華北理工護(hù)理學(xué)導(dǎo)論課件第12章 健康教育

1、護(hù)理七小班：廖晨第十二章 健康教育第一節(jié) 健康教育概述（一）健康教育的概念 健康教育是借助多學(xué)科的理論和方法，通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程。一、相關(guān)概念 （二）健康教育學(xué) 是研究健康教育的理論、方法和實(shí)踐的科學(xué)，是健康學(xué)和教育學(xué)交叉綜合所形成的一門新興的學(xué)科。 健康教育學(xué)是一門以人類健康發(fā)展為中心，借助多學(xué)科理論和方法，向人們揭示“人自然界社會(huì)”體系中健康本質(zhì)的交叉科學(xué)。 （三）健康素養(yǎng) 健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)體能夠獲取和理解基本的健康信息和服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)做出正確的判斷和決策的能力，以維持并促進(jìn)自己

2、的健康。 （四）健康教育與健康促進(jìn)及衛(wèi)生宣傳1.健康促進(jìn)的概念：健康促進(jìn)是指以教育、組織、法律和經(jīng)濟(jì)等手段干預(yù)那些對(duì)健康有害的生活方式、行為和環(huán)境，以促進(jìn)健康。 2.健康教育與健康促進(jìn)：健康教育是健康促進(jìn)的必要條件，沒(méi)有健康教育也就沒(méi)有健康促進(jìn)；健康促進(jìn)是健康教育發(fā)展的結(jié)果，是健康教育發(fā)展的最高階段。3.健康教育與衛(wèi)生宣傳： 衛(wèi)生宣傳在于向民眾普及衛(wèi)生知識(shí)，是健康教育活動(dòng)中一個(gè)重要的組成部分，是實(shí)現(xiàn)特定的健康教育目的的一種手段。 健康教育的最終目標(biāo)是從“普及衛(wèi)生知識(shí)”延伸到“建立健康行為”上來(lái)，是一種干預(yù)措施。衛(wèi)生宣傳僅僅是衛(wèi)生知識(shí)的傳播，因此，不能等同于健康教育。二 、健康教育相關(guān)學(xué)科 預(yù)防

3、醫(yī)學(xué) 社會(huì)醫(yī)學(xué) 教育學(xué) 傳播學(xué) 三、健康教育發(fā)展簡(jiǎn)史（一）國(guó)外健康教育的發(fā)展1.醫(yī)學(xué)階段（20世紀(jì)70年代以前）2.行為階段（20世紀(jì)70至80年代）3.社會(huì)環(huán)境階段（20世紀(jì)80年代后）（二）我國(guó)健康教育的發(fā)展四、健康教育的意義實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健的需要提高人群自我保健意識(shí)和能力的需要降低醫(yī)療費(fèi)用和提高效益的需要五、護(hù)士在健康教育中的作用 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，實(shí)施了“以病人為中心”的整體護(hù)理。整體護(hù)理工作不僅要求護(hù)士要做好患者身心的全方位護(hù)理，更要做好患者的健康教育，并將其作為護(hù)士的主要職責(zé)。 五、護(hù)士在健康教育中的作用為服務(wù)對(duì)象提供有關(guān)健康的信息幫助服務(wù)對(duì)象認(rèn)識(shí)影響健康的因素幫助服務(wù)對(duì)象確定存

4、在的健康問(wèn)題指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象采納健康行為開(kāi)展健康教育研究第二節(jié) 健康教育的相關(guān)理論與模式一、知-信-行模式（一）知-信-行模式概述 即知識(shí)、信念和行為的簡(jiǎn)稱。知-指對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知和理解。信-指對(duì)已獲得的疾病相關(guān)知識(shí)的信任，對(duì)健康 價(jià)值的態(tài)度。行-指在健康知識(shí)、健康態(tài)度和態(tài)度的動(dòng)力下， 產(chǎn)生的有利于健康的行為。 知識(shí)是行為改變的基礎(chǔ)，信念和態(tài)度是行為改變的動(dòng)力。（二）知-信-行模式在健康教育中的作用二、健康信念模式（the health belief model，HBM） 是運(yùn)用社會(huì)心理方法解釋健康相關(guān)行為的理論模式。（一）模式的組成 健康信念模式主要有三部分組成： 1. 對(duì)疾病威脅的認(rèn)識(shí)：受

5、人們對(duì)疾病易感性的認(rèn)識(shí)、 對(duì)疾病嚴(yán)重程度的認(rèn)識(shí)、對(duì)采取健康行為獲益 程度的認(rèn)識(shí)、對(duì)采取健康行為障礙的認(rèn)識(shí)的認(rèn) 知程度的影響。 2. 提示因素 3. 影響及制約因素（二）健康教育模式在健康教育中的運(yùn)用 二、格林模式 此模式主要用于指導(dǎo)衛(wèi)生保健人員鑒別影響人們健康決策和行為的因素，幫助制定適宜的規(guī)劃、計(jì)劃和行為干預(yù)措施。其特點(diǎn)是：從結(jié)果入手。（一）模式組成1.評(píng)估階段 (1)社會(huì)方面的評(píng)估； （2）流行病學(xué)評(píng)估； （3）行為及環(huán)境評(píng)估；（4）教育及組織評(píng)估； （5）行政管理及政策評(píng)估2.執(zhí)行階段3.評(píng)價(jià)階段（二）在健康教育中的應(yīng)用四、合理行為理論和計(jì)劃行為理論 1.合理行為理論行為信念行為后果評(píng)價(jià)

6、行為態(tài)度規(guī)范信念遵從動(dòng)機(jī)主觀規(guī)范行為意向行為2.計(jì)劃行為理論 （二）合理行為理論及計(jì)劃行為理論在健康教育中的應(yīng)用行為信念行為后果評(píng)價(jià)規(guī)范信念遵從動(dòng)機(jī)控制信念知覺(jué)力行為態(tài)度主觀規(guī)范感知行為控制行為意向行為第三節(jié) 健康教育的原則、程序及方法 一、健康教育的基本原則科學(xué)性、可行性、針對(duì)性、啟發(fā)性、規(guī)律性、通俗性、直觀性、合作性、行政性 二、健康教育程序 評(píng)估 設(shè)立目標(biāo) 制定計(jì)劃 實(shí)施計(jì)劃 效果評(píng)價(jià)(一)評(píng)估 評(píng)估是為了了解教育對(duì)象的學(xué)習(xí)需要、學(xué)習(xí)準(zhǔn)備狀態(tài)、學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)資源，是制定健康教育目標(biāo)和計(jì)劃的先決條件。同時(shí)，也是教育者準(zhǔn)備的階段。1.評(píng)估學(xué)習(xí)者的需要及能力2.評(píng)估學(xué)習(xí)資源 3.評(píng)估準(zhǔn)備情況（

7、二）設(shè)立目標(biāo) 設(shè)立教育目標(biāo)是健康教育中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，明確教育的具體目標(biāo)有助于教育計(jì)劃的實(shí)施，也是評(píng)價(jià)教育效果的依據(jù)。1.目標(biāo)應(yīng)具有針對(duì)性和可行性2.目標(biāo)應(yīng)具體、明確、可測(cè)3.目標(biāo)應(yīng)以學(xué)習(xí)者為中心（三）制定計(jì)劃 計(jì)劃是為了實(shí)現(xiàn)健康教育目標(biāo)而事前對(duì)措施和步驟做出的部署。一個(gè)好的計(jì)劃是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的行動(dòng)綱領(lǐng)。1.明確實(shí)施計(jì)劃的前提目標(biāo)2.將計(jì)劃書(shū)面化、具體化3.完善和修訂計(jì)劃（四）實(shí)施計(jì)劃（五）效果評(píng)價(jià)患者健康教育程序運(yùn)用范例 患者，男，48歲，已婚，大學(xué)文化，中學(xué)教師。因高血壓病入院，入院后病情穩(wěn)定。該患者體型肥胖，平日喜食肉類，較少吃蔬菜水果；經(jīng)常吸煙喝酒，因工作關(guān)系久坐運(yùn)動(dòng)少；性格外向，易激動(dòng)。

8、其父親因高血壓病于兩年前去世，患者迫切希望了解有關(guān)疾病防治的知識(shí)。 評(píng)估教育需求學(xué)習(xí)需要、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)經(jīng)歷 是制定病人教育計(jì)劃內(nèi)容的先決條件設(shè)立教育目標(biāo)評(píng)估教育需求 問(wèn)題 + 原因制定教育計(jì)劃設(shè)立教育目標(biāo)評(píng)估教育需求制定教育計(jì)劃設(shè)立教育目標(biāo)評(píng)估教育需求教育目標(biāo)；(學(xué)習(xí)目標(biāo))教育內(nèi)容；教育方法；效果評(píng)價(jià)。設(shè)立教育目標(biāo)評(píng)估教育需求知識(shí)1周后，病人了解堅(jiān)持服藥對(duì)控制血 壓的作用態(tài)度1周后，病人接受患病的事實(shí)，承擔(dān) 自我保健的責(zé)任技能病人出院前掌握正確測(cè)量血壓的方法制定教育計(jì)劃設(shè)立教育目標(biāo)評(píng)估教育需求考慮因素：病人缺乏的知識(shí)、技能病人的興趣病人的文化程度、接受能力達(dá)成目標(biāo)的困難程度實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的先后順序患者教育過(guò)程的基本要素 護(hù)士患者及其家屬 教育內(nèi)容教育環(huán)境 評(píng)價(jià)教育效果實(shí)施教育活動(dòng)制定教育計(jì)劃設(shè)立教育目標(biāo)評(píng)估教育需求觀察法、提問(wèn)法、書(shū)面評(píng)分法、表格式評(píng)價(jià)法等。評(píng)價(jià)教學(xué)需要：計(jì)劃是否能滿足病人的真正需要，有否遺漏。評(píng)價(jià)教學(xué)方法：教學(xué)時(shí)間與場(chǎng)合是否恰當(dāng)；教育者是否稱職；教學(xué)材料是否適當(dāng)；教學(xué)方法是否