急性食物中毒的應(yīng)急救護(hù)課件

1、急性食物中毒(shwzhngd)的應(yīng)急救護(hù) 急診科 第一頁，共二十六頁。急性食物中毒的應(yīng)急救護(hù) 凡是健康人，吃了“有毒食物”而引起(ynq)的以急性中毒癥狀為主的一類疾病，醫(yī)學(xué)上稱之為食物中毒。廣州46人吃豬內(nèi)臟引起食物中毒新疆伊犁5名兒童食用自制酸菜食物中毒食物中毒(shwzhngd)的概念第二頁，共二十六頁。急性食物中毒的應(yīng)急救護(hù)常見(chn jin)食物中毒的分類 細(xì)菌性食物中毒(shwzhngd)化學(xué)性食物中毒動(dòng)植物性食物中毒真菌性食物中毒第三頁，共二十六頁。急性食物中毒的應(yīng)急救護(hù)食物中毒(shwzhngd)的特點(diǎn)來勢(shì)兇猛，時(shí)間集中與食物(shw)有關(guān)癥狀相似無傳染性季節(jié)性明顯(舉例)

2、第四頁，共二十六頁。急性食物中毒的應(yīng)急救護(hù)食物中毒(shwzhngd)的機(jī)理1.局部(jb)的刺激腐蝕作用 2.缺氧 3.麻醉(mzu)作用 4.抑制酶的活性 5.干擾細(xì)胞膜或細(xì)胞器的生理功能 6.受體的競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合 第五頁，共二十六頁。急性食物中毒的應(yīng)急救護(hù)食物中毒(shwzhngd)的臨床表現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀神經(jīng)系統(tǒng)(shnjngxtng)及精神癥狀循環(huán)系統(tǒng)癥狀泌尿系統(tǒng)癥狀皮膚(p f)粘膜癥狀血液系統(tǒng)癥狀呼吸系統(tǒng)癥狀眼部癥狀第六頁，共二十六頁。急性食物中毒的應(yīng)急救護(hù)中毒(zhng d)復(fù)蘇原則1）保證現(xiàn)場(chǎng)安全，迅速清除毒源，有效消除威脅生命的中毒效應(yīng)；2）盡快(jnkui)明確毒物接觸史，快速準(zhǔn)

3、確對(duì)中毒病人作出病情評(píng)估； 3）盡早足量地使用特效解毒劑，4）嚴(yán)密注意病情變化，及時(shí)有效地進(jìn)行對(duì)癥處理，第七頁，共二十六頁。急性食物中毒的應(yīng)急救護(hù)中毒(zhng d)復(fù)蘇原則5）盡早地行臟器功能支持，降低死亡率與致殘率；6）認(rèn)真做好救治的醫(yī)療(ylio)文書工作；7）主動(dòng)，負(fù)責(zé)地做好病情與救治的報(bào)告工作。第八頁，共二十六頁。急性食物中毒的應(yīng)急救護(hù)發(fā)生(fshng)食物中毒后的緊急救護(hù)呼救立即(lj)向急救中心120呼救，收集毒物，送中毒者醫(yī)院進(jìn)行救治。第九頁，共二十六頁。急性食物中毒的應(yīng)急救護(hù)催吐用人工(rngng)刺激法，用手指或鈍物刺激中毒者咽弓及咽后壁，引起嘔吐，同時(shí)注意，避免嘔吐誤吸而

4、發(fā)生窒息。(舉例)禁忌發(fā)生(fshng)食物中毒后的緊急救護(hù)第十頁，共二十六頁。急性食物中毒的應(yīng)急救護(hù)盡早洗胃（6h）清除毒物(dw)胃管選擇：22-26號(hào)插管長度：成人50-65cm,嬰幼兒14-20cm洗胃壓力：正負(fù)壓0.05MPA洗胃液：（溫度3033，量12萬ml）（例）禁忌癥發(fā)生食物中毒(shwzhngd)后的緊急救護(hù)第十一頁，共二十六頁。急性食物中毒的應(yīng)急救護(hù)妥善處理可疑食物對(duì)可疑有毒的食物，禁止(jnzh)再食用，收集嘔吐物、排泄物及血尿送到醫(yī)院做毒物分析。發(fā)生食物中毒后的緊急(jnj)救護(hù)第十二頁，共二十六頁。急性食物中毒的應(yīng)急救護(hù)防止脫水輕癥中毒者應(yīng)多飲鹽開水、茶水或姜糖水、

5、稀米湯等。重癥中毒者要禁食812小時(shí)，可靜脈輸液，待病情好轉(zhuǎn)(hozhun)后，再進(jìn)些米湯、稀粥、面條等易消化食物。發(fā)生(fshng)食物中毒后的緊急救護(hù)第十三頁，共二十六頁。急性食物中毒的應(yīng)急救護(hù)及時(shí)(jsh)有效地對(duì)癥處理 許多毒物至今尚無有效的解毒劑，急救措施主要依靠及早排毒及有效的對(duì)癥，支持療法。 發(fā)生(fshng)食物中毒后的緊急救護(hù)第十四頁，共二十六頁。急性食物中毒的應(yīng)急救護(hù)驚厥與抽搐：首選安定。 休克：除補(bǔ)充血容量外，尤其注意中毒性心肌炎，可用生脈注射液。 心律失常：密切觀察、處理好中毒性心肌炎，調(diào)整好內(nèi)環(huán)境(hunjng)。呼吸困難：管理好呼吸道，合理、有效給氧。 發(fā)生食物中毒

6、后的緊急(jnj)救護(hù)第十五頁，共二十六頁。急性食物中毒的應(yīng)急救護(hù)顱內(nèi)壓增高：及時(shí)發(fā)現(xiàn)與應(yīng)用脫水劑。尿少：注意腎功能、補(bǔ)充血容量，用好活血擴(kuò)血管藥和利尿，不用對(duì)腎臟損害的藥物。 高熱：查明病因，對(duì)癥處理。心搏呼吸驟停：心搏呼吸驟停是急性中毒最為嚴(yán)重的危象(wi xin)，及時(shí)有效地心肺復(fù)蘇可達(dá)到較好的臨床療效。發(fā)生食物中毒(shwzhngd)后的緊急救護(hù)第十六頁，共二十六頁。急性食物中毒的應(yīng)急救護(hù)向上級(jí)報(bào)告(bogo)除做好以上工作外應(yīng)及時(shí)向所在地食品衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。發(fā)生食物中毒后的緊急(jnj)救護(hù)第十七頁，共二十六頁。急性食物中毒的應(yīng)急救護(hù)A 第一步 判斷（貫穿）Assessment 是

7、否昏迷(hnm)？ 開放氣道Airway open如果昏迷或者呼吸道阻塞、立即開放氣道 第二步 呼 吸 Breathing有效(yuxio)吸氧人工呼吸 第三步 循 環(huán)Circulation 心臟（心力、心 律、缺血） 血管(xugun)（有無出血） 血液（量和質(zhì)） 第四步 評(píng) 價(jià)Diagnoses 生命體征 心電監(jiān)護(hù) 脈氧飽和度BCD萬用的急診施救措施與流程第十八頁，共二十六頁。急性食物中毒的應(yīng)急救護(hù)中毒性(d xn)CPR特點(diǎn)延長復(fù)蘇時(shí)間 中青年患者居多 多無器質(zhì)性基礎(chǔ)疾病 假死概率(gil)多終止搶救標(biāo)準(zhǔn)宜適當(dāng)放寬 胸外心臟按壓無效盡早開胸、心臟臨時(shí)起搏 呼吸未恢復(fù)盡早應(yīng)用呼吸機(jī)、膜式氧

8、合器第十九頁，共二十六頁。急性食物中毒的應(yīng)急救護(hù)中毒性(d xn)CPR特點(diǎn)人工呼吸要適當(dāng) 吸入刺激性、腐蝕性毒物易致氣胸、縱隔(zngg)氣腫 進(jìn)氣量500600ml為宜早開放氣道/氣管切開 農(nóng)藥中毒、402中毒第二十頁，共二十六頁。急性食物中毒的應(yīng)急救護(hù)食物中毒(shwzhngd)重在預(yù)防對(duì)食品生產(chǎn)人員要加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育；在家里生熟食物要分開存放；生吃瓜果、蔬菜要洗凈、消毒；嚴(yán)禁食用病死畜禽；各種( zhn)食物都不應(yīng)放置過久；第二十一頁，共二十六頁。急性食物中毒的應(yīng)急救護(hù)肉類食物要煮熟，防止外熟內(nèi)生；剩余的食物在吃前應(yīng)加熱或高壓處理；對(duì)不熟悉、不認(rèn)識(shí)的動(dòng)物不隨意采捕食用；海蜇等產(chǎn)品宜用飽

9、和食鹽水常浸泡保存，食用前應(yīng)沖洗(chngx)干凈。食物中毒(shwzhngd)重在預(yù)防第二十二頁，共二十六頁。急性食物中毒的應(yīng)急救護(hù)同食引起(ynq)中毒的食物1、蝦+維C=中毒 2、感冒藥+可樂(k l)=中毒 3、雞蛋忌糖精同食中毒4、豆腐忌蜂蜜同食耳聾 5、海帶忌豬血同食便秘 6、土豆忌香蕉同食生雀斑 7、牛肉忌紅糖同食脹死人 8、芹菜忌兔肉同食脫頭發(fā)9、羊肉忌田螺同食積食腹脹 10、番茄忌綠豆同食傷元?dú)?第二十三頁，共二十六頁。急性食物中毒的應(yīng)急救護(hù)參考文獻(xiàn)：災(zāi)害應(yīng)急救援進(jìn)展(jnzhn)實(shí)用急性中毒急救第二十四頁，共二十六頁。急性食物中毒的應(yīng)急救護(hù)祝大家：胃口(wiku)好，身體好！第二十五頁，共二十六頁。急性食物中毒的應(yīng)急救護(hù)內(nèi)容(nirng)總結(jié)急性食物中毒的應(yīng)急救護(hù)。插管長度：成人(chng rn)50-65cm,嬰幼兒14-20cm。洗胃液：（溫度3033，量12萬ml）（例）。向上級(jí)報(bào)告除做