常見的心理問題及案例分析課件

1、我校四級心理健康教育工作網(wǎng)絡我校已經(jīng)建立學校、各系、班級和宿舍四級心理健康教育工作網(wǎng)絡組織架構：學校大學生心理健康教育中心，隸屬學工部，負責全校學生的心理健康教育工作(68579990-8179) ；各系設立大學生心理健康輔導站，在學校大學生心理健康教育中心指導下，由負責心理健康的輔導員具體落實本系學生的心理健康教育工作；班級設立心理委員、宿舍設立心理信息員，在各系心理健康輔導員的指導下開展心理健康教育工作；建立學生心理異常情況及時報告制度和處理心理危機的快速反應機制；建立學生心理危機預警庫，對有心理危機傾向及需要進行危機干預的學生實行動態(tài)管理。二、心理問題的診斷和評定1、什么樣的人算是健康的

2、人？ 健康是一種生理、心理和社會適應都臻完滿（well-being）的狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱的狀態(tài)。2、心理健康的基本含義 1946年，第三屆國際心理衛(wèi)生大會指出：“心理健康是指在身體、智能以及情緒上能保持同他人的心理不相矛盾，并將個人心境發(fā)展成為最佳的狀態(tài)。” 心理健康的基本特征是心理和諧健康與不健康的界定首先，非正常與正常之間并沒有清楚的界限。迄今為止，任何一個心理疾病都沒有一個客觀的、生理上的測試，完全是通過醫(yī)生對現(xiàn)象的觀察，而給出一個主觀的判斷。既然是主觀的判斷，就可能被各種因素影響， 比如下面三個因素:（一）社會道德標準。（二）偏見。（三）社會環(huán)境。（二）人際關系案例宿舍人際

3、關系緊張-除了自己，別人都斤斤計較社交恐怖-見了異性就臉紅心跳，不知所措,覺得自己很白癡等不愛他又不得不跟他在一起，很是痛苦看見父親就煩，不能接受他跟母親復合（三）情緒困惑案例最近很煩，什么都沒興趣，很擔心這樣下去好朋友四級通過，自己比她努力卻還是掛了，自我否定失戀以后，不理解：我居然被他甩了（四）生涯規(guī)劃案例不知道是選擇考研還是先就業(yè)不知道如何選擇就業(yè)方向，是聽從父母的安排還是要自己找找喜歡的目標缺失，不知所措，擔心恐懼接踵而來（六）強迫癥案例又稱強迫障礙，它是以反復出現(xiàn)強迫觀念或強迫行為為基本特征的一類比較常見的心理疾病。強迫行為：強迫洗滌、強迫檢查等強迫觀念：無法控制自己不思考問題,強迫

4、計數(shù) 強迫計數(shù)、強迫回憶、強迫聯(lián)想、強迫懷疑這幅圖中強迫癥的兩層含義， 你能看出來嗎？怪人等車1小時非要車牌帶6.mht與“4”有關的日子都不出門.mht強迫行為、強迫觀念強迫癥特點一是主觀上受強迫的體驗二是患者認為自己的強迫思維或強迫行為沒有意義，主觀上感到必須加意識的抵抗并實施抵抗行為三是有癥狀自知力，因強迫與抵抗強迫之間的強烈沖突而痛苦，所以尋求治療。概括起來，就是自我強迫與反強迫同時存在，沖突導致焦慮和痛苦而求醫(yī)。（一）軀體化通常是指無病因的身體疼痛或疲勞癥狀。軀體化是一種退行性行為軀體化癥狀是潛意識愿望被壓抑的產(chǎn)物軀體化癥狀是為了得到繼發(fā)性獲益每個人在一生中都在以不同形式表達她們的存

5、在和存在的艱辛，生病也是一種表達方式。 （更年期癥狀）（二）焦慮 沒有事實根據(jù)也無明確客觀對象和具體觀念內容的提心吊膽和恐懼不安的心情，同時還有植物神經(jīng)癥狀和肌肉緊張以及運動性不安。這種有明確對象的焦慮不是神經(jīng)癥，只是一種暫時的狀態(tài)，也許還會有益于學習。焦慮分類廣泛性焦慮杞人憂天大概有5%的人在生命中的某個時間會患上(Generalized Anxiety Disorder）。 驚恐障礙精神疾?。ㄈ┮钟舭Y：是一類以心境（情緒）低落為主要表現(xiàn)的心理障礙。特點：晝重夜輕 抑郁癥的判斷條件在美國，大約有25%的女性， 13%的男性，在生命的某個時期會患上抑郁癥。 抑郁癥的第一個高峰期就在大學時期。

6、抑郁癥的判斷條件：首先，過度傷感,抑郁情緒,對于曾經(jīng)感興趣的事物失去興趣。在這個前提下，在下列的情況中至少要符合4項，1、胃口改變， 體重改變。食欲異常；2失眠或者嗜睡；3行為和語速遲鈍或者過度緊張， 語速飛快；4極度疲勞和精力不佳；5貶低自我價值,缺乏自信,絕望感；6注意力不集中,猶豫不決；7 自殺傾向或者想法。而且這些癥狀要連續(xù)持續(xù)至少兩個星期以上，才能診斷為抑郁癥。 事實上大多數(shù)的抑郁癥，如果沒有及時治療的話，至少要持續(xù)6個月。關于抑郁癥的根源，基因肯定是個不可忽視的因素，在同卵雙胞子的實驗中，其中一個是抑郁患者，而另一個同樣是患者的幾率是60%。（這個已經(jīng)是很高的比例了，同性戀的這個比

7、例也不過是50%）環(huán)境當然也起著一定的作用，不然這個比例應該是100%?，F(xiàn)在的理論是，基因提供了易患病體質，在生活中的重大挫折面前，易患病體質的人更容易患上心理疾病。抑郁癥五、十種正常的異常心理 精神正常并不意味著沒有一點問題，關鍵在于這些癥狀的產(chǎn)生背景、持續(xù)時間、嚴重程度以及對個體和環(huán)境的不良影響如何。正常人也可能出現(xiàn)短暫的異?，F(xiàn)象，這些現(xiàn)象持續(xù)時間短、程度輕，尚不能貼上精神病的標簽。1.疲勞感： 通常有相應的原因，持續(xù)時間較短，不伴有明顯的睡眠和情緒改變，經(jīng)過良好的休息和適當?shù)膴蕵芳纯上?2.焦慮反應： 是人們適應某種特定環(huán)境的一種反應方式。但正常的焦慮反應常有其現(xiàn)實原因（現(xiàn)實性焦慮）

8、如面臨高考，并隨著事過境遷而很快緩解。 五、十種正常的異常心理3.類似歇斯底里現(xiàn)象： 多見于婦女和兒童。有些女性和丈夫吵架盡情發(fā)泄、大喊大叫、撕衣毀物、痛打小孩，甚至威脅自殺。兒童可有白日夢、幻想性謊言表現(xiàn)，把自己幻想的內容當成現(xiàn)實。這是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不充分、不成熟所致。 4.強迫現(xiàn)象 有些腦力勞動者，特別是辦事認真的人反復思考一些自己都意識到?jīng)]有必要的事，如是不是得罪了某個人，反復檢查門是否鎖好了等。但持續(xù)時間不長，不影響生活工作。5.恐怖和對立 我們站在很高但很安全的地方時仍會出現(xiàn)恐怖感，有時也想到會不會往下跳，甚至于想到跳下去是什么情景。這種想法如果很快得到糾正不再繼續(xù)思考，屬正常

9、現(xiàn)象五、十種正常的異常心理6.疑病現(xiàn)象 很多人都將輕微的不適現(xiàn)象看成嚴重疾病，反復多次檢查，特別是當親友、鄰居、同事因某病英年早逝和意外死亡后容易出現(xiàn)。但檢查如排除相關疾病后能接受醫(yī)生的勸告，屬正常現(xiàn)象。7.偏執(zhí)和自我牽連 任何人都有自我牽連傾向，即假設外界事物對自己影射著某種意義，特別是對自己有不利影響。比如走進宿舍時，同學們停止談話，這時往往會懷疑人們在議論自己。這種現(xiàn)象經(jīng)過片刻的疑慮之后就會省悟過來，其性質和內容與當時的處境聯(lián)系緊密。 五、十種正常的異常心理8.錯覺 正常人在光線暗淡、恐懼緊張及期待等心理狀態(tài)下可出現(xiàn)錯覺，但經(jīng)重復驗證后可迅速糾正。成語“草木皆兵”、“杯弓蛇影”等均是典型的例子。 9.幻覺 正常人在迫切期待的情況下，可聽到“叩門聲”、“呼喚聲”。經(jīng)過確認后，自己意識到是幻覺現(xiàn)象，醫(yī)學稱之為心因性幻覺。正常人在睡前和醒前偶有幻覺體驗，不能視為病態(tài)。 10.自笑、自言自語 有些人在獨處時自言自語甚至邊說邊笑，但有客觀原因，能選擇場合，能自我控制，屬正常現(xiàn)象。六、12類值得關注的現(xiàn)象1.遭遇突發(fā)事件，如家庭發(fā)生重大變故、受到自然或社會意外刺激者；2.學習壓力過大、學習困難者；3.個人感情受挫者；4.人際關系失調者；5.性格過于內向、孤僻、社會交往很少，缺乏社會支持者；6.嚴重環(huán)境適應不良導致心理或行為異常者；六、12類值得關注的現(xiàn)象7.家境貧困