā)作急診住院。體檢：口唇，指、趾甲青紫，杵狀指、趾， 胸骨左緣第23肋間聞及IIV級(jí)收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣第二 心音減弱。上述患兒雜音形成是由于A.血液經(jīng)室間隔缺損自左室流入右室B.血液經(jīng)室間隔缺損自右室流入左室C.經(jīng)主動(dòng)脈的血流增多D.右心室流口道狹窄。E,右心室肥厚收縮力量增強(qiáng)【答案】D62、題干小兒重癥肌無(wú)力的臨床特點(diǎn)是A.眼外肌最常受累，表現(xiàn)為晨輕暮重B.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射消失C.常有肌肉萎縮D.抗膽堿酯酶藥物無(wú)效。E,血鉀偏低【答案】A【解析】常見表現(xiàn)有:上瞼下垂，多為雙側(cè)，但常不對(duì)稱。也可 一側(cè)起病，或由一側(cè)開展至另一側(cè)，表現(xiàn)為眼裂減小，復(fù)視、弱

20、視， 或視物時(shí)頭部姿勢(shì)異常。病癥晨輕暮重，休息或睡眠后緩解。囑重復(fù) 睜閉眼動(dòng)作，1020次后病癥明顯加重，甚至完全不能睜眼。此即疲 勞試驗(yàn)陽(yáng)性。其他顱神經(jīng)支配的肌肉無(wú)力，可有眼球靜止位置異常 及活動(dòng)受限，表情肌無(wú)力，咀嚼、吞咽困難，構(gòu)音障礙，飲水嗆咳， 轉(zhuǎn)頸聳肩力弱等。四肢、軀干肌肉無(wú)力，兒童較少見。表現(xiàn)為易疲 勞，行走無(wú)力。常以近端肌肉受累為著，雙側(cè)基本對(duì)稱。病癥輕重不 一，重癥患兒被迫臥床，或因呼吸肌受累出現(xiàn)呼吸衰竭。63、題干11個(gè)月人工喂養(yǎng)兒，腹瀉半個(gè)月，大便每天56次， 近3天加重，每天達(dá)10屢次，稀水樣，伴有嘔吐，23次/天，無(wú)口 渴，尿極少。查體：體溫38.5,體重4kg,精神萎

21、靡，眼窩及前因凹陷，哭聲卑微、無(wú)淚，皮膚干燥發(fā)灰，四肢涼，心率160次/分，心 音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱。以下診斷哪項(xiàng)不正確()A.低鉀血癥B.中毒性腸麻痹C.重度營(yíng)養(yǎng)不良D.重型遷延性腹瀉。E,重度低滲性失水伴代謝性酸中毒【答案】B64、A1/A2型題多器官功能障礙中，最先出現(xiàn)的器官功能障礙多 為0。A.心功能障礙B.急性呼吸窘迫綜合征C.彌散性血管內(nèi)凝血D.肝功能障礙。E,胃腸功能障礙【答案】B65、題干2歲，女嬰。腹瀉5天，口渴，眼淚與尿量減少。精神 萎靡，眼眶明顯凹陷，皮膚彈性較差，四肢偏涼。診斷應(yīng)考慮0()。A.輕度低滲性脫水B.中度低滲性脫水C.重度低滲性脫水D.重度高滲性脫水。E

22、,中度等滲性脫水【答案】E【解析】中度脫水表現(xiàn)為：精神煩躁或萎靡，失水比例占體重 10%-15%,皮膚彈性較差，口唇黏膜稍干燥，前鹵、眼眶明顯凹陷， 眼淚、尿量減少，周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)不明顯。有酸中毒。66、A1/A2型題心導(dǎo)管檢查肺動(dòng)脈血氧含量比右心室高，壓力也 高于右心室提示0。A.肺動(dòng)脈狹窄B.法洛四聯(lián)癥C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.房間隔缺損。E,室間隔缺損【答案】C67、題干腹瀉患兒，體重7kg,中度脫水，經(jīng)第一階段輸液失水 糾正后，在繼續(xù)補(bǔ)液過(guò)程中出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡，心率142次/分，心 音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，膝反射未引出。應(yīng)選用何種治療01. 4%碳酸氫鈉20ml/kg靜滴3： 2： 1

23、液體80ml/kg靜脈輸入2： 1等張含鈉液20ml/kg靜注6、A1/A2型題1型糖尿病()。A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.胰島B細(xì)胞功能減低C.繼發(fā)性垂體病變D.胰島素受體抵抗。E,甲狀腺功能正?！敬鸢浮緽7、題干腎穿刺活檢的適應(yīng)證，不包括()。A.原因不明的持續(xù)血尿或蛋白尿B.激素耐藥或依賴的腎病綜合征C.腎腫瘤D.原因不明的急性腎衰竭。E,繼發(fā)性腎小球腎炎【答案】C8、題干小兒高血壓的治療以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.降壓藥物的選擇根據(jù)原發(fā)病B.開始用一種藥，從小量開始逐漸加量，效果不滿意時(shí)再加第二種C.降壓幅度不要太大D.同時(shí)注意降壓藥的副作用。E,血壓正常后即刻停藥10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋

24、后緩慢靜注。E, 100k,氯化鉀注射液 23ml/kg,以小于0.3%濃度加入液體中靜滴【答案】E68、題干2歲患兒，智力低下，體格發(fā)育緩慢，眼距寬，鼻梁低 平，眼裂小，有內(nèi)眥贅皮，外耳小，舌常伸出口外，頭圍小于正常， 出牙延遲，四肢短，關(guān)節(jié)可過(guò)度彎曲，atd角增大。最可能的診斷為A. 21-三體綜合征B.高精氨酸血癥C.先天性甲狀腺功能低下D.苯丙酮尿癥。E,半乳糖血癥【答案】A69、題干以下哪項(xiàng)不是Apgar評(píng)分的內(nèi)容A.呼吸B.肌張力C.心率D.血壓。E,膚色【答案】D70、題干關(guān)于內(nèi)分泌疾病錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.激素分泌減少引起功能減退B.激素分泌過(guò)量引起功能亢進(jìn)C.激素受體異常產(chǎn)生激素抵

25、抗綜合征D.激素的轉(zhuǎn)運(yùn)代謝異常不是內(nèi)分泌疾病。E,可同時(shí)存在多種激素異 常【答案】D71、題干甲狀腺功能亢進(jìn)癥具特征性的表現(xiàn)包括A.心動(dòng)過(guò)速B.肢涼少汗C.眼球突出D.神經(jīng)過(guò)敏。E,甲狀腺腫大【答案】ACDE72、題干女，3個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽3d,抽搐2次。查體：精神反 應(yīng)差。前因飽滿，呼吸節(jié)律不整，口周發(fā)青，雙下肺滿布小水泡音， 心音低鈍，心率180次/min.肝臟肋下5cm,右巴氏征(+)?？股丿煶?為()。2周3周4周5 周。E, 6 周【答案】C73、題干8個(gè)月男嬰，腹瀉、嘔吐34天，水樣大便，每日十余 次，量中，尿量少，體檢：精神稍萎靡，口唇櫻紅，皮膚干燥，彈性 差，前因、眼窩凹陷，

26、心音較低，腱反射遲鈍。該病兒最可能的診斷 為()()。A.腹瀉病，電解質(zhì)紊亂.腹瀉病，輕度失水，低鉀C.腹瀉病，中度失水D.腹瀉病，重度失水、代謝性酸中毒。E,腹瀉病，中度失水、低鉀、 代謝性酸中毒【答案】E74、題干急性尊麻疹伴有喉頭水腫或過(guò)敏性休克時(shí)應(yīng)立即A.靜脈滴注鈣劑或維生素E.皮下注射0. 1%腎上腺素C.肌內(nèi)注射苯海拉明或氯苯那敏D.靜脈滴注地塞米松或氫化可的松。E,給予第二代抗組胺藥【答案】B【解析】對(duì)于過(guò)敏性休克患兒應(yīng)給與L 1000腎上腺素0. 01ml/kg (最大0. 3ml)皮下注射,必要時(shí)15分鐘后重復(fù)，也可靜脈滴 入，每分鐘0. lug/kg,以保持收縮期血壓在80

27、nlmHg (10. 67kPa)。上 述處理無(wú)效者，應(yīng)行擴(kuò)容和使用血管活性藥物。75、題干2歲以下小兒肺炎合并心衰時(shí)西地蘭的飽和量為()()。0. 030. 04mg/kg0. 020. 03mg/kg0. 30. 4mg/kg0. 1 0. 3mg/kgo E, 0. 01 0. 02mg/kg【答案】A【解析】2歲以下小兒肺炎合并心衰時(shí)西地蘭的飽和量為0. 03 0. 04mg/kg, 2歲以上西地蘭的飽和量為0. 020. 03mg/kg,故正確答 案為A。76、題干應(yīng)用人工呼吸機(jī)的意義中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是()。A.應(yīng)用PEEP可改善肺內(nèi)分流所致低氧血癥B.改善通氣功能C.減少呼吸功D.增

28、加回心血量，進(jìn)而增加心排血量。E,過(guò)度通氣可以減輕腦水腫【答案】D77、題干原發(fā)性抗體缺陷病()。Bruton 病DiGeorge 綜合征C. SCIDD.WPW 綜合征。E, HIE【答案】A78、單項(xiàng)選擇題小兒器質(zhì)性腹痛的特點(diǎn)，最準(zhǔn)確的是()。A.具有持續(xù)性、局限性、固定性B.具有間歇性、局限性、固定性C.具有持續(xù)性、泛化性、固定性D.具有持續(xù)性、局限性、非固定性。E,具有間歇性、泛化性、非固定性【答案】A79、題干以下哪種類型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎最容易出現(xiàn)HLA-B27陽(yáng)A.全身型B.多關(guān)節(jié)炎型RF陽(yáng)性癥C.多關(guān)節(jié)炎型RF陰性癥D.少關(guān)節(jié)型。E,與附著點(diǎn)炎癥相關(guān)的關(guān)節(jié)炎【答案】E80、題干患

29、兒男，10歲，因發(fā)作性眨眼、張口、聳鼻1個(gè)月就診, 有時(shí)伴有下肢抽動(dòng)及上肢不自主運(yùn)動(dòng)，發(fā)作時(shí)神志清楚，有時(shí)有喉中 發(fā)聲，可自行控制片刻，入睡無(wú)發(fā)作。3個(gè)月前有“猩紅熱”病史。查 體:神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，腦電圖背景78Hz 0活動(dòng)稍增多，該患兒 最可能的診斷是A.多發(fā)性抽動(dòng)B.肝豆?fàn)詈俗冃訡.病毒性腦炎D.癲癇。E,風(fēng)濕性舞蹈癥【答案】A【解析】患兒出現(xiàn)發(fā)作性抽動(dòng)，意識(shí)清楚，可以控制片刻，并且睡眠消失，腦電圖有異常，這是高度懷疑多發(fā)性抽動(dòng)?！敬鸢浮縀9、單項(xiàng)選擇題該患兒最可能的診斷是A.新生兒濕肺B.新生兒肺透明膜病C.周期性呼吸D.新生兒繼發(fā)性呼吸暫停。E,新生兒原發(fā)性呼吸暫停【答案】E10、

30、題干聽診時(shí)下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（）。A.小兒主動(dòng)脈瓣區(qū)第二音比肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音響（A2P2）B.小兒第一心音與第二心音響度幾乎相等C.隨年齡增大心尖部第一音較第二音強(qiáng)D.可出現(xiàn)吸氣性第二心音分裂。E,心底部第二音超過(guò)第一音【答案】A【解析】小兒肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音比主動(dòng)脈瓣區(qū)第二音響（P2A2）, 故正確答案為A。11、題干甲狀腺功能亢進(jìn)癥具特征性的表現(xiàn)包括A.心動(dòng)過(guò)速B.肢涼少汗C.眼球突出D.神經(jīng)過(guò)敏。E,甲狀腺腫大【答案】ACDE12、題干引起腦性癱瘓的因素不包括A.早產(chǎn)B.窒息C.產(chǎn)傷D.遺傳代謝病。E,核黃疸【答案】D13、題干新生兒肺透明膜病的臨床特點(diǎn)為A.出生后不久出現(xiàn)青紫、呼吸困難

31、，吸氧后病癥不緩解B.出生后25小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促、唇周青紫，呼吸60次/分以上, 反響正常，哭聲響C.有窒息搶救史，復(fù)蘇后呼吸不規(guī)那么或氣促D. 口吐白沫、嗆奶、肺部常無(wú)異常體征。E,多在生后46小時(shí)出 現(xiàn)呼吸急促、發(fā)期伴呼氣性呻吟，進(jìn)行性加重【答案】E【解析】患兒出生時(shí)或生后不久（46小時(shí)內(nèi)）即出現(xiàn)呼吸急促（呼 吸頻率60次/分）、呼氣呻吟聲、鼻翼扇動(dòng)和吸氣性三凹征等典型體征; 由于低氧血癥，表現(xiàn)為發(fā)絹，嚴(yán)重時(shí)面色青灰，并常伴有四肢松弛;心 音由強(qiáng)轉(zhuǎn)弱，有時(shí)在胸骨左緣可聽到收縮期雜音;肝可增大;肺部聽診 早期多無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，以后可聞及細(xì)濕啰音。病情一般較重，重者可于3 天內(nèi)死亡;如能存活3天以上又未并發(fā)腦室內(nèi)出血或肺炎者，那么可逐漸 好轉(zhuǎn)。14、題干最容易出現(xiàn)腎鈣化或腎結(jié)石的是A.高鉀型腎小管酸中毒B.繼發(fā)于慢性腎衰竭的腎性骨病C.近端腎小管酸中毒D.遠(yuǎn)端腎小管酸中毒。E,混合型腎小管酸中毒【答案】D【解析】遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒，