腫瘤學試題帶答案解析

1、腫瘤學試卷適用范圍： 出題教師： 試卷滿分 100 分，考試時間 60 分鐘；書寫要工整、清楚、標點符號使用正確題型單選題判斷題名詞解釋簡答題總分得分(本一、單選題，以下各題有多個選項，其中只有一個選項是正確的，請選擇正確答案 大題滿分 30 分 , 每小題 1.5 分)判斷直腸癌侵潤深度最敏感的是： ( )CTMRI腔內(nèi)超聲波檢查 +CT腔內(nèi)超聲波檢查CT+MRI抗腫瘤藥物之所以不能根治腫瘤的原因： ( )腫瘤細胞負荷太大細胞動力學中，有 G0期細胞存在耐藥性產(chǎn)生，腫瘤細胞不敏感免疫力低下，不能接受反復化療劑量不夠大下述那項不屬于 Tumbull倡導的無接觸技術(shù) 的內(nèi)容： ( )廣泛切除相應(yīng)

2、淋巴結(jié)結(jié)扎腫瘤兩端腸管廣泛切除相應(yīng)腸系膜先結(jié)扎相關(guān)動脈最后游離結(jié)腸下列哪一種不是食管癌的 X線分型： ( )潰瘍型蕈傘型縮窄型浸潤型髓質(zhì)型上頜竇癌術(shù)前放療下列中的哪一項不是禁忌癥： ( )腫瘤侵犯鼻咽篩竇腫瘤侵犯顱底腫瘤侵犯眼眶腫瘤侵犯鼻中隔有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移鼻咽癌最常見的首見體征是： ( )霍納氏征鼻唇溝變淺眼球活動障礙鼻咽腫物頸部腫塊下面關(guān)于劑量建成區(qū)的描述哪一個是不正確的： ( )從表面到最大劑量深度區(qū)域稱為劑量建成區(qū)由于以上兩個原因，造成在最大電子射程范圍內(nèi)，由高能次級電子產(chǎn)生的吸收劑量 隨組織深度增加而減少在一定深度(建成區(qū)深度)以內(nèi)，總吸收劑量隨深度而增加高能次級電子要穿過一定的組織

3、深度耗盡能量后才停止當高能 X線入射到人體或體模時，從體表或皮下組織產(chǎn)生高能次級電子早期胃癌多采用下述何種分期方法： ( )德國分期法美國抗癌協(xié)會分期法日本提出的分期法澳大利亞分期法國際抗癌聯(lián)盟分期法惡性腫瘤特性中錯誤的是： ( )惡性腫瘤具有浸潤和擴散的生物學特性低分化鱗癌生長快 , 早期可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移惡性腫瘤均可以發(fā)生淋巴及血行轉(zhuǎn)移惡性腫瘤發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行播散的速度和范圍不同高分化鱗癌可以長期局限于局部睪丸精原細胞瘤的病因與下列因素有關(guān)： ( )既往有睪丸結(jié)核睪丸炎癥病毒感染與放射線照射有關(guān)隱睪或異位睪丸上頜竇癌的治療原則近年來通常采用： ( )動脈化療開窗刮除腫瘤化療手術(shù)手術(shù)化療放療手術(shù)

4、手術(shù)放療防止抗腫瘤藥物局部栓塞性靜脈炎的方法： ( )局部熱敷滴管內(nèi)快速滴入局部 0.25%普魯卡因封閉局部冷敷下列癥狀中哪一個不是鼻咽癌的癥狀： ( )眩暈頭痛耳鳴面麻鼻堵芳香化酶抑制劑治療晚期乳腺癌的機理： ( )細胞毒藥物，影響 DNA的復制抑制雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化免疫調(diào)節(jié)劑，抑制腫瘤血管生成。直接殺傷乳癌細胞藥物性垂體切除術(shù)霍奇金氏淋巴瘤放療后，下列哪一項不屬于常見的后遺癥： ( )放射性肺炎放射性心包炎放射性脊髓炎放射性肝炎性功能障礙下列中哪一個不是加熱使細胞失活的機制： ( )細胞漿內(nèi)溶酶體的損傷DNA損傷細胞膜的損傷S 期的細胞對加溫治療最敏感蛋白的熱損傷炎性乳腺癌的臨床治療原則：

5、 ( )化療手術(shù)放療放療手術(shù)化療放療化療手術(shù)手術(shù)化療放療手術(shù)放療化療肺癌的病理類型中哪一個最多見： ( )大細胞癌腺鱗癌腺癌鱗狀細胞癌小細胞未分化癌單用化療藥物，可使下列哪種腫瘤獲得治愈的機會最大： ( )腎癌多發(fā)性骨髓瘤卵巢癌絨癌小細胞肺癌紫杉醇的抗腫瘤的原理為： ( )經(jīng)脫氧胞嘧啶激酶活化，作用于 S期。促進微管拆卸，導致微管的分解拓撲異構(gòu)酶 I 抑制劑，導致 DNA的損傷拓撲異構(gòu)酶 II 抑制劑，影響 DNA的損傷促進微管的聚合，抑制微管網(wǎng)的正常重組二、判斷題，以下各題只有對錯兩個選項 (本大題滿分 10 分, 每小題 1分)管癌體外照射失敗的主要原因是遠處轉(zhuǎn)移和穿孔。 ( )乳腺癌術(shù)前

6、化療的優(yōu)點是：可以直接判斷腫塊是否縮小，可以使不可手術(shù)者成為可 手術(shù)者，為保留乳房創(chuàng)造條件。 ( )T1-2N0 期舌癌應(yīng)以外照射為主。 ( )大劑量順鉑輸注常易引起出血性膀胱炎。 ( )阿霉素的終身累計劑量是 350mg/M2。( )紫杉醇是治療晚期乳腺癌及卵巢癌的一線藥物。 ( )于浸潤至粘膜下層的早期胃癌，由于極少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因此僅行 D1根治術(shù)即可 以達到根治目的。 ( )炎性乳腺癌在病理形態(tài)方面的特點是：大量炎性細胞及腫瘤細胞侵襲乳腺。 ( )病人的營養(yǎng)狀況和有無貧血都不能影響放射治療的療效。 ( )外科在治療過程防止腫瘤轉(zhuǎn)移多采取銳性解剖，切忌鈍性分離，以減少播散，先處 理輸出

7、靜脈，后處理動脈。 ( )三、名詞解釋 （本大題滿分 20分,每小題 5 分）潛在致死損傷：細胞周期：多藥耐藥性：晚反應(yīng)組織：四、簡答題 （ 本大題滿分 40 分 , 每小題 10 分 ）試述腫瘤的三級預(yù)防。腫瘤靶向治療定義、藥物機制 , 談?wù)剛€人對其認識。烷化劑抗癌藥中，舉出三種常用藥名稱及其主要適應(yīng)癥？那些腫瘤與微生物感染有關(guān) , 試舉1-2例, 并加以盡可能詳細的說明 ?腫瘤學試卷答案一、單選題1.D 2.B 3.D 4.D 5.C 6.E 7.B 8.C 9.C 10.E 11.D 12.B13.A 14.C 15.D 16.B 17.A 18.D 19.D 20.E二、判斷題1. 2

8、. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 三、名詞解釋1. 如有適宜的環(huán)境和條件，這種損傷就可以修復；如果得不到適當?shù)沫h(huán)境和條件，這種 損傷將轉(zhuǎn)變?yōu)椴豢赡娴膿p傷，從而使細胞最終喪失分裂能力。 2. 是指癌細胞從 DNA合 成前期開始到有絲分裂完成的整個過程，稱之為細胞周期。 3. 一旦腫瘤細胞對某一 藥物抗藥時 ,對其它一些結(jié)構(gòu)不同 , 作用機制也不同的藥物也具有抗藥性 ,即多藥耐藥 （MDR）現(xiàn)象。研究發(fā)現(xiàn)這和多藥耐藥基因 （mdr1,mdrp） 及由它們調(diào)控的 P糖蛋白有關(guān)。 p-gp實際上是一種跨膜蛋白 , 能夠通過 ATP將藥物從細胞內(nèi)泵出。 4. 更新慢的組織屬 于晚反應(yīng)

9、組織。一些已經(jīng)分化的緩慢更新器官的損傷的表面是晚反應(yīng)。晚反應(yīng)組織受照 射后的損傷往往由鄰近細胞的復制 - 功能細胞進入分裂周期來代償?shù)?。四、簡答題1.1 、腫瘤的一級預(yù)防（即病因?qū)W預(yù)防）是指對一般人群消除或降低致癌因素，促 進健康，防患于未然的預(yù)防措施。包括以下幾個方面： 1）戒煙， 2）合理膳食， 3）節(jié)制飲 酒，4） 免疫接種， 5） 防止職業(yè)癌， 6）健康教育健康促進。 2、腫瘤的二級預(yù)防（即發(fā)病 學預(yù)防）是指對特定高風險人群篩檢癌前病變或早期腫瘤病例，從而進行早期發(fā)現(xiàn)，早 期預(yù)防和早期治療，其措施包括篩查和干預(yù)實驗。 3、腫瘤的三級預(yù)防是指對現(xiàn)患腫瘤 病人防止復發(fā)，減少其并發(fā)癥，防止致

10、殘，提高生存率和康復率，以及減輕由腫瘤引起 的疼痛等措施，如三階梯止痛、臨終關(guān)懷等。 2. 隨著分子生物學技術(shù)的提高和從細 胞受體和增殖調(diào)控的分子水平對腫瘤發(fā)病機制的進一步認識，開始了針對細胞受體、關(guān) 鍵基因和調(diào)控分子為靶點的治療，人們稱之為 靶向治療 targeted therapy 。這些領(lǐng) 域包括具有靶向性的表皮生長因子受體（ EGFR）阻斷劑，針對某些特定細胞標志物的單 克隆抗體，針對某些癌基因和癌的細胞遺傳學標志的藥物，抗腫瘤血管生成的藥物，這 些藥物的單獨應(yīng)用或配合化療近幾年被認為是一大突破。 3.1） 環(huán)磷酰胺（ CTX）適應(yīng) 癥：肺癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤； 2）氮芥，適應(yīng)癥：惡性淋巴瘤、 卵巢癌； 3）瘤可寧（苯 丁酸氮芥），適應(yīng)癥：慢性淋巴細胞白血病、霍奇金氏淋巴瘤。 4. 雖然大多數(shù)腫瘤 是不能傳染的，但業(yè)已明確某些 RNA病毒如人 T細胞白血病病毒 -1（HTLV-1）和 HTLV-2 病毒可以引起白血病、淋巴瘤等；某些 DNA病毒如乙型肝炎病毒 （HBV）和丙型肝炎病毒HCV）、EB病毒、高危險型的人乳頭瘤病毒（ HPV）分別可導致肝癌、 Burkitt 淋巴瘤、鼻咽癌、 Hodgkin 氏淋巴瘤和宮頸癌等。較近的資料還表明幽門螺桿菌 （H.pylori ， Hp）也有致癌性，與胃淋巴瘤的