2021副高（內(nèi)分泌學(xué)）考試考前沖刺卷

1、第 頁(yè)2021副高（內(nèi)分泌學(xué)）考試考前沖刺卷本卷共分為2大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.有關(guān)甲亢性周期性癱瘓，下列敘述錯(cuò)誤的是A.有高鉀血癥B.劇烈運(yùn)動(dòng)可誘發(fā)C.2040歲亞洲男性好發(fā)D.病變主要累及下肢E.高碳水化合物飲食可誘發(fā)2.有關(guān)甲亢的單純性突眼，下列說(shuō)法正確的是A.病因與甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)B.表現(xiàn)為眼球突出顯著，突眼度超過(guò)18mmC.病因與眶后組織的自身免疫炎癥有關(guān)D.可表現(xiàn)為Mobius征：瞬目減少，炯炯發(fā)光E.以上都對(duì)3.有關(guān)甲亢的浸潤(rùn)性突眼，下列說(shuō)法錯(cuò)

2、誤的是A.少數(shù)患者僅有單側(cè)突眼B.復(fù)視、斜視，視力下降C.有Stellwag征：瞬目減少，炯炯發(fā)光D.眼球顯著突出，突眼度超過(guò)18mmE.畏光、流淚4.ATD治療時(shí)外周血白細(xì)胞(WBC)減少的停藥指征是A.WBC低于4乘以十的九次方/L或中性粒細(xì)胞低于15乘以十的九次方/LB.WBC低于25乘以十的九次方/L或中性粒細(xì)胞低于15乘以十的九次方/LC.WBC低于2乘以十的九次方/L或中性粒細(xì)胞低于15乘以十的九次方/LD.WBC低于3乘以十的九次方/L或中性粒細(xì)胞低于15乘以十的九次方/LE.WBC低于35乘以十的九次方/L或中性粒細(xì)胞低于10乘以十的九次方/L5.有關(guān)原發(fā)性甲減的描述，正確的是

3、A.由甲狀腺、垂體、下丘腦病變引起的甲減，稱原發(fā)性甲減B.由甲狀腺腺體本身病變引起的甲減，稱原發(fā)性甲減C.由下丘腦病變引起的甲減，稱原發(fā)性甲減D.由甲狀腺、垂體病變引起的甲減，稱原發(fā)性甲減E.以上都不對(duì)6.有關(guān)繼發(fā)性甲減的描述，正確的是A.由于垂體疾病引起的TRH分泌減少，稱繼發(fā)性甲減B.由甲狀腺腫瘤引起的甲減，稱繼發(fā)性甲減C.手術(shù)后甲減，稱繼發(fā)性甲減D.由于下丘腦疾病引起的TRH分泌減少，稱繼發(fā)性甲減E.以上都對(duì)7.有關(guān)三發(fā)性甲減的描述，正確的是A.由于垂體疾病引起的TRH分泌減少，稱三發(fā)性甲減B.以上都不對(duì)C.I治療后甲減、手術(shù)后甲減、特發(fā)性甲減共存時(shí)，稱三發(fā)性甲減D.由甲狀腺、垂體、下丘

4、腦三個(gè)腺體病變引起的甲減，稱三發(fā)性甲減E.由于下丘腦疾病引起的TRH分泌減少，稱三發(fā)性甲減8.有關(guān)亞急性甲狀腺炎的預(yù)后，正確的說(shuō)法是A.預(yù)后不良B.有約半數(shù)患者發(fā)生永久性甲減C.若治療不及時(shí)易發(fā)展為慢性甲狀腺炎D.本病為自限性疾病，預(yù)后良好E.大多數(shù)病情較重，不易痊愈9.關(guān)于多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的治療，下列說(shuō)法正確的是A.一般不需治療B.大量的L-T4治療C.以上都不對(duì)D.以手術(shù)治療為主E.L-T4不能用于血清TSH減低或正常下限的患者10.下列關(guān)于散發(fā)的單純甲狀腺腫的敘述，正確的是A.男性發(fā)病率高于女性B.男女發(fā)病率相當(dāng)C.約占人群的10D.約占人群的15E.約占人群的511.有關(guān)地方性甲狀腺腫

5、的敘述，不正確的是A.當(dāng)人群的單純性甲狀腺腫患病率超過(guò)20時(shí)，稱為地方性甲狀腺腫B.當(dāng)人群的單純性甲狀腺腫患病率超過(guò)10時(shí)，稱為地方性甲狀腺腫C.多見(jiàn)于山區(qū)和遠(yuǎn)離海洋的缺碘地區(qū)D.又叫碘缺乏性甲狀腺腫E.長(zhǎng)期的非毒性甲狀腺腫可發(fā)展毒性甲狀腺腫12.關(guān)于1997年ADA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)不正確A.取消了NIDDM和IDDM的稱法B.采用了1型、2型糖尿病的名稱C.取消了營(yíng)養(yǎng)不良性糖尿病D.葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個(gè)亞類E.妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個(gè)亞類13.下列哪項(xiàng)符合1997年ADA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)A.有癥狀，空腹血糖78 mmol/LB.有癥狀，隨機(jī)血糖111 mmol/LC.OGIT任

6、何一點(diǎn)血糖111 mmol/LD.餐后1小時(shí)血糖對(duì)診斷無(wú)幫助E.無(wú)癥狀，空腹血糖67 mmol/L14.糖尿病病人失明的主要原因_A.視網(wǎng)膜微血管瘤B.白內(nèi)障C.青光眼D.視網(wǎng)膜剝離E.視網(wǎng)膜出血15.關(guān)于糖尿病腎病高血壓，哪項(xiàng)不正確_A.血壓控制應(yīng)140/90mmHgB.血壓控制應(yīng)130/80mmHgC.首選ACEI降壓藥D.限制鹽攝入每天6g以下E.水腫明顯時(shí)可用利尿劑16.應(yīng)用胰島素的最常見(jiàn)不良反應(yīng)_A.胰島素抗藥性B.胰島素過(guò)敏C.低血糖D.脂肪營(yíng)養(yǎng)不良E.注射部位感染17.測(cè)定糖基化紅蛋白(GHb)可反映A.近23個(gè)月內(nèi)血糖的總水平B.近23周內(nèi)的血糖總水平C.近23天內(nèi)的血糖總水平

7、D.近6個(gè)月的血糖總水平E.近1月內(nèi)的血糖總水平18.關(guān)于非胰島素依賴型糖尿病，下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的A.存在胰島素受體缺陷B.存在靶細(xì)胞膜上葡萄糖運(yùn)轉(zhuǎn)體的缺陷C.存在胰島素抵抗D.存在脂代謝紊亂E.不發(fā)生酮癥19.關(guān)于胰島素抵抗綜合征的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.肥胖B.2型糖尿病C.低胰島素血癥D.脂代謝紊亂E.高血壓20.糖尿病時(shí)體內(nèi)代謝紊亂，成酮氨基酸水平增高。在下列氨基酸中哪一項(xiàng)不高A.亮氨酸B.異亮氨酸C.纈氨酸D.丙氨酸E.所有支鏈氨基酸21.特發(fā)性1型糖尿病的臨床特點(diǎn)不包括A.有陽(yáng)性家族史B.起病早C.病初可出現(xiàn)酮癥D.有自身免疫反應(yīng)的證據(jù)E.是發(fā)生在某些人種的特殊類型22.T1D

8、M的亞型有A.1B.4C.2D.3E.523.有關(guān)T2DM的論述不正確的是A.本類型占糖尿病的絕大多數(shù)B.病理改變以胰島素抵抗為主C.本類型有明確定義D.多數(shù)患者不需依賴胰島素治療維持生命E.病理改變以胰島素分泌不足為主24.1型糖尿病的發(fā)生、發(fā)展可分期為A.第五期B.第三期C.第六期D.第七期E.第四期25.關(guān)于T2DM與T1DM的不同點(diǎn)，錯(cuò)誤的說(shuō)法是A.T2DM的病理改變?yōu)橐葝u素抵抗B.T2DM的病理改變?yōu)橐葝uB細(xì)胞自身免疫缺陷C.T2DM有更明顯的遺傳基礎(chǔ)D.T2DM的病理改變?yōu)橐葝u素分泌缺陷E.T2DM多見(jiàn)于成人二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，有多個(gè)符合題意） 1.

9、磺脲類藥物繼發(fā)性失效的原因包括 _A.未被識(shí)別的成人隱匿性自身免疫性糖尿病(1ADA)B.磺脲類藥物吸收障礙C.胰島B細(xì)胞功能進(jìn)行性下降D.患者飲食控制不佳E.應(yīng)激狀態(tài)2.使用胰島素治療的適應(yīng)證包括下列哪些 _A.1型糖尿病B.糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸酸中毒伴高血糖時(shí)C.合并重癥感染、消耗性疾病、嚴(yán)重視網(wǎng)膜、腎臟和神經(jīng)病變D.急性心肌梗死，腦卒中，肝腎心肺功能衰竭E.圍手術(shù)期，妊娠和分娩，2型糖尿病口服藥失效3.下列哪些情況可刺激胰島細(xì)胞釋放胰島素?_A.靜脈內(nèi)輸入葡萄糖B.雙胍類降糖藥C.磺脲類降糖藥D.糖皮質(zhì)激素E.迷走神經(jīng)的刺激4.男性，60歲，2型糖尿病史10年，以二甲雙胍0

10、.5g tid，格列齊特80mg tid治療，右眼視力急劇下降，急查血糖為15mmol/L，眼底檢查為右眼玻璃體出血。該患者的診斷治療正確的是 _A.診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變期B.患者可能存在神經(jīng)病變C.患者的糖化血紅蛋白應(yīng)控制在8%以內(nèi)D.應(yīng)檢查患者的24小時(shí)尿清蛋白E.換用胰島素治療5.下列關(guān)于雙胍類藥物治療糖尿病正確的是 _A.能加速無(wú)氧糖酵解，抑制糖異生及抑制葡萄糖在胃腸道吸收B.肥胖的2型糖尿病患者首選C.腎功能不全患者不宜應(yīng)用D.最嚴(yán)重的并發(fā)癥是引起乳酸酸中毒E.1型糖尿病不能應(yīng)用6.關(guān)于口服降糖藥，下列正確的是 _A.1型糖尿病不宜用磺脲類降糖藥B.糖適平95%經(jīng)過(guò)肝臟排泄C.腎功能

11、不全時(shí)不宜使用優(yōu)降糖D.磺脲類藥物依賴30%以上有功能的細(xì)胞E.乳酸酸中毒提示磺脲類降糖藥治療有危險(xiǎn)，特別是有腎病和肝病時(shí)7.關(guān)于糖尿病腎病，下列正確的是 _A.彌漫性腎小球硬化癥最常見(jiàn)，但特異性低B.糖尿病腎病引起的蛋白尿隨著進(jìn)行性腎功能衰竭而減少C.1型糖尿病病人常死于腎功能衰竭D.結(jié)節(jié)性腎小球硬化癥，具高度特異性E.移植到糖尿病病人的正常腎臟發(fā)生糖尿病腎病的病理變化8.患者女性，40歲，肥胖，患糖尿病10年，一直使用胰島素和間斷使用口服降糖藥物，因糖尿病酮癥酸中毒而住院，住院第3天盡管每日數(shù)百U胰島素，病人仍然有酮癥酸中毒，血漿葡萄糖30.8mmol/L，血清鈉140mmol/L，血清氯

12、離子113mmol/L，關(guān)于此患者下列正確的是 _A.病人可能由于血液胰島素抗體過(guò)多，已對(duì)胰島素耐藥B.大劑量類固醇治療C.大量補(bǔ)液D.因?yàn)槿艘葝u素的抗原性低，故應(yīng)接受這種治療E.停用口服降糖藥9.關(guān)于2型糖尿病主要的病理生理特征正確的是 _A.胰島素抵抗和B細(xì)胞功能缺陷B.胰島素抵抗C.胰島素分泌缺陷D.胰島素抵抗早已存在，B細(xì)胞功能缺陷不能代償時(shí)便會(huì)出現(xiàn)糖尿病E.胰島素抵抗和B細(xì)胞功能缺陷哪個(gè)是原發(fā)的改變目前尚未完全明了10.患者女性，20歲，1型糖尿病，訴胰島素注射處皮下脂肪明顯消失。應(yīng)該如何處理該種情況 _A.避免直接注射到脂肪萎縮區(qū)B.更換胰島素注射部位C.胰島素制品中加入少量地塞米

13、松D.改用短效胰島素E.用純度高的胰島素11.甲狀腺素是指 _A.血清TTB.血清rT加血清TTC.血清TTD.血清rTE.血清FT12.下列哪些是引起單純性甲狀腺腫的原因? _A.缺碘B.高碘C.木薯D.青春發(fā)育期E.碳酸鋰13.甲狀腺危像的誘因有 _A.精神刺激B.抗甲狀腺藥物治療劑量不足C.感染D.術(shù)前準(zhǔn)備不充分E.放射性碘治療14.甲亢治療的主要方法是 _A.抗甲狀腺藥物B.放射性IC.復(fù)方碘溶液D.甲狀腺次全切除E.心得安15.甲亢患者的心血管系統(tǒng)臨床表現(xiàn)有 _A.心動(dòng)過(guò)速B.周圍血管征C.心律失常D.血壓增高E.心臟增大，心功能不全16.下述不適于放射性I治療的甲亢患者是 _A.對(duì)

14、抗甲狀腺藥物有過(guò)敏反應(yīng)而不能續(xù)用或長(zhǎng)期治療無(wú)效或停藥后復(fù)發(fā)者B.并發(fā)心肝腎等疾病不宜手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā)或不愿手術(shù)者C.妊娠或哺乳期婦女D.20歲以下者E.白細(xì)胞過(guò)低17.下列甲狀腺功能檢查，哪些受TBG的影響 _A.血清TTB.血清TTC.甲狀腺素結(jié)合試驗(yàn)D.FTE.FT18.結(jié)合下列圖片，指出以下關(guān)于甲狀腺的說(shuō)法正確的是 _A.甲狀腺的血液供應(yīng)很豐富，主要來(lái)自甲狀腺上、下動(dòng)脈，其間有吻合B.甲狀腺表面有靜脈叢，血液經(jīng)甲狀腺上、中、下三組回流C.甲狀腺功能僅接受交感神經(jīng)節(jié)支配D.甲狀腺的淋巴引流具有多向性和廣泛性特點(diǎn)，可分為7個(gè)區(qū)域E.淋巴向上、下、兩側(cè)分別引流至頸部、縱隔、頸側(cè)區(qū)和咽后區(qū)19.結(jié)

15、合下列圖片，以下說(shuō)法正確的是 _A.甲狀腺的基本組織結(jié)構(gòu)和功能單位甲狀腺濾泡B.甲狀腺濾泡呈球形，直徑約15500m，濾泡中間充滿了粉紅色粘膠樣物質(zhì)C.甲狀腺濾泡外周為多層排列整齊的濾泡上皮細(xì)胞D.甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞的形態(tài)隨甲狀腺的功能狀態(tài)而變化，亢進(jìn)時(shí)細(xì)胞多呈高柱狀；功能靜止或減退時(shí)呈扁平狀E.濾泡腔內(nèi)的膠質(zhì)體含有大量甲狀腺球蛋白，供機(jī)體代謝所需。20.結(jié)合下列圖片，選出以下關(guān)于甲狀腺解剖說(shuō)法正確的是 _A.甲狀腺側(cè)葉通過(guò)韌帶樣結(jié)締組織也環(huán)狀軟骨相連，故吞咽時(shí)甲狀腺隨喉上下移動(dòng)B.甲狀腺側(cè)葉貼附于喉下部和氣管上部C.甲狀腺峽部多位于第24氣管軟骨環(huán)前方D.正常人的甲狀腺兩側(cè)葉基本對(duì)稱E.從水平位置看，一般甲狀腺右側(cè)葉低于左側(cè)葉21.下列哪些是單純性甲狀腺腫的病因 _A.碘的缺乏B.甲狀腺激素合成障礙C.碘過(guò)量D.對(duì)甲狀腺激素需求增多時(shí)E.TSH刺激阻斷性抗體濃度增高22.女，51歲，甲狀腺腫大10年，發(fā)熱1周，體溫37.538.0，查體：咽充血，甲狀腺二度腫大，表面不平，結(jié)節(jié)感，質(zhì)地中等。觸痛(+)。雜音(-)，心率85次/分?？赡艿?/p>