快樂孕育孕婦高級(jí)教程孕產(chǎn)期心理保健

1、孕產(chǎn)期心理保健第 四 講第1頁學(xué) 習(xí) 內(nèi) 容一、孕產(chǎn)婦常見心理改變二、造成心理問題原因三、哪些孕產(chǎn)婦易出現(xiàn)心理問題四、常見心理問題和應(yīng)對(duì)方法五、保持孕期主動(dòng)樂觀心理方法第2頁一、孕產(chǎn)婦常見心理改變“懷孕啦！”聽到你第一反應(yīng)是什么？ 1. 對(duì)懷孕心理反應(yīng)2. 不一樣時(shí)期心理反應(yīng)第3頁 1.對(duì)懷孕心理反應(yīng) 驚喜 接納 珍惜 期待 失眠 多疑、敏感 拒絕 顧慮和擔(dān)憂 憂郁和抑郁 恐懼和焦慮 意外 怕羞 愛被分享 擔(dān)心體形第4頁 2.不一樣時(shí)期心理反應(yīng)早期：驚喜、害怕、多疑、失眠、接收與排斥中期：接收、期盼、幻想、幸福感、被束縛感后期：出生準(zhǔn)備、失眠、焦慮、擔(dān)心、煩躁產(chǎn)褥期：幸福感、產(chǎn)后憂郁、抑郁、焦

2、慮 紅字標(biāo)出部分為消極心理反應(yīng)或異常情緒第5頁二、造成心理問題原因1. 與體內(nèi)激素水平改變相關(guān)2. 妊娠合并癥/并發(fā)癥3. 負(fù)性生活事件4. 家庭原因5. 人格特征第6頁三、哪些孕產(chǎn)婦易出現(xiàn)心理問題1. 青少年妊娠、未婚妊娠2. 非意愿妊娠或初產(chǎn)婦3. 婚姻關(guān)系不友好或分居，對(duì)丈夫/性伴侶不信任4. 不良產(chǎn)史：死胎死產(chǎn)史、習(xí)慣性流產(chǎn)史、畸形兒5. 精神病史或某種性格特征第7頁6. 孕期合并癥并發(fā)癥、手術(shù)產(chǎn)7. 嬰兒生病、虛弱或住院8. 經(jīng)濟(jì)困難9. 配偶或家庭暴力，丈夫不良行為10. 有重男輕女思想11. 產(chǎn)后缺乏支持、照料和護(hù)理第8頁四、常見心理問題和應(yīng)對(duì)方法1. 睡眠問題2. 敏感多疑3.

3、 焦慮4. 產(chǎn)后常見心理反應(yīng)5. 產(chǎn)后郁悶或心境不良6. 產(chǎn)后抑郁第9頁 1.睡眠問題睡眠節(jié)律改變 晝夜顛倒 提前（早睡早起）或推遲（晚睡晚起）睡眠時(shí)間降低或增加睡眠質(zhì)量差失眠第10頁入睡困難（半小時(shí)以上才能入睡）睡眠淺，中途易醒多夢(mèng)，再入睡困難（半小時(shí)以上）早醒（提前1小時(shí)以上）失眠包含3種情況：第11頁緩解睡眠問題方法飲食調(diào)理 均衡合理膳食； 防止刺激性強(qiáng)食物； 多食有助睡眠食物，如：睡前一杯牛奶。第12頁 糾正不良生活習(xí)慣 睡前降低進(jìn)食； 睡前不宜看過于激烈、復(fù)雜影視劇、小說，不宜 議論不愉快事情；可閱讀內(nèi)容輕松讀物或聽輕松音樂； 忌蒙頭睡覺； 養(yǎng)成定時(shí)睡覺習(xí)慣。第13頁確保良好睡眠環(huán)境

4、 臥室選取遮光好窗簾； 平靜； 溫度以2024、相對(duì) 濕度4060為宜。 保持通風(fēng)，不宜過冷、過熱或過于干燥。 注意：上述方法無效情況下，一定要到醫(yī)院就診。第14頁 2.敏感多疑敏感多疑表現(xiàn)在哪些方面？ 對(duì)本身：過分擔(dān)心自己或胎兒存在某種疾病 對(duì)外界：懷疑同事或家人第15頁消除疑慮方法由可信任專業(yè)技術(shù)人員詳細(xì)耐心地解釋孕婦身體出現(xiàn)改變和問題；多與有妊娠分娩經(jīng)歷人交流，從中取得經(jīng)驗(yàn)；轉(zhuǎn)移注意力第16頁 3.焦 慮 90孕婦會(huì)出現(xiàn)不一樣程度焦慮情緒對(duì)不確定原因擔(dān)憂流產(chǎn) 胎兒畸形 分娩痛苦和難度 對(duì)可預(yù)見情況擔(dān)憂經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 照料負(fù)擔(dān) 家庭不友好 不明原因焦慮情緒第17頁怎樣緩解焦慮情緒？主動(dòng)了解相關(guān)知

5、識(shí) 認(rèn)識(shí)到妊娠分娩是正常生 理現(xiàn)象 在孕婦學(xué)?；虍a(chǎn)前檢驗(yàn)時(shí)，向 醫(yī)護(hù)人員咨詢 和其它準(zhǔn)媽媽、新媽媽交流，分享妊娠與分娩經(jīng)驗(yàn)第18頁取得支持：家人，社會(huì)，專業(yè)人員要遵醫(yī)囑，主動(dòng)治療產(chǎn)科并發(fā)癥主動(dòng)安排豐富健康活動(dòng)放松訓(xùn)練第19頁4.產(chǎn)后常見心理反應(yīng)不知所措：需要適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換；依賴：身體虛弱，渴望他人幫助；失望：嬰兒性別、丈夫情感轉(zhuǎn)移，不能滿足某種 要求；禁忌：禁吃一些食物，不能刷牙、洗頭等。第20頁 5.產(chǎn)后郁悶（或心境不良）大多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后10日內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)易難過哭泣、輕度情緒紊亂、疲乏，常伴隨焦躁不安等；可斷續(xù)出現(xiàn)，連續(xù)數(shù)日；大多可自然緩解。第21頁 6.產(chǎn)后抑郁約有10%左右產(chǎn)婦在產(chǎn)后68周出

6、現(xiàn)抑郁癥狀，可連續(xù)2周或更久時(shí)間。表現(xiàn)出心境低落、對(duì)任何事無興趣、急躁、輕易發(fā)脾氣、言語慢、動(dòng)作慢、無價(jià)值感、注意力不集中，甚至可產(chǎn)生輕生念頭。第22頁除精神表現(xiàn)外，身體也會(huì)出現(xiàn)不適，如：活動(dòng)降低、失眠、性欲降低，食欲減退或暴飲暴食、腹痛、腹瀉、便秘；頭痛、背痛、各種軀體疼痛；胸悶、胸痛、心慌等。第23頁怎樣防止產(chǎn)后抑郁？身體與心理同時(shí)照料丈夫關(guān)愛家人支持自我調(diào)整第24頁1. 營造溫馨和睦家庭氣氛2. 建立一個(gè)寬容和感恩之心3. 恰當(dāng)情緒表示和分享高興4. 改變形象5. 放松訓(xùn)練五、保持孕期主動(dòng)樂觀心理方法第25頁家人要重視和關(guān)心孕婦心理改變，了解和安撫丈夫言行要愈加體貼、關(guān)愛、溫情合理膳食、

7、陪同運(yùn)動(dòng) 1. 營造溫馨和睦家庭氣氛第26頁對(duì)家人所做每一件事都要感激，要知足，這么就可降低失望和不滿情緒。 2. 建立一個(gè)寬容和感恩之心第27頁孕婦要學(xué)會(huì)釋放心中煩惱，多與家人和朋友交流，可把自己煩惱向密友傾訴，或?qū)懶?、寫日志。學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)移情緒方法：在心里出現(xiàn)擔(dān)心、擔(dān)心、 抑郁或煩悶時(shí)，去做一件高興或喜歡事。3.恰當(dāng)情緒表示和分享高興第28頁換一個(gè)發(fā)型，買一件新衣服，裝點(diǎn)一下房間，都會(huì)給產(chǎn)婦帶來一些新鮮感，從而改變沮喪心情。4.改變形象第29頁主動(dòng)學(xué)習(xí)一些放松方法。 動(dòng)作要領(lǐng)： 平臥平靜 手按腹部 腹式呼吸 慢吸慢呼 呼吸間停5.放松訓(xùn)練第30頁患者健康問卷抑郁癥狀群量表（PHQ-9）第31頁我有抑郁嗎？ 9個(gè)條目分之和 59分 輕度 1014分中度 1519分偏重 20分 重度第32頁 在過去2星期，有多少時(shí)候您受到以下 任何問題困擾？(在您選擇下打“”)完全不會(huì)幾天二分之一以上日子幾乎天天1. 感覺擔(dān)心，焦慮或急迫01232. 不能夠停頓或控制擔(dān)憂01233. 對(duì)各種各樣事情擔(dān)憂過多01234. 極難放松下來01235. 因?yàn)椴话捕鵁o法靜坐01236. 變得輕易煩惱或急躁012