椎間盤的階梯治療醫(yī)學(xué)課件

1、椎間盤的階梯治療醫(yī)學(xué)課件椎間盤的階梯治療醫(yī)學(xué)課件 腰椎間盤突出癥的階梯 治療 腰椎間盤突出癥的階梯 你的腰部是否也有同樣的癥狀？你的腰部是否也有同樣的癥狀？是什么毛病會引起腰部酸脹痛麻僵呢？腰椎間盤突出癥腰肌勞損腰椎滑移強(qiáng)直性脊柱炎腰椎小關(guān)節(jié)紊亂肌肉韌帶炎癥急性腰扭挫傷等是什么毛病會引起腰部酸脹痛麻僵呢？腰椎間盤突出癥1. 什么是腰椎間盤突出癥2. 治療方法有哪些，如何選擇3. 預(yù)防措施有哪些，如何選擇4. 鍛煉方法有哪些，如何選擇1. 什么是腰椎間盤突出癥關(guān)于椎間盤關(guān)于椎間盤關(guān)于椎間盤病變關(guān)于椎間盤病變關(guān)于腰椎間盤突出關(guān)于腰椎間盤突出椎間盤的階梯治療醫(yī)學(xué)課件腰椎間盤突出癥，則是指腰椎間盤突出

2、導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或雅痞，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)或雙下肢麻木、疼痛等一系列癥狀的臨床綜合癥。腰椎間盤突出腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥，則是指腰椎間盤突出導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或治療方法 應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院就診，爭取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免耽誤病情，造成嚴(yán)重后果，以非手術(shù)療法為開端不僅使患者免受手術(shù)之苦且可觀察病程發(fā)展以求獲得修正診治方案的依據(jù)。治療方法治療方法介紹：1.保守治療：中藥、針灸、推拿、牽引小針刀、硬膜外封閉等。2.介入治療：臭氧溶核術(shù)、射頻消融髓核成型術(shù)、經(jīng)皮激光腰椎間盤減壓術(shù)等。3.微創(chuàng)治療：經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡椎間盤切除術(shù)、后路椎間盤鏡摘除術(shù)、側(cè)路鏡椎間盤摘除術(shù)。4.開放手

3、術(shù)摘除：開窗髓核摘除術(shù)、髓核摘除棘突間固定、髓核摘除釘棒固定、椎間盤置換。治療方法介紹：1保守治療3微創(chuàng)治療2介入治療4開放手術(shù)治療階梯治療如若上一階梯治療3個月，癥狀改善不明顯，可選擇下一階梯治療1保守3微創(chuàng)2介入4開放手術(shù)治療階梯治療如若上一階梯保守治療原則 1.消除炎性物質(zhì)的刺激； 2.解除椎間盤對神經(jīng)根的壓迫； 3.加速纖維環(huán)的修復(fù)。一、保守治療保守治療原則一、保守治療15保守治療方法中藥17保守治療方法中藥16保守治療方法針灸18保守治療方法針灸17保守治療方法推拿19保守治療方法推拿18保守治療方法牽引20保守治療方法牽引19保守治療方法小針刀21保守治療方法小針刀20保守治療方法

4、硬膜外封閉22保守治療方法硬膜外封閉21 二、介入治療 1.臭氧溶核術(shù)（PIMOI） 2.射頻消融髓核成型術(shù)（NP） 3.經(jīng)皮激光腰椎間盤減壓術(shù)（PLDD）23 二、介入治療22臭氧溶核術(shù)24臭氧溶核術(shù)射頻消融髓核成型術(shù)射頻消融髓核成型術(shù)經(jīng)皮激光腰椎間盤減壓術(shù)經(jīng)皮激光腰椎間盤減壓術(shù)三、微創(chuàng)治療經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡椎間盤切除術(shù)（PED）側(cè)路鏡椎間盤摘除術(shù)經(jīng)皮腰椎間盤切吸術(shù)（PLD）后路椎間盤鏡摘除術(shù)側(cè)路鏡椎間盤摘除術(shù)三、微創(chuàng)治療經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡椎間盤切除術(shù)（PED）經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡椎間盤切除術(shù)經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡椎間盤切除術(shù)27側(cè)路鏡椎間盤摘除術(shù)29側(cè)路鏡椎間盤摘除術(shù)28302931椎間盤的階梯治療醫(yī)學(xué)課件椎間盤的階梯

5、治療醫(yī)學(xué)課件32343335經(jīng)皮腰椎間盤切吸術(shù)（PLD）：在影像監(jiān)控下，將工作套管直接進(jìn)入椎間盤內(nèi)，利用鉗夾切割及負(fù)壓系統(tǒng)取出部分髓核，從而降低盤內(nèi)壓力，使纖維環(huán)壓力減輕，解除對神經(jīng)根的壓迫。經(jīng)皮腰椎間盤切吸術(shù)（PLD）：353736383739384039414042414342444345444645474648474948503.經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡椎間盤切除術(shù)（PED）： 椎間盤鏡分側(cè)路椎間盤鏡與后路椎間盤鏡。側(cè)路椎間盤鏡是在切吸的基礎(chǔ)上，附加椎間盤鏡系統(tǒng)，使切吸在椎間盤鏡監(jiān)測下進(jìn)行更加安全有效。后路鏡則是融合了側(cè)路椎路鏡與椎板間小開窗技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，僅在椎間盤病變對應(yīng)點(diǎn)上開一小口，放入椎間盤鏡系

6、統(tǒng)，利用精細(xì)的手術(shù)器械，完成取出病變髓核的過程，達(dá)到治療的目的。3.經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡椎間盤切除術(shù)（PED）： 50524.后路椎間盤鏡摘除術(shù)：手術(shù)經(jīng)后入路進(jìn)行 采用椎間盤鏡完成椎管開窗、椎間盤摘除術(shù)等減壓步驟該法治療腰椎間盤突出癥具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、療效好、恢復(fù)快及并發(fā)癥小等優(yōu)點(diǎn)，適用于大部分腰椎間盤突出癥患者，符合椎間盤手術(shù)微創(chuàng)化趨勢。4.后路椎間盤鏡摘除術(shù)：手術(shù)經(jīng)后入路進(jìn)行 采用椎間盤鏡完成椎5.側(cè)路鏡椎間盤摘除術(shù)：主要方法為在局部麻醉下，在患者背部開一個盤50倍，對椎管內(nèi)層增生的骨刺、黃韌帶突出椎間盤等潛行切除。將病灶清晰顯像于數(shù)碼電視屏上直視下摘除，在大大提高療效的同時，又最大限度的保護(hù)了

7、患者的勞動能力。該具有以下優(yōu)點(diǎn)：1).在清醒局部麻醉下和可視下進(jìn)行，手術(shù)安全性高。2).對皮膚和肌肉的創(chuàng)傷極小，皮膚切口僅幾毫米，因此出血極少，可忽略不計。3).不影響脊柱的穩(wěn)定性，手術(shù)瘢痕形成極少，術(shù)后病人恢復(fù)快、效果好。5.側(cè)路鏡椎間盤摘除術(shù)：主要方法為在局部麻醉下，在患者背部開53555456四、開放手術(shù) 包括開窗髓核摘除術(shù)、髓核摘除棘突間固定、髓核摘除釘棒固定、椎間盤置換等。四、開放手術(shù) 包括開窗髓核摘除術(shù)、髓核摘除棘突間固定、髓老年椎間盤治療：骨質(zhì)增生椎間盤突出黃韌帶肥厚老年椎間盤治療：骨質(zhì)增生椎間盤突出黃韌帶肥厚Coflex棘突間動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)是一種后柱動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)，既可以維持棘突間高度，又能在腰椎屈伸活動中對抗上、下棘突的壓力，可軸向旋轉(zhuǎn)與側(cè)彎。Coflex棘突間動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)是一種后柱動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)，既可以髓核摘除釘棒固定適用于椎間盤的退行性變伴有脊柱滑脫及脊柱后凸等患