重大意外傷害事故應急預案

1、重大意外傷害事故發(fā)生時應急預案與流程護理部第1頁內(nèi)容：重大意外傷害事故發(fā)生時應急預案與流程發(fā)生火災應急預案及程序常見急性化學中毒搶救預案及程序急性食物中毒病人搶救應急預案及程序復合傷患者應急預案及程序第2頁重大意外傷害事故發(fā)生時應急預案與流程【應急預案】傷病員來院后，首先由急診護士做好應急處理。嚴格執(zhí)行匯報制度。急診護士人力不足時，由護理部或總值班調(diào)集緊急狀態(tài)下調(diào)配使用貯備人員參加搶救工作。對重大搶救，開辟綠色通道，優(yōu)先處理。第3頁有醫(yī)政科、護理部或總值班負責組織協(xié)調(diào)患者搶救、轉科等工作門診患者，住院患者突發(fā)意外情況時，所在科室或就近科室應就地進行搶救，并快速通知急診科室人員參加搶救或將患者轉

2、至急診科室深入搶救，同時匯報醫(yī)政科，護理部幫助組織搶救。第4頁【程序】傷員就診急診護士應急處理匯報相關部門協(xié)調(diào)，組織搶救人力不足協(xié)調(diào)相關科室人員參加搶救開辟綠色通道，優(yōu)先處理第5頁發(fā)生火災應急預案及程序【應急預案】(一)做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢驗倉庫、電源及線路，發(fā)覺隱患及時通知相關科室，消除隱患。 (二)住院患者不允許私用電器。 (三)當病區(qū)發(fā)生火災時，全部工作人員應遵照“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務人員最終撤”標準，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。第6頁 (四)當班護士和主管醫(yī)生要馬上組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并馬上通知保衛(wèi)科或總值班，

3、緊急報警。(五)集中現(xiàn)有滅火器材和人員主動撲救，盡可能毀滅或控制火勢擴大。 (六)全部些人員馬上用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，預防窒息。 (七)在確保人員安全撤離條件下，應盡快撤出易燃易爆物品，主動搶救珍貴物品、設備和科技資料。第7頁(八)發(fā)覺某一房間發(fā)生火災,室內(nèi)有易燃易爆物品，要馬上搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。 (九)如室內(nèi)無人,也無易燃易爆物品，不要急于開門,以免火勢擴大、蔓延；要快速集中現(xiàn)有滅火器材，做好充分準備，打開房門，主動滅火。 (十)關閉鄰近房間門窗，斷開燃火部位電閘(由消防中心或電工室人員操作)。第8頁 (十一)發(fā)覺火情無法撲救，要馬上撥打“119”報

4、警，并通知準確方位?！境绦颉?做好病房安全管理消除隱患發(fā)生火情緊急疏散患者馬上通知保衛(wèi)科或總值班主動撲救盡快撤出易燃易爆物品主動搶救珍貴物品、設備和科技資料火情無法撲救馬上撥打“119”通知準確方位第9頁常見急性化學中毒搶救預案及程序【應急預案】搶救人員應熟練掌握各種中毒搶救治療標準。遇有中毒病人，應有專員組織搶救工作，做好人員以及物品準備。依據(jù)中毒不一樣路徑采取不一樣辦法去除毒物： 1、吸入中毒者，馬上脫離中毒環(huán)境，移至空氣清新處；第10頁2、皮膚、粘膜接觸中毒者，馬上用清水或生理鹽水進行沖洗；3、對于口服中毒者，非腐蝕劑可用洗胃機進行洗胃，如為腐蝕劑，時間短、腐蝕不重者可插胃管進行小量手工

5、洗胃，然后注入粘膜保護劑第11頁對于病情危重應馬上采取應急搶救辦法：呼吸心跳停頓，馬上進行心肺復蘇；呼吸衰竭馬上進行氣管插管輔助呼吸；休克馬上進行補液、輸血等。第12頁依據(jù)接觸毒物應用特效解毒藥品：有機磷中毒者應用復能劑和阿托品；亞硝酸鹽中毒者應用亞甲藍；急性乙醇中毒者應用納洛酮；氟乙酰胺中毒者應用乙酰胺；氰化物中毒者應用亞硝酸鈉硫代硫酸鈉等。第13頁對癥支持治療：對于呼吸道灼傷者應及時去除分泌物，保持呼吸道通暢，主動防治肺水腫；消化道腐蝕性損傷者應禁食，給予深靜脈高營養(yǎng)，應用抗生素控制感染適時用氧。親密觀察患者中毒癥狀改進、解毒藥品反應以及患者神志、面色、呼吸、血壓等情況改變，并及時做好統(tǒng)計

6、。第14頁主動做好各種中毒防治工作，幫助患者正確認識各種化學物質中毒對人體危害，在日常生活、工作中預防以及一旦發(fā)生中毒時應急處理辦法?！境绦颉恐卸?組織搶救 去除毒物 解毒藥品 對癥支持治療 觀察病情 健康教育指導第15頁急性食物中毒病人搶救應急預案及程序【應急預案】急診科醫(yī)護人員要堅守工作崗位，一切搶救物品、藥品處于備用應急狀態(tài)，隨時做好搶救準備。護士接到批量食物中毒病人通知后，馬上通知各相關科室人員，隨時與120現(xiàn)場人員保持聯(lián)絡，依據(jù)中毒人員多少，通知緊急狀態(tài)下使用貯備人員各就各位，必要時開啟醫(yī)院大型應急搶救系統(tǒng)。第16頁病人抵達急診科后，馬上依據(jù)病情輕重進行分診，較重者送搶救室進行搶救，

7、輕者送急診觀察病房。護士馬上幫助醫(yī)師做出診療，遵醫(yī)囑為病人實施有效搶救辦法：1、催吐 無嘔吐者可催吐：機械性刺激或用催吐劑。2、洗胃 馬上用溫開水或0.05%高錳酸鉀溶液重復洗胃，直至洗出澄清液為止。搜集第一次洗出胃內(nèi)容物送檢。第17頁3、導瀉 中毒時間較長者，可給硫酸鈉1530g，一次口服。對吐瀉嚴重病人，可不用洗胃、催吐、導瀉。（五）對吐、瀉較重，丟失大量水分者，依據(jù)失水情況，適當補充水分。凡能飲水者，應盡力勉勵病人多喝糖鹽水、淡鹽水等，不能飲水者，快速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補充水分和電解質。第18頁（六）對腹痛、嘔吐嚴重者，遵醫(yī)囑給阿托品0.5mg肌內(nèi)注射。煩躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑。如有休克，

8、進行抗休克治療。（七）護士加強巡視，親密觀察病情改變，發(fā)覺異常，馬上匯報醫(yī)師進行處理。（八）做好病人登記及搶救護理統(tǒng)計。第19頁【程序】 分診幫助醫(yī)師作診療催吐洗胃搜集胃內(nèi)容物送檢導瀉建立靜脈通路補充水分和電解質對癥處理觀察病情做好護理統(tǒng)計第20頁復合傷患者應急預案及程序【應急預案】搶救護理人員應熟練掌握復合傷搶救治療標準。要隨時備好有關搶救物品，如夾板、胸腔閉式引流裝置、敷料等。遇有復合傷患者時，應迅速而正確地按輕重緩急、優(yōu)先處理危急患者情況，對于心臟呼吸驟停，立即行心肺復蘇術，昏迷患者頭偏向一側，去除口腔及咽部血塊和分泌物，保持呼吸道通暢。第21頁親密監(jiān)測患者呼吸、血壓、神志、瞳孔改變，發(fā)覺異常情況及時匯報醫(yī)師，為診療治療疾病提供依據(jù)。對于連枷胸者，幫助醫(yī)生給予加壓包扎，糾正反常呼吸，開放性氣胸應用大塊敷料封閉胸壁創(chuàng)口，對于閉合性氣胸或血胸幫助醫(yī)生行胸腔閉式引流。第22頁控制外出血，出血處加壓包扎，遇有肢體大血管撕裂，要用止血帶綁扎，注意定時放松，以免肢體壞死，疑有內(nèi)臟出血者要幫助醫(yī)師，進行胸腹腔穿刺，采取有效治療辦法。對于開放性骨折，用無菌敷料包扎