農(nóng)村醫(yī)療保障情況的調(diào)查報(bào)告

1、 HYPERLINK 關(guān)于農(nóng)村村醫(yī)療保保障情況況的調(diào)查查報(bào)告來自福福建省晉晉江市深深滬鎮(zhèn)的的實(shí)地調(diào)調(diào)查前言“生產(chǎn)發(fā)發(fā)展，生生活寬裕裕，鄉(xiāng)風(fēng)風(fēng)文明，村容整整潔，管管理民主主”是社會(huì)會(huì)主義新新農(nóng)村建建設(shè)的二二十字方方針,科技是是第一生生產(chǎn)力,農(nóng)村醫(yī)醫(yī)療保障障則是切切實(shí)做到到為人民民服務(wù)的的關(guān)鍵所所在.為了進(jìn)進(jìn)一步宣宣傳黨中中央關(guān)于于建設(shè)社社會(huì)主義義新農(nóng)村村的有關(guān)關(guān)政策，實(shí)踐“三個(gè)代代表”的重要要思想，大力加加強(qiáng)農(nóng)村村醫(yī)療保保障,感受和和諧社會(huì)會(huì),了解農(nóng)農(nóng)村醫(yī)療療保障的的現(xiàn)狀,我和其其他一些些好朋友友組成的的寒假實(shí)實(shí)踐隊(duì)對(duì)對(duì)此展開開了以“農(nóng)村醫(yī)醫(yī)療保障障情況”為主題題的問卷卷調(diào)查。一、調(diào)查查對(duì)象與與

2、方法（一）調(diào)調(diào)查對(duì)象象20099年1月30日-2月8日，寒寒假實(shí)踐踐隊(duì)的8名成員員組成調(diào)調(diào)查小組組.深入晉晉江市深深滬鎮(zhèn)獅獅峰村,科任村,南春村, 對(duì)不同同年齡及及性別的的村民進(jìn)進(jìn)行了問問卷調(diào)查查活動(dòng)。（二）調(diào)調(diào)查方法法本次調(diào)查查以書面面問卷為為主，主主要進(jìn)入入一些人人群較為為集中的的活動(dòng)場場所進(jìn)行行調(diào)查，以入戶戶調(diào)查和和街頭隨隨機(jī)調(diào)查查為輔。其中，活動(dòng)場場所調(diào)查查35份，深深入農(nóng)戶戶35份, 隨機(jī)調(diào)調(diào)查10份，以以比較客客觀的方方式收集集到一定定真實(shí)可可靠的數(shù)數(shù)據(jù)。二、調(diào)查查結(jié)果與與分析（一）調(diào)調(diào)查結(jié)果果本次調(diào)查查共發(fā)出出問卷80份，回回收問卷卷80份，其其中有效效問卷80份，回回收率100

3、0%，問卷卷容量為為80.在我們的的調(diào)查問問卷中，男和女女的比例例分別為為46.25%和53.75%,大致持持平.年齡層層次在30歲以下下的為12份，占占總數(shù)的的15%，在3045歲之間間的為23份，占占總數(shù)的的28.75%，在40-60歲之間間的為28份，占占總數(shù)的的35%,在60歲以上上的為17份,占總數(shù)數(shù)的21.25%從這800份的調(diào)調(diào)查問卷卷中,我們發(fā)發(fā)現(xiàn):每年村村民生病病花費(fèi)的的錢還是是比較多多的,尤其是是花費(fèi)在在300元以上上的占了了21.25%.對(duì)于新新型的農(nóng)農(nóng)村合作作醫(yī)療,了解的的人占了了43%,僅有8%的人不不了解,相信這這很大一一部分也也要?dú)w與與政府的的積極實(shí)實(shí)施.很多的的

4、人在生生病以后后首先想想到的是是個(gè)體醫(yī)醫(yī),這些人人占了53.75%,選擇去去衛(wèi)生院院,縣級(jí)醫(yī)醫(yī)院,市級(jí)醫(yī)醫(yī)院的人人相對(duì)來來說來說說比較少少.醫(yī)院的的服務(wù)態(tài)態(tài)度和質(zhì)質(zhì)量在網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)上曾曾經(jīng)引起起很大的的爭議,在本次次的調(diào)查查中,滿意與與不滿意意的占了了43.75%和33.75%,但也仍仍然也有有22.5%的人持持無所謂謂的態(tài)度度.這也有有部份的的原因是是因?yàn)樾滦滦娃r(nóng)村村合作醫(yī)醫(yī)療報(bào)銷銷在一些些地方很很不方便便和及時(shí)時(shí).511.255%的人認(rèn)認(rèn)為新型型農(nóng)村合合作醫(yī)療療對(duì)農(nóng)民民群眾沒沒有好處處,認(rèn)為有有好處的的人相對(duì)對(duì)來說比比較少.但是更更多的人人都反映映明年還還是會(huì)參參加新型型農(nóng)村合合作醫(yī)療療的.（二

5、）調(diào)調(diào)查問題題分析1、農(nóng)村村居民經(jīng)經(jīng)濟(jì)收入入水平不不高，個(gè)個(gè)人在醫(yī)醫(yī)療保障障上的支支出能力力較為低低下巨大的就就業(yè)壓力力、家庭庭壓力和和收入壓壓力，以以及對(duì)未未來不確確定性的的壓力，使得部部分農(nóng)民民還不會(huì)會(huì)在醫(yī)療療保健方方面投入入很多。醫(yī)藥費(fèi)費(fèi)用上漲漲幅度過過快，醫(yī)醫(yī)療保障障制度尚尚沒有建建立，農(nóng)農(nóng)民絕大大部分屬屬于自費(fèi)費(fèi)醫(yī)療群群體的現(xiàn)現(xiàn)實(shí)，使使得農(nóng)村村醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)務(wù)的可及及性降低低，進(jìn)一一步制約約了農(nóng)村村醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生的發(fā)發(fā)展。在在調(diào)查中中我們發(fā)發(fā)現(xiàn)雖然然在各個(gè)個(gè)醫(yī)藥費(fèi)費(fèi)的支出出水平上上大體相相當(dāng),但總體體上還是是比較低低的,并不是是居民的的健康水水平有了了顯著提提高,而是不不愿意在在這部分分

6、多花錢錢,導(dǎo)致小小病不治治,大病才才想到就就醫(yī).2、農(nóng)村村地區(qū)落落后的歷歷史文化化因素影影響農(nóng)民民的就醫(yī)醫(yī)行為傳統(tǒng)的生生活習(xí)慣慣在一定定程度上上影響了了健康水水平的提提高。加加上傳統(tǒng)統(tǒng)文化中中諱疾忌忌醫(yī)的習(xí)習(xí)慣和中中華民族族隱忍的的特征，在不威威脅到生生命的情情況下，對(duì)疾病病采取的的是能忍忍則忍、能拖則則拖的態(tài)態(tài)度，另另外各種種各樣的的民間驗(yàn)驗(yàn)方、處處理某些些疾病的的約定俗俗成的方方法，也也在一定定程度上上影響農(nóng)農(nóng)民的就就醫(yī)行為為。在遇遇到疾病病時(shí),大約有50%的人會(huì)會(huì)選擇去去個(gè)體醫(yī)醫(yī)生那里里去看病病,這其中中還包括括些沒有有營業(yè)執(zhí)執(zhí)照的醫(yī)醫(yī)生,這些都都嚴(yán)重制制約這農(nóng)農(nóng)村醫(yī)療療保障的的發(fā)展.3

7、、農(nóng)村村醫(yī)療保保障所需需資金籌籌集困難難，醫(yī)療療保障制制度覆蓋蓋率仍然然很低目前，農(nóng)農(nóng)村合作作醫(yī)療仍仍然是農(nóng)農(nóng)村醫(yī)療療保障制制度的主主要形式式。合作作醫(yī)療所所需的資資金，主主要來源源于農(nóng)戶戶、縣鄉(xiāng)鄉(xiāng)政府、村集體體和農(nóng)村村企業(yè)。在經(jīng)濟(jì)濟(jì)不發(fā)達(dá)達(dá)的農(nóng)村村地區(qū)和和貧困地地區(qū)，地地方政府府財(cái)政困困難，農(nóng)農(nóng)村企業(yè)業(yè)不發(fā)達(dá)達(dá)，所以以無力負(fù)負(fù)擔(dān)醫(yī)療療費(fèi)用的的農(nóng)戶出出資反而而成了合合作醫(yī)療療資金的的主要來來源。不不少基層層縣、鄉(xiāng)鄉(xiāng)政府財(cái)財(cái)政緊張張，導(dǎo)致致對(duì)合作作醫(yī)療的的投入嚴(yán)嚴(yán)重不足足，財(cái)政政投入啟啟動(dòng)資金金缺乏，前期的的醫(yī)療保保障得不不到很好好保障，農(nóng)民參參保率不不高，基基金規(guī)模模太小，醫(yī)療體體系覆蓋蓋率偏

8、低低。自上上世紀(jì) 90年代初初以來，在不少少地方有有過兩次次恢復(fù)合合作醫(yī)療療的努力力，但是是重建的的合作醫(yī)醫(yī)療體系系往往由由于籌資資困難、設(shè)計(jì)缺缺陷和管管理方面面的問題題，持續(xù)續(xù)時(shí)間很很短。所所以廣大大農(nóng)村地地區(qū)合作作醫(yī)療制制度的覆覆蓋率現(xiàn)現(xiàn)在仍然然很低，現(xiàn)存的的合作醫(yī)醫(yī)療也主主要分布布在經(jīng)濟(jì)濟(jì)比較發(fā)發(fā)達(dá)的沿沿海地區(qū)區(qū)。從而而僅有43%的人了了解新型型的農(nóng)村村合作醫(yī)醫(yī)療,仍有8%的人一一點(diǎn)也不不了解農(nóng)農(nóng)村合作作醫(yī)療.這在一一定程度度上影響響到農(nóng)村村合作醫(yī)醫(yī)療的報(bào)報(bào)銷不及及時(shí)方便便.4、農(nóng)村村衛(wèi)生資資源配置置不合理理,宣傳不不及時(shí)實(shí)行財(cái)政政分級(jí)管管理體制制后，不不僅對(duì)衛(wèi)衛(wèi)生院投投入減少少，也使使

9、衛(wèi)生行行政部門門對(duì)農(nóng)村村衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)缺乏乏有效的的調(diào)控和和監(jiān)督，原有的的醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生保健健網(wǎng)功能能減弱了了，依照照農(nóng)村行行政設(shè)置置的醫(yī)療療衛(wèi)生網(wǎng)網(wǎng)點(diǎn)中，有不少少網(wǎng)點(diǎn)業(yè)業(yè)務(wù)量不不足。同同時(shí)，縣縣鄉(xiāng)醫(yī)療療衛(wèi)生體體系機(jī)構(gòu)構(gòu)重疊、人員臃臃腫的現(xiàn)現(xiàn)象也比比較突出出，造成成農(nóng)村衛(wèi)衛(wèi)生資源源不足與與浪費(fèi)并并存的現(xiàn)現(xiàn)象。鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)除了了衛(wèi)生院院外，還還有計(jì)劃劃生育站站等機(jī)構(gòu)構(gòu)，這些些機(jī)構(gòu)大大多自成成體系、自己進(jìn)進(jìn)行小而而全的建建設(shè)，不不僅造成成醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生設(shè)施施的低水水平重復(fù)復(fù)建設(shè)和和衛(wèi)生技技術(shù)人員員的浪費(fèi)費(fèi)，而且且增加了了不少非非專業(yè)人人員，提提高了機(jī)機(jī)構(gòu)運(yùn)行行成本。而且在在宣傳合合作醫(yī)療療保障方方面沒有有做到位位.

10、在調(diào)查查第12題的數(shù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)計(jì)表中,我們發(fā)發(fā)現(xiàn),322%的村子子是比較較全面,持續(xù)的的宣傳;從來沒沒有或者者不知道道的,占到了16.25%,還是個(gè)個(gè)相當(dāng)大大的比例例.三、解決決對(duì)策（一）借借鑒國外外管理醫(yī)醫(yī)療模式,提出符符合我國國實(shí)際情情況的醫(yī)醫(yī)療服務(wù)務(wù)管理模模式目前我國國現(xiàn)有的的農(nóng)村合合作醫(yī)療療一般均均采取按按人頭籌籌集資金金,當(dāng)投保保人生病病并發(fā)生生醫(yī)療費(fèi)費(fèi)用時(shí),按規(guī)定定報(bào)銷一一定比例例的費(fèi)用用的運(yùn)作作模式。但是一一般合作作醫(yī)療對(duì)對(duì)于醫(yī)療療服務(wù)的的供方?jīng)]沒有任何何控制權(quán)權(quán)。在醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)有意通通過過度度提供服服務(wù)與過過度用藥藥的辦法法來增加加自己的的收入的的情況下下,合作醫(yī)醫(yī)療難以以應(yīng)對(duì),

11、往往不不得不限限制投保保人報(bào)銷銷額的上上限,這樣又又削弱了了合作醫(yī)醫(yī)療的安安全網(wǎng)功功能。所所以,今后還還要借鑒鑒國外管管理醫(yī)療療的理論論與實(shí)踐踐經(jīng)驗(yàn),根據(jù)我我國農(nóng)村村的實(shí)際際情況,研究與與設(shè)計(jì)新新的管理理模式,使得農(nóng)農(nóng)村的各各級(jí)醫(yī)療療機(jī)構(gòu)有有節(jié)制醫(yī)醫(yī)療服務(wù)務(wù)費(fèi)用,提高資資源利用用效率的的積極性性。（二）建建立多種種形式的的農(nóng)村醫(yī)醫(yī)療保障障制度,滿足農(nóng)村村居民多多層次的的健康需需求建立農(nóng)村村醫(yī)療保保障制度度,應(yīng)遵循“制度先先行、逐逐步推進(jìn)進(jìn)、政府府支持”的原則則。根據(jù)據(jù)當(dāng)?shù)氐牡陌l(fā)展水水平來靈靈活選擇擇醫(yī)療保保障模式式,在不發(fā)發(fā)達(dá)的農(nóng)農(nóng)村地區(qū)區(qū),特別是是貧困地地區(qū),仍應(yīng)繼繼續(xù)推廣廣和完善善合作醫(yī)醫(yī)

12、療保障障制度。合作醫(yī)醫(yī)療制度度有其特特有的優(yōu)優(yōu)勢,在農(nóng)村村不發(fā)達(dá)達(dá)地區(qū)尚尚具有適適用性。廣大農(nóng)農(nóng)村落后后地區(qū)在在相當(dāng)長長的時(shí)期期內(nèi),人均收收入和醫(yī)醫(yī)療支付付能力還還將處于于低水平平線,維護(hù)“低水平,廣覆蓋”的合作作醫(yī)療是是保障農(nóng)農(nóng)民初級(jí)級(jí)醫(yī)療需需求的合合理機(jī)制制。在發(fā)發(fā)達(dá)和中中等發(fā)達(dá)達(dá)的農(nóng)村村地區(qū)應(yīng)應(yīng)推行大大病醫(yī)療療保險(xiǎn)制制度。在在經(jīng)濟(jì)發(fā)發(fā)達(dá)的農(nóng)農(nóng)村地區(qū)區(qū),由于收收入水平平較高,應(yīng)付風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的能能力較強(qiáng)強(qiáng),因此其其醫(yī)療保保險(xiǎn)模式式有可能能向著高高保額、高保障障的方向向發(fā)展。（三）建建構(gòu)農(nóng)村村醫(yī)療保保障制度度的政策策和法律律支持影響農(nóng)村村居民就就醫(yī)的主主要因素素是需方方的支付付能力。從目前前情況來

13、來看,政府無無論通過過對(duì)供方方的補(bǔ)償償還是對(duì)對(duì)需方的的補(bǔ)貼,都必須須向貧困困地區(qū)投投入更多多的衛(wèi)生生費(fèi)用,提高那那些經(jīng)濟(jì)濟(jì)狀況差差但又是是最需要要醫(yī)療服服務(wù)人群群的支付付能力。同時(shí),農(nóng)村醫(yī)醫(yī)療保障障制度的的建構(gòu)也也需要相相關(guān)法律律法規(guī)。自德國國18884年制定定疾病病保險(xiǎn)法法以來來,縱觀世世界各國國的醫(yī)療療保障制制度,其建立立和發(fā)展展大多有有法律作作為后盾盾。要保保證我國國農(nóng)村醫(yī)醫(yī)療保障障制度的的順利發(fā)發(fā)展,同樣必必須有法法律作為為后盾,不能僅僅停留在在衛(wèi)生管管理部門門的條文文和規(guī)定定上。（四）加加大財(cái)政政資金投投入,改善投投資結(jié)構(gòu)構(gòu)農(nóng)村醫(yī)療療保障制制度作為為整個(gè)社社會(huì)保障障的組成成部分,具有

14、公公共產(chǎn)品品的特點(diǎn)點(diǎn),即具有有消費(fèi)上上的非競競爭性和和非排他他性。公公共產(chǎn)品品或準(zhǔn)公公共產(chǎn)品品主要由由政府組組織生產(chǎn)產(chǎn)和提供供。在城城市的社社會(huì)保障障項(xiàng)目中中,政府、單位和和個(gè)人三三方出資資,19999年1月頒布布的社社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)費(fèi)征繳繳暫行條條例,規(guī)定企企業(yè)要為為其職工工繳納基基本養(yǎng)老老保險(xiǎn)、基本醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)、失業(yè)業(yè)保險(xiǎn)和和工傷保保險(xiǎn),合計(jì)占占職工平平均工資資的29%,而職工工個(gè)人只只繳納工工資的7%。但在農(nóng)農(nóng)村,農(nóng)民以以家庭為為單位從從事效益益很低的的農(nóng)業(yè)生生產(chǎn),農(nóng)業(yè)剩剩余很少少。政府府應(yīng)該承承擔(dān)起供供給公共共產(chǎn)品的的責(zé)任,投入相相當(dāng)大的的財(cái)政資資源,切實(shí)改改善財(cái)政政資金在在城鄉(xiāng)衛(wèi)衛(wèi)生的差差

15、異化支支出結(jié)構(gòu)構(gòu)。總之，隨隨著農(nóng)村村社會(huì)經(jīng)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)進(jìn)一步發(fā)發(fā)展，以以及城市市化的進(jìn)進(jìn)程不斷斷加快，農(nóng)村社社會(huì)保障障必將融融入城鎮(zhèn)鎮(zhèn)社會(huì)保保障體系系，但還還需要有有關(guān)的部部門做好好各項(xiàng)的的工作,使農(nóng)民民的醫(yī)療療保障達(dá)達(dá)到較高高的水平平。附錄：問問卷調(diào)查查表及問問卷結(jié)果果統(tǒng)計(jì) 關(guān)于農(nóng)村村醫(yī)療保保障情況況的問卷卷調(diào)查 調(diào)查查地點(diǎn):_ 調(diào)調(diào)查日期期:_ 問卷卷編號(hào):_ _尊敬的同同志:您好！我我們是福福建農(nóng)林林大學(xué)人人文院的的學(xué)生。為了深深入了解解農(nóng)村醫(yī)醫(yī)療保障障的情況況,開展此此問卷調(diào)調(diào)查。我我們將會(huì)會(huì)對(duì)調(diào)查查結(jié)果進(jìn)進(jìn)行分析析整理，形成真真實(shí)反映映調(diào)查情情況的報(bào)報(bào)告，并并提交有有關(guān)部門門，希望望他們

16、能能夠結(jié)合合此份調(diào)調(diào)查報(bào)告告,更好地地開展工工作,切實(shí)做做到為人人民服務(wù)務(wù),保障人人民的利利益。謝謝謝您的的配合!1、你的的性別?A男B女女2、你的的年齡在在哪一個(gè)個(gè)階段?A30歲歲以下 B300-455歲 CC45-60歲歲 DD60歲歲以上3、你平平均每年年生病的的花費(fèi)是是多少？A1000元以下B1000-2200元 C2200-3000元 D 3000元以上上4、你了了解新型型農(nóng)村合合作醫(yī)療療嗎? A了解 B懂得一一點(diǎn)點(diǎn) C不了解解5、參加加新型農(nóng)農(nóng)村合作作醫(yī)療后后，你到醫(yī)院院看過病病嗎？ A 看過B 沒有看看過6、如果果你生了病病，會(huì)選選擇去哪哪里看病病? A個(gè)體醫(yī)醫(yī)B 衛(wèi)生生院 C縣

17、級(jí)醫(yī)醫(yī)院 D市級(jí)醫(yī)醫(yī)院7、你對(duì)對(duì)醫(yī)院的服服務(wù)質(zhì)量量和服務(wù)務(wù)態(tài)度是是否滿意意？ A 滿意 B不滿意意C無所謂謂8、你認(rèn)認(rèn)為新型型農(nóng)村合合作醫(yī)療療報(bào)銷方方便及時(shí)時(shí)嗎？ A方便及及時(shí)B不方便便不及時(shí)時(shí) 9、你認(rèn)認(rèn)為新型型農(nóng)村合合作醫(yī)療療對(duì)農(nóng)民民群眾是是否有好好處？ A有好處處B沒有好好處 C不知道道10、你你是自愿愿參加新新型農(nóng)村村合作醫(yī)醫(yī)療了嗎嗎？A是B不是11、明明年你還要參參加新型型農(nóng)村合合作醫(yī)療療嗎？ A參加 B不參加 C不一定定12 、村里有有沒有相相應(yīng)的合合作醫(yī)療療保障宣宣傳A 有,很全面,而且是是持續(xù)的的 B有,只有在在投保的的時(shí)候做做過宣傳傳C從來沒沒有過 D不知道道13、你你對(duì)于村村政府如如何加強(qiáng)強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)醫(yī)療保障障方面有有何建議議及意見見? 調(diào)查到此此結(jié)束,再一次感感謝你對(duì)對(duì)我們工工作的支支持!關(guān)于農(nóng)村村醫(yī)療保保障情況況調(diào)查的數(shù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)計(jì)表問卷容量量：800 選項(xiàng)項(xiàng)（比例例）題號(hào)ABCD13746.225%4353.775%21215%2328.775%2835%1721.225%322.5%4151.225%2531.225%1215%44353.775%2936.225%810%56378.775%1