三甲醫(yī)院職能科室崗位說明書

1、.PAGE .三級醫(yī)院的職能科室崗位說明書（2011年修訂）第一節(jié)黨辦 1一、工作職責二、崗位職責與工作任務（一）黨辦主任（二）黨辦秘書第二節(jié)監(jiān)察室 4 一、工作職責二、崗位職責與工作任務（一）監(jiān)察室主任第三節(jié)院辦 6一、工作職責二、崗位職責與工作任務（一）辦公室主任（二）服務質(zhì)管科科長（三）宣傳科科長（四）文秘干事（虛設(shè)崗位）（五）文?。ㄎ臅﹩T（六）宣傳干事（七）宣傳設(shè)計員（八）專職檔案管理員（九）兼職檔案管理員（十）駕駛員（不含急救車司機）第四節(jié)人事科 19一、工作職責二、崗位職責與工作任務（一）人事科科長（二）勞資和社保管理員（三）人事資料管理員第五節(jié)標準質(zhì)管科 23一、工作職責二、崗

2、位職責與工作任務（一）標準質(zhì)管科科長（二）病歷質(zhì)控主管（三）質(zhì)管科干事（四）病案管理員（五）醫(yī)療統(tǒng)計員第六節(jié)醫(yī)務科 30一、工作職責二、崗位職責與工作任務（一）醫(yī)務科科長（二）醫(yī)務科副科長（顧客服務辦主任）（三）顧客服務辦主任（四）醫(yī)務科干事（醫(yī)政干事）（五）咨詢服務員第七節(jié)醫(yī)院感染管理科室 39 一、工作職責二、崗位職責與工作任務 （一）醫(yī)院感染管理科科長 （二）醫(yī)院感染專職管理員第八節(jié)預防保健科 44 一、工作職責二、崗位職責與工作任務（一）預防保健科科長（二）疫情管理員第九節(jié)門診辦 48一、工作職責二、崗位職責與工作任務（一）門診辦主任（二）門診辦干事第十節(jié)護理部 51一、工作職責二、崗

3、位職責與工作任務（一）護理部主任（二）護理部副主任（三）護理部干事第十一節(jié)科教科 57一、工作職責二、崗位職責與工作任務（一）科教科科長（二）科教科干事（三）圖書管理員第十二節(jié)信息科 63一、工作職責二、崗位職責與工作任務（一）信息科科長（二）信息科副科長（三）信息系統(tǒng)（HIS）維護員（四）軟件開發(fā)及數(shù)據(jù)管理員（五）弱電管理員第十三節(jié)財務科 70一、工作職責二、崗位職責與工作任務（一）財務科科長（主辦會計師）（二）財務會計（1）（三）財務會計（2）（四）物價、票證管理員（五）出納員（六）核算員（1）（七）核算員（2）（八）勞資員（九）藥品會計（十）總務財產(chǎn)會計（十一）設(shè)備會計（十二）住院收費員

4、（十三）掛號、收費員第十四節(jié)設(shè)備供應科 86一、工作職責二、崗位職責與工作任務（一）設(shè)備供應科科長（二）設(shè)備供應科助理（三）設(shè)備維修員（四）專職計量管理員（五）總務倉庫管理員（六）衛(wèi)材倉庫管理員第十五節(jié)總務保障科 93一、工作職責（一）總務保障（二）愛國衛(wèi)生辦公室二、崗位職責與工作任務（一）總務保障科科長（二）總務保障科副科長（基建專職員）（三）總務保障科副科長（愛衛(wèi)辦主任）（四）愛衛(wèi)辦干事（五）水電、管道維修員（六）高配房管理員（七）中央空調(diào)管理員（八）中心供氣管理員（九）熱力站管理員（十）制水操作員（十一）污水處理員（十二）縫紉員（十三）總機房話務員（十四）木工人員第十六節(jié)保衛(wèi)科 109一

5、、工作職責二、崗位職責與工作任務 （一）保衛(wèi)科科長 （二）保安人員第十七節(jié)醫(yī)保辦 115一、工作職責（待）二、崗位職責與工作任務（待）（一）醫(yī)保辦主任（二）醫(yī)院經(jīng)辦員（三）醫(yī)保窗口咨詢?nèi)藛T第十八節(jié)外聯(lián)辦 118一、工作職責（一）外聯(lián)辦主任（二）外聯(lián)接待員 第一節(jié) 黨辦第一節(jié) 黨辦編制時間2008年12月修改時間2011年4月科室工作職責1、按照黨委領(lǐng)導的要求，負責安排中央和上級黨委的指示、方針、政策的學習傳達。2、負責草擬黨委各類文稿，包括黨委的工作計劃、總結(jié)、請示、報告、批復等。3、搞好黨組織機構(gòu)建設(shè)和黨員的組織管理工作。做好組織發(fā)展工作，負責接轉(zhuǎn)組織關(guān)系，黨費收繳，黨委、支部任期屆滿的換屆

6、選舉，支部委員培訓，黨員民主測評等工作。4、負責組織安排黨委各種會議和重要活動。負責會議和活動的準備工作，包括收集各部門需要提交會議研究的議題，發(fā)出會議通知，安排日程，準備有關(guān)材料，檢查出席、參加會議和活動的人數(shù)等。5、做好協(xié)調(diào)工作。負責協(xié)調(diào)黨委各部門工作，密切黨委各部門之間的聯(lián)系，會同有關(guān)部門抓好黨委的中心工作和重大活動的開展。6、負責督查工作。認真負責黨委重大決策、重要工作部署和領(lǐng)導交辦事項貫徹落實情況的督促檢查工作。7、負責黨委的信訪工作。群眾來信來訪要按規(guī)定內(nèi)容逐項登記，認真辦理，需要領(lǐng)導閱批的要及時送領(lǐng)導閱批，并按指示意見轉(zhuǎn)送有關(guān)部門或單位處理，對處理情況要定期督促檢查，辦結(jié)后及時向

7、領(lǐng)導反饋。8、負責抓好醫(yī)院的精神文明建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)和醫(yī)院黨風廉政建設(shè)工作。9、做好工青婦工作、統(tǒng)戰(zhàn)工作和離退休干部工作。10、負責管理黨委的印章和介紹信，負責黨委文件、資料的歸檔工作。11、完成黨委和院領(lǐng)導交辦的其他臨時性工作。崗位設(shè)置黨辦主任黨辦秘書人員編制1（虛設(shè)）崗位名稱一、黨辦主任所在部門黨委辦編制時間2008年12月修改時間2011年4月職責描述1、負責黨委辦公室全面工作。2、黨委的各類文稿的審核。3、搞好黨建工作與組織發(fā)展工作。4、各支部的協(xié)調(diào)工作。5、負責安排黨委各類會議。6、信訪工作的的落實與安排。7、辦理黨組織關(guān)系的接轉(zhuǎn)工作。8、做好群團等工作。9、黨委秘書的工作（注：秘

8、書崗位未安排人員的情況下）具體工作任務1、在醫(yī)院黨委領(lǐng)導下，協(xié)助黨委書記、副書記做好醫(yī)院的黨務工作。包括：黨委辦公室日常工作安排，機要室的工作等。 2、根據(jù)醫(yī)院黨委的部署，負責起草黨委工作計劃、總結(jié)等文稿，批復、審核黨委各部門起草的各類文稿。重要文件要親自執(zhí)筆。3、檢查督促各支部做好黨的組織建設(shè)和黨員隊伍建設(shè)。4、深入基層，協(xié)調(diào)各支部的工作關(guān)系，調(diào)查研究，為黨委決策當好參謀。5、負責檢查、落實黨委各種會議和重要活動的準備工作和組織工作6、檢查信訪處理情況，親自接待重要信訪問題。7、辦理黨組織關(guān)系接轉(zhuǎn)工作，將新轉(zhuǎn)入的黨員編入相關(guān)支部，并做好各支部黨費收繳的督促工作。8、抓好群團、統(tǒng)戰(zhàn)、離退休干部

9、等工作。 9、完成黨委交辦的各項臨時性工作及秘書的部份工作。崗位名稱二、黨辦秘書所在部門黨委辦編制時間2011年4月修改時間職責描述1、黨委各類會務準備工作。2、草擬有關(guān)文稿，填報各種報表。3、協(xié)助做好有關(guān)信訪接待工作。4、負責管理黨委印章和介紹信。5、做好上情下達、下情上達工作。6、協(xié)助主任完成黨委交辦的各項臨時性工作。具體工作任務1、負責黨委各種會議的通知、安排、檢查到會情況，做好會議記錄，整理會議記要，編寫黨委系統(tǒng)的大事記。2、根據(jù)領(lǐng)導的布置和要求，草擬有關(guān)文稿，填報各種報表。3、接待群眾來信來訪，做好登記、自辦、轉(zhuǎn)遞、催辦工作，對于重要和急需處理的信訪問題，及時向領(lǐng)導報告，必要時直接進

10、行調(diào)查，提出處理意見。4、負責管理黨委的印章和介紹信，制發(fā)黨委系統(tǒng)的印章。5、協(xié)助領(lǐng)導深入實際，收集情況，了解思想動態(tài)以及各部門、各單位貫徹執(zhí)行黨委決議的進程，做好上情下達、下情上達工作。6、做好辦公室日常事務和領(lǐng)導交辦的其它工件。編制時間2008年12月修改時間2011年4月第二節(jié) 監(jiān)察室第二節(jié) 監(jiān)察室編制時間2011年4月修改時間科室工作職責1、在分管領(lǐng)導和上級監(jiān)察機關(guān)的領(lǐng)導下，圍繞醫(yī)院中心工作開展執(zhí)法監(jiān)察工作。2、負責落實上級監(jiān)察機關(guān)和醫(yī)院有關(guān)監(jiān)察工作的決定，監(jiān)督檢查醫(yī)院各部門及其職工執(zhí)行國家法律法規(guī)、政策和醫(yī)院制定的相關(guān)規(guī)定的情況。3、負責調(diào)查處理醫(yī)院工作人員違反國家法律規(guī)定、政策以及

11、違反政紀的案件；受理監(jiān)察對象不服政紀處分的申訴、受理個人或部門對監(jiān)察對象違紀行為的檢舉控告。4、會同有關(guān)部門做好行政監(jiān)察工作的方針、政策和法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度的宣傳工作，教育醫(yī)院職工遵紀守法、履行職責。5、調(diào)查研究醫(yī)院各部門制定有關(guān)規(guī)定、制度的情況，對其違反國家法律和有損國家及醫(yī)院利益的條款提出修改、補充的建議。6、發(fā)揮監(jiān)察職能作用，重點做好糾正醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和部門不正之風的工作。7、承辦上級監(jiān)察部門和院黨委、行政交辦的其它有關(guān)工作。 崗位設(shè)置監(jiān)察室主任人員編制1（兼）崗位名稱一、監(jiān)察室主任所在部門監(jiān)察室編制時間2011年4月修改時間職責描述1、主持監(jiān)察室的日常工作。2、組織制定和實施紀檢監(jiān)察

12、工作計劃。3、協(xié)助抓好廉政建設(shè)職業(yè)道德建設(shè)工作。4、受理來信來訪與檢舉投訴。5、監(jiān)督醫(yī)院的招投標工作。6、完成領(lǐng)導交辦的其他工作。具體工作任務1、在醫(yī)院紀委領(lǐng)導下，主持監(jiān)察室的日常工作，抓好醫(yī)院監(jiān)察工作。 2、根據(jù)醫(yī)院的中心工作和監(jiān)察工作的要求，制定工作計劃，并組織實施。3、配合紀委書記對醫(yī)院黨紀、廉政建設(shè)和行風職業(yè)道德等情況進行監(jiān)督，對監(jiān)察對象進行廉潔奉公、遵紀守法、全心全意為人民服務的宣傳教育工作。4、督促檢查監(jiān)察對象遵守和執(zhí)行國家法律法規(guī)、方針政策和醫(yī)院規(guī)章制度的情況。5、受理人民來信來訪，接受對監(jiān)察對象的檢舉控告及監(jiān)察對象的申訴，配合紀委查處違法違紀違規(guī)案件。6、監(jiān)督醫(yī)院的招投標工作。

13、7、完成院領(lǐng)導、上級監(jiān)察機關(guān)交辦的其他工作任務。第三節(jié) 院辦第三節(jié) 院辦編制時間2008年12月修改時間2011年4月科室工作職責1、根據(jù)院領(lǐng)導指示、院務會和辦公會的決議，組織擬定有關(guān)全院性規(guī)章制度，起草全院綜合性的行政工作計劃、報告、總結(jié)等文件，發(fā)布有關(guān)行政事項的布告、通告、通知等。2、組織或協(xié)同有關(guān)職能科室做好以醫(yī)院行政名義舉行的全院性重要活動及重要會議的籌備和服務工作。3、負責院務會、院長辦公會議的會務工作（包括記錄、紀要），安排行政例會及定期院長行政查房，做好查房記錄；根據(jù)院務會、院長辦公會議的決定，發(fā)出決定通知書。4、負責全院行政公文、公函的收發(fā)、登記、批辦、傳閱、歸檔、利用及保密工

14、作；負責醫(yī)院行政發(fā)文的審核工作。5、負責醫(yī)院印章的保管和使用，審核、辦理各科室印章的刻制、啟用、收繳并對其使用和保管實施監(jiān)督管理；開具對外行政介紹信及證明。6、按醫(yī)院大事記記錄制度做好記錄，并及時見報。7、負責每年醫(yī)院志年鑒材料的組稿、撰寫與上報。8、負責與各媒體的聯(lián)絡、協(xié)調(diào)，做好院內(nèi)外宣傳策劃與實施，編輯發(fā)行（交流）院報并做好區(qū)報專版的組稿工作。9、負責醫(yī)院網(wǎng)站（外網(wǎng)）版面的設(shè)計、新聞的更新，做好醫(yī)院各類活動或大事的攝像、攝影工作。10、負責全院服務質(zhì)量、行為規(guī)范的監(jiān)督管理與培訓。11、定期召開服務質(zhì)量評析委員會，對服務過程中有爭議、待判斷的事宜進行討論分析。11、負責顧客滿意度調(diào)查的組織、

15、實施、匯總，形成簡報在內(nèi)院上公布。12、接待院內(nèi)外群眾來信、來訪事宜，根據(jù)來信、來訪內(nèi)容轉(zhuǎn)交有關(guān)職能科室辦理，并督促相關(guān)職能科室對來信來訪者提出的問題做出答復；對來信來訪中提出的重要問題和建議及時向院長報告。13、上級領(lǐng)導或院外兄弟單位院級行政領(lǐng)導成員來院參觀、訪問的接待工作。14、負責全院綜合檔案的管理、立卷、歸檔及查閱工作；醫(yī)院行政信息和院史資料的收集、整理。15、負責全院各相關(guān)統(tǒng)計資料的正確性把關(guān)；收集、匯總、編報、各類醫(yī)療統(tǒng)計報表并進行分析；匯編年度全院統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料。16、負責文印室、車輛（非急救用車）的管理工作，做好文件的打印、校對、裝訂及相關(guān)文件資料的復印工作；合理安排、調(diào)度行政車

16、輛的使用及所產(chǎn)生費用的審核。17、負責承辦上級、院部和院長交付的各種督辦事宜，并及時匯報督辦情況。18、按三級醫(yī)院要求做好院辦公室所屬條款的工作。19、處理辦公室日常事務，做好內(nèi)務工作。20、計劃生育、老齡委工作。崗位設(shè)置辦公室 主任服務質(zhì)管科長宣傳科科長文秘干事文?。ㄎ臅┬麄鞲墒滦麄?設(shè)計員專職 檔案員兼職 檔案員駕駛員人員編制1110111114崗位名稱一、院辦主任所在部門辦公室編制時間2008年12月修改時間2011年4月職責描述1、辦公室的全面管理工作。2、各類行政會議的會務安排。3、行政文件、紀要、制度的草擬。4、院長行政查房的安排及相關(guān)工作的協(xié)調(diào)。5、服務督查、來訪接待工作。6、

17、文書、檔案、統(tǒng)計工作的督促。7、文印、印鑒的管理工作。8、車輛、司機的管理與調(diào)度。9、日常行政事務的處理。具體工作任務1、每月領(lǐng)導班子（擴大）會議、干部會議的會務工作及會議記錄，整理會議紀要。2、根據(jù)院長指示、班子會議決定，草擬有關(guān)行政文件，發(fā)布有關(guān)行政事項的布告、通告、通知等。3、組織擬定、完善全院性規(guī)章制度，落實起草醫(yī)院工作計劃、總結(jié)等文字材料，負責審核修改把關(guān)。4、每月定期院長行政查房安排，做好相關(guān)記錄，整理查房紀要。5、匯同服務質(zhì)管科做好全院服務質(zhì)量、服務規(guī)范的督查管理工作，協(xié)助服務質(zhì)管科分析總結(jié)不合格服務的問題與原因，明確相關(guān)事宜，提出糾正措施與處理意見。6、督促行政公文的收發(fā)登記、

18、轉(zhuǎn)遞傳閱、立卷歸檔、保管、利用等工作。7、按印章管理制度做好醫(yī)院印章和介紹信的管理、登記工作。8、每月行政總值班的排班院內(nèi)網(wǎng)上公布。9、做好來訪接待及相關(guān)部門的通訊聯(lián)絡工作。10、督促有關(guān)人員做好醫(yī)院綜合檔案管理、醫(yī)療統(tǒng)計工作。11、負責每天除急救車以外的行政、醫(yī)療、保健、后勤用車的調(diào)度與車輛管理。12、負責會議招待費、司機出車補貼費及產(chǎn)生相關(guān)費用的核實。13、根據(jù)院長要求及時更新、維護院內(nèi)網(wǎng)的相關(guān)欄目內(nèi)容。14、按三級醫(yī)院要求做好辦公室所屬條款的工作。15、落實院領(lǐng)導臨時交辦的其他工作任務。16、承辦院長交付的各種督辦事宜，并及時匯報督辦情況。崗位名稱二、服務質(zhì)管科科長所在部門辦公室編制時間

19、2008年12月修改時間2011年4月職責描述1、策劃“提升服務質(zhì)量”為目的的主題活動。2、全院部門培訓師隊伍的管理工作。3、顧客滿意度調(diào)查工作的開展。4、全院服務質(zhì)量、行為規(guī)范的巡查與暗訪工作。5、全院服務禮儀、服務規(guī)范的培訓工作。6、服務不滿來信來訪、設(shè)訴事件的調(diào)查與處理。7、兼工會、婦委會的有關(guān)工作。具體工作任務1、圍繞醫(yī)院年度計劃，策劃年度與服務相關(guān)主題活動，指導部門培訓師在科室內(nèi)落實活動方案，階段性評估科室活動開展情況，總結(jié)反饋活動成效。2、適時召開部門培訓師工作會議，傳達工作安排，聽取培訓師意見，了解各科室工作中存在的問題與難點，提出解決方案。3、安排每年12次培訓師活動或培訓，持

20、續(xù)提升培訓師綜合能力。4、組織安排暗訪，收集、整理暗訪報告，在院內(nèi)網(wǎng)反饋。5、深入科室進行現(xiàn)場服務督查，發(fā)現(xiàn)問題及時提出糾正、改進意見，并跟蹤驗證整改落實情況。6、組織實施三月一次的全院性顧客滿意度問卷調(diào)查，做好調(diào)查卷的發(fā)放、收集、輸入、不滿意票的追溯、確認，并以簡報形式院內(nèi)網(wǎng)上反饋。7、對不滿意票、顧客意見建議按糾正、改進措施報告制進行跟蹤驗證改進落實情況。8、服務質(zhì)量評析委員會會議材料的準備、會議記錄，并整理紀要。9、做好有關(guān)“服務質(zhì)量”方面的來信來訪或投訴事件登記、調(diào)查及處理結(jié)果的落實。10、工會、婦委會相關(guān)工作任務：節(jié)日職工實物福利發(fā)放、瑜伽班開設(shè)策劃、組織及日常管理、協(xié)助完成院慶活動

21、相關(guān)工作。安排落實職工旅游具體事宜、每月職工生日蛋糕名單提供、協(xié)助完成金點子征集工作、困難職工的資料收集整理、住院職工探望及物品準備等，并協(xié)助完成婦委會的工作。11、完成其他臨時性的辦公行政事務工作。崗位名稱三、宣傳科科長所在部門辦公室編制時間2008年12月修改時間2011年4月職責描述1、宣傳科的全面管理工作。2、區(qū)報專版的組稿、審核。3、區(qū)廣播電視臺“名醫(yī)在線”欄目的策劃工作。4、區(qū)政務網(wǎng)“專家咨詢”的聯(lián)系工作。5、醫(yī)院活動的宣傳報道與攝影。6、對外宣傳文稿、上報材料的審核修改。7、兼文秘干事職責1.4條：上報材料的收集、整理、起草。8、媒體單位的聯(lián)絡工作。具體工作任務1、負責宣傳科的管

22、理和相關(guān)科室的協(xié)調(diào)工作。2、負責區(qū)報上12期“健康顧問”專版和24期“手術(shù)直播”半個版面宣傳內(nèi)容的策劃、組稿和撰寫校對工作（每個月在報上出版一個整版和2個半版面）。3、負責廣播電視臺每周六、周日“名醫(yī)在線”欄目的組織、策劃和監(jiān)督工作。4、負責網(wǎng)上24期“專家咨詢”欄目和6次“健康專家進社區(qū)”活動的策劃、聯(lián)系工作。5、負責12期院報的審核、校對和部分稿件的采寫工作。6、負責全院重大活動和手術(shù)照片的拍攝及存檔工作。7、負責對外宣傳資料的審核和部分領(lǐng)導講話稿的草擬工作。8、負責醫(yī)院重大活動的宣傳策劃和相關(guān)宣傳報道工作。9、負責門診大廳醫(yī)訊的宣傳策劃工作。10、負責醫(yī)院宣傳片的更新和策劃工作。11、兼

23、文秘干事工作任務第4條相關(guān)工作：負責各項爭創(chuàng)活動、上報文字材料的草擬。12、負責媒體單位的聯(lián)絡工作。13、完成領(lǐng)導交辦的其他臨時性任務。崗位名稱四、文秘干事所在部門辦公室編制時間2008年12月修改時間2011年4月職責描述1、工作計劃、總結(jié)的收集、歸類與起草。2、全院性行政會議的會務與記錄工作。3、醫(yī)院要事、大事的記錄工作。4、上報材料的收集、整理、起草。5、年鑒材料的組稿、撰寫。6、協(xié)助做好滿意度問卷調(diào)查工作。7、辦公室內(nèi)務接待工作。具體工作任務1、各職能科室工作計劃與總結(jié)的收集、歸類、整理后，草擬醫(yī)院的工作計劃與總結(jié)（全年計劃與總結(jié)，半年總結(jié)）。2、全院性行政會議的會務準備工作（會場、簽

24、到、座位牌等），并做好會議記錄。3、做好醫(yī)院各類活動、要事、大事的記錄及相關(guān)資料的收集、存檔工作。4、各項爭創(chuàng)活動、上報文字材料的草擬。5、做好每年衛(wèi)生志醫(yī)院年鑒材料的組稿、撰寫與上報。6、協(xié)助服務質(zhì)管科做好滿意度問卷調(diào)查的輸入、統(tǒng)計工作。7、辦公室內(nèi)務工作，接待、聯(lián)絡、傳送、催辦、記錄、通知等內(nèi)勤工作。崗位名稱五、文?。ㄎ臅﹩T所在部門辦公室編制時間2008年12月修改時間2011年4月職責描述1、收文、發(fā)文工作。2、文印室管理工作。3、資料保存與歸檔工作。4、來訪接待的準備工作。5、辦公室相關(guān)事務工作及臨時交辦工作。具體工作任務1、按文件管理制度做好各類文件的收發(fā)、轉(zhuǎn)送、傳閱、催辦、登記。

25、2、負責醫(yī)院文印材料的打印、校對、裝訂、發(fā)放工作。3、每年文書資料的收集、整理、立卷存檔工作，執(zhí)行保密制度。4、全院各類材料的復印、油印工作，并有所用紙張的登記，按時匯總報核算辦，同時做好文印設(shè)備的維護、保養(yǎng)工作。5、負責行政會議的通知及各類節(jié)假日值班（上班）人員的排班匯總，并在院內(nèi)網(wǎng)上公布。6、兼文秘干事工作任務第7條“接待工作”：協(xié)助做好來賓來訪的招待工作（水果、茶水等準備工作）。7、協(xié)助主任進行醫(yī)院通訊錄初稿編排。8、完成臨時交辦的應急性指令性任務，并做好每月辦公用品的領(lǐng)?。ǜ鶕?jù)需求）。崗位名稱六、宣傳干事所在部門辦公室編制時間2008年12月修改時間2011年4月職責描述1、院報的采、

26、編、排與發(fā)行工作。2、通訊員的聯(lián)絡培訓工作。3、對外媒體的聯(lián)絡工作。4、參加醫(yī)院各類重大會議及報道工作，兼文秘干事職責1.3條：醫(yī)院要事、大事的記錄工作。5、兼文秘干事職責1.1條：工作計劃、總結(jié)的收集、歸類與草擬。6、兼文秘干事職責1.5條：年鑒材料的組稿、撰寫。7、兼黨辦秘書的日常性事務工作。具體工作任務1、負責全年12期醫(yī)院院報的組稿、編排，保證重大事項見報率100。2、做好院報的發(fā)行、交流工作，每月18日出版，負責發(fā)送至相關(guān)上級部門、兄弟單位，參與上級部門組織的院報評選活動。3、貫徹區(qū)衛(wèi)生信息工作管理辦法，完成局衛(wèi)生信息工作各項任務與要求，衛(wèi)生信息網(wǎng)、衛(wèi)生信息信息材料的提供。4、加強與

27、新聞單位聯(lián)絡區(qū)級報、健康報等，積極向各級報刊、雜志投稿。5、院外網(wǎng)“醫(yī)院新聞欄”文字材料的及時提供（大事、要求等信息）。6、做好院報、院網(wǎng)、等報刊發(fā)表登記歸檔工作。7、服從工作安排，配合科長做好醫(yī)院宣傳方面的工作。8、兼文秘干事工作任務2.1條：起草半年、全年醫(yī)院黨、政工作總結(jié)，草擬黨、政工作計劃及有關(guān)上報材料。9、兼文秘干事工作任務2.3條：做好醫(yī)院大事的記錄工作、全院干部會議記錄工作。10、兼文秘干事工作任務2.5條：做好每年區(qū)衛(wèi)生志醫(yī)院年鑒材料的組稿、撰寫與上報。11、協(xié)助黨辦主任做好黨委秘書黨務方面的日常事務工作，完成黨委交給的其他任務。12、完成領(lǐng)導交辦的其他任務。崗位名稱七、宣傳設(shè)

28、計員、所在部門辦公室編制時間2008年12月修改時間2011年4月職責描述1、各類宣傳品的策劃、設(shè)計工作。2、宣傳（介紹、簡介等）內(nèi)容的更新維護工作。3、對外平面廣告、媒體形象的策劃與設(shè)計。4、醫(yī)院外網(wǎng)的更新維護工作。5、員工照片的拍攝與管理。6、醫(yī)院各類活動的前期策劃與現(xiàn)場拍攝的協(xié)助工作。7、協(xié)助做好科室日常事務工作。8、團委的有關(guān)工作。具體工作任務1、負責醫(yī)院各類宣傳品的策劃、設(shè)計及內(nèi)容的更新和維護（醫(yī)院一樓大廳專家?？平榻B欄、大廳外宣傳櫥窗、各科室文化墻、各種標示牌、公告欄、宣傳冊、賀卡等）。2、根據(jù)人事科提供的引進、調(diào)入人員信息資料，及時對加盟人員進行院內(nèi)、院外“簡介”宣傳（院內(nèi)網(wǎng)、院

29、外網(wǎng)、門診大廳告示牌以及專家?？埔挥[的增設(shè)）3、負責醫(yī)院對外平面廣告、媒體形象的策劃與設(shè)計（包括戶外墻面廣告、燈箱，大型會議、新聞發(fā)布會、文體活動的現(xiàn)場布置、背景墻等）。4、負責醫(yī)院對外網(wǎng)站的組建、更新，內(nèi)容的審核、發(fā)布及維護工作（包括外網(wǎng)組建與改版、相關(guān)信息的收集、編排、發(fā)布到院外網(wǎng)上）。5、負責拍攝員工、外聘專家的個人工作照；負責管理醫(yī)院所有員工個人照片資料，并按需求調(diào)用、印制。6、參與醫(yī)院各種會議、活動的現(xiàn)場拍照、攝像。7、參與醫(yī)院重大活動在舉辦前的宣傳策劃、在舉辦時的組織實施、在舉辦后的宣傳報道工作。8、協(xié)助科長做好宣傳科日常性事務工作。9、做好團委的工作：協(xié)同團委書記策劃與組織各種團

30、活動、負責各種團會議紀要與簽到、宣傳報道各類團活動、匯編團年度臺帳及年度總結(jié)報告、負責院職工籃球隊的日常運作。10、完成院領(lǐng)導臨時交辦的各項工作任務。崗位名稱八、專職檔案管理員所在部門辦公室編制時間2008年12月修改時間2011年4月職責描述1、建立健全檔案管理各項制度。2、做好提供利用工作，為查檔者提供服務。3、做好檔案庫房管理工作。4、指導、督促各職能部門資料立卷歸檔。5、負責各類歸檔資料的分類、排列、編目與錄入工作。6、建立完善員工個人技術(shù)檔案。7、負責檔案資料的統(tǒng)計及年編工作。8、做好檔案保密工作。具體工作任務1、負責對全院的黨政管理、醫(yī)療管理、科技管理、個人業(yè)務、會計等檔案進行集中

31、統(tǒng)一管理。2、在次年的6月底前督促各科室兼職檔案員對前一年所形成的本科室的歸檔材料進行收集、整理、歸檔工作，并負責對歸檔材料進行檢查、監(jiān)督、指導工作。3、負責將歸檔的資料以年度問題保管期限進行分類、排列，以“件”為單位編號，加蓋歸檔章并填寫相關(guān)內(nèi)容，把每“件”檔案按件號、責任者、文號、題名等逐件輸入電腦后，進行裝盒，盒面填寫相關(guān)內(nèi)容。4、將輸入電腦的檔案用Excel表導出，按問題、保管期限的不同，分類統(tǒng)計，制作歸檔文件目錄。5、負責全院職工個人技術(shù)檔案的建立，添加，把職工個人的證書、榮譽、晉升、合同、論文等方面的資料進行整理、編號、電腦輸入等工作，并及時更換個人檔案歸檔目錄。6、負責醫(yī)院基建方

32、面的資料分類、整理、歸檔工作。7、負責照片檔案、聲像檔案、實物檔案的整理、編號等的歸檔工作。8、做好檔案利用效果的信息反饋工作及有關(guān)情況的統(tǒng)計工作，建立統(tǒng)計臺帳。9、參與檔案的鑒定工作，及時處理和銷毀無保存價值的檔案，對達到一定保管期限且永久保存的檔案及時移交檔案館。10、做好檔案庫房管理工作，定期對檔案庫房、設(shè)施進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時報告，妥善處理，搞好衛(wèi)生，及時控制庫房內(nèi)的溫濕度，保持檔案的清潔、整齊。11、熱情接待查檔人員，嚴格執(zhí)行有關(guān)檔案查閱、調(diào)閱制度和手續(xù)，填寫檔案利用記錄，動作應迅速準確，為查檔者提供服務。12、嚴格各項管理制度，切實做好檔案保密，防止泄密事件發(fā)生，確保檔案資料的完

33、整、安全。13、完成臨時指令性工作。崗位名稱九、兼職檔案管理員所在部門辦公室編制時間2008年12月修改時間2011年4月職責描述1、協(xié)助專職檔案管理員做好各項檔案管理。2、兼醫(yī)院老齡委相關(guān)管理工作。3、兼醫(yī)院計劃生育管理工作。4、其他及臨時指令性工作。具體工作任務1、協(xié)助專職檔案管理員做好各項檔案管理工作（詳見檔案管理員職責與工作任務）。2、醫(yī)院老齡工作：（1）掌握全院離、退休人員的基本情況（姓名、性別、出生年月、家庭住址、職稱、身份、離（退）休時間、聯(lián)系電話等），建立臺賬。（2）協(xié)助領(lǐng)導做好離、退休人員的生老病死聯(lián)絡、探望工作。（3）做好離、退休人員的活動經(jīng)費、中秋（重陽）節(jié)、春節(jié)福利費的

34、造冊、發(fā)放工作。（4）每年一次的全區(qū)老年運動會的報名前期工作。（5）離、退休人員咨詢服務與接待工作。（6）一年一度離、退休人員的健康體檢前期準備工作（名單排列、電話通知）、后期體檢結(jié)果的反饋、總結(jié)工作。3、全院計劃生育管理工作：（1）經(jīng)常深入科室了解計劃生育情況，認真、齊全做好全院15歲49周歲育齡婦女的未婚、懷孕、出生、采取避孕措施、戶籍出入變動情況及男女初婚人員等的八表一冊臺賬登記工作。（2）每月及時到城廂街道計生辦報送集體戶口女性人員的統(tǒng)計報表。（3）抓好流動人口去向變動情況，嚴管外來流動人員的計劃生育管理及查證工作，并到街道計生辦辦理外來成年流動人口計劃生育管理名單驗證及成年流動人口月

35、月清名單銷號手續(xù)。（4）做好全院職工及臨時工獨生子女費的造冊發(fā)放工作。（5）做好外借、辭職人員通知對方居民社區(qū)反饋計生情況的工作。（6）在本院接生的外省籍孕婦情況反饋上報工作。4、協(xié)助人事、勞資工作的開展。5、兼文秘干事工作任務2.5條部份工作：按時完成每季300份滿意度調(diào)查資料的錄入工作。6、完成臨時指令性工作。崗位名稱十、駕駛員(不含急救車司機)所在部門辦公室編制時間2008年12月修改時間2011年4月職責描述1、安全行駛。2、按規(guī)定時間完成出車任務。3、車輛的檢修、保養(yǎng)、清潔工作。4、車輛使用記錄表的填寫。5、臨時指令性工作。具體工作任務1、嚴格按車輛使用管理制度要求工作。2、做好開車

36、前的一切準備工作，任務下達，迅速出車。3、根據(jù)已布置的固定出車任務，按時出車完成任務。4、按法規(guī)定期做好車輛的檢修、保養(yǎng)、年檢工作。5、發(fā)現(xiàn)故障、配件失竊或損壞等現(xiàn)象，應立即報告，并到指定店修理。6、做好車輛清洗、打蠟等工作，保持車況良好。7、嚴守交通規(guī)則，安全駕駛。8、節(jié)約汽油，安全行駛，填寫“車輛使用記錄表”記錄車輛運行情況。9、遵守交通規(guī)則，任務完成立即返回，不私自出車。10、愛護公物，管好材料和工具，并做好防火工作。11、完成其他臨時指令性工作任務。第四節(jié) 人事科第四節(jié) 人事科編制時間2008年12月修改時間2011年4月科室工作職責1、根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略決策，針對醫(yī)院人事管理方面的問題，提

37、出解決對策與建議，起草相關(guān)下發(fā)制度或上行報告，并保證有效實施；2、根據(jù)醫(yī)院發(fā)展情況制定醫(yī)院短期和中長期人力資源需求計劃，負責組織新員工的招聘工作；3、負責辦理員工的調(diào)入、調(diào)出、錄用及辭職等手續(xù)；4、負責全院各級各類專業(yè)技術(shù)職稱晉升、聘任工作；5、負責新員工崗前培訓、轉(zhuǎn)正定級工作；6、負責辦理不同用工性質(zhì)職工的基本社會保險和其他福利保障工作；7、負責做好不同用工性質(zhì)人員的合同新簽、續(xù)簽、終止等工作；8、負責各類人事、工資統(tǒng)計報表、人員鑒定工作；9、做好全院工作人員的個人專業(yè)技術(shù)檔案收集和轉(zhuǎn)遞工作；10、做好事業(yè)單位工作人員年度考核工作，負責考核表的發(fā)放、收集和上報；11、負責全體員工工號編寫、工

38、作證的制作；12、負責人事信息數(shù)據(jù)庫管理及維護更新； 13、做好全院各部門的員工考勤統(tǒng)計及節(jié)假日加班的匯總；14、負責做好未就業(yè)大學生見習基地的各項工作。15、完成領(lǐng)導交辦的各項指令性、臨時性任務。崗位設(shè)置人事科科長勞資和社保管理員人事資料管理員人員編制112崗位名稱一、人事科科長所在部門人事科編制時間2008年12月修改時間2011年4月職責描述1、負責人事科的各項工作，并做好全年各級各類人事報表；2、主動和有關(guān)科室討論研究，提出全院年度人力資源需求計劃，做好院內(nèi)各類人員的變動備案登記；3、負責人力資源招聘工作，包括人才引進、大學畢業(yè)生公開招考錄用工作；4、負責辦理職工辭職、停薪留職、自動離

39、職、外借、內(nèi)退等各項人事變動工作，負責協(xié)助和監(jiān)督來（離）院人員辦理好所有來（離）院手續(xù)；5、負責做好全體員工的晉升考試、職稱聘任工作和大中專畢業(yè)生的定職等相關(guān)工作；6、負責醫(yī)院的勞動用工管理和人事代理工作。具體工作任務1、負責人員招聘工作，如人才引進、重新建檔、大中專畢業(yè)生考核錄用和人事代理工作；2、主動和有關(guān)科室討論，征求意見，提出全院年度人力資源需求計劃，做好院內(nèi)各類人員的調(diào)動變化的備案登記；3、負責辦理職工辭職、外借、內(nèi)退等各項人事變動工作，負責協(xié)助和監(jiān)督來（離）院人員辦理好所有來（離）院手續(xù)；4、做好新招聘員工的集中崗前培訓等相關(guān)工作；5、負責做好全院專業(yè)技術(shù)人員的職稱晉升工作；6、負

40、責做好事業(yè)單位工作人員年度考核工作；7、按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等法律法規(guī)，做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師報考工作，協(xié)助醫(yī)務科進行注冊申請冊等工作；8、負責做好每月全院各科的人事請假備案、統(tǒng)計工作；9、人力資源庫功能的設(shè)計、開發(fā)和維護更新；10、掌握和落實各項人事政策，并協(xié)助領(lǐng)導制訂本院各項人事政策制度；11、分析全院人力資源運行狀況，提出分析意見，供領(lǐng)導決策；12、負責未就業(yè)大學生見習基地各項管理工作；13、根據(jù)上級要求做好全年各級各類的人事報表；14、協(xié)助分管領(lǐng)導做好離退休人員的基本管理工作；15、協(xié)助黨委做好有關(guān)組織人事工作；16、協(xié)助做好工會的各項工作（職工探望、文體活動等）；17、完成領(lǐng)導交辦的其他各項臨時性、

41、指令性工作。崗位名稱二、勞資和社保管理員所在部門人事科編制時間2008年12月修改時間2011年4月職責描述1、負責事業(yè)單位工作人員的檔案工資調(diào)整工作；2、院內(nèi)崗位工作的變動調(diào)整工作；3、不同用工性質(zhì)人員的社會保險參保工作；4、退休手續(xù)辦理和離退休人員工資調(diào)整；5、考勤匯總統(tǒng)計工作。具體工作任務1、落實事業(yè)單位工作人員工資制度改革工作，做好正常晉升薪級工資調(diào)整工作；2、大中專畢業(yè)生轉(zhuǎn)正定級、職務（稱）變動、護理人員護齡津貼等工資調(diào)整；3、落實事業(yè)單位離退休人員工資制度改革工作；4、事業(yè)單位工作人員工資變動記錄檔案5、院院內(nèi)分配方案，對全院工作人員根據(jù)所在崗位、職務（稱）、工作時間和任職年限，確

42、定及調(diào)整相應的崗位工資、工齡和院齡津貼，并通知財務部門；6、事業(yè)和企業(yè)類人員社會保險的新參保、轉(zhuǎn)入接保、轉(zhuǎn)出及終止的工作；7、關(guān)規(guī)定核算確定養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷及生育保險費的繳費工資工作；8、退及遺屬生活困難補助費的調(diào)整工作；9、相關(guān)信息，確定年度具備退休人員名冊，并逐一辦理；10、季度事業(yè)單位工作人員工資統(tǒng)計報表、勞動情況報表工作；11、業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險繳費工資填報工作；12、務部門做好本職內(nèi)的人員經(jīng)費核算及人力資源庫中的財務數(shù)據(jù)錄入工作；13、和停薪留職等人員個人經(jīng)費的核算、核實工作；14、業(yè)單位法人證的年度驗審工作、戶籍管理及考勤表收集整理工作；15、他臨時性、指令性工作。崗位名

43、稱三、人事資料管理員所在部門人事科編制時間2008年12月修改時間2011年4月職責描述1、負責做好個人技術(shù)檔案資料的收集、復印和歸檔；2、全體員工的各級各類職稱晉升考試的通知、報名、申報等工作；3、全體員工的勞動合同新簽、續(xù)簽、分類整理和保管工作；4、人力資源庫的數(shù)據(jù)更新維護工作；5、招聘前期簡歷整理、面試聯(lián)系等工作。具體工作任務1、負責做好全院員工的各類證書、證件的收集、復印和歸檔；2、體員工的各級各類職稱晉升考試的通知、報名等組織和申報工作；3、各類新取得資格證書的登記更新、復印、下發(fā)工作；4、全體員工的勞動合同新簽、續(xù)簽、分類整理和保管工作；5、人員變動情況，實時做好人力資源庫的數(shù)據(jù)更

44、新維護工作；6、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報名工作；7、各項簡歷的分類整理、入庫保管工作以及面試聯(lián)系安排等工作；8、員工工號的編寫分配，并做好服務證的制作發(fā)放；9、員工進院登記工作，協(xié)助進行新員工崗前培訓工作；10、業(yè)單位工作人員年度考核表的下發(fā)、收集、匯總及上報；11、就業(yè)大學生見習訓練管理的相關(guān)工作；12、務科進行全院執(zhí)業(yè)醫(yī)師的變更注冊事項；13、室會議、科室學習的記錄與整理；14、他各項臨時性、指令性工作。第五節(jié) 標準質(zhì)管科第五節(jié) 標準質(zhì)管科編制時間2009年4月修改時間2011年4月科室工作職責1、在院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導下，負責全院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理工作。2、配合相關(guān)職能部門對全院醫(yī)務人

45、員進行質(zhì)量管理教育，提高質(zhì)量意識，樹立“質(zhì)量第一”觀點。督促指導臨床（醫(yī)技）科室質(zhì)控工作的實施。3、結(jié)合本院各科專業(yè)特點和醫(yī)療工作實際情況，會同醫(yī)務科、門診辦、護理部、院感科、防保科、科教科、設(shè)備科、藥劑科等部門起草修訂全院醫(yī)療質(zhì)量控制方案和全院各臨床（醫(yī)技）科室醫(yī)療質(zhì)量考核評分標準，上報醫(yī)療質(zhì)量管理委員會審核并實施。參與制訂醫(yī)療規(guī)章制度，督促各種規(guī)章制度和診療常規(guī)的執(zhí)行，定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴防差錯事故。4、在醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導下，每月參加對臨床（醫(yī)技）科室的醫(yī)療質(zhì)量檢查考核。5、每月組織檢查各科歸檔住院病歷的書寫情況，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行整理分析，提出整改意見，匯總通報

46、，并督促科室整改落實。6、每月組織檢查門急診處方質(zhì)量，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行整理分析，提出整改意見，匯總通報，并督促科室整改落實。7、每季組織檢查病區(qū)合理用藥情況，抽取各臨床科室歸檔住院病歷，按評分標準對住院病歷進行合理用藥情況、抗菌藥物使用情況進行檢查，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行整理分析，提出整改意見，匯總通報，并督促科室整改落實。8、每月對各臨床科室的藥品比例及抗菌藥物占藥物消耗比例情況進行分析，對院部會議上提出需進行問題分析的科室進行督導整改。9、對各項醫(yī)療質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行整理分析，匯總整改意見，按時將醫(yī)療質(zhì)量檢查匯總資料上報醫(yī)療質(zhì)量管理委員會審核，并做好通報工作。10、對等級醫(yī)院評審標

47、準進行任務分解，組織等級醫(yī)院評審自查工作，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行整理分析，提出整改意見，匯總通報，并協(xié)助創(chuàng)建等級醫(yī)院領(lǐng)導小組督促相關(guān)科室整改落實。崗位設(shè)置標準質(zhì)管科科長病歷質(zhì)控主管質(zhì)管科干事病案管理員醫(yī)療統(tǒng)計員人員編制13161崗位名稱一、標準質(zhì)管科科長所在部門質(zhì)管科編制時間2009年4月修改時間2011年4月職責描述1、在院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導下，負責全院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理工作。2、配合相關(guān)職能部門對全院醫(yī)務人員進行質(zhì)量管理教育。3、督促指導臨床（醫(yī)技）科室質(zhì)控工作的實施。4、起草修訂全院醫(yī)療質(zhì)量控制方案和各臨床（醫(yī)技）科室醫(yī)療質(zhì)量考核評分標準，并組織實施、參與考核。5、參與制訂醫(yī)療規(guī)章

48、制度，督促各種規(guī)章制度和診療常規(guī)的執(zhí)行，定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴防差錯事故。6、組織對各科醫(yī)療文件的書寫和醫(yī)療環(huán)節(jié)進行定期檢查。7、醫(yī)療質(zhì)量管理書面材料的記錄、整理與匯總，定期向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報工作，并做好通報工作。8、全面負責醫(yī)院“上等達標”相關(guān)工作。9、本部門員日常工作的管理。10、完成院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會下達的各種任務。具體工作任務1、督促指導臨床（醫(yī)技）科室質(zhì)控工作的實施。2、結(jié)合本院各科專業(yè)特點和醫(yī)療工作實際情況，會同醫(yī)務科、門診辦、護理部、院感科、防保科、科教科、設(shè)備科、藥劑科等部門起草修訂全院醫(yī)療質(zhì)量控制方案和全院各臨床（醫(yī)技）科室醫(yī)療質(zhì)量考核評分標準，

49、上報醫(yī)療質(zhì)量管理委員會審核并實施。參與制訂醫(yī)療規(guī)章制度，督促各種規(guī)章制度和診療常規(guī)的執(zhí)行，定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴防差錯事故。3、每月參加對臨床（醫(yī)技）科室的醫(yī)療質(zhì)量檢查考核。4、每月組織檢查各科歸檔住院病歷的書寫情況，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行整理分析，提出整改意見，匯總通報，并督促科室整改落實。5、每月組織檢查門急診處方質(zhì)量，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行整理分析，提出整改意見，匯總通報，并督促科室整改落實。6、每季組織檢查病區(qū)合理用藥情況，抽取各臨床科室歸檔住院病歷，按評分標準對住院病歷進行合理用藥情況、抗菌藥物使用情況進行檢查，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行整理分析，提出整改意見，匯總通報，并督促科

50、室整改落實。（續(xù)）具體工作任務7、每月對各臨床科室的藥品比例及抗菌藥物占藥物消耗比例情況進行分析，對院部會議上提出需進行問題分析的科室進行督導整改。8、做好醫(yī)療質(zhì)量管理書面材料記錄及匯總，定期向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報工作，并做好通報工作。9、負責對等級醫(yī)院評審標準進行任務分解，組織等級醫(yī)院評審自查工作，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行整理分析，提出整改意見，匯總通報，并協(xié)助創(chuàng)建等級醫(yī)院領(lǐng)導小組督促相關(guān)科室整改落實。10、對本部門員進行工作分配和日常管理，完成院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會下達的各種任務，加強勞動紀律，督促本部門人員貫徹執(zhí)行醫(yī)院和各項規(guī)章制度。11、完成院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會下達的各種任務。

51、崗位名稱二、病歷質(zhì)控主管所在部門質(zhì)管科編制時間2008年12月修改時間2011年4月職責描述1、負責全院住院病歷的質(zhì)量管理工作。2、做好病歷書寫規(guī)范的培訓和指導工作。3、做好病歷質(zhì)控相關(guān)資料的整理分析、匯總通報和資料存檔工作。4、做好省、市、區(qū)、本院專家病歷質(zhì)量抽查的送檢、資料匯總工作。5、每月參加對臨床（醫(yī)技）科室的醫(yī)療質(zhì)量檢查考核。具體工作任務1、抽查歸檔病歷質(zhì)量：每月抽臨床科室歸檔病歷各2份。2、做好省、市、本院專家病歷質(zhì)量抽查的送檢、資料匯總等相關(guān)工作。3、現(xiàn)病歷檢查：對臨床科室進行現(xiàn)場醫(yī)療質(zhì)量考核時檢查1-2份。4、對查出的病歷質(zhì)量問題在院內(nèi)網(wǎng)公布，提出改正要求，與相關(guān)科室和責任人做

52、好溝通。對改正情況進行驗證。5、對病歷質(zhì)量的獎懲事項提出建議。6、做好病歷書寫規(guī)范的培訓和指導工作，全院性培訓和科室病歷質(zhì)控醫(yī)師各半年一次，新員工培訓每年一次。7、做好病歷質(zhì)控相關(guān)資料的整理、收集和保存工作。8、對加強病歷質(zhì)量控制、規(guī)范書寫格式、提高病歷質(zhì)量提出建議。崗位名稱三、質(zhì)管科干事所在部門質(zhì)管科編制時間2009年4月修改時間2011年4月職責描述1、在質(zhì)管科科長的領(lǐng)導下開展工作。2、協(xié)助科長做好醫(yī)療質(zhì)量考核匯總工作。3、做好醫(yī)療質(zhì)量簡報的整理工作。4、協(xié)助做好抽查歸檔住院病歷的抽取、分發(fā)、收回工作。5、做好等級醫(yī)院檔案的管理工作。6、協(xié)助科長做好培訓資料的整理工作。7、負責各種會議、業(yè)

53、務培訓的會務工作。具體工作任務1、協(xié)助科長做好醫(yī)療質(zhì)量考核匯總工作。2、做好醫(yī)療質(zhì)量簡報的整理工作。3、協(xié)助做好抽查歸檔住院病歷的抽取、分發(fā)、收回工作。4、做好等級醫(yī)院檔案的管理工作。5、協(xié)助科長做好培訓資料的整理工作。6、負責發(fā)布質(zhì)管科各類培訓、會議通知，負責各種會議、業(yè)務培訓的會務工作。7、負責質(zhì)管科考勤，并交人事科。8、每天查看院內(nèi)網(wǎng)通知、員工論壇，查看上級部門相關(guān)網(wǎng)站，及時與本部門對接。9、整理常規(guī)郵件，并按要求歸類。10、領(lǐng)取質(zhì)管科各類需用物資。11、完成指令性任務。崗位名稱 四、病案管理員所在部門質(zhì)管科編制時間2008年12月修改時間2011年4月職責描述1、負責病案的回收、整理、

54、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。2、負責病歷首頁的計算機錄入工作。3、負責進行分類編碼（ICD-10編碼）。4、辦理借閱病案的手續(xù)。5、提供教學、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)等使用的病案。6、負責病案庫房的管理工作。具體工作任務1、每星期三、六到各病區(qū)收集病案，每月的病歷在下月3號前收齊。2、根據(jù)信息系統(tǒng)“出院病人一覽表”核對病歷上的姓名、住院號，同時配合各病區(qū)護士長、病區(qū)病案管理員一起檢查病案的完整、清潔情況做好書面登記，簽字后收取。3、裝訂病歷。對收回的每一份病歷排列順序進行核對后裝訂。4、病歷首頁的計算錄入工作。按病案管理軟件內(nèi)容將每份病歷首頁的每項內(nèi)容輸入電腦存盤。5、根據(jù)國際疾病分類ICD-10對

55、疾病名稱進行分類的編碼，抄錄在病案首頁上。6、裝入病案袋。再次核對病人的住院號、姓名、疾病及手術(shù)名稱后，按不同標識裝入病案袋。7、病案袋按照住院流水號依次排列永久性存放病案庫。8、查找再次入院和復診病員的病案號，保證病案的供應，并按病案管理制度辦理借閱病案的手續(xù)。9、為教學、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)等使用及時提供病案，做好相關(guān)登記工作。10、做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風、干燥，防止病案霉爛，蟲蛀和火災11、質(zhì)量指標匯總表的核對與上報工作。根據(jù)信息系統(tǒng)產(chǎn)生的“全院各科醫(yī)療質(zhì)理指標匯總表”與統(tǒng)計人員核對出院病人情況、與院感受管理人員核對院感情況，準確無誤后，通過郵箱上報院領(lǐng)導及有關(guān)職能科。

56、崗位名稱五、醫(yī)療統(tǒng)計員所在部門質(zhì)管科編制時間2008年12月修改時間2011年4月職責描述1、各種統(tǒng)計資料的收集、登記、匯總。2、督促各科室做好醫(yī)療登記、統(tǒng)計并給予指導。3、期進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。4、及時準確填報統(tǒng)計報表。5、準確及時地執(zhí)行各種統(tǒng)計任務。6、臨時指令性工作。具體工作任務1、每天在院內(nèi)網(wǎng)站中獲取住院各科的入、出院人數(shù)，并與住院收款處的入出院人數(shù)校對，保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確性、連續(xù)性，做好病區(qū)各科的逐日登記表。2、每月初通過HIS系統(tǒng)獲取門診各科的診療人次數(shù)并收集精神科的門診工作量及住院工作量。3、每月初收集各醫(yī)技科室工作量報表、護理工作量報表、醫(yī)院輸血情況月報表、院內(nèi)感染發(fā)病率匯總表、

57、產(chǎn)房工作量月報表以及中西藥房、手術(shù)室等各科工作量報表并進行整理、審核、錄入。4、每月將整理后的統(tǒng)計資料反饋給核算科，為核算獎金提供數(shù)據(jù)資料。5、每月編制住院醫(yī)療業(yè)務報表，將有關(guān)數(shù)據(jù)報財務科。6、每月初將編制的各科病床使用率表報院領(lǐng)導。7、.編制醫(yī)院工作量月報表、季報表、年報并報送上級主管部門。8、做好半年、年度統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析及分析表。9、做好統(tǒng)計臺帳，保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)完整、正確。10、編制區(qū)婦幼衛(wèi)生門診工作季報、年報。11、每季編制服務業(yè)經(jīng)營情況調(diào)查表，能源消費情況表，上報統(tǒng)計局。12、按年度做好衛(wèi)生機構(gòu)人力資源基本信息調(diào)查表報區(qū)衛(wèi)生局。13、按年度做好部分衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備調(diào)查表報區(qū)衛(wèi)生局。14、按年度

58、做好婦幼保健機構(gòu)資源與運營情況調(diào)查表報省婦保院。15、完成臨時性數(shù)據(jù)資料的提供，做好部分滿意度調(diào)查表的錄入工作。16、按季、半年、年度做好衛(wèi)生機構(gòu)調(diào)查表，報區(qū)衛(wèi)生局。17、完成臨時指令性工作。第六節(jié) 醫(yī)務科第六節(jié) 醫(yī)務科編制時間2008年12月修改時間2011年4月科室工作職責1、在院長、主管副院長的領(lǐng)導下，結(jié)合我院實際情況，擬定全院醫(yī)政管理、醫(yī)療安全管理工作計劃，并認真組織實施。2、根據(jù)國家和衛(wèi)生行政部門頒布的法律、法規(guī)、條例、制度和行業(yè)標準，結(jié)合我院實際情況，組織全院醫(yī)務人員認真貫徹執(zhí)行。3、健全、完善醫(yī)院醫(yī)療核心制度和各類醫(yī)療規(guī)范，抓好培訓，督導實施。 4、與質(zhì)管科合作共同建立或完善醫(yī)療

59、質(zhì)量控制的監(jiān)督、檢查、考核工作機制，按時總結(jié)匯報，提出整改意見，保障正常醫(yī)療工作秩序。5、檢查、評定醫(yī)療效果、醫(yī)療指標，做好醫(yī)療信息的收集、整理、評估，提出整改、獎罰建議，及時向院領(lǐng)導匯報。6、協(xié)調(diào)院內(nèi)各臨床和醫(yī)技科室醫(yī)療工作，合理整合、利用衛(wèi)生資源，促使醫(yī)療流程不斷以病人為中心改進。7、組織院內(nèi)外重大搶救，組織院內(nèi)重大會診，負責院外會診及轉(zhuǎn)診的審批工作。8、負責院內(nèi)開展的醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務、新項目和特殊手術(shù)的審批，負責臨床應用性新技術(shù)項目評選。9、負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件和突發(fā)災害事件的防范預案、應急處置、院外協(xié)助、善后與重建工作。10、有效防范醫(yī)療差錯和醫(yī)療缺陷。及時掌握各科醫(yī)療差錯和醫(yī)療缺陷

60、發(fā)生情況，做好調(diào)查、分析，提出整改、處罰意見，及時向分管院長匯報。 11、全面負責醫(yī)療投訴和醫(yī)療差錯事故的受理、調(diào)查、組織鑒定、司法應訴和評析服務工作，妥善協(xié)調(diào)并處理醫(yī)療糾紛。12、做好本院醫(yī)師處方權(quán)及麻醉處方權(quán)的管理和審批，臨床貴重藥品、特殊用藥、晚期癌腫麻醉藥品的審批，督促檢查藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材的供應、管理工作。13、貫徹執(zhí)行社會醫(yī)療保險、農(nóng)村合作醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險政策、規(guī)則，并適時與相關(guān)部門聯(lián)系，配合違規(guī)檢查和改進。14、負責臨時性、指令性院外醫(yī)療業(yè)務人員的派遣和組織，以及對基層醫(yī)院的業(yè)務指導工作。15、協(xié)助做好本院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理，協(xié)助完成新職工崗前培訓及專業(yè)分配，協(xié)助